拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的：研究拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）治疗失代期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法：136例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在综合护肝及对症治疗基础上,联合组46例给予拉米夫定100mg/d和阿德福韦酯10mg/d口服;LAM组47例给予拉米夫定100mg/d口服;ADV组43例给予阿德福韦酯10mg/d口服。在治疗前和治疗第6个月、12个月时观察肝功能、肝功能Child-Pugh计分以及HBV-DNA水平的变化。结果：联合治疗组明显优于单用组;肝功能好转率联合治疗组明显优于单用组;肝功能Child-Pugh计分改善率联合治疗组明显优于单用组。结论：拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化优于单用拉米夫定或阿德福韦酯治疗。     

核苷类药物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿疗效观察

目的:观察核苷类药物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效。方法:对48例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分组,所有患者在保肝对症治疗的基础上,分别给予拉米夫定(A组)100mg/d、阿德福韦酯(B组)10mg/d口服,疗程为48周,同时设立保守治疗组(C组),观察所有患者临床症状、体征、肝功能变化、凝血酶原时间活动度(PTA)、HBV-DNA定量、HBeAg/HBeAb转换情况。结果:通过抗病毒治疗,A、B两组患者无1例死亡,临床表现、肝功能、PTA均有明显改善,C组疗效最差,死亡2例,抗病毒治疗组与保守治疗组疗效有显著差异(P<0.01)。结论:乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应行抗病毒治疗,可首先选用拉米夫定或阿德福韦酯。     

大黄蛰虫丸联合阿德福韦酯治疗乙肝失代偿期肝硬化82例疗效观察

目的:研究大黄蛰虫丸联合阿德福韦酯对乙型肝炎失代偿期肝硬化抗病毒及抗纤维化治疗的效果。方法:82例患者入院时随机分为A组(联合治疗组)、B组(大黄蛰虫丸组)和C组(阿德福韦酯组),A组大黄蛰虫丸3g,3次/d,口服,阿德福韦酯10mg/d,口服;B组大黄蛰虫丸3g,3次/d,口服;C组阿德福韦酯10mg/d,口服;疗程均为1年。结果:三组血清ALT和HA水平较治疗前下降明显(P<0.01),而且联合治疗组与单药组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:大黄蛰虫丸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效肯定,安全性好,可改善乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的肝功能,阻止病情发展,延长患者生存期。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:将68例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为3组,在保肝治疗的基础上,A组给予拉米夫定(100 mg/d)、阿德福韦酯(10 mg/d),B组给予拉米夫定(100 mg/d),C组给予阿德福韦酯(10 mg/d),治疗为48周。观察所有患者丙氨酸氨基转移酶复常率,HBeAg/HBeAb血清转换率、HBVDNA阴转率以及Child-Pugh评分。结果:通过抗病毒治疗,3组无一例死亡。随治疗时间的延长,A组患者ALT复常率逐渐增高,且与B组和C组相比,治疗48周末ALT复常率明显增高(P0.05)。Child-Pugh评分有明显改善(P0.01)。A、B、C组HBeAg/HBeAb血清学转换率分别为20.8%、13.6%、9.1%,A组与B、C组比较差异无统计学意义(P0.05);A、B、C组HBeAg阴转率分别为62.5%、31.8%、27.3%,A组与B、C组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:失代偿期乙型肝炎肝硬化患者使用拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗能快速抑制HBV DNA的复制,有效提高丙氨酸氨基转移酶的复常率,改善肝功能,延缓病情发展,实现肝硬化治疗的目标。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿

目的分析阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿的临床效果。方法选取我院收治的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者102例,采取数字随机发分成A组和B组,B组采取阿德福韦酯治疗,A组在此基础上,加用拉米夫定治疗,比较两组临床效果。结果 A组ALT、AST、TBIL、PT、ALB水平与B组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果显著,安全性高。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿乙型肝炎肝硬化的临床疗效与安全性。方法:联合组20例给予拉米夫定及阿德福韦酯治疗,另有16例给予拉米夫定治疗,20例给予阿德福韦酯治疗,连续观察48周。三组均给予保肝、对症等基础综合治疗。结果:联合组在治疗48周后,生化学指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),HBV DNA转阴率(80%)高于对照组(37.5%、55%),差异有统计学意义(P<0.05)。各组均无明显不良反应。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期肝硬化安全,有良好疗效。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿

目的观察并探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期病人的疗效与药物安全性。方法将102例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为A、B两组,A组50例,B组52例,2组均给予常规护肝及抗纤维化对症治疗,A组在此基础上联合使用阿德福韦酯(10mg/d)、拉米夫定(100mg/d)治疗,B组在常规基础上予阿德福韦酯(10mg/d)治疗,观察并对比不同组别患者肝、肾功能、血清HBV-DNA阴转率、HBeAg转阴率、凝血酶原时间、肝脏Child-pugh评分与药物不良反应。结果治疗48周时各项指标改善程度A组优于B组,A组HBV-DNA阴转率达53.5%,B组为33.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组HBeAg血清转换率达31.6%,B组为21.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的CTP评分较B组下降明显(P<0.05)。A、B两组治疗过程中死亡例数分别为1、2例。其余病例未见严重不良反应。结论阿德福韦酯与拉米夫定均是抗乙肝病毒的理想药物,二者联合治疗乙肝肝硬化失代偿期患者可增加抗病毒效果,能明显改善患者预后。     

阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效观察

目的:观察阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效及不良反应。方法:选取乙型肝炎肝硬化失代偿期患者58例,将其随机分为观察组和对照组各29例,两组患者都给予综合治疗,对照组在综合治疗的基础上加用阿德福韦酯(ADV)10 mg,观察组加用阿德福韦酯(ADV)10 mg和拉米夫定(LAM)100 mg口服,两组均治疗36周。疗程结束后比较两组患者的肝功能改善情况及HBV DNA变化情况。结果:两组治疗后肝功能指标和Child-Pugh分级均明显好转,且观察组优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现肝、肾功能恶化及其他不良反应,临床症状和体征均有改善。对照组出现肝昏迷2例,经治疗后缓解。结论:阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期可显著抑制HBV DNA的复制,促进肝功能的恢复,缓解病情发展,并且药物安全性好。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效观察

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效。方法:将乙型肝炎失代偿期肝硬化患者80例平分为治疗组与对照组各40例。两组均经综合保肝治疗,对照组加用拉米夫定治疗,治疗组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗。结果:两组治疗前肝功能指标(ALT、TBIL、ALB)等比较,差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗后,都有明显下降(P<0.05),但是治疗组的下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。经过治疗后,治疗组有12例发生HbeAg/HbeAb血清转换,32例HBV DNA转阴;而对照组只有6例发生HbeAg/HbeAb血清转换,16例HBV DNA转阴。治疗组的HbeAg/HbeAb血清转换率与HBV DNA转阴率都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化能有效改善肝功能状态,同时提高HbeAg/HbeAb血清转换率与HBV DNA转阴率,值得推广应用。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

目的 探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效.方法 选择失代偿期乙型肝炎肝硬化患者共70例,随机分为治疗组35例,对照组35例.2组均给予甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽等综合保肝治疗.对照组加拉米夫定100mg,口服1次/日;治疗组加拉米夫定100mg,及阿德福韦酯10mg,口服1次/日;疗程均为1年.结果 2组患者在HBV-DNA水平下降,肝功能改善,凝血酶原活动度及Child-pugh积分等方面与治疗前比较,有统计学意义;2组治疗后比较,在HBV-DNA下降程度及病毒耐药方面有统计学意义.结论 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,疗效好,不易耐药,适合长期应用.     

阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗乙肝肝硬化的临床研究

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定共同治疗乙肝肝硬化的疗效、安全性和耐药性。方法选择乙肝肝硬化患者90例,随机分为三组：A组：联合治疗组30例,口服拉米夫定联合阿德福韦酯各1片;B组：单用拉米夫定治疗组30例;C组：单用阿德福韦酯治疗组30例,均治疗48～96周。结果A组治疗12、24个月时病毒学应答、治疗12个月时生化学应答与B组、C组比较均有显著性差异（均P〈0．01）,未发现严重的不良反应结论阿德福韦酯拉米夫定联合治疗乙肝肝硬化,不易产生耐药性,并具有互补作用,患者能长期稳定病情。     

阿德福韦治疗YMDD变异失代偿肝硬化13例的临床观察

目的:观察阿德福韦治疗在接受拉米夫定治疗过程中出现YMDD变异失代偿肝硬化的疗效和安全性.方法:14例慢性乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者,在接受拉米夫定治疗过程中取得明显疗效后,因乙肝病毒产生YMDD变异,出现HBVDNA复阳,肝炎活动,肝功能失代偿,经评估14例均为CPS-C级.采用拉米夫定减量(50 mg/d)与阿德福韦10 mg/d联合治疗6个月.结果:除1例因出现非缺氧性高乳酸血症中途退出,13例治疗半年显示HBVDNA的拷贝数降至≤105 copei/ml、≤104 copei/ml的比例分别为100%、53.85%.ALT复常达46.15%,Child-Pugh积分下降.结论:阿德福韦治疗在接受拉米夫定用药过程中出现YMDD变异失代偿肝硬化的患者中表现出良好的疗效和安全性.     

阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗对代偿期乙型肝炎肝硬化疗效的影响研究

目的:探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法:选择2009年1月-2011年1月65例代偿期乙肝肝硬化血清HBV-DNA阳性患者,随机分为两组。在综合治疗的基础上,观察组33例给予阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗,对照组32例仅给予阿德福韦酯治疗,观察治疗前及治疗后的12、24、48周肝功能和HBV-DNA定量。结果:48周时观察组的ALT恢复率为81.8%,明显高于对照组的56.3%;观察组的血清HBV-DNA复制改善情况显著优于对照组。两组比较差异均有显著性意义(P<0.05);治疗中未发现与服用阿德福韦酯相关的不良反应。结论:阿德福韦酯与拉米夫定联合抗病毒治疗可有效抑制乙肝病毒复制、明显控制病情进展和改善预后,值得临床推广应用。     

