益气健脾法对脾虚证模型大鼠血清胃泌素含量的影响

[目的]观察益气健脾法代表方剂对实验性脾虚证模型大鼠血清胃泌素(GAS)含量的影响.[方法]取SD大鼠印只随机分为6组,即正常对照组、脾虚模型组、四君子汤组、当归补血汤组、黄芪四君子汤组、当归补血汤合四君子汤组,采用破气苦降加饥饱失常法复制脾虚证大鼠模型,放射免疫法检测大鼠血清CAS的含量.[结果]脾虚模型组血清GAS含量显著性降低(P<0.05),各给药组均可显著性提高模型大鼠血清GAS含量(P<0.05),其作用大小依次为黄芪四君子汤组>当归补血汤合四君子汤组>四君子汤组>当归补血汤组.[结论]益气健脾方药改善脾主运化功能的作用与其能升高血清胃泌素含量,促进胃肠道吸收有关.     

两种脾气虚证模型大鼠临床证候特征的比较

目的对比研究复合因素法与利血平皮下注射法所致脾气虚证模型大鼠的临床证候特征。方法将30只雄性SD大鼠随机分为正常组、复合因素组及利血平组,分别采用两种方式造模后,通过一般体征指标及证候量化评分评价临床证候表现;旷场实验评价大鼠心理及自主活动;检测血清D-木糖含量判断消化吸收能力。结果与正常组相比,两模型组大鼠证候量化评分总积分及各单项均升高(P<0.05,P<0.001),且利血平组各个单项及总积分均高于复合因素组(P<0.05);两组大鼠自主活动均较正常组减少(P<0.05);与复合因素组相比,利血平组穿格次数、中央区停留时间、活动距离下降尤为明显(P<0.001);与正常组相比,两组大鼠血清D-木糖含量均下降(P<0.01),两模型组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种造模方式都可造成大鼠脾气虚证候,但其临床证候表现有所不同,实验时应结合需求进行选择。     

脾胃湿热证动物模型的建立与评价

【目的】建立符合中医证候表现的脾胃湿热证动物模型。【方法】50只SD雄性大鼠随机分为5组：正常对照组、外因湿热证模型组(外因湿热证组)、内因湿热证模型组(内因湿热证组)、内外因湿热证模型组、内外因湿热证防治组。正常对照组(正常组)普通喂养；外因湿热证组置于湿热环境中喂养；内因湿热证组给予高脂高糖饮食加白酒，其中油脂与白酒隔日交替喂养；内外因湿热证模型组采用湿热环境加高脂高糖饮食和白酒的综合造模方法；内外因湿热证防治组造模方案与内外因湿热证模型组相同，同时加服清热化湿方。15d后观察大鼠的外观表现，并检测大鼠血液及胃肠组织中胃泌素及胃动素含量，以了解大鼠胃肠消化、吸收及运动功能。【结果】内外因湿热证模型组出现了与临床脾胃湿热证类似的症状、体征和病理变化，较大程度地体现了脾胃湿热证候。【结论】湿热环境加高脂高糖饮食和白酒的综合造模方案为脾胃湿热证的证候研究提供了新的造模思路。     

肝郁脾虚型肠易激综合征便秘大鼠模型的建立和评价

目的：筛选便秘型肠易激综合征动物模型的最佳建立方法,并探讨所建立模型的中医证候属性。方法：分别采用母婴分离法、冰水灌胃法、限水法、母婴分离结合冰水灌胃法、母婴分离结合限水法制作便秘大鼠模型,观察大鼠一般行为学变化、体重和24h进食量,测定4h内排便颗粒数,并对大鼠粪便进行Bristol分型积分和含水量测定,采用直肠扩张实验评价内脏敏感性,观察各组大鼠肠组织形学变化,筛选出符合IBS-C临床特征的动物模型建立方法。并采用复方中药逍遥散进行反证,判定模型的中医证候范畴。结果：采用母婴分离结合冰水灌胃法建立的模型具有排便颗粒数减少,粪便含水量降低, Bristol分型积分显示为便秘型的特征,且其肠道敏感性显著升高,结肠组织无形态学改变,符合IBS-C的临床特征。经逍遥散验证,该IBS-C模型属于中医“肝郁脾虚证”范畴。结论：母婴分离结合冰水灌胃法能够建立中医肝郁脾虚证IBS-C大鼠模型,能高度拟合IBS-C的临床特征,造模成功率高。     

四君子汤对脾虚大鼠骨骼肌细胞色素c氧化酶Ⅰ、ⅣmRNA及蛋白表达的影响

[目的]探讨脾虚证中线粒体能量代谢障碍机制及健脾益气方药的干预作用.[方法]采用皮下注射利血平法构建脾虚大鼠模型,将造模成功后的大鼠分为脾虚模型组和四君子汤组,每组各7只,另取正常组7只.四君子汤组给予四君子汤1.0 g·mL-1·kg-1灌胃,脾虚模型组和正常组灌胃等体积生理盐水,每日1次,持续21 d.给药期间记录...     

