经阴道超声监测孕期宫颈长度在预测孕妇早产中的应用价值

目的:观察经阴道超声监测孕期宫颈长度在预测孕妇早产中应用价值。方法:将124例健康妊娠孕妇设为健康组和26例先兆早产妊娠孕妇设为先兆早产组。追踪两组孕妇的妊娠结局,经阴道超声测量其宫颈长度,分析其与早产结局的相关性。结果:健康组孕妇早产者宫颈长度为(3.07±0.34)cm,先兆早产组孕妇早产者宫颈长度为(1.99±0.36)cm。而两组孕妇足月分娩的宫颈长度分别为(3.82±0.46)cm、(2.89±0.05)cm,差异有统计学意义。且<2.5 cm宫颈长度较宫颈漏斗形成除了特异度,在敏感度、阳性预测值、阴性预测值均更高(P<0.05)。结论:阴道超声监测孕期宫颈长度对预测孕妇早产具有极高的临床应用价值。     

宫颈长度在早产预测的价值研究

目的:探讨经阴道超声下宫颈长度对具有早产高危因素或先兆早产症状孕妇发生早产的预测价值。方法:回顾性分析280例有先兆早产症状或早产史等高危因素者,动态测量其宫颈长度至分娩或孕足月,对妊娠结局按早产和足月产分组进行分析。结果:25例发生早产,早产发生率8.93%,早产者平均宫颈长度(24.7±3.2)mm,孕足月分娩者平均宫颈长度(32.1±3.5)mm,两组间宫颈长度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。若以宫颈长度3 cm为早产预测界值,其阳性预测值为60%,其阴性预测值为91.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早产组比足月产组宫颈长度明显缩短,B超下宫颈长度测量是预测早产有意义的指标。当阴道B超测宫颈长度≥3 cm有较强的阴性预测值及特异度,可减少早产不必要的医源性干预。     

宫颈超声检测预测自发性早产的临床价值

目的:探讨超声检测宫颈预测自发性早产较合适的检查孕周、检查方式及检查指标。方法:对在我院产检的具有早产高危因素的孕妇97例,分别在孕14~20+6周、孕21~27+6周、孕28~34+6周经阴道和经腹超声检测宫颈长度、宫颈管宽度及宫颈内口有无漏斗形成,随访妊娠结局。结果:1早产组与足月产组在宫颈管宽度、宫颈内口漏斗形成率上无统计学差异;2在孕14~20+6周测量的宫颈长度预测早产的ROC曲线下面积最大,以34.9 mm为界值时预测早产的敏感性为92.9%,特异性为92.5%;3经腹部超声与经阴道超声检测的宫颈长度、宽度无统计学差异(P>0.05)。结论:对具有早产高危因素的孕妇可从孕14~20+6周开始进行超声检测宫颈预测早产,可单用宫颈长度这一指标,以34.9 mm作为预测界值,经腹部超声和经阴道超声检查宫颈无明显差异。     

超声测量宫颈长度在早产预测中的价值

目的探讨经腹超声测量宫颈长度预测初产妇发生早产的价值。方法于孕28周、32周超声测量宫颈长度,并随访其孕期经过和妊娠结局。结果①发生先兆早产的134例患者,其中早产59例,早产组宫颈长度短于足月产组宫颈长度,差异有统计学意义（P〈0.01）。宫颈长度与早产发生密切相关,以宫颈长度〈3.0 cm为分界,其敏感度=95.0%,特异度=88.0%,阳性预测值=86.2%,阴性预测值=95.7%。②我院分娩的180例正常足月产患者宫颈长度随孕周改变差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经腹部超声测量妊娠期宫颈长度预测早产是安全、可靠、有效的。宫颈长度〈3.0 cm的先兆早产患者应高度警惕早产的发生。宫颈长度〉3.0 cm患者,根据临床表现用药,可以减少保胎药的过度使用。     