阿德福韦酯及拉米夫定治疗乙肝肝硬化的研究

目的探讨联合使用阿德福韦酯与拉米夫定在乙型肝炎肝硬化失代偿期病人中抗病毒治疗的安全性与疗效,从而寻找更加有效的治疗方法。方法应用前瞻性随机分组的方法,对64例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分成两组。A组予阿德福韦酯（10mg/d）联合拉米夫定（100mg/d）治疗;B组予阿德福韦酯（10mg/d）治疗;直至治疗结束。以上两组的疗程均为48周, 分别在治疗的12、24、36和48周抽血,检测各组血清ALT、HBeAg、HBV DNA及child分级变化。结果治疗结束后,两组患者HBV DNA阴转率为87.1%及78.8%,有效率分别为96.8%及87.9%;HBeAg阴转率分别为83.9%及57.6%;HBeAg/抗- HBe血清转换率分别为41.9%及24.2%;血清ALT复常率分别为96.8%及97.0%。结论联合用药可减少耐药的发生,并可增加抗病毒效果,且其安全性良好,但需扩大样本进一步研究。     

拉米夫定与阿德福韦酯联用治疗乙型病毒性肝炎肝硬化67例临床研究

目的:探讨拉米夫定与阿德福韦酯联用治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的治疗效果。方法:选取2005年1月至2010年8月134例乙型病毒性肝炎肝硬化患者为研究对象,将其分为A组(拉米夫定与阿德福韦酯联用治疗组)67例和B组(阿德福韦酯治疗组)67例,将两组患者治疗后的门静脉内径、脾厚度以及治疗前后HBV-DNA载量情况进行统计及比较。结果:A组患者治疗后的门静脉内径、脾厚度以及治疗前后HBV-DNA载量情况明显优于B组(P<0.05)。结论:拉米夫定与阿德福韦酯联用治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床效果好,能够有效提高肝功能,使HBV-DNA载量有效降低,值得临床推广应用。     

阿德福韦、拉米呋定联合治疗YMDD变异失代偿肝硬化临床观察

目的：观察阿德福韦酯联合拉米呋定治疗YMDD变异的失代偿肝硬化的疗效和安全性。方法：采用随机分组的方法，将60例使用拉米呋定抗病毒治疗后出现YMDD变异的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象，按1∶1的比例分为治疗组和对照组，治疗组予以护肝以及阿德福韦10mg/d联合拉米呋定100mg/d抗病毒治疗，对照组予以护肝，对症支持治疗。分别观察两组的血清生化学指标、HBV-DNA水平、肾功能以及不良事件发生率，并进行child-pugh评分。结果：治疗组血清HBV-DNA水平中位数下降幅度、病毒学应答率及生化学应答率均明显优于对照组（P〈0.05）；血清生化指标好转，与对照组相比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：乙肝肝硬化在拉米夫定治疗期间发生YMDD变异后改用阿德福韦酯联合拉米呋定治疗，可以较快出现血清病毒学应答，能改善肝功能，减缓病情发展，并且安全性好，值得推广应用。     

复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯片治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的：观察复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯片治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法：将50例乙型肝炎肝硬化代偿期（chind—pugh积分≤7分）患者随机分为治疗组与对照组。治疗组25例给予复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯片治疗。对照组25例仅给予口服阿德福韦酯片治疗。48周后观察临床疗效。结果：在改善症状、肝功能及肝纤维化指标方面,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。HBV—DNA阴转率比较两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯片治疗乙型肝炎肝硬化疗效确切,且能很好地改善肝功能,缓解临床症状,阻止肝硬化进展。     

阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗及其疗效分析

目的:对阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗和疗效进行观察分析。方法:对116例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者进行分组,将其随机分为实验组(治疗组)和对照组,其中对实验组和对照组分别采用阿德福韦酯治疗和拉米夫定治疗,并对实验组和对照组的临床症状的改善情况进行对比,同时比较肝功能治疗前后的变化情况和血清HBVDNA治疗后的转阴率。结果:与对照组相比,治疗组的临床症状有明显的改善,且在10～12个月复查血清HBVDNA,得出转阴率得到大幅度改善。结论:采用阿德福韦酯对失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗比采用拉米夫定治疗效果更好。     

耐阿德福韦酯乙肝肝硬化的治疗研究

目的观察阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化患者的抗病毒疗效。方法阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化患者62例,随机分为治疗纽32例与对照组30例,治疗组给予阿德福韦酯10mg,每天1次顿服同时给予拉米夫定100mg,每天1次顿服,疗程2年;对照组给予恩替卡韦0．5mg,每天1次顿服,疗程2年。结果治疗组用药1年和2年后HBV—DNA阴转率、HBeAg阴转率、Child—Pugh评分分别与对照纽比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组疗程结束后Child—Push评分与治疗前差异有统计学意义（P〈0．01）;对照组疗程结束后Child-Pugh评分与治疗前差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组ALT复常时间与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）,疗程结束治疗组ALT复常率与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定或单用恩替卡韦治疗阿德福韦酯耐药乙肝肝硬化安全有效。