不同程度宫颈病变感染人乳头瘤病毒的优势亚型

目的 研究不同程度子宫颈病变感染人乳头瘤病毒(humam papillomavirus,HPV)的优势亚型.方法 选取子宫颈病变患者270例,其中组织学检查示典型HPV感染改变者54例、CIN1 85例、CIN2 63例、CIN3 48例、子宫颈癌20例.低度鳞状上皮内病变(1ow-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)包括HPV感染改变者和CIN1,高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)包括CIN2和CIN3.采用HPV基因芯片检测及分型方法检测所有患者子宫颈分泌物中的HPV亚型.结果 270例子宫颈分泌物中HPV亚型感染频度由高到低的前5位依次为HPV-16(49.7%)、HPV-58(16.8%)、HPV-18(12.6%)、HPV-33(9.0%)、HPV-31(6.0%),而其余亚型所占比例均小于4.0%.子宫颈病变分级不同,感染的HPV亚型亦有区别.HSIL组HPV感染型别前5位由高至低依次为:HPV-16、58、18、33和31,感染率分别为62.6%、14.1%、11.1%、8.1%和6.1%,在HSIL中此5种亚型感染覆盖率为90.8%;而LSIL组HPV感染型别由高至低依次为:HPV-16、18、58、33和31,感染率分别为21.7%、19.6%、17.4%、8.7%和6.5%,其余亚型所占比例均小于5%,LSIL中此5种亚型感染覆盖率为69.6%.采用x2检验发现,HSIL组HPV-16型感染率明显高于LSIL组,差异具有显著性意义(P＜0.05),而LSIL组HPV-18型感染率明显高于HSIL组,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论 不同程度子宫颈病变感染HPV的优势亚型不同.HPV-16、58、18、33和31型的致癌性较强,其中HPV-16型最强.     

西安交通大学第一附属医院8581名妇女生殖道人乳头瘤病毒感染筛查

目的 调查陕西地区妇女生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,了解本地区妇女生殖道HPV感染特征。方法 采用PCR+导流杂交技术检测2009年2月至2012年12月在西安交通大学第一附属医院妇科就诊的8581名陕西地区妇女生殖道HPV-DNA,必要时进行宫颈细胞学或组织学检查。结果 8581名陕西地区妇女中,生殖道HPV感染率为33.06%,高危型HPV(HR-HPV)感染率为30.08％,复合型别感染者占27.18%;最常见感染型别依次为HPV-16、HPV-52、HPV-58、HPV-6和HPV-18。HPV感染存在年龄差异,感染高峰年龄为25岁以下和51岁以上。HR-HPV感染者中宫颈组织学正常、轻度上皮内瘤变(CINⅠ)、中度上皮内瘤变(CINⅡ)、重度上皮内瘤变(CINⅢ)和宫颈癌(CC)组中,感染率分别为88.72%、97.48%、97.35%、95.88%和99.23%;常见致癌型别依次为HPV-16、HPV-18、HPV-58、HPV-52和HPV-33。HPV-16、18和58共同引起94.62%的宫颈癌。结论 陕西地区妇女生殖道HPV感染比较普遍,最常见的感染型别是HPV-16、HPV-52、HPV-58、HPV-6和HPV-18,常见致癌型别依次为HPV-16、HPV-18、HPV-58、HPV-52和HPV-33。HPV-16、18和58引起94.62%的宫颈癌。高危型HPV感染和宫颈病变显著相关,HR-HPV复合感染不是宫颈病变的危险因素。     

