膜联蛋白A2在炎症性肠病肠粘膜中的表达及临床意义

摘要：目的探讨膜联蛋白A2（ANXA2）在炎症性肠病（IBD）肠粘膜组织中的表达及临床意义。方法免疫组织化学、荧光定量
PCR方法检测ANXA2在54例溃疡性结肠炎（UC）、37例克罗恩病（CD）及15例正常肠粘膜组织中的表达,并分析其表达与IBD
临床、病理及内镜参数间的关系。结果ANXA2在UC的阳性表达显著高于CD及正常对照组（P<0.05）,且UC中临床表现严
重、内镜分级高的患者较临床表现轻、内镜分级低者表达显著升高（P<0.05）。ANXA2在CD的表达较正常对照组低（P<0.05）,
其表达与CD的临床病理参数无相关性（P>0.05）。与正常对照及CD相比较,ANXA2mRNA表达量在UC中明显升高（P<
0.05）。结论ANXA2可作为IBD的诊断与鉴别诊断指标,ANXA2表达在UC发生发展中可能起着重要作用,有望作为其早期
诊断及靶向治疗的分子标记。
     

MAWBP在炎症性肠病中的表达及特征

目的 探讨MAWBP在炎症性肠病(IBD)中的表达及特征.方法 随机收集进行结肠镜的患者肠道标本和临床资料共159例,其中溃疡性结肠炎(UC)患者77例,克罗恩病(CD)患者22例,正常人60例.免疫组织化学染色检测肠道MAWBP表达情况,分析MAWBP表达量与IBD患者临床资料的相关性.结果 MAWBP阳性率在IBD患者中低于正常人;MAWBP表达量与UC临床分级相关,轻度患者对应较高表达量,中重度患者对应较低表达量.结论 MAWBP在IBD中表达下调,MAWBP在IBD中可能具有抑制炎症和癌变作用.     

IL-1Ra在炎症性肠病患者血清中的表达及临床意义

目的探讨IL-1受体拮抗剂（IL-1Ra）在炎症性肠病（IBD）患者血清中的表达及临床意义。方法选取71例活动期IBD患者为观察组,其中克罗恩病（CD）34例、溃疡性结肠炎（UC）37例;选取同期健康体检的49例体检者为对照组。采用ELISA法检测受检者血清IL-1Ra水平,分析血清IL-1Ra水平与疾病活动度的关系。结果UC组、CD组、对照组血清IL-1Ra水平分别为（5.16±0.83）、（4.13±0.64）、（1.86±0.17）pg/ml,差异有统计学意义（P＜0.01）;进一步两两比较,UC组、CD组血清IL-1Ra水平均高于对照组（均P＜0.01）。UC组、CD组不同疾病活动度患者的血清IL-1Ra水平比较,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论IBD患者血清IL-1Ra水平明显升高,且与UC、CD活动性有关。     

黄精多糖体外抗氧化作用及其对小鼠炎症性肠病的作用研究

目的探讨黄精多糖(PSP)体外抗氧化作用及其对小鼠炎症性肠病是否具有保护作用。方法体外抗氧化实验观察PSP对羟自由基(·OH)的产生、·OH对红细胞破坏作用及肝匀浆脂质产生是否具有抑制作用;建立小鼠炎症性肠病模型并给予PSP治疗,观察小鼠疾病活动度积分(DAI)评分,检测小鼠结肠组织中MDA、SOD、MPO,并应用Western blot对小鼠结肠组织中NF-κB蛋白表达进行测定。结果 PSP在体外对·OH的产生及·OH对红细胞破坏具有抑制作用(P0.01)、抑制肝匀浆脂质过氧化过程(P0.01),且其体外抗氧化作用具有剂量依赖性(P0.05~0.01);与模型组相比,PSP能降低DAI评分(P0.01)、抑制结肠组织中MDA、MPO产生(P0.05~0.01),增加SOD含量(P0.05),并对NF-κB蛋白表达具有抑制作用(P0.05)。结论黄精多糖具有体外抗氧化作用,其对小鼠炎症性肠病的抑制作用可能是抑制NF-κB通路,通过减少MDA、MPO产生和增加SOD含量实现的。     