补肾益心片对高血压大鼠血液流变学的影响

[目的]探讨补肾益心片对高血压大鼠血压及血液流变学的影响.[方法]采用双肾一夹型(2K1C)高血压模型大鼠,随机分为高、低剂量中药组各13只,生理盐水(NS)组、尼群地平组各12只,10只假手术组作正常组.分别给高、低剂量中药组灌胃补肾益心片水溶液25g@kg-1@d-1,6.25g@kg-1@d-1,尼群地平组灌胃尼群地平10mg@kg-1@d-1,NS组灌胃NS 2 mL@d-1,假手术组正常喂食,各组测定鼠尾动脉血压.治疗4周后取血,测定全血粘度、红细胞聚集指数和变形性指数.[结果]高血压造模大鼠血压升高,高、中、低切全血粘度均较正常大鼠明显升高,红细胞聚集指数明显增加,红细胞变形指数明显降低.与生理盐水组比,治疗后补肾益心片组和尼群地平组血压均显著降低,全血粘度下降,红细胞变形指数增加(P＜0.05),中药高剂量组红细胞聚集指数显著下降(P＜0.05).[结论]补肾益心片可降低2K1C模型大鼠的血压,降低全血粘度,抑制红细胞聚集,改善红细胞变形性.     

脾肾阳虚型高血压患者胰岛素抵抗、性激素及β2-微球蛋白的特点研究

[目的]研究脾肾阳虚型高血压(EH)患者胰岛素抵抗(IR)、性激素及β2-微球蛋白(β2-MG)的相应特点.[方法]随机选择符合中医证候辨证标准的脾肾阳虚组和肝阳上亢组EH患者各110例,检测其IR相关性指标[包括空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、C肽水平等,并计算胰岛素敏感指数(ISI)]、性激素[血浆雌二醇(E2)、睾酮(T)]及β2-MG等指标,同时与110例正常对照组进行对比分析.[结果]脾肾阳虚组和肝阳上亢组EH患者的ISI水平均低于正常对照组,,差异有显著性意义(P<0.05),其中脾肾阳虚组水平又低于肝阳上亢组(P<0.05).与正常对照组比较,脾肾阳虚型患者的E2和血清β2-MG水平、E2/T比值均显著性升高(P<0.05或P<0.01),T水平显著性降低(P<0.05);肝阳上亢组仅E2水平显著性升高(P<0.01).[结论]胰岛素敏感指数和睾酮的低水平以及雌二醇、E2/T比值、血清β2-微球蛋白的高水平可能是脾肾阳虚型EH重要的病理特征之一.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候规律的初步探讨

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期中医证候规律.[方法]在文献调研基础上构建中医证候调查表,采用横断面调查方法收集100例COPD急性加重期患者的人口学信息、中医证候信息和理化检查资料.[结果]"肺脾气虚、痰瘀阻肺","肺脾肾虚、痰饮瘀肺","肺脾气虚、痰热瘀肺","气阴两虚、痰热瘀肺"4种证型为COPD急性加重期主要证型,分别占34.3%、15.2%、26.3%、24.2%.是否合并肺心病、右心衰在4种证型间的分布有显著性意义(P＜0.05).[结论]COPD急性加重期中医证型多为复合证型,其分布规律体现了"气虚痰瘀"的基本病机.     

不同大鼠脾气虚证模型对血常规指标的影响

目的 测定不同造模方法复制脾气虚证模型的血常规指标并进行比较.方法 大鼠在限食法的基础上分别采用番泻叶苦寒泻下、游泳劳倦过度、番泻叶苦寒泻下加游泳劳倦过度3种方法建立脾气虚证模型,根据其表征变化、血清D-木糖检测、胸腺指数和脾脏指数、脾的病理组织切片等多指标综合评价所建的模型,测定血常规指标并进行比较.结果 与对照组比较,模型组的白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LY#)均显著降低(P<0.05),其中番泻叶加游泳复合模型的变化最为明显(P<0.01),与其他模型不同的是,复合模型的单核细胞计数(MONO#)、中性粒细胞计数(NEUT#)、红蛋白含量(HGB)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞血红蛋白含量(MCH)的变化均具有显著性(P<0.05).结论 以苦寒泻下加劳倦过度加限食法三因素复合的方法建立的脾气虚模型稳定性良好,表现免疫功能下降、贫血等症状符合中医症候,且WBC、LY#、HCT、MCH具有潜能成为评价脾气虚症的稳定性指标.     

祁白术对脾气虚模型大鼠的治疗作用*

目的研究祁白术对脾气虚模型大鼠的治疗作用。方法 采用劳倦伤脾加限制饮食的方法建立脾气虚模型大鼠，通过观察不同产地不同剂量的白术汤剂治疗模型大鼠1周后的血清D-木糖含量、胃泌素、胃动素、胃蛋白酶、胰蛋白酶、白细胞介素-6、生长抑制素、脾和胸腺指数的影响。结果 与对照组相比，模型组大鼠的体质量显著下降并且其血清D-木糖含量、胃泌素、胃蛋白酶、胰蛋白酶、脾和胸腺指数水平明显降低，但是白细胞介素-6和生长激素抑制素的水平显著升高。给予模型组大鼠白术汤剂和丹弗胃尔康颗粒后，给药组指标与模型组相反。结论 给予祁白术的模型组大鼠的检测指标变化更为明显。不同产地白术的治疗效果也不同，实验结果表明，祁白术对脾气虚大鼠有治疗作用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。