闭合宫颈管长度及超声弹性成像在无症状高危孕妇早产预测中的价值

目的探讨闭合宫颈管长度及宫颈组织超声弹性成像参数在无症状高危孕妇早产预测中的价值。方法回顾2019年12月至2021年12月杭州医学院附属临安人民医院20例和杭州市妇产科医院60例无症状高危孕妇的临床资料,依据妊娠结局将其分为足月产组55例和早产组25例。分别于孕16~18周与孕22~24周采用经阴道二维超声及应变超声弹性成像技术测量不同孕期闭合宫颈管长度及宫颈组织弹性参数［宫颈内口应变率（IS）、宫颈外口应变率（ES）、宫颈外口/宫颈内口应变率比值（SR）］,分析闭合宫颈管长度及宫颈组织超声弹性成像在无症状高危孕妇早产预测中的价值。结果孕16~18周与孕22~24周早产组闭合宫颈管长度较足月产组缩短,且早产组孕16~18周闭合宫颈管长度较孕22~24周延长（均P＜0.05）,而足月产组孕16~18周与孕22~24周比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与孕16~18周比较,孕22~24周足月产组SR、ES均升高,IS降低,且足月产组SR、ES较早产组升高（均P＜0.05）,而早产组孕16~18周与孕22~24周相比差异无统计学意义（P＞0.05）。ROC曲线分析结果显示,闭合宫颈管长度与宫颈组织弹性参数在无症状高危孕妇早产预测中具有较高的诊断效能。结论闭合宫颈管长度及宫颈组织超声弹性成像参数可对无症状高危孕妇的早产风险进行预测,当孕妇宫颈逐渐发生软化,且闭合宫颈管长度变短,SR数值越低时,孕妇的早产风险越高,临床中可通过对无症状高危孕妇的闭合宫颈管长度及宫颈组织超声弹性成像参数进行检测,为后续的诊治提供参考。     

超声测量妊娠中期宫颈管长度的临床分析

目的:分析超声测量妊娠中期宫颈管长度的临床价值。方法:随机抽样选取2016年12月~2017年12月在我院进行分娩的正常单胎孕妇200例作为此次的研究对象,经会阴部超声测量所有孕妇妊娠22~26周的宫颈管长度,并随访追踪其妊娠结局。结果:200例产妇中足月产176例,早产24例,早产发生率为12.00%。早产组妊娠24~26周宫颈长度明显短于足月产组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠中期超声测量宫颈管长度可作为筛选早产高危孕妇的重要指标,对预测早产发生有重要的临床应用价值。     

会阴超声检测宫颈长度对早产高危孕妇与先兆早产孕妇发生早产的预测价值

目的:探讨会阴超声检测宫颈长度对早产高危孕妇与先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法:选取2016年5月-2017年5月本院收治的早产高危孕妇68例,选取同期收治的先兆早产孕妇68例,分析会阴超声检测宫颈长度对其发生早产的预测情况。结果:早产高危组早产产妇宫颈长度低于足月产(P0.05),先兆早产组早产产妇宫颈长度低于足月产(P0.05)。当宫颈长度≤35 mm时,预测早产准确率为0;当宫颈长度≤30 mm时,预测早产准确率为40.0%;当宫颈长度≤25 mm时,预测早产准确率为83.3%;当宫颈长度≤20 mm时,预测早产准确率为100%。本次研究纳入的136例孕妇,实际早产24例;宫颈长度≤20 mm孕妇17例,早产17例,早产发生率为100%;宫颈长度≤25 mm孕妇31例,早产5例,早产发生率为16.1%;宫颈长度≤30 mm孕妇42例,早产2例,早产发生率为4.8%;宫颈长度≤35 mm孕妇46例,均未发生早产。结论:经会阴超声检查有助于对早产高危孕妇与先兆早产孕妇早产发生情况进行预测,早产孕妇的宫颈长度明显缩短。早产高危孕妇宫颈长度虽未发生明显变化,但也应加强预防,因此针对先兆早产孕妇可以将宫颈长度作为其早产发生的重要参考指标。     

阴道超声在监测宫颈形态预测早产中的临床应用

目的探讨经阴道超声监测宫颈形态在临床预测早产中的应用价值。方法选取2012年1月‐2015年1月来该院检查的200例孕妇为研究对象,对所有产妇进行阴道超声检查,观察记录产妇宫颈长度与宫颈内口宽度,并根据妊娠结局将其分为早产组与非早产组,观察分析宫颈长度、宫颈内口宽度与早产的关系。结果 200例患者中有42例早产,占21%。早产组产妇Bishop评分明显高于非早产组(P0.01);早产组宫颈长度明显短于非早产组,而宫颈内口宽度则明显宽于非早产组,差异均具统计学意义(P0.01)。根据宫颈长度分组比较发现,宫颈长度越短,则早产发生率越高(P0.01)。根据宫颈内口宽度分组比较发现,宫颈内口宽度≥5 mm的产妇早产发生率明显高于宫颈内口宽度5 mm组(P0.01)。结论阴道超声监测宫颈形态预测早产客观、有效,且可重复预测,准确性高,是临床判断早产的有利依据。     

