联合吸入福莫特罗和布地奈德干粉剂治疗慢性阻塞性肺病稳定期的临床观察

为观察联合吸入长效β2受体激动剂和糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效,选择COPD稳定期患者44例,分为两组,治疗组联合吸入长效β2受体激动剂福莫特罗和糖皮质激素布地奈德,对照组单独吸入福莫特罗,吸入前及吸入后3个月进行肺功能测定和St George＇s 呼吸问卷（SGRQ）中呼吸症状和活动受限的评分.结果,联合吸入福莫特罗和布地奈德或单独吸入福莫特罗均能显著提高FEV1/FVC%、FEV1和FEV1%预计值,显著降低SGRQ评分;联合吸入福莫特罗和布地奈德组较单独吸入福莫特罗组升高FEV1/FVC%、FEV1和FEV1%预计值,降低SGRQ评分更显著,认为联合吸入福莫特罗和布地奈德干粉剂,可明显改善COPD患者的肺功能指标,提高患者的生活质量,值得临床进一步推广.     

联合吸入糖皮质激素和长效β_2-受体激动剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的:观察联合吸入糖皮质激素(ICS)和长效β2-受体激动剂(LABA)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效观察。方法:选取2008年1月~2009年12月本院呼吸科门诊就诊的60例慢性阻塞性肺疾病中度至重度的患者,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予糖皮质激素布地奈德和长效β2受体激动剂福莫特罗干粉吸入剂吸入;对照组给予长效β2-受体激动剂福莫特罗干粉吸入剂吸入,1吸/次,2次/d,疗程为3个月。对比两组治疗前后临床症状和肺功能(FEV1)变化。结果:60例患者全部完成了3个月或更长随访观察,治疗组联合吸入ICS及LABA治疗1个月及3个月后临床症状及FEV1值明显改善,与对照组治疗前后比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于COPD患者来说,吸入ICS及LABA能改善肺功能,减轻症状,提高生活质量。     

盼得欣联合喘可治雾化治疗中重度稳定期COPD患者45例疗效观察

目的观察盼得欣联合喘可治雾化吸入对中重度稳定期COPD患者的疗效。方法将中重度稳定期COPD患者90例随机分为两组,对照组45例,口服小剂量氨茶碱及吸入糖皮质激素布地奈德干粉（普米克都保）;治疗组口服长效β2受体激动剂富马酸福莫特罗片（盼得欣）和雾化吸入喘可治,比较两组治疗前后的疗效及肺功能变化。结果治疗组的总有效率（95.6%）明显高于对照组（71.1%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后肺功能较对照组有明显改善。结论盼得欣联合喘可治雾化吸入对中重度稳定期COPD患者疗效显著。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床研究

目的 评价舒利迭即吸入型糖皮质激素(ICS)和长效β2受体激动剂(IABA)联合吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者的疗效.方法 41例COPD急性发作期患者随机分为试验组和对照组.试验组(21例)在常规消炎祛痰的同时给予ICS/LABA混合吸入剂(舒利迭)吸入,每次50μg/500μg,2次/d;对照组(20例)给予常规消炎祛痰治疗.2组疗程均为20 d.对比2组治疗前后肺功能变化.结果 41例患者全部完成本试验.2组FEV1/FVC和FEV1%预计值分别较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后试验组FEV1/FVC和FEV1%预计值分别高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 COPD急性发作期患者联合吸入ICS和LABA能明显改善肺功能,减轻症状,提高生活质量.     

长效β2-受体激动剂联合茶碱与双倍长效β2-受体激动剂吸入治疗稳定期COPD的比较

目的比较长效β2-受体激动剂联合茶碱与双倍长效β2-受体激动剂治疗稳定期COPD的疗效。方法随机抽取经我院呼吸科治疗后处于稳定期的COPD病XSO例分成2组：A组24例,予吸入福莫特罗干粉（奥克斯都宝）4．5μg,2次／日;B组26例,子吸入福莫特罗干粉（奥克斯都宝AstrazenecaAB）4.5μg,1次／日;缓释茶碱（舒弗美,广东迈特兴华药品有限公司）0.2g,2次／日。疗程均为3月。对照治疗前后病人的肺功能第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1％）,第一秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC）变化。比较治疗前后的症状。结果治疗前后两组COPD稳定期病人治疗前后肺功能FEV1％、FEV1／FVC相比较均有不同程度的改善（P〈0．05）;两组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论长效β2-受体激动剂联合茶碱与双倍长效β2-受体激动剂治疗稳定期COPD的疗效相当。     

