应用足背逆行岛状皮瓣修复趾皮肤缺损

目的报道应用以第1跖背动脉或足底深支与第1跖背动脉共同为蒂的足背逆行岛状皮瓣修复     

带趾甲趾腓侧皮瓣游离移植半指尖再造

目的 探讨半指尖缺损的治疗方法及疗效.方法 对单指半指尖缺损11例,采用带趾甲(足母)趾腓侧皮瓣游离移植半指尖再造.结果 11例皮瓣全部存活,术后随访3～13个月,再造指尖均再生出完整新甲,指尖外观、感觉恢复满意.结论 带趾甲(足母)趾腓侧皮瓣游离移植半指尖再造是治疗半指尖缺损的有效方法.     

保持原有切道与覆覆盖关系的色素前牙的美容修复

目的评价一种重建前牙切道和覆(牙合)覆盖关系的简单方法,在上颌前部美容性烤瓷冠修复中的应用效果.方法选择因四环素牙或氟斑牙等原因需要对上颌前部所有牙行美容性烤瓷冠修复的患者28例,在修复时采用分步法预备,并利用临时冠记录和转移修复前的切道和覆(牙合)覆盖关系.结果28例患者完全重建修复前的切道和覆(牙合)覆盖关系,患者主观感觉良好,一年后效果稳定.结论在上颌前部美容性烤瓷冠修复中,依靠临时冠保持了原来的切道和覆(牙合)覆盖关系,取得了良好的修复效果.     

应用环孢素A的肾移植患者合用地尔硫的临床效果观察

目的探讨使用环孢素A(CsA)的肾移植患者合用地尔硫(艹卓)的临床效果.方法将1529例肾移植患者分为研究组和对照组,研究组肾移植术后应用CsA、硫唑嘌呤(Aza)及泼尼松(Pred)(研究组1)或CsA、霉酚酸酯(MMF)及Pred(研究组2)预防排斥反应,两个研究组同时加用地尔硫(艹卓);对照组使用CsA、Aza及Pred预防排斥反应,不用地尔硫(艹卓).观察研究组和对照组的CsA用量、血CsA浓度、移植效果、急性排斥反应发生率以及CsA的肝、肾毒性.结果研究组1的CsA用量低于对照组(P＜0.05),但血CsA浓度明显高于对照组(P＜0.01);研究组2的CsA用量显著低于对照组(P＜0.01),但血CsA浓度与对照组相近(P＞0.05);研究组1和研究组2移植肾功能恢复正常的时间分别缩短至4.7 d和3.9 d,较对照组显著提前(P＜0.05);两个研究组的急性排斥反应发生率较对照组明显降低(P＜0.05,P＜0.01).结论应用CsA的肾移植患者合用地尔硫(艹卓),能明显提高血CsA浓度,从而减少CsA用量,同时能促进移植肾功能的恢复,改善移植效果.     

安氏Ⅱ类1分类错软组织面型对正畸临床的指导意义

目的通过分析安氏Ⅱ类1分类错(牙合)治疗前、中、后软组织面型的改变,总结正畸治疗改善软组织面型的经验和方法,以指导临床工作.方法选取安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者26例,男10例,女16例,年龄10～26岁.于治疗前、中、后拍面像和X线头颅侧位片,参照Arnett提出的软组织测量分析法进行分析测量,比较正畸治疗前、中、后软组织的变化.结果软组织面型的改变主要在尖牙远中移动伴随切牙向舌侧调整的过程中(P□0.01),上唇突点距TVL后移2.09mm,下唇突点后移1.88mm,颏唇沟点后移0.91mm.治疗后微笑弧比率平均为男0.90,女1.22.结论通过安氏Ⅱ类1分类错(牙合)治疗前软组织面型分析,确定上颌前牙计划位置,并在治疗过程中根据软组织变化调整原来的计划切牙位置,可以获得满意的软组织面型.     

正常足与外翻足前足承重比例与跖骨头下压力的研究

目的从生物力学角度探讨     

上颌单颌拔牙矫治安氏Ⅱ类1分类错后的硬软组织变化

目的探讨Ⅱ类1分类错     

应用含美观量表的指数评价西安市青少年正畸治疗需求

目的应用含美观量表的正畸治疗需求指数评价西安市正畸最适龄儿童在牙齿健康及牙齿美观基础上的治疗需求.方法采用三阶段分层抽样方法,共调查850例儿童(男401例,女449例,平均年龄13岁).在标准化的条件下对每例被试者行口腔检查,记录牙齿健康、牙齿美观量表等级;儿童亦根据牙齿美观量表做出牙齿美观自我评级.χ2检验性别间差异,Spearman相关分析检查者与儿童的美观评级之间相关.结果按牙齿健康等级分布,有中、重度治疗需求的儿童分别为27.1%、23.4%;按牙齿美观等级分布则分别为17.2%、4.8%.性别差异无显著意义.儿童美观自我评级显示75.7%的儿童认为自己高于量表最美观的一级(AC为1、2级),比例远高于检查者的客观评价(P＜0.001).结论牙齿健康、牙齿美观等级交叉表可综合评定儿童在牙齿健康及牙齿美观不同水平上的治疗需求,以牙齿健康3级、牙齿美观5～7级者确定有边缘治疗需求,则占样本总数27.9%;以牙齿健康4、5级,牙齿美观8级以上者确定有明确治疗需求,则占样本总数23.7%.     

后腹腔镜肾部分切除术与肾癌根治术治疗复杂性T1b期肾肿瘤的比较 #br#

目的对比分析后腹腔镜肾部分切除术（RLPN）与后腹腔镜肾癌根治术（RLRN）治疗复杂性T_1b期肾肿瘤的疗效。 方法回顾性纳入2014年11月至2015年11月西安市人民医院收治的68例复杂性T_1b期肾脏肿瘤患者的临床资料,根据手术方法将患者分为RLPN组和RLRN组,每组34例。RLPN组行后腹腔镜肾部分切除术,RLRN组行后腹腔镜肾癌根治术。比较两组患者的围术期相关指标、肾功能情况及生存情况。 结果两组患者手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后住院时间及术后并发症情况比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;时间与方法在肾小球滤过率估算值上不存在交互作用（P>0.05）,时间与方法在eGFR上主效应均显著（P<0.05）;RLPN组患者术后6个月时eGFR水平高于RLRN组;随访期间,Kaplan-Meier分析显示,RLRN组患者5年总生存率为88.2%,无病生存率为85.3%;RLPN组患者5年总生存率为91.2%,无病生存率为82.4%,两组患者总生存率与无病生存率比较差异无统计学意义（χ²=0.188、0.082,P=0.664、0.774）。 结论RLPN安全有效,可以最大限度地保留正常肾组织,保护肾功能,提高了术后生活质量,且具有与RLRN相当的远期疗效,值得临床推广应用。