经会阴超声测量宫颈长度预测早产风险

目的探讨经会阴超声测量宫颈长度对早产的预测价值。方法选择2012年1月至2012年12月在北海市人民医院门诊就诊或住院的孕28’～36’周正常产查孕妇60例、先兆早产孕妇45例,经会阴超声测量宫颈长度并追踪妊娠结局,分析宫颈长度与妊娠结局的关系。结果0）60例正常产查孕妇正常分娩（正常顺产组）,45侧先兆早产孕妇13例早产（早产组）,32例足月分娩（先兆早产组）。正常顺产组、早产组宫颈长度平均值与先兆早产组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。②按宫颈长度≤20、≤25、≤30、≤35mm预测早产的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,发现宫颈越短,预测早产的特异度越高,而灵敏度越低;宫颈长度≤30mm时发生早产的灵敏度及特异度之和为最大值,此时阳性预测值为52％、阴性预测值为95％。③先兆早产孕妇宫颈长度≤30mm及〉30mm早产的发生率分别为52．2％及4．5％,两者对比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经会阴超声测量宫颈长度对早产的预测有一定的临床价值,先兆早产孕妇宫颈长度≤30mm时,早产发生率较高,可作为预防早产的警戒线。     

超声测量宫颈长度与内口宽度预测早产的临床探讨

目的探讨采用超声测量宫颈长度与内口宽度对预测早产的临床效果。方法选择来该院产前检查的孕妇110例,110例患者均给予超声检查,并测量产妇宫颈长度及内口宽度,并对110例孕妇的妊娠结局进行随访,观察早产与宫颈长度及内口宽度的关系。结果 110例产妇中有41例产妇早产,发生率为37.27%。通过与非早产的产妇比较,早产的产妇宫颈长度明显比非早产的产妇宫颈长度短,差异有统计学意义（P〈0.05）。而早产产妇的宫颈内口宽度比非早产产妇宫颈内口宽度长,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用超声测量宫颈长度与内口宽度预测早产,准确性高,并可重复预测,为临床医生判断早产提供有利的依据。     

孕中、晚期胎儿纤维连接蛋白、人绒毛膜促性腺激素联合孕妇宫颈长度对预测早产儿的价值分析

目的:分析孕中、晚期胎儿纤维连接蛋白(fFN)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)联合孕妇宫颈长度对预测早产儿的价值。方法:选择具有早产危险因素的孕妇174例作为研究对象,根据是否发生早产分为早产组与对照组。取宫颈阴道分泌物通过胶体金法和酶联免疫吸附法检测fFN和hCG,并采用阴道超声测量宫颈长度,分析单项指标及三项联合指标预测早产儿的价值。结果:174例具有早产危险因素的孕中、晚期孕妇中45例发生早产(25.9%),其中孕28～30周5例,孕31～33周6例,孕34～37周34例,无流产发生;早产组合并妊娠内感染及妊娠内高血压占比均高于对照组(P<0.05);阴道液fFN预测早产或足月产的准确率为76.4%(133/174),敏感度75.5%(34/45)和特异度76.7%(99/129),阴道液hCG为69.5%(121/174)、64.4%(29/45)、71.3%(92/129),宫颈长度为80.5%(140/174)、82.2%(37/45)、79.8%(103/129),单项检测中宫颈长度预测具有早产危险因素的孕中、晚期孕妇发生早产的价值最高,阴道液fFN与hCG联合宫颈长...     

