小儿手足口病并发脑炎的头颅MRI表现

目的 探讨小儿手足口病并发脑炎的头颅MRI表现特点,提高诊断水平.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院2011年5月至2014年7月临床确诊的65例手足口病合并脑炎患儿的头颅MRI表现.结果 65例MRI资料中,43例(66.2％)脑实质未见明确异常信号,22例(33.8％)信号有阳性表现:延髓背侧及脑桥被盖部模糊小片状分布5例,延髓背侧及脑桥被盖部对称斑点状分布4例,双侧侧脑室后角旁斑点、斑片状分布5例,中脑点状分布4例,左侧侧脑室后角后方局灶病变1例,左海马模糊小片状1例,中脑左侧及左丘脑1例,左侧大脑半球灰白质弥漫分布1例.T1WI呈稍低信号,T2wI、T2-FLAIR、ADC(6例)及DWI呈稍高信号(9例,ADC呈低信号).T2WI病灶检出率(100.0％)分别与T1WI(63.6％)、T2-FLAIR(54.5％)、DWI(40.9％)、ADC(68.2％)序列相比,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 手足口病并发脑炎MRI平扫阳性率约为33.8％;损害部位具有特征性,常位于延髓背侧及脑桥被盖部;MRI信号特点无特异性,T2WI序列对比度相对较高,对病变的检出有重要意义.     

重症手足口病并发脑干脑炎患儿MRI表现

目的探讨重症手足口病并发脑干脑炎患儿的MRI表现。方法对2014年9月至2016年9月濮阳市人民医院儿科收治的重症手足口病并发脑干脑炎患儿48例MRI表现进行回顾性分析。结果 48例重症手足口病并发脑干脑炎患儿中MRI阳性者7例,阴性者41例。MRI显示阳性病灶均局限于延脑与脑桥交界处,无占位效应,无明显边界。信号特点为T_1WI略低信号、水抑制及T_2WI略高信号,其中3例患儿病灶分布呈非对称性斑片状,4例呈基本对称性斑片状,上颈髓、脑其他部位均无明确病灶。治疗2个月后MRI阳性患儿复查可见延脑、脑桥交界位置病灶明显缩小,与治疗前比较边界较为清晰,T_1WI表现为略低或低信号,水抑制及T_2WI表现为略高信号。结论重症手足口病并发脑干脑炎患儿MRI表现与临床症状有关,MRI可准确显示患儿脑干脑炎脑部受损及病变变化情况,为该病的临床诊断和治疗提供有力支持。     

EV71感染手足口病并发脑干脑炎的MRI表现

目的分析胃肠道病毒71型（EV71）手足口病患儿并发脑干脑炎的磁共振表现特征,探讨MRI在其诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析26例2011年7月～2012年8月期间经临床确诊为EV71感染手足口病并发脑干脑炎的患儿头颅MRI资料。结果病变累及延髓26例,桥脑被盖部23例,中脑9例,小脑齿状核2例,颈段脊髓7例。结论MRI是评价手足口病合并脑干脑炎的有效方法,损害部位常位于脑桥被盖部及延髓,影像表现具有特征性,可为临床诊治提供可靠的参考依据。     

儿童手足口病并发脑炎7例CT、MRI影像学表现及意义

手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)是由肠道病毒引起的传染病,以肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型最为常见。诊断依据为流行病史,及实验室检查。该病多发于5岁以下儿童,主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数病例可出现脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎等。脑炎症状主要表现为发热、头痛、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等。其致死原因主要为脑炎及神经源性肺水肿。     

小儿手足口病合并脑干脑炎的MR诊断

目的:的:研究手足口病合并脑炎的MRI表现形式、病变部位、形态、信号特点,提高本病的MRI诊断水平。方法:2011年1月～7月底收治的手足口病重症病例中,12例有神经系统症状的患者,进行头颅MRI检查,使用HPILIPS1.5T Achieva Nova Dual。结果:12例中,病变位于延髓-脑桥交界处10例,延髓、中脑1例,延髓、右额叶1例。T1像上呈低信号12例,T2像上呈高信号12例,DWI像上呈高信号10例、呈低信号2例。病变周边模糊10例、边界清楚2例。结论:MRI诊断手足口病合并脑干脑炎具有重要的诊断价值。     

肠道病毒71型感染手足口病合并脑干脑炎MRI特点及机制探讨

目的:探讨肠道病毒71型(Enterovirus type 71,EV71)感染合并脑干脑炎的磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)特点,并根据MRI特点进行分型,分析分型与预后的关系,并探讨脑干脑炎的发病机制.方法:回顾性分析2008年5月至2010年9月中国海南EV71感染流行期间2...     