HPV病毒载量与宫颈病变及宫颈癌的相关性研究

目的:探讨人乳头状瘤病毒(HPV)载量检测与宫颈病变发生率、宫颈病变严重程度、不同民族中的差异及与宫颈癌分化程度、临床分期的关系。方法:对378例因宫颈疾病而住院的患者,采用第二代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)进行HR-HPV.DNA半定量检测,同时行阴道镜检查结合宫颈组织学诊断,研究HR-HPV感染及病毒载量与宫颈病变发生率及病变程度的关系;同等级别宫颈病变中,维族与汉族患者HPV载量有无差异及年龄分布;病毒载量与宫颈癌分化程度及临床分期的相关性。结果:1.在378例宫颈疾病妇女中慢性宫颈炎、CINI、CINⅡ、CINⅢ、宫颈鳞癌、宫颈腺癌患者分别为37、48、48、111、132、2例;HR-HPV阳性率分别为18.9%、75.0%、89.6%、90.1%、98.5%、50%,x2=114.987,P<0.05,不同程度宫颈疾病患者HR-HPV感染率有差异;HR-HPV载量中位数分别为0.00、38.65、165.80、312.71、597.31,x2=109.014,P<0.05,随着宫颈病变程度的加重,病毒负荷量也相应增加。2.在不同级别宫颈疾病中维族患者HR-HPV载量中位数分别为0.00、12.12、165.80、230.46、462.29,而汉族患者为0.00、46.69、256.87、337.87、907.27,x2=117.347,P<0.05,维族与汉族宫颈病变及宫颈癌患者HR-HPV载量有明显差异,同等级别宫颈病变中汉族患者HR-HPV载量明显高于维族患者。3.宫颈病变的发生在维,汉两族约50%的患者年龄分布均在35~45岁;宫颈癌的发生约50%的维族患者年龄分布在45~55岁,而汉族约57.5%年龄分布在35~45岁,汉族妇女宫颈癌发病年龄较维族妇女早。4.宫颈鳞癌分化程度及临床分期与HR-HPV载量相关系数分别为r1=0.323,r2=0.336,P<0.05,HR-HPV载量与宫颈癌分化程度及临床分期呈正相关关系。结论:1.HR-HPV感染与CIN和浸润性宫颈癌的发生密切相关,HR-HPV病毒载量是影响宫颈病变严重程度的危险因素;随着病毒负荷量增加,宫颈病变发生率增加,病变程度也相应加重,HR-HPV载量可以作为宫颈病变程度的判别指标。2.虽然维吾尔族妇女宫颈病变发生率明显高于汉族,但同等级别宫颈病变中其宫颈上皮内HPV载量低于汉族;同一载量HR-HPV在维族妇女中引发的宫颈病变的程度较汉族妇女严重。3.汉族妇女宫颈癌发病年龄较维族妇女要早。4.宫颈癌分化程度及临床分期与HR-HPV载量呈正相关关系,病毒载量越高,宫颈癌分化程度越差,临床分期越高。     

高危型HPV病毒载量检测在宫颈癌前病变中的诊断价值

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）病毒载量检测在宫颈癌前病变（CIN）中的诊断价值.方法 对本院367例宫颈病变中确诊的221例宫颈炎症,86例宫颈癌前病变（CIN）患者及60例宫颈癌（SCC）患者进行宫颈细胞学和病理学检查,同时检测HR-HPV病毒载量,分析HR-HPV病毒载量与宫颈癌前病变程度的相关性.结果 宫颈病变各组（CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、SCC）的高危型HPV阳性率（50.00%,70.00%,88.46%,93.33%）明显高于炎症组（12.67%,χ2＝31.45,38.00,81.56,146.51,P＜0.01）,随着宫颈病变升级,其高危型HPV阳性检出率也升高（χ2＝176.63,P＜0.01,C＝0.57）,CIN级别越高,病毒载量越高;低、中、高高危型HPV病毒载量与CIN级别有关,随着子宫颈暴露HR-HPV病毒载量的增加,发生各级CIN的危险性（OR值）均增加.结论 HR-HPV病毒载量的高低与宫颈病变严重程度有关,高危型HPV病毒载量越高,恶性病变的可能性越大.     

