早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病远期预后的观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿能渡过极期多能存活，但多有不同程度的后遗症，严重威胁儿童健康发育的神经系统损害及智能缺陷，何时被发现及治疗，将对预后产生深远影响。早期干预可发现异常并有利于促进受损大脑的功能代偿，减少后遗症。本文对我院儿科1998年1月～2004年12月收治的中重度HIE存活患儿230例进行早期干预及家庭指导，现将结果报告如下。     

重度新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预及预后

随着围产医学的迅速发展及各地专科医院新生儿重症监护病房(NICU)的建立,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的存活率明显提高;但重病HIE存活者发生永久性脑功能障碍的发生率仍较高。如何改善预后,提高生存质量。是近年来临床儿科医师研究的主要课题。现就我院收治的82例重度HIE患儿50例给予了早期干预,报告如下。     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后影响的临床观察

目的探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后影响。方法将67例HIE患儿随机分为干预组35例，对照组32例；仅干预组从新生儿期开始接受为期24个月的干预治疗。两组患儿接受相同的综合治疗和育儿知识，所有的病例均于3．6、12、24月龄进行体格发育和智能发育检测。结果相同月龄时干预组的智力发育指数和运动发育指数均高于对照组（P〈0．05），干预组中脑瘫、智力低下、后遗症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。但两组在体格发育方面比较差异无显著性（P〉0．05）。结论对新生儿缺氧缺血性脑病患儿给予早期持续的干预可改善其智力及运动发育，有效的降低后遗症的发生率。     

早期干预新生儿缺氧缺血性脑病预后的临床观察

目的:探讨早期干预对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法:将临床诊断为中、重度HIE足月儿39例随机分为干预组(20例)及对照组(19例);干预组接受早期干预。并在3、6、9、12、18、24月龄时进行运动发育和智力测定。结果:干预组平均智力发育指数(MD I)高于对照组(P<0.05),干预组平均运动发育指数(PDI)高于对照组(P<0.01),差异有显著性。干预组脑瘫、智能发育迟滞发生例数明显低于对照组。结论:对HIE患儿进行早期干预可改善其智力及运动发育,显著减少脑瘫、智能发育迟滞等后遗症的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预及预后分析

目的探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的影响。方法56例HIE患儿随机分成干预组和对照组。所有病例均于出生3、7、12月龄时进行智能发育随访和检测。结果干预组发育商（DQ）明显高于对照组P〈0．05、0．01、0．01（t=2．298，2．830，2．858），康复率高，后遗症发生率低p〈0．05（χ^2=4．764）。结论对HIE患儿早期给予持续的干预，能有效地促进智力发育，改善预后，减低后遗症的发生率，是一种有效手段。     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的观察

目的　评价早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿预后的影响。方法　将 80例HIE患儿随机分为干预组和非干预组各 4 0例 ,仅干预组从新生儿开始接受为期 36个月的以家庭为中心的干预治疗 ,两组患儿定期门诊随访。所有病例均于生后每隔 3- 6个月采用Bayley智能发育量表测查智力发育指数 (MDI)和运动发育指数 (PDI)。结果　干预组患儿 1、2、3岁时智力发育指数和运动发育指数比未干预组患儿高 (P <0 .0 1) ,干预组康复率为 92 .5 % ,而未干预组仅为 80 %。结论　早期干预可促进HIE患儿智力发育 ,有效地防治HIE所致的后遗症。     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的疗效分析

目的 探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的疗效.方法 对120例HIE患儿进行早期干预.结果 显效57例,有效45例,无效18例,有效率为85.0%.治疗3个月后的MDI和PDI评分为(68.2±9.8),(71.5±10.4),治疗6个月后的评分为(87.6±9.4),(92.5±10.7).治疗后1 d的NBNA评分为(24.84±2.51),治疗7 d后评分为(37.35±3.18),差异有统计学意义(P<0.05).死亡7例,死亡率为5.8%.结论 早期干预可以明显提高HIE患儿的临床疗效,显著减少脑瘫等后遗症的发生率,提高了患儿预后的存活率,值得在临床上推广.     

早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的探讨早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响。方法我院2006年1月～2010年5月收治的80例中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿,随机分为干预组及对照组各40例,其中干预组给予早期护理干预措施,对照组未给予早期护理干预,观察两组的护理干预效果及预后。结果经过采取一系列的早期护理干预措施后,干预组患儿的苏醒时间、惊厥消失时间、体征消失时间均明显短于对照组,且干预组的存活率明显高于对照组,而死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对HIE患儿早期采取一系列的护理干预措施,可以有效地控制HIE患儿的临床症状及体征,改善患儿的预后,提高患儿预后的存活率,值得临床推广和应用。     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的临床研究

目的 探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响.方法 对32例NBNA加分法评分基础分＜35分的HIE患儿自恢复期起随机分成干预组和对照组,于0～2岁时进行智能发育随访.结果 干预组发育商(DQ)明显高于对照组,其后遗症发生率低.结论 早期干预治疗能有效地促进HIE患儿的智能发育,是降低其后遗症发生率的有效手段.     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预的临床观察

目的探讨早期综合干预方法对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿智力及运动发育的影响,最大限度地改善患儿的预后。方法将HIE患儿46例随机分为干预组和常规育儿组,对干预组从生后3天开始接受早期干预;对照组常规治疗,育儿指导。两组均接受常规的HIE综合治疗,并在3、6、12、18和24个月进行智力、运动发育检测。结果干预组在12、24个月的智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)比常规育儿组高(P<0.01)。干预组康复93%,常规组仅为72%。结论对HIE患儿进行适宜的早期干预,能显著减少脑瘫、智能发育迟滞等后遗症的发生。     