不同雾化吸入方案对稳定期COPD患者血清NLRP3水平改变的临床研究

目的:分析不同雾化吸入方法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及对血清NLRP3水平的影响。方法:回顾性分析2018年5-10月于本院门诊就诊的50例稳定期COPD患者的临床资料。根据治疗方法不同将其分为LAMA+LABA组和ICS+LABA组,每组25例。另选取同期入院健康体检者40例为对照组。LAMA+LABA组接受格隆溴铵/富马酸福莫特罗治疗,ICS+LABA组接受布地奈德福莫特罗吸入治疗,分别于治疗前后检测两组患者的生化指标以及肺功能指标,并进行对比分析。结果:治疗前后,LAMA+LABA组及ICS+LABA组的NLRP3、IL-1β均高于对照组,FEV_1%、PEF%均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);LAMA+LABA组和ICS+LABA组的NLRP3、IL-1β、FEV_1%、PEF%比较,差异均无统计学意义(P0.05);各组CRP、PCT、WBC比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,LAMA+LABA组及ICS+LABA组的NLRP3及IL-1β均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。NLRP3与IL-1β呈正相关(P0.05),与FEV_1%、PEF%呈负相关(P0.05)。结论:COPD患者采用格隆溴铵/富马酸福莫特罗、布地奈德福莫特罗吸入雾化吸入治疗效果更为显著,临床可根据NLRP3水平评估疾病预后,指导临床治疗。     

三种药物联合应用治疗难治性哮喘的有效性及 安全性观察

目的 比较吸入型糖皮质激素（inhaled corticosteroid，ICS）、长效β2受体激动剂（long-acting beta2-agonists，LABA）联合长效抗胆碱能受体拮抗剂（long-acting muscarine anticholinergic，LAMA）治疗难治性哮喘的有效性及安全性。方法 将宁波市中医院接受治疗的102例难治性哮喘患者按照治疗方式不同分为LABA组（n=51）和LAMA组（n=51）。其中LABA组予ICS联合LABA治疗，LAMA组给予ICS、LABA联合LAMA治疗，比较两组患者临床症状改善情况，临床疗效，肺功能第1秒用力呼出量（forced expiratory volume in first second，FEV1）、第1秒用力肺活量占预计值的百分比（FEV1%），哮喘测试控制评分（chronic obstructive pulmonary disease assessment test，CAT）及不良反应发生情况。结果 与治疗前喘息、咳嗽、咳痰评分、FEV1、FEV1%水平、CAT评分比较，两组治疗后均明显降低（P<0.05），且与LABA组比较，LAMA组明显降低（P<0.05）；两组患者皮疹、排尿困难、心悸、口干等不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与吸入型ICS联合LABA治疗相比，ICS，LABA，LAMA 3种药物联合治疗难治性哮喘效果更好，可有效改善患者肺功能及临床症状，且不会增加不良反应发生率，安全有效。     