IL-33在炎症性肠病患者血清和肠黏膜组织中的表达

目的研究IL-33在炎症性肠病患者血清和肠黏膜组织中的表达情况。方法选取2015年7月至2016年7月郑州大学第一附属医院收治的41例炎症性肠病(IBD)患者作为研究组,同期41例健康体检者作为对照组,观察两组患者血清和肠黏膜组织中IL-33的表达水平。结果与对照组比较,溃疡性结肠炎(UC)患者血清和肠黏膜组织中IL-33水平均有明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,克罗恩病(CD)患者血清和肠黏膜组织中IL-33水平有所增高,差异无统计学意义(P>0.05)。与轻度UC患者相比,中度和重度UC患者血清IL-33水平有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-33在IBD患者血清和肠黏膜组织中的表达对疾病的诊断和治疗具有重要意义。     

CD44V6在炎症性肠病中表达及临床意义

乘用免疫组化SP方法研究CD44V6在炎症性肠病中的表达。结果显示:溃病性结肠炎30例中23例,克隆病12例中1例表达,感染性结肠炎未见表达,三组比较P<0.001。提示CD44V6在溃病性结肠炎发病中起作用。     

炎症性肠病与肠粘膜免疫

炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）和克罗恩病（Crohn’s disease,CD）,是一组反复发作的非特异性的慢性肠道炎症性疾病,其病因尚未完全阐明。近年来,肠道共生菌与肠上皮屏障之间的关系及其驱动的肠粘膜免疫失衡的研究已取得很大的进展,对揭示IBD的病因和发病机制无疑有所裨益。     

炎症性肠病的肠外表现及其临床意义

目的分析并探讨炎症性肠病(IBD)患者肠外表现的特点和临床意义.方法收集、整理并记录251例IBD患者的临床资料,对比溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)患者出现肠外表现的情况.结果 251例患者中,共61例(24.3%)有肠外表现.174例UC者中有肠外表现38例(21.8%),77例CD患者中有肠外表现23例(29.9%)(P>0.05).UC患者左半结肠型肠外发生率与直肠型比较有显著性差异(P<0.05);CD患者回结肠型和回盲部小肠型分别与单纯结肠型比较,均无显著性差异(P>0.05).两组患者肠外表现发生率依次为骨关节病变(8.0%、11.7%)、口腔溃疡(4.6%、9.1%)、肝胆(4.0%、6.5%)、皮肤(2.9%、2.6%)、眼部(2.2%、1.3%)、代谢性骨病(0.6%、0),但组间均无显著性差异(P>0.05).结论 UC和CD患者都是以骨关节病变、口腔溃疡、肝胆表现居多,但单纯依据肠外表现情况来区分UC和CD意义可能不大,肠外表现和IBD的炎症累及部位之间的关系还需进一步研究确定.     

Anti-calreticulin antibodies in patients with inflammatory bowel disease

PURPOSE: Although the pathogenesis of inflammatory bowel disease (IBD) is unclear, autoimmune processes seem to play roles in IBD because several types of autoantibodies have been found in it. Calreticulin (CRT) is a soluble Ca2+ binding protein which is present in a wide variety of cells. CRT is localized mainly in the endoplasmic reticulum and is often a target for autoantibodies. The aim of this study was to evaluate the clinical significance of anti-CRT antibodies measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) using the sera of patients with ulcerative colitis (UC) and Crohn's disease (CD). METHODS: We measured the serum anti-CRT antibodies of 31 Japanese patients with UC and 24 with CD by ELISA. The controls were 105 subjects: 30 healthy persons, 44 patients with primary biliary cirrhosis (PBC), 21 with systemic lupus erythematosus (SLE) and 10 with acute colitis (AC). RESULTS: The mean titer of anti-CRT antibodies was significantly higher in patients with UC than in healthy individuals (p <0.05). The prevalence of anti-CRT antibodies in these patients was significantly higher during the initial phase than during the passing phase (p <0.05). In patients with CD, the mean titer of anti-CRT antibodies was not significantly higher than in healthy individuals. The positivity for anti-CRT antibodies, however, was about 30% in those patients, which was as high as in patients with UC, SLE and PBC. In patients with AC, anti-CRT antibodies were all negative. CONCLUSIONS: The positivity of anti-CRT antibodies may have a diagnostic value for IBD, especially in the initial phase of UC.     