宫颈上皮内瘤样病变与人乳头瘤病毒感染的关系研究

目的：观察宫颈上皮内瘤样病变与人乳头瘤病毒感染的关系。方法选取妇科门诊就诊患者中经阴道镜下宫颈活检病理检查确诊为CIN的患者共263例,均对其检测HPV分型。HPV分型的检测采用PCR扩增、基因芯片探针杂交分型检测法。结果 HPV感染率随着CIN级别进展逐渐升高。CINⅠ级主要为LR-HPV感染;CINⅡ-Ⅲ主要为HR-HPV感染,尤其是HPV-16、18。HPV-16、18感染率在CINⅠ与CINⅡ、CINⅡ与CINⅢ之间差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论 HPV感染率随着CIN级别的增高而上升,HPV感染的基因型决定了CIN病变的级别,LR-HPV主要引起轻度鳞状上皮内病变,相当于CINⅠ级,HPV基因型主要为HPV-11、6。HR-HPV主要引起高度鳞状上皮内病变,相当于CINⅡ-Ⅲ,HPV基因型主要为HPV-16、18、58。因此,对有性生活的女性开展HPV分型检测,结合宫颈液基薄层细胞制片法(TCT)检查,发现阳性及时行阴道镜下宫颈活检,及时有效地发现宫颈上皮内瘤样病变(CIN)并进行干预治疗,能降低宫颈癌的发病率和死亡率。     

高危型HPV感染的宫颈CIN在Leep术后的转归研究

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的宫颈上皮内瘤变(CIN)在宫颈环形电切术(LEEP)治疗术后的转归。方法:对109例高危型HPV感染的CINⅠ～Ⅲ患者进行LEEP治疗,术后6个月再次检测其宫颈HR-HPV的平均负荷量,同时行阴道镜检查及宫颈活检。结果:LEEP术后6个月,CIN患者HR-HPV平均负荷量较治疗前均显著降低(P<0.01)。HR-HPV负荷量转阴率为73.39%(80/109),但各级别CIN HR-HPV转阴率差异无统计学意义(P>0.05)。根据LEEP术后6个月宫颈HPV-DNA负荷量,低度负荷量组8例中,7例为TCT正常者,1例为CIN;中度负荷量组10例中,7例为TCT正常者,3例为CIN;重度负荷量组11例中,7例为TCT正常者,4例为CIN。中、高度HR-HPV病毒负荷组与低度HR-HPV病毒负荷组之间CIN转归存在差异(P<0.05)。结论:LEEP是目前治疗CIN有效的方法,HR-HPV感染的宫颈CIN在LEEP术后,HR-HPV负荷量明显降低,宫颈CIN的转归与持续HR-HPV负荷量的高低密切相关,HC-Ⅱ动态监测HR-HPV负荷量,对术后宫颈CIN预后有指导意义。     

高危型HPV病毒载量与宫颈癌及癌前分型的相关性分析

目的 探讨感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)的载量与宫颈癌及癌前分型的相关性.方法 回归性分析2013年3月至2015年3月在该院妇科初诊筛查 HPV病毒阴性的2287例患者的临床资料,采用 HC-Ⅱ进行 HR-HPV DNA的载量测试与反向膜杂交技术检查.所有患者均行宫颈活检,根据病理结果将病毒阳性组分为5组.采用 Logistic回归分析法分析病毒载量与子宫颈癌及癌前分型的相关性.结果 与病毒阴性组相比,病毒阳性组患者发生CIN Ⅲ或宫颈癌变的概率均较高,差异有统计学意义(P<0.05);病毒阳性组患者感染HPV病毒的载量越高,CIN程度越高,两者呈正相关(r=0.743,P<0.05).病毒低、中和高载量组分别与病毒阴性组比较,发生CINⅢ或子宫颈癌的危险性相应增加.HPV 16和18与非 HPV 16和18患者发生CINⅢ或宫颈癌的危险性相应增加.结论 HR-HPV DNA的载量与宫颈癌变程度相关,对 HR-HPV DNA定性及定量检测对预判宫颈病变的发展具有重要指导意义.     