胎儿纤维连接蛋白检测联合宫颈长度测量对预测早产的临床观察

目的探讨宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）与宫颈长度联合测量预测早产的价值。方法对有先兆早产症状的80例孕妇进行阴道后穹窿分泌物fFN的检测和宫颈阴道超声测量,追踪其妊娠结局。结果①80例先兆早产孕妇,fFN阳性34例,阳性率为42.5%,28例发生早产,早产率为82.4%,与fFN阴性组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,48 h,7 d,37周内分娩的阴性预测值分别为100.0%、100.0%、84.8%。②超声测量受检者宫颈长度,宫颈长度≤30 mm为异常,35例异常者中26例发生早产（74.3%）;与宫颈长度正常组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,fFN阳性同时宫颈长度异常预测早产发生的敏感性为80.8%,特异性为96.9%,阳性预测值为95.5%,阴性预测值为93.9%。结论fFN是预测早产的客观指标,联合宫颈长度测量可以提高对先兆早产孕妇发生早产的阳性预测和阴性预测结果,提高早产预测的准确率。     

阴道超声监测先兆早产孕妇的宫颈对早产预测的价值

目的：评价阴道超声监测宫颈对早产的预测价值。方法：采用阴道超声监测189例先兆早产孕妇的宫颈,并追踪妊娠结局,评价对早产的预测价值。超声监测指标为宫颈长度、漏斗形成、漏斗长度、漏斗宽度及宫颈指数[（漏斗长度＋1）/宫颈长度]。结果：189例先兆早产孕妇中早产率为34.4%（65/189）。各项超声监测指标均与先兆早产预后有关,而宫颈长度是预测早产的最佳超声指标。ROC曲线结果显示宫颈长度25 mm是预测早产的最佳工作点。宫颈长度≤25 mm时预测早产的敏感度为67.7%,特异度为75.0%,阳性预测值为58.7%,阴性预测值为81.6%。结论：应用阴道超声监测宫颈,可客观、准确地预测早产。     

阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白与宫颈长度联合预测早产的多中心前瞻性研究

目的探讨阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）与宫颈长度测量联合应用在早产预测中的价值。方法选择2012年1月～2012年12月就诊的孕22～35周,有不规律宫缩,或有早产高危因素的121例孕妇为研究对象,检测其宫颈阴道分泌物中fFN,同时B超测量宫颈长度,比较其临产的时间及孕周情况。结果同时行宫颈长度超声测量与fFN检测的121例先兆早产孕妇中,82例孕妇的宫颈长度≤3．0cm,其中57例fFN呈阳性．25例呈阴性;39例宫颈长度〉3．0cm的孕妇中,4例fFN呈阳性,35例呈阴性。fFN阳性对7d内分娩预测的敏感度为75．44％,特异度为100．00％,阴性预测值为100．00％。宫颈缩短（≤3cm）者7d内分娩的敏感度、特异度、阴性预测值分别为52．44％、100．00％、100．00％;二者联合7、14d内分娩预测敏感度明显高于fFN检测和宫颈长度测量（P〈0．05）。结论阴道分泌物fFN比宫颈长度对预测7d及14d内分娩有较高的阴性预测值及特异度。超声宫颈长度测量联合可进一步提高其阳性预测值和特异度,提高对早产的预测。     

血浆、宫颈分泌物fFN联合宫颈长度检测对早产的预测价值探讨

目的：探讨血浆胎儿纤维连接蛋白（fFN）、宫颈分泌物fFN联合宫颈长度检测对早产的预测价值。方法将138例具有先兆早产症状的孕妇采用数字表法分为两组,其中对照组67例采取血浆fFN联合宫颈长度检测,观察组71例采取宫颈分泌物fFN联合宫颈长度检测,比较两种检测方法对早产预测的敏感性和特异性。结果对照组中宫颈长度﹤3.0 cm且血浆fFN阳性者早产发生率为80.95%,血浆fFN阴性者早产发生率为9.10%,两组比较差异具有统计学意义（χ2=12.34,P〈0.05）,而宫颈长度≥3.0 cm共有35例,均无早产发生;观察组中宫颈长度﹤3.0 cm且宫颈分泌物fFN阳性者早产发生率为82.36%,而宫颈分泌物fFN阴性者早产发生率为0,两者比较差异具有统计学意义（χ2=13.10,P〈0.05）,而宫颈长度≥3.0 cm者33例,均无早产发生。结论血浆或宫颈分泌物fFN联合宫颈长度检测均能提高对早产的预测,但两种方法比较其敏感性和特异性无明显差异。     