希腊炎症性肠病患者中的胰腺自身抗体

胰腺自身抗体（PAb）已被推荐为克罗恩病（CD）的特异但不敏感的标志物。该研究目的是评价希腊溃疡性结肠炎（UC）和CD患中胰腺自身抗体检测的意义。采集150例炎症性肠病（IBD）患（73例UC，77例CD），31例非IBD肠炎患，16例其他自身免疫性疾病患及104例健康对照的血清进行分析。采用一种标准的间接免疫荧光技术检测PAb水平。分别有18／73例UC患（24．7％）和32／77例CD患（41．6％）PAb阳性。CD患中PAb的检出率显高于UC患（P=0．04），104例健康对照和3l例非IBD患均未检出PAb，1例干燥综合征患PAb阳性。研究发现PAb与IBD活动度、IBD的发病部位或药物治疗无相关性。与炎性疾病（28．6％）和肠瘘（41．2％）相比，合并肠腔狭窄的CD患的PAb阳性率（60％）显升高（P=0．02）。希腊CD患PAb的检出率与先前报道的结果类似，而UC患的PAb检出率则有所增高。该研究结果表明，PAb应被视为IBD而非CD的特异性标志物。     

炎症性肠病患者唾液中的白介素-6

目的：炎症性肠病（IBD）、克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）是影响胃肠道的慢性炎症状态。在调节炎症过程中，白介素-6（IL-6）起重要作用。免疫活性细胞产生过量的IL-6对于炎症的发展有重要作用。作可以预见唾液中IL-6水平升高，因为产生唾液的细胞是消化系统的一部分。材料与方法：用ELISA方法检测CD患（n=15）、UC患（n=7）及参照人群（n=19）唾液和血浆中的IL-6浓度。结果：CD患（中值为16．9ng／L；P〈0．05）和对照（中值为6．3ng／L）之间唾液中IL-6的水平有显性差异。与对照组（中值为0．8ng／L）相比，CD患（中值为10．3ng／L；P〈0．001）和UC患（中值为7．8ng／L；P〈0．001）血浆IL-6的水平有显差异。在CD患中，血浆IL-6的水平与C反应蛋白（CRP）和白蛋白的水平显相关。在UC患中，血浆IL-6和唾液IL-6的水平与AI（活性指数）评分和白蛋白的水平显相关。在UC患中，唾液IL-6的水平和血浆IL-6的水平有显相关性。结论：IBD患的唾液中存在IL-6，证明了胃肠道是向口腔延伸的这样一种关系，检测IL-6可能是监测和评价疾病活动度的方法之一。     

Increased intestinal permeability in patients with inflammatory bowel disease

Intestinal permeability can be measured by the sugar absorption test. This test is based on determining the ratio of the urinary excretion of a large and a small carbohydrate after oral administration. The aim of this study was to determine which combination of carbohydrates used in the test gives the highest correlation with disease activity in inflammatory bowel disease. 26 patients with Crohn's disease, 21 patients with ulcerative colitis and 27 healthy control subjects were included in the study. The patients with inflammatory bowel disease had either minimal or highly active disease or were in remission. Two disaccharides (lactulose: L, and cellobiose: C) and two smaller carbohydrates (rhamnose:R, and mannitol:M) were given orally and the urinary excretion was measured by high pressure liquid chromatography followed by pulsed amperometric electrochemical detection on a gold electrode. The ratios C/R, L/R, C/M and L/M were used as indicators for intestinal permeability. - There were no side effects of oral sugar administration. All patients tolerated the test well. Lactulose, rhamnose and cellobiose concentrations are easily be measured in the urine whereas mannitol measurement requires the use of an anion exchanger. This produced inconsistent results. Patients with Crohn's disease or with ulcerative colitis had increased permeability indices in comparison to healthy controls, even in remission. The L/R ratio gave a better differentiation between the healthy controls and patients with active disease than the other agents. Changes in disease activity are best reflected by use of cellobiose/rhamnose excretion quotient.     