绍兴地区妇科就诊妇女高危型人乳头瘤病毒感染及亚型分布调查

目的 人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与宫颈癌的发生密切相关,然而绍兴地区关于HPV感染率与宫颈病发生报道很少,本研究的目的是确定该地区宫颈病妇女宫颈部位人乳头瘤病毒感染率及亚型分布特点.方法 选择2010年1月-2013年9月在浙江省绍兴县中医院妇科就诊妇女4273例,常规行薄层液基细胞学检查,并采用PCR-反向点杂交法进行HPV 23种亚型检测,采用统计软件分析HPV和高危型HPV(HR-HPV)感染率及不同HPV亚型在不同人群中的分布.结果 HPV感染率为21.8％ (932/4273).未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)、非典型鳞状上皮细胞(ASC)和癌前病变(SIL)患者HPV感染率分别为15.5％ (601/3888)、83.7％(236/282)和92.2％ (95/103);HPV阳性的NILM、ASC和SIL患者中HR-HPV构成比分别为83.0％(601/724)、94.8％(274/289)和96.7％(118/122);不同人群HR-HPV型排在前五位分别为:NILM患者是HPV-16、HPV-52、HPV-58、HPV-33和HPV-68,ASC患者是HPV-16、HPV-58、HPV-52、HPV-18和HPV-33,SIL患者是HPV-16、HPV-58、HPV-33、HPV-52和HPV-31.NILM、ASC和SIL患者重叠HPV感染率分别为17.6％(106/601)、16.9％(40/236)和18.9％ (18/95),不同人群重叠HPV感染率差异无统计学意义(x2≤0.2,P＞0.05).结论 本地区HPV感染率和HR-HPV构成比与宫颈上皮内瘤变程度密切相关,而HPV重叠感染与瘤变严重程度无关,与欧美国家不同,HPV-16、HPV-58和HPV-52是该地区最常见的HR-HPV亚型.     

子宫颈病变2015例与高危型HPV感染情况分析

目的:分析2 015例不同类型子宫颈病变患者高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况,探讨高危型HPV感染与子宫颈病变的关系。方法:采用美国Digene公司杂交捕获仪(HC2)检测2 015例不同类型子宫颈病变患者的13种高危型HPV病毒的感染情况,结合病理诊断进行分析。结果:2 015例子宫颈病变患者中,子宫颈炎1 371例,宫颈上皮内瘤变(CIN)644例,其中CIN 352例,CIN 194例,CIN 98例,其13种高危型HPV病毒的感染率分别是28.0%、58.8%、89.7%、94.9%,中高度CIN(CIN、CIN)感染率明显高于低度CIN和宫颈炎(P<0.05)。结论:子宫颈病变的发生、发展与高危型HPV感染有关,随着病变程度的加重,高危型HPV感染率明显增高,高危型HPV检测可用于子宫颈癌和癌前病变的筛查及治疗后的随访。     

HR-HPV感染亚型及HPV感染模式与子宫颈病变的关系

目的探讨常见高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)亚型及HPV单一感染、多重感染与子宫颈病变程度的关系。方法选取郑州大学附属郑州中心医院2014年8月至2015年5月收治的206例子宫颈病变患者,均获得明确病理诊断。观察HR-HPV亚型及HPV感染模式与子宫颈病变程度的关系。结果 206例子宫病变患者中,高危型的感染率从高到低依次为:HPV16、HPV58、HPV52、HPV33、HPV18、HPV39,其中HPV16在NSIL+LSIL及HSIL+SCC+AIS中的发病率高于其他亚型,差异有统计学意义(P<0.05)。在各宫颈病变中HPV单一感染率高于联合感染,差异有统计学意义(P<0.05);NSIL与HSIL型中HR-HPV、HR-HPV16单一感染率均高于LSIL与SCC+AIS型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫颈病变中,病变程度与HR-HPV感染亚型及HPV感染模式有相关性,HPV16感染是宫颈病变中常见的感染亚型,其单一感染的致癌性最强。     

