盐酸曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛80例疗效观察

目的观察在抗不稳定型心绞痛药物基础上加用盐酸曲美他嗪的临床疗效。方法 160例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组、对照组各80例,对照组给予阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类、洋地黄、利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等治疗,治疗组在对照组基础上联用盐酸曲美他嗪。疗程结束后对2组疗效进行比较。结果治疗组总有效率为87.50%,对照组总有效率为68.75%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论盐酸曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效肯定,与其他抗心绞痛药物合用,可以明显减少心绞痛发作次数及持续时间,增加患者的运动耐量。     

盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛临床效果分析

目的探讨盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果。方法选择64例冠心病稳定型心绞痛患者为研究对象,随机分为对照组和观察组（n=32）。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用盐酸曲美他嗪治疗,20 mg/次,3次/d,连续治疗12周。比较2组治疗前后临床症状、体征改善情况及血流动力学指标改善情况。结果观察组总有效率（81.2%）显著高于对照组（65.6%）,观察组心绞痛发作次数（1.09±0.63）次、发作时间（2.31±1.35）min显著少于对照组（2.09±0.83）次、（2.76±1.46）min,2组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上加用盐酸曲美他嗪治疗,可显著缓解稳定型心绞痛患者的发作次数及发作时间,可促进心脏功能恢复及心脏血流动力学改善。     

盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛临床观察

目的探讨盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法 60例稳定型心绞痛患者随机分为2组,对照组30例给予常规治疗,治疗组30例除给予常规治疗外加用盐酸曲美他嗪20mg,3次/d,口服。2组患者均治疗12周,观察2组治疗前后心绞痛发作程度、频率、硝酸甘油用量及心肌耗氧量等指标的变化并进行对比分析。结果治疗12周,治疗组在心绞痛发作程度、频率、硝酸甘油用量上明显减少,心肌耗氧量明显降低,临床疗效显著（P〈0.005）。结论曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛疗效肯定,不良反应少,是一种安全有效的治疗方法。     

盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛35例效观果观察

目的:探讨盐酸曲美他嗪(万爽力)在防治稳定型心绞痛中的作用。方法:对70例稳定型心绞痛,随机分成观察组和对照组各35例。对照组按常规心绞痛治疗,观察组在常规治疗基础上给予万爽力20mg口服,每日3次。6个月后比较两组治疗前后心绞痛发作次数、持续时间、心电图改善、平板运动试验终点时的“心率×收缩压”水平。结果:观察组心绞痛和心电图改善总有效率分别为91.4%和77.1%,活动平板运动终点时的“心率×收缩压”水平提高;和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:万爽力能够显著延长运动致心绞痛发作的时间,减少发作次数,提高缺血发作阈值,增加心脏运动耐量。     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的疗效观察

目的：评价曲美他嗪（TMZ）治疗稳定型心绞痛的疗效。方法：22例稳定型心绞痛患者,均于常规应用β－阻滞剂,硝酸酯类药物和／或钙拮抗剂的基础上,加用TMZ20mg每日3次治疗12周,对TMZ治疗前后患者的心绞痛发作情况和心电图踏车运动试验结果进行对比分析,结果：TMZ应用12周后,（1）心绞痛发作次数减少62％（P＜0．001）,硝酸甘油消耗量减少68％（P＜0．001）,心绞痛程度明显改善（P＜0．01）。（2）运动持续时间延长18％（P＜0．001）,运动总作功增加30％（P＜0．001）,运动至ST段下移1mm的时间延长37％（P＜0．001）,运动至ST段压低的最大幅度减少21％（P＜0．001）,而静息和运动高峰时的心率,收缩压,率压积均没有明显变化（P＞0．05）,（3）其中1例既往有癫痫病史,服用曲美他嗪后有诱发癫痫发作的先兆而停药退出,另外上腹部不适1例,心悸1例,便秘1例,均无需停药。结论：（1）在传统血流动力学药物治疗的基础上联用TMZ,可以使稳定型心绞痛患者的心绞痛症状减轻,运动耐量增加,缺血阈改善,且安全性好。（2）曲美他嗪对血流动力学没有影响,其抗缺血机制可能与其直接的细胞保护作用有关。     

盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛疗效观察

冠状动脉粥样硬化性心脏病、稳定型心绞痛是临床常见病、多发病，易反复发作及演变成急性心肌梗死，可突然猝死。我院于2006年5月-2007年5月联合应用曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛患者，疗效满意，现总结如下。     