流行性乙型脑炎的MRI表现特征

目的探讨流行性乙型脑炎的MRI表现特征,提高诊断水平。方法回顾性分析6例经临床和血清学证实的流行性乙型脑炎的MRI资料。结果4例病灶局限在丘脑并双侧对称,1例病灶以双侧丘脑为主累及右侧额叶,1例病灶位于丘脑并同时累及基底节区;6例病变均呈略长T1、长T2斑片状信号,边界不清,DWI图呈略高信号,ADC图呈略高信号。结论流行性乙型脑炎MRI表现为较特征性的丘脑受累,MRI能真实地显示脑炎脑部受损情况,对临床治疗提供可靠的影像学依据。     

结核性脑膜脑炎25例的MRI表现

目的分析结核性脑膜脑炎25例的MRI影像表现,以提高本病的诊断率。方法收集经临床综合诊断的结核性脑膜脑炎25例的MRI资料,所有患者均行头颅MRI检查,其中20例同时进行头颅MRI平扫和增强。结果头颅MRI检查示20例患者脑内见粟粒性结核瘤,1例见大结核瘤及小血肿形成,增强扫描结核瘤结节样及环形强化;20例脑膜增厚、强化;5例脑底池狭窄;3例表现双侧基底节区对称性脑梗死样改变;2例幕上脑室积水。结论结核性脑膜脑炎MRI表现多样,结核瘤是其特征性表现。     

小儿手足口病合并病毒性脑炎的临床治疗探讨

目的探讨小儿手足口病合并病毒性脑炎的临床治疗方法及疗效。方法将我院2008年2月-2011年2月收治的重症小儿手足口病并发病毒性脑炎患儿66例,随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组在常规治疗的基础上给予利巴韦林,观察组在常规治疗的基础上给予重组人干扰素α-1b。观察两组患儿的症状改善时间及临床疗效果。结果观察组患儿的总有效率96.97%明显高于对照组的78.79%（P〈0.05）;观察组患儿的各症状改善时间均显著少于对照组（P〈0.05）。结论采用重组人干扰素α-1b治疗手足口病合并病毒性脑炎患儿的总有效率高,临床疗效好,可有效改善头痛、呕吐、抽搐等症状,缩短退热时间,加快意识恢复。     

循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用

目的：探讨分析徇证护理在小儿手足口病合并脑炎的治疗效果。方法：选取2015年7月至2016年4月在该院儿科就诊治疗的50名患儿,将这50名患儿分为两组,分别为对照组和实验组,每组各25名患儿。对于对照组的患者进行常规护理,对于实验组的患儿实施徇证护理。记录两组患儿在护理期间的数据,通过数据分析两组患儿对护理的满意度、护患沟通率、健康教育覆盖率和住院时间,以及护理前、后的恐惧和不安的不稳定情绪的状态,分析、比较两组小儿手足口病合并脑炎的治疗效果。结果：实验组患儿对护理的满意度、护患的沟通率都明显高于对照组（ P <0.05）;实验组患儿护理前、后的恐惧和不安状态有明显的改善;,实验组患儿的住院时间明显短于常规护理组（P <0.05）。临床疗效实验组与对照组相比也有明显的提高,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：徇证护理能够提高小儿手足口病合并脑炎的治疗效果,改善小儿的心理状态,缩短其住院时间,在临床医学上值得推广。     

重症手足口病并发脑炎患儿的护理干预

目的探讨重症手足口病并发病毒性脑炎患儿的护理措施。方法回顾性分析2009年3月～2012年6月问我院收治的36例重症手足口病并发病毒性脑炎患儿的临床资料,在积极治疗的同时采取综合护理干预措施。结果36例患儿预后良好,均痊愈出院,未发生神经系统后遗症,脑脊液指标均较护理前有所改善。结论早发现、早治疗并配合合理的综合护理措施是改善重症手足口病并发病毒性脑炎患儿预后的关键。     

74例无典型皮疹的手足口病脑炎患儿临床特征分析

目的 分析无典型皮疹的手足口病脑炎患儿临床特征,以指导临床早发现、早诊治,为手足口病的防控提供参考.方法 收集2018年1月-2019年12月在杭州市儿童医院住院的74例确诊手足口病脑炎但无典型皮疹患儿的临床资料,包括流行病学资料、临床表现、实验室检查结果、病原学检测结果等进行回顾性分析.结果 74例患儿发病年龄为(6...     