E6/E7 mRNA检测筛查妊娠期高危型人乳头瘤病毒感染的价值研究

背景妊娠期高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染及宫颈病变需要更为有效的诊断与分流管理措施,从而指导个性化诊疗,减少妊娠期非必要有创检查。目的将妊娠期HR-HPV感染E6/E7 mRNA检测与HR-HPV DNA检测进行比较,评估E6/E7 mRNA检测应用于妊娠期HR-HPV感染及宫颈病变的诊断价值。方法选取2016年1月至2019年1月在首都医科大学宣武医院妇产科建档定期产检的符合纳入标准的20~45岁育龄妊娠期女性为研究对象,分别进行薄层液基细胞学检测（TCT）及HR-HPV DNA检测,结果异常者进一步行阴道镜检查并取活组织送病理检查（以病理检查结果为金标准）,同时留取宫颈脱落细胞检测HR-HPV E6/E7 mRNA片段。病理检查结果为宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ级、CINⅢ级定义为宫颈高级别病变。结果本研究共调查20~45岁健康单胎妊娠女性1 058名,其中TCT结果异常和/或HPV 16、18亚型者118名,同意行阴道镜检测并成功获得病理检查结果者84名。在病理检查结果为CINⅠ及正常或炎症的女性中,HR-HPV E6/E7 mRNA检测阳性率均低于HR-HPV DNA检测（P<0.05）;在病理检查结果为CINⅡ级及CINⅢ级的女性中,HR-HPV E6/E7 mRNA、HR-HPV DNA检测阳性率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。HR-HPV DNA预测宫颈高级别病变的灵敏度为89.7%（26/29）,特异度为21.8%（12/55）,阳性预测值为37.1%（26/69）,阴性预测值为75.0%（12/15）;HR-HPV E6/E7 mRNA预测宫颈高级别病变的灵敏度为65.5% （19/29）,特异度为54.5%（25/55）,阳性预测值为43.0%（19/44）,阴性预测值为75.0%（25/40）。McNemar配对χ2检验结果显示：HR-HPV E6/E7 mRNA预测宫颈高级别病变的灵敏度低于HR-HPV DNA,特异度高于HR-HPV DNA（P<0.05）。结论HR-HPV E6/E7 mRNA检测可以在一定程度上提高CINⅡ级及以上宫颈高级别病变的诊断特异度,因而可以考虑将HR-HPV E6/E7 mRNA检测应用于HR-HPV阳性病例的筛查分流管理,避免妊娠期非必要有创检查。     

高级别宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术后病灶残留的相关因素分析

目的了解高级别宫颈上皮内瘤变（CIN）宫颈锥切术后病灶残留状况及相关影响因素,探讨宫颈锥切术后需要补充手术的必要性。方法通过回顾性分析因高级别宫颈上皮内瘤变（CIN Ⅱ~Ⅲ）行宫颈锥切术,术后1个月即入院再次行全子宫切除手术的200例病人,通过单因素及logistic回归模型分析探讨年龄、孕产史、HR-HPV基因型、CIN分级、锥切方式、切缘状态与病灶残留之间的相关性。结果200例病人中,98例（49.0%）子宫切除标本中有残留病变,年龄、产次、锥切方式与术后病灶残留之间无相关性;CIN分级、术前HPV-16或HPV-18阳性、切缘状态与病灶残留呈正相关,logistic回归分析发现CIN分级、切缘阳性和16/18型HPV检测结果均为病变残留的高危因素。结论CIN分级、切缘阳性和术前HPV-16或HPV-18基因型阳性是高级别CIN行锥切术后病灶残留的可靠预测因子。     