治疗稳定型心绞痛的良药——盐酸曲美他嗪

稳定型心绞痛是临床上最常见的一种心绞痛,它是在冠状动脉已出现狭窄的情况下,由于心肌负荷量增加而引起的心肌出现急剧且短暂的缺血、缺氧的一组临床综合征。此病患者的病情通常比较稳定（包括心绞痛发作的频率、持续的时间、发作的诱因及缓解的方式都比较稳定）,但在心绞痛发作时其心前区可出现以阵发性、压榨性的疼痛或憋闷感为主要特征的临床表现。     

盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定性心绞痛的临床效果评价

目的：分析盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定性心绞痛的临床效果。方法：100例冠心病稳定性心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用长效硝酸甘油缓释剂和阿司匹林治疗,治疗组在对照组基础上加用盐酸曲美他嗪治疗。结果：治疗后,治疗组患者心绞痛平均每周发作次数、平均每次发作时间、心电检查 ST 段情况改善显著优于对照组（P ＜0.05）。结论：盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定性心绞痛的临床效果显著。     

盐酸曲美他嗪治疗冠心病心绞痛疗效观察

盐酸曲美他嗪系1-（2、3、4-甲氧苄基）哌嗪盐酸盐，为哌嗪类衍生物。它有抗缺血作用，但不影响血流动力学，也不降低心率、血压，直接对心肌细胞提供保护作用。我们采用盐酸曲美他嗪治疗冠心病心绞痛24例，疗效较好，报告如下。     

盐酸曲美他嗪治疗心力衰竭80例临床观察

目的:观察盐酸曲美他嗪治疗心力衰竭的疗效.方法:选心力衰竭患者80例,以盐酸曲美他嗪20mg,3次/日,连用2个月.结果:盐酸曲美他嗪临床治疗心衰的总有效率92.5%,对心室收缩和舒张功能均有明显改善,未见明显不良反应.结论:盐酸在治疗心力衰竭方面,疗效好且安全有效.     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的疗效和耐受性

目的 评估在常规抗心绞痛药物治疗基础上加用曲美他嗪治疗稳定型心绞痛(stable angina pectoris)临床症状和活动平板心电图疗效以及耐受性。方法 20例男性稳定型劳力型心绞痛患者,随机分组,每组10例,在常规抗心绞痛药物治疗基础上,加用曲美他嗪20 mg或安慰剂,3次/d,疗程8周。交换曲美他嗪组和对照剂治疗,再治疗8周。分别在第1、8、16周进行3次临床评估及活动平板心电图检查。结果 与安慰剂相比,曲美他嗪组运动耐量提高,运动持续时间、至心绞痛发作时间、ST段下移1 mm时间延长(P<0.05)。结论 在常规抗心绞痛基础上加用曲美他嗪治疗能改善稳定型心绞痛患者的运动耐量和临床症状。     

曲美他嗪对稳定型劳力性心绞痛患者临床疗效及其对运动耐量的影响

目的:观察曲美他嗪对稳定型劳力性心绞痛患者临床疗效及其对运动耐量的影响。方法:将心血管内科病房住院的确诊为稳定型劳力性心绞痛190例随机分为观察组和对照组各95例。组患者均予以常规治疗,包括严格卧床休息,严密监护,吸氧及抗心绞痛治疗;对照组在常规治疗基础予以口服二硝酸异山梨醇脂;治疗组予以口服盐酸曲美他嗪片20mg,3次/d。两组患者疗程均连续治疗2周。结果:治疗组总有效率94.74%,对照组总有效率85.26%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的运动诱发心绞痛发作所需时间、运动后ST段下降≥1mm所需时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的心电图ST段下移、T波倒置、24h缺血总负荷变化明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,或P<0.01)。结论:在传统常规抗心绞痛药物治疗基础上应用曲美他嗪治疗稳定型劳力性心绞痛疗效肯定,同时还能够增加心绞痛患者的运动耐量,减少心绞痛发作频率。     

曲美他嗪与硝酸异山梨酯治疗稳定性劳力型心绞痛效果比较

目的：探析曲美他嗪与硝酸异山梨酯治疗稳定性劳力型心绞痛效果。方法整群选取该院2012年1月-2014年11月收治的78例稳定性劳力型心绞痛患者,对其临床资料进行回顾性分析,并在患者及家属知情同意的情况下将其分为治疗组和对照组,治疗组给予曲美他嗪,对照组给予硝酸异山梨酯,对比分析两组患者的治疗有效率及患者恢复情况。结果经治疗后,治疗组患者的有效率为97.46%,对照组患者的有效率为84.62%,两者相比较差异显著,P<0.05有统计学意义;两组患者的各项临床指标均有所改善,且治疗组显著优于对照组,P<0.05有统计学意义;治疗组患者的不良反应发生率为7.69%,对照组不良反应反生率为17.95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪与硝酸异山梨酯治疗稳定性劳力型心绞痛都有较好的效果,但曲美他嗪能够更好的改善患者心肌缺血的症状,且患者耐受性好,值得应用。     

曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者疗效及校正QT离散度的影响

目的探讨曲美他嗪对不稳定型心绞痛(UAP)患者疗效及校正QT离散度(QTcd)的影响。方法将78例UAP患者按随机数字表法分为曲美他嗪治疗组(38例)和非曲美他嗪治疗对照组(40例)。观察两组患者治疗前及治疗3个月后QTcd、心肌缺血、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心血管事件发生情况及药物的不良反应。结果治疗3个月后两组患者的ST段下移幅度、T波倒置幅度、LVEF、LVEDD均比治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后治疗组的ST段下移幅度、T波倒置幅度、LVEF、LVEDD优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月、3个月后治疗组QTcd均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3个月内治疗组心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。曲美他嗪无明显的不良反应。结论曲美他嗪可明显改善心肌缺血和左心室功能,降低UAP患者的QTcd和心血管事件发生率,改善患者的近期预后,且耐受性好,无明显的不良反应。     

稳定性心绞痛与不稳定心绞痛高凝状态比较

通过检测反映高凝状态的分子标志物水平，研究稳定性心绞痛（ＳＡ）与不稳定心绞痛（ＵＡ）患者高凝状态的特点及临床意义。研究对象分为ＳＡ组（１５例）、ＵＡ组（２１例）及健康对照组（２０例）。与ＳＡ组或健康对照组比较，ＵＡ组血浆血小板颗粒膜蛋白水平升高（ＵＡ组、ＳＡ组与对照组分别为１３．２±６．０、８．０±６．６、３．３±１．６ｎｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０１），凝血酶原片段浓度增加（３组分别为１．３７±０．６１、０．５４±０．１１、０．４５±０．２３ｎｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０５），血浆凝血酶抗凝血酶复合物、Ｄ－二聚体及尿纤维蛋白肽Ａ均明显升高（Ｐ＜０．０１），血浆α２抗纤溶酶降低。ＳＡ组与对照组比较，除血小板颗粒膜蛋白水平明显升高外（Ｐ＜０．０１），两组其他指标无显著差异。提示ＵＡ患者存在明显的高凝状态。认为高凝状态可能是ＵＡ某些临床特征的发生机制，ＵＡ与ＳＡ患者在某些指标水平上的差异有助于两者间的鉴别。     

曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者炎症因子的影响

目的 探讨曲美他嗪对不稳定型心绞痛(UAP)患者炎症因子的影响.方法 将120例UAP患者随机分为观察组和对照组,各60例.对照组给予常规抗心绞痛治疗,治疗组在此基础上加用曲美他嗪20mg,tid,连续2个月.结果 治疗后观察组患者的血清CRP、IL-6、TNF-α等炎症因子水平明显下降,且明显低于对照组,观察组的临床疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义,P<0.01或<0.05.结论 曲美他嗪可明显降低UAP患者体内的炎症因子水平,并提高临床疗效.     

稳定性心绞痛的临床诊断

心绞痛是一种临床上常见的心血管综合征,1772年Herberden首次对心绞痛作了详细的描述,至今已有200余年历史,一直是医学界最关注的临床问题之一.近年来的研究证实,心绞痛系心肌缺血的后果,心肌缺血则由心肌需氧(MVO2)及供氧之间失去平衡所致.绝大多数心绞痛是由冠状动脉粥样硬化性病变所引起.     

心绞痛的诊断与治疗进展 第三节稳定性心绞痛的临床治疗

稳定性心绞痛（SA）的治疗包括下列5个方面：①弄清并治疗可以诱发或加重心绞痛的伴发病。②减少冠心病危险因素，③采用非药物方法调整并改变生活方式。④药物治疗，有效缓解心绞症状。⑤冠脉血运重建术（包括PTCA，旋切，旋磨，支架旋转以及CABG）     

130例曲美他嗪治疗稳定性心绞痛疗效观察

目的探讨曲美他嗪治疗稳定性心绞痛的临床价值。方法将130例稳定性心绞痛的患者随机分为两组;疗效评定分为显效、有效、无效。结果观察组心绞痛症状总有效率为90．76％,优于对照组的75．38％（P〈0．01）。心电图疗效治疗组总有效率为89．23％,优于对照组的72．31％（P〈0．01）。结论曲美他嗪治疗稳定性心绞痛疗效优于常规抗心绞痛药物,值得在临床推广。