地诺前列酮促宫颈成熟及引产效果观察

目的:探讨地诺前列酮栓用于足月妊娠产妇促宫颈成熟及引产的临床效果。方法:以我院82例妊娠足月待产孕妇为研究对象分为观察组和对照组,分别给予地诺前列酮栓和催产素,观察促宫颈成熟及引产效果。结果:观察组6h、12h后宫颈Bishop评分提高程度、促宫颈成熟显效率、总有效率均明显高于对照组(P<0.05或0.01);48h内有32例(78.0%)临产,31例(75.6%)经阴道分娩。观察组临产时间和分娩时间明显短对照组,产后出血量也少(P<0.05或0.01)。结论:地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟及引产,安全、高效、阴道分娩率高,产程短,适合临床进一步研究和推广使用。     

胎儿纤维连接蛋白和宫颈长度测定预测早产的价值

目的研究fFN和宫颈长度对预测先兆早产孕妇发生早产的价值。方法对有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹窿分泌物中fFN的测定及宫颈的超声检测,追踪这些孕妇的妊娠结局。结果(1)共检测122例先兆早产孕妇,60例fFN阳性,阳性率为60.0%。(2)阳性孕妇中7d内、14d内、37周前分娩率分别为22.7%(17/75)、41.3%(31/75)、65.3%(49/75);阴性孕妇则分别为0(0/47)、0(0/47)、12.8%(6/47)。对于7d内、14d内和37周内分娩的阴性预测值分别为100.0%、100.0%和87.2%。(3)50例孕妇同时进行了宫颈长度的测量。以宫颈长度≤26mm为异常。50例中fFN( )和宫颈长度同时异常者7d内、14d内、37周前分娩率分别为13.3%(2/15)、40.0%(6/15)、93.3%(14/15),均显著高于fFN( )而宫颈长度正常的孕妇。宫颈长度异常而fFN阴性者中无1例14d内分娩。两者同时异常预测先兆早产孕妇发生早产的敏感性为70.0%,特异性为97.2%,阳性预测值为93.3%,阴性预测值为85.4%。结论(1)在先兆早产孕妇中阴道后穹窿分泌物fFN阳性对先兆早产孕妇发生早产有一定的预测意义,阴性预测短期内不发生早产的价值较大。(2)fFN测定与宫颈长度联合应用可以提高37周前早产阳性预测结果,但对短期内发生早产的预测意义不大。     

超声联合测量子宫肌层厚度和宫颈长度预测PPROM孕妇潜伏期

目的探讨超声联合测量早产胎膜早破孕妇的子宫肌层厚度和宫颈长度与潜伏期（胎膜早破至lJ缶产时间的间隔）的关系。方法选择早产胎膜早破孕妇88例作为研究组,选择同期95例未足月正常孕妇作为对照组,超声测量两组孕妇的子宫肌层厚度,部位包括子宫前中部、宫底部、子宫后部和子宫下段肌层的厚度和宫颈长度,记录早产胎膜早破孕妇的潜伏期,比较两组之间子宫各部位的肌层厚度、宫颈长度、孕周与潜伏期的关系。结果两组孕周等一般情况比较无统计学差异。超声测量4个不同部位的子宫肌层厚度在两组之间比较有统计学差异,而宫颈长度在两组之间比较无统计学差异,早产胎膜早破孕妇的潜伏期与4个不同部位的子宫肌层厚度呈正相关与宫颈长度呈正相关,但与孕周呈负相关。结论超声联合测量早产胎膜早破孕妇的子宫肌层厚度和宫颈长度,可以预测其潜伏期,帮助临床医生做出更好的治疗方案。     

早产危险因素261例分析

目的探讨早产发生的危险因素和对围生期的影响。方法对我院261例早产孕妇(早产组)与同期随机抽取的261足月孕妇(对照组)进行回顾性比较,分析早产的危险因素及对围产期的影响。结果高龄与未定期产检是早产的相关危险因素。早产的病因中胎膜早破、子痫前期、产前出血、妊娠合并症均多于对照组,两组差异有统计学意义。早产使剖宫产率、新生儿窒息、低体重儿增加。结论定期产前检查、适龄妊娠、提高围产期保健意识可降低早产的发生,提高围生医学质量。