妊娠晚期宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染及自然转归状况分析

目的分析妊娠晚期妇女宫颈高危型人乳头状瘤病毒（HR—HPV）感染及产后自然转归状况。方法选取2010年1月-2011年12月接受孕期产检及分娩的病例3382例,孕前1年曾接受液基细胞学检测,孕妇于分娩前进行人乳头瘤病毒杂交捕狄Ⅱ代（HPVHC-Ⅱ）法检测,产后1年随访HR—HPV阳性病例,仍为阳性者进一步行细胞学、阴道镜及病理学检查。结果3382够妊娠晚期妇女宫颈HR—HPV感染率为18．4％（623／3382）,怀孕3次及3次以上者HR．HPV感染率升高（P：0．016）,年龄及产次与妊娠晚期HR—HPV感染无明显关系。530名产妇于产后1年随访HR—HPV,仍为阳性的为140例,阳性率为26．4％（140／530）。140例HR—HPV持续阳性者行细胞学检查,正常／炎症90例,非典型鳞状上皮细胞40例,低度上皮内病变6例,高度鳞状七皮内病变4例,50例阴道镜下活检炎症／湿疣变22例,宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ16例,0INⅡ4例,CINⅢ8例。结论孕3次以上妊娠晚期HR-HPV感染率升高;孕期HR—HPV感染产后转阴率高,分娩方式与HR—HPV感染转阴无关;产后HR—HPV感染持续存在应密切随访,进一步行细胞学、阴道镜及病理学检查。     

TCT结合高危型HPV检测筛查宫颈上皮内瘤变及宫颈癌临床观察

目的探讨液基薄层细胞学检测（TCT）结合人乳头瘤病毒（HPV）体检筛查在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌防治过程中的作用。方法回顾性分析我院进行TCT结合高危HPV检测763例患者的临床资料,对患者的宫颈癌检测结果进行比较分析,观察病变的宫颈癌检测准确性。结果 763例患者高危型HPV检测结果,阳性患者287例,检出准确率为28.6%;TCT检测结果阳性患者78例,准确率为64.1%;两种检测方法结合检测阳性患者129例,准确率为97.7%.结论随着宫颈病变级别的升高,高危型HPV-DNA的阳性率显著上升,TCT结合高危型HPV检测可提高宫颈上皮内瘤变及宫颈癌检出率,为宫颈癌的早期诊断提供参考依据。     

导流杂交法检测宫颈病变中人乳头瘤病毒的基因型及其感染的临床意义

目的应用导流杂交基因芯片技术(HybriMax)检测宫颈病变人乳头瘤病毒(HPV)基因型及其感染情况,并探讨其临床意义。方法 296例行导流杂交法HPV分型检测的宫颈病变患者分为正常组(58例)、慢性炎症组(32例)、宫颈上皮内瘤变组(66例,该组再分为3个亚组,CINⅠ级组21例、CINⅡ级组19例、CINⅢ级组26例)、宫颈癌组140例,对每个组HPV的阳性率进行比较。结果 296例受检者中191例患者HPV DNA检测为阳性,阳性率为64.53%;正常组HPV阳性率为18.97%(11/58)、慢性炎症组为25.00%(8/32),CINⅠ级组为28.57%(6/21)、CINⅡ级组为73.68%(14/19)、CINⅢ级组为88.46%(23/26)、宫颈癌组为92.14%(129/140),其中正常组与慢性炎症组及CINⅠ级组差异无统计学意义(P>0.05),正常组HPV阳性率较CINⅡ级组、CINⅢ级组及宫颈癌组低(P<0.05),随病变级别增加HPV阳性率逐渐上升(P<0.05)。宫颈病变患者感染率较高的6种HPV病毒为16、18、58、52、53、33型,其阳性率分别为35.47%(105/296)、10.47%(31/296)、6.42%(19/296)、5.41%(16/296)、3.04%(9/296)、2.70%(8/296)。结论宫颈病变与HPV的感染密切相关,高危型HPV感染是宫颈癌变的重要因素之一,导流杂交基因芯片技术检测HPV,对于筛查、治疗及随访CIN及宫颈癌患者有重要意义。     