手足口病合并脑炎169例临床特点分析

摘要：目的了解手足口病合并脑炎病例的临床特点。方法对2011年4月～2012年3月在平顶山市某医院住院的手足121病合并脑炎169例进行描述性分析。结果169例患儿中多数为男性3岁以下散居儿童,居住于农村。所有病例均为急性起病,出现发热,有皮疹,平均最高体温为（38．8±4.3）℃,皮疹主要为分布在手足口臀部的疱疹和丘疹,95．63％有3个及以上部位皮疹;头痛者占34．67％,呕吐者占31．55％,其中有20．75％为喷射性呕吐;神经系统症状多为精神萎靡、烦躁、表情淡漠和易激惹,脑膜刺激征阳性者占70．83％。1例出现循环衰竭,1例合并肺水肿。71．67％外周血白细胞计数增高,98．51％脑脊液压力增高。53．97％脑电图检查异常;19．72％脑CT检查异常。159例痊愈,9例好转,1例死亡。结论手足VI病合并脑炎具有年龄小、起病急的特点,应对高危人群和患儿及早采取预防和诊疗措施,以降低发病和改善预后。     

小儿手足口病的发病特点以及护理进展

小儿手足口病是儿科常见的传染性疾病,对小儿影响较大,积极做好护理工作有利于促进疾病痊愈。本文从对该疾病的基础护理、心理护理、健康教育等方面的进展进行综述,旨在为小儿手足口病的治疗提供必要的护理依据。     

31例儿童危重型手足口病临床特点分析

目的探讨危重型手足口病的临床特点。方法回顾分析31例危重型手足口病的临床特点、治疗及转归。结果危重型手足口病临床表现多出现高热、精神差、食欲不振;神经系统症状多出现肢体抖动、呕吐、意识障碍;呼吸系统多以呼吸增快、肺部罗音;口唇发绀、心律增快症状。实验室检查多有血白细胞、血糖、CK-MB、肌钙蛋白、脑脊液白细胞和脑脊液糖的升高,胸片多有明显的肺部感染征象,头颅MRI检查则多表现为脑干损伤。EV71引发所占比例明显高于CA16。治疗上予以大剂量激素和免疫球蛋白冲击治疗,配合积极的脱水降颅压,所有患儿均使用呼吸机辅助通气治疗。10例痊愈,9例好转,8例因病情持续无改善自动出院,死亡4例。结论早期识别危重型手足口病临床特征,及时、积极干预治疗,是减少后遗症、降低死亡率的关键。     

重症手足口病并发脑炎患儿综合性护理干预效果分析

目的：探讨重症手足口病并发脑炎综合性护理的临床意义。方法选择2012年5月-2013年8月我院收治的70例肠道病毒71型手足口病并发脑炎患儿,随机分为两组院观察组35例应用综合性护理,对照组35例以常规护理;比较两组发热、皮疹、精神萎靡、肢体抖动的消失时间和平均住院日、并发症发生率。结果观察组发热和皮疹消退均较对照组快（P〈0.01或〈0.05）,精神萎靡和肢体抖动消失时间、平均住院日均较对照组短（P〈0.01）;观察组并发症的发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论重症手足口病并发脑炎患儿应用综合性护理可以减少并发症的发生,促进病情恢复。     

平山病的临床特征及颈椎MRI影像特点

目的：探讨平山病的临床特征及颈椎自然体位、屈曲体位平扫及增强扫描在平山病中的诊断价值。方法回顾性分析临床确诊的15例平山病患者的临床资料及MRI影像表现,15例均行MRI自然体位、屈曲体位平扫及增强扫描。结果15例均符合临床诊断标准,全部为男性,平均年龄19.8岁。自然体位颈椎MRI表现为生理曲度伸直或反弓,椎间盘退变,下颈椎脊髓信号异常,椎弓根水平横断面下颈椎硬膜囊与椎板分离;屈曲体位颈椎MRI平扫表现为下颈椎颈髓萎缩、变扁,后方硬膜囊向前移位,局部颈髓受压、变细,背侧硬膜外间隙增宽,内见新月状长T1、长T2异常信号影,增强后呈明显条状强化,增宽的硬膜外间隙内可有异常血管流空信号。结论平山病好发于青春期男性,具有特殊的临床特征,屈曲体位颈椎MRI虽具有特征性影像表现,对平山病的诊断具有高度的准确性,但是自然体位颈椎MRI影像表现不可忽视,两者在平山病的诊断中均具有重要价值。