早期康复干预对缺氧缺血性脑病患儿神经功能的影响及疗效

目的探讨早期康复干预对缺氧缺血性脑病患儿神经功能的影响及疗效。方法选取2015年4月~2016年6月我院儿科住院治疗的新生儿HIE患者68例,采用抛银币法分为观察组(n=43)与对照组(n=43)。两组患儿均予以HIE常规治疗。对照组与观察组患儿分别予以常规干预和早期康复干预,干预时间12个月。观察两组患儿干预12个月后神经行为和发育商(DQ)的变化,并比较其临床效果。结果干预12个月后,观察组患儿鲍氏NBNA评分显著改善(P0.05),且观察组改善幅度更明显(P0.05);观察组患儿DQ评分水平显著高于对照组(P0.05);同时观察组患儿总有效率较对照组更佳(χ~2=4.22,P0.05)。结论早期康复干预用于新生儿HIE患者的效果较确切,能显著提高其神经功能,开发患儿其潜能,提高治疗效果。     

早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病的效果分析

目的探讨早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法选择2013年1月~2015年12月在我院治疗的HIE患儿60例为研究对象,均为中度HIE。将60例患儿随机分为干预组与对照组各30例。对照组给予常规治疗及护理,干预组给予常规治疗及早期护理干预。分别于入院时、日龄14 d以及日龄28 d时对患儿进行新生儿神经行为评定(NBNA);分别于3个月龄、6个月龄对患儿采用婴幼儿智能发育量表CDCC进行智力发育指数以及心理运动发育指数评价。在1岁时采用Gesell发育量表对患儿智能发育情况进行评价。结果两组14 d及28 d NBNA评分均较入院时显著升高,差异有统计学意义(P0.05);干预组14 d及28 d NBNA评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组6个月龄MDI、PDI评分较3个月龄均有提高,差异有统计学意义(P0.05)。干预组3个月龄及6个月龄PDI、MDI评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Gesell发育诊断量表评分结果显示:干预组在适应性能区、大运动能区、细动作能区、语言能区以及社交能区得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿缺氧缺血性脑病早期给予护理干预,能够显著改善患儿神经智能发育。     

早期干预对中、重度HIE患儿体格及智能发育的影响

目的探讨早期干预对HIE患儿预后的影响。方法将76例HIE患儿分为两组,干预组早期进行药物、高压氧、营养和康复治疗综合干预,对照组常规育儿。两组定期进行体格检查和智测。结果在临床和CT分度及生活环境无明显差异的情况下,中、重度HIE患儿干预组在6、12、18个月时,体格发育和对照组相比有明显差异(P<0.05),18个月时大运动、精细运动、应物能、言语能和应人能各能区发育商比对照组分别高20.70、17.43、22.70、17.00和25.50分,有显著性差异。结论早期干预能有效地促进HIE患儿的体格和智能发育。     

早期不同时间段干预联合抚触治疗对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的:探讨不同时间段干预联合抚触治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响。方法:选取160例诊断为中度HIE的新生儿,根据确诊时间分为试验组(生后24 h内就诊)和对照组(生后24～72 h就诊),试验组根据确诊时间分为三个亚组,A组(6 h之内),B组(6～12 h),C组(12～24 h)。每组患儿均在确诊后立即给予治疗,给予相同的干预治疗和抚触治疗。分别于预后3个月、6个月通过中国标准化的贝莱量表(CDCC)测定智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)。结果:各组患儿治疗3个月和6个月后,A组81.5±10.4、90.3±9.7与对照组69.7±11.3、75.6±12.8比较,MDI差异有统计学意义(P<0.01),B组74.6±10.7、80.2±10.1、C组71.2±10.4、78.9±11.4与对照组的MDI差异无统计学意义;3个月和6个月后,A组84.7±10.8、96.7±10.3与对照组72.4±11.9、81.6±11.7比较,PDI差异有统计学意义(P>0.01),B组77.4±11.3、86.2±10.1、C组75.6±11.5、84.9±12.5与对照组比较,PDI差异无统计学意义。结论:6 h内给予常规干预联合抚触治疗能明显改善HIE患儿的预后,提高生存质量。     

早期抚触干预对缺氧缺血性脑病患儿神经行为康复的影响

目的探讨早期抚触干预对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿神经行为康复的影响。方法选取2013年4月～2017年10月新生HIE患儿140例,采用随机数字表法分为抚触组(70例)和对照组(70例)。对照组患儿予以育儿指导、康复教育、病情监测及药物用法指导常规干预。抚触组患儿在对照组基础上加以早期抚触干预,连续干预28 d。观察两组患儿干预前与干预28 d后神经行为发育情况,并比较1年后神经系统损害情况。结果干预28 d后,两组患儿NBNA评分较干预前明显升高,差异有统计学意义(P0.05),且抚触组患儿明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预1年后,抚触组患儿神经系统损害的总发生率(11.43%)明显低于对照组(25.71%),差异有统计学意义(P0.05)。结论早期抚触干预用于新生HIE患儿治疗具有一定的辅助作用,能加快神经行为康复;且其远期效果亦较确切,能有效改善患儿神经系统发育,减轻神经系统损害,改善预后。