Topo Ⅱα在宫颈癌前病变中的表达及其与高危型人乳头瘤病毒感染的关系

目的探讨TopoⅡα蛋白在宫颈癌前病变组织中的表达及其在宫颈癌发生中的作用,并探讨高危型人乳头瘤病毒感染与TopoⅡα表达的关系。方法选取2006年1～12月在温州医学院附属第二医院行宫颈病变诊治的患者,其中包括各级宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈鳞癌(SCC)的患者。随机选取同期就诊的慢性宫颈炎患者作为对照。运用第2代杂交捕获法(HC2)检测高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的表达。活体提取组织,运用免疫组织化学法(SP法)检测宫颈组织中TopoⅡα蛋白表达。结果 TopoⅡα在正常宫颈上皮组织、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、SCC中的表达率分别20.0%(6/30)、15.8%(6/38)、46.9%(15/32)、85.7%(30/35)和90.0%(27/30),表达率逐渐增加,有统计学意义。在HR-HPV阳性患者的宫颈病灶组织中TopoⅡα蛋白阳性表达率高于HR-HPV阴性患者,有统计学意义。结论 TopoⅡα蛋白表达随着宫颈癌前病变的严重程度而上调,可能参与宫颈上皮的异常增殖和恶性转变。其表达的上调与HR-HPV感染有关,可能是HR-HPV感染后导致细胞恶性转化的中间行为。     

Ⅰ级宫颈上皮内瘤变中HPV病毒载量与P16蛋白表达的相关性及预后意义

目的探讨宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ级组织中HPV病毒载量与P16蛋白表达的相关性及二者用于预测CINⅠ转归的可行性。方法选择2008年5月至2010年1月,重庆市妇幼保健院宫颈专科门诊,经组织学确诊为CINⅠ患者103例,确诊CINⅠ同时以第二代杂交捕获法(hybrid captureⅡ,HC-2)检测高危型HPV(HR-HPV)病毒载量,采用免疫组化S-P法检测其相应宫颈组织中P16蛋白表达,分析二者相关性。分别于随访6、12、18、24个月复查细胞学、阴道镜,必要时重复宫颈活检。以随访第24个月组织学检查结果为病变转归结局,分析HPV病毒载量及P16蛋白表达作为CINⅠ病变转归预测指标的可行性。结果①CINⅠ组织中HPV阳性率为69.90%(72/103),P16蛋白阳性表达率为38.83%(40/103),P16蛋白表达与HPV病毒载量二者之间呈正相关(rs=0.568 8,P<0.01);②随访24个月,CINⅠ病变总进展率为11.65%(12/103);③以P16蛋白表达评分≥6分作为CINⅠ进展的预测指标,其敏感性、特异性及阴性预测值分别为91.67%、96.70%、98.88%(P<0.01);以HR-HPV病毒载量≥100 RLU/CO为预测指标,其敏感性、特异性和阴性预测值分别为58.33%、81.32%、93.67%(P<0.01)。结论 P16蛋白表达强度及HR-HPV病毒载量与CINⅠ病变转归密切相关,可以作为CINⅠ进展风险的预测指标。     

HPV E6/E7 mRNA的表达及阴道微生态与宫颈病变的关系

目的 探讨育龄期女性HPV E6/E7 mRNA的表达及阴道微生态异常与宫颈病变的关系。方法 选取2019年12月—2021年8月在蚌埠医学院第一附属医院妇产科门诊及住院部因行宫颈癌筛查就诊的患者,共纳入1 245例育龄患者。所有患者均行阴道镜检查,根据阴道镜病理检查结果分为子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组290例,CINⅡ组360例,CINⅢ组465例,子宫颈鳞状细胞癌(CECS)组130例,另纳入150例健康女性为对照组。通过检测宫颈HPV E6/E7 mRNA的表达和阴道分泌物病原体,分析其与宫颈疾病的关系。结果 各组阴道清洁度比较差异有统计学意义(χ²=46.123,P<0.05),其中阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ检出率对照组2=39.404,P<0.05);各组念珠菌阳性及滴虫阳性检出率差异均无统计学意义(均P>0.05);各组HPV E6/E7 mRNA阳性检出率比较差异有统计学意义(χ²=...