炎症性肠病患者肠黏膜白细胞介素18的表达及意义

目的：探讨炎症性肠病患者肠黏膜白细胞介素18（IL－18）的表达及与疾病活动性的关系。方法：活动期克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）患者分别为23例和20例，其中CD9例、UC11例经药物（SASP或SASP＋糖皮质激素）治疗后达缓解期；20例对照来自于非炎症性肠病患者手术切除之正常结肠组织。采用半定量RT－PCR检测肠黏膜IL－18 mRNA表达，免疫组化方法原位检测肠黏膜组织中IL－18蛋白表达量。结果：活动期CD患者肠黏膜IL－18mRNA表达显著高于活动期UC和对照组，活动期UC与对照组比较差异无显著性。免疫组化显著肠黏膜上皮细胞和固有层单个核细胞（主要是巨噬细胞和树突状细胞）表达IL－18；活动期CD患者表达量显著高于活动期UC和对照，活动期UC与对照比较差异无显著性；缓解期CD患者IL－18表达与活动期相比显著下降，UC患者IL－18表达下降则差异无显著性。结论：IL－18参与了炎症性肠病的发病过程，并与CD活动有关。     

炎症性肠病患者的药物管理研究进展

近年来,中国炎症性肠病的发病率不断增高,临床上主要表现为长期且持续的炎症反复发作,是常见的消化系统疾病。对近年国内外炎症性肠病患者药物管理内容的相关文献进行归纳、总结并分析,就其是否可以提高患者的药物管理能力、改善患者对疾病的认知、提高患者生活质量等做一个阐述,为医院或社区实施炎症性肠病的药物管理提供参考。     

炎症性肠病患者的血小板聚集反应增加

背景：血小板在止血和炎症反应中起着重要的作用。测量不同条件刺激下的血小板聚集反应，可以评价炎症性肠病（IBD）患的血小板活性水平。方法：选取22例健康对照、24例溃疡性结肠炎（UC），以及25例克罗恩病（CD）患，分别使用三种激动剂[肾上腺素、胶原、二磷酸腺苷（ADP）[进行诱导，血小板聚集反应通过8通道聚集仪进行测量，血小板源性微粒（PDMP）水平则采用酶联免疫吸附法测定。结果：健康对照组有21例对肾上腺素（0．1μg／ml）、胶原（0．2μg／ml）、或ADP（1．0μmol／L）无反应。12例活动性UC患中有8例对所有胶原敏感，其中4例对肾上腺素／胶原、或肾上腺素／ADP的敏感性增加；12例非活动性UC患中有3例血小板聚集正常，但有9例肾上腺素敏感性增加。12例活动性CD患中有10例对所有激动剂敏感，其中2例对肾上腺素／胶原或肾上腺素／ADP敏感性增加；13例非活动性CD患中有8例对两种或所有激动剂均敏感。即使在疾病缓解期，几乎所有UC和CD患对激动剂敏感性仍有一定程度的增加。活动性炎症性肠病患血小板计数和血浆PDMP水平较对照组均有显性增高。     

TLR-4 炎症信号通路对糖尿病心肌纤维化 影响机制的研究进展

糖尿病的发病率居高不下,其中并发心血管疾病的患者也越来越多,因此心肌纤维化作为导致糖 尿病患者心功能障碍的重要生理、病理变化之一引起了广泛重视。Toll 样受体（TLRs）是固有免疫应答中 最具代表性的受体之一,Toll 样受体4（TLR-4）是TLRs 家族中与炎症反应密切相关的蛋白,研究也最为广 泛。该文就TLR-4 炎症信号通路对2 型糖尿病心肌纤维化的作用机制进行综述,从炎症反应角度初步阐述 TLR-4 炎症信号通路对2 型糖尿病心肌纤维化的影响。