布地奈德/福莫特罗粉吸入治疗对支气管哮喘患者肺功能改善作用及血清细胞因子的影响

目的：探讨细胞因子IFN-γ、IL-33、IL-17与支气管哮喘的关系,观察布地奈德/福莫特罗粉吸入治疗对支气管哮喘患者肺功能改善及上述细胞因子的影响。方法：选择确诊为中度哮喘急性发作患者40例,根据患者意愿分为常规组和吸入组各20例,健康对照20例。常规组采用常规治疗;吸入组在常规治疗基础上给予布地奈德160 μg+福莫特罗4.5μg每日2次吸入,疗程均为2周。测定治疗前后患者血清IL-33、IL-17、IFN-γ水平及肺功能情况,比较哮喘患者与健康对照组各项指标差异及两组患者治疗前后各项指标改善情况。结果：治疗前常规组和吸入组患者血清IL-33、IL-17、IFN-γ水平均高于对照组（P<0.05）,PEF和FEV1/FVC均低于常规组（P<0.05）。常规组和吸入组患者治疗后血清IL-33、IL-17水平低于治疗前（P<0.05）,PEF和FEV1/FVC高于治疗前（P<0.05）;治疗后吸入组血清IL-33、IL-17水平低于常规组（P<0.05）,PEF和FEV1/FVC高于常规组（P<0.05）。常规组和吸入组患者治疗前后血清IFN-γ水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论：IFN-γ、IL-33、IL-17水平在哮喘患者体内明显增高,布地奈德/福莫特罗粉吸入剂可有效降低IL-33、IL-17水平,改善肺功能。     

布地奈德与福莫特罗联合吸入对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生存质量的影响

目的 探讨长期联合吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、生存质量（QOL）的影响。方法 选择Ⅱ级COPD忠者86例纳入观察，所有患者经过10～15d的抗感染、对症治疗进入稳定期后，随机单盲分为观察组和对照组。对照组常规服用小剂量氨茶碱0．1g，3次／d，及短效β2受体激动剂；观察组在此基础上，联合吸入布地奈德400μg，2次／d，及长效脚受体激动剂福莫特罗9μg，2次／d，疗程共6个月。42例观察组患者中32例完成治疗．44例对照纽患者中37例完成。结果 治疗6个月后，观察组肺功能指标FVC、FEV1有显著提高（P〈0.01）；而对照组FVC、FEV1与治疗前比较差异无统计学意义，但绝对值呈下降趋势。QOL总均分、日常生活能力、社会活动提高，抑郁症状和焦虑症状在观察组中治疗后显著降低（P〈0．01），在对照组中尚有上升趋势，但与治疗前差异无统计学意义。结论 糖皮质激素和长效β2受体激动剂长期联合吸入能延缓肺功能下降速度，显著改善患者的QOL，是中度COPD患者一项良好的治疗选择。     

吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD的疗效及对患者内皮功能及生活质量的影响

目的:探究吸入糖皮质激素( ICS)对慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者一氧化氮( NO)、肺功能、内皮功能、生活质量影响临床疗效. 方法:将2014年1月至2015年1月期间因稳定期COPD住院治疗患者中NO呼出量水平较高者40例纳入本研究,并将其随机均衡分为研究组和对照组,每组为20例. 对照组患者采用常规抗炎等治疗,研究组患者在对照组基础上加上吸入糖皮质激素治疗. 对比两组治疗前后肺功能,第1s用力呼气容积( FEV1)、第1s用力呼气容积/用力肺活量( FEV1/FVC)、最大呼气流量( PEF)、呼出气NO水平、内皮功能、生活质量( CAT评分)变化情况. 结果:两组治疗后肺功能存在一定程度改善,且研究组FEV1、FEV1/FVC、PEF改善均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义( P<0.05);治疗后,对照组IMT、VS、VD、RI和血清ET-1、sIcam-1较治疗前无明显差异( P>0.05) ,而研究组IMT、RI和血清ET-1、sIcam-1较治疗前降低,VS、VD较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组血清呼出气NO和生活质量评分较治疗前无明显差异(P>0.05),而研究组呼出气NO、生活质量评分较治疗前降低,差异具有统计学意义( P<0.05). 结论:吸入糖皮质激素可以显著改善稳定期COPD患者肺功能,降低呼出气NO水平,提升内皮功能,生活质量也随之改善.     

阿司匹林对博莱霉素致大鼠肺间质纤维化的抑制作用及其机制

 目的  观察阿司匹林对博莱霉素所致大鼠肺间质纤维化的抑制作用,并探讨其作用机制。方法  取体质量250 g左右的健康清洁级雄性SD大鼠60只,随机分为生理盐水对照组、博莱霉素模型组、甲基强的松治疗组、阿司匹林治疗组,每组15只。生理盐水对照组经气管插管注入生理盐水0.2 mL,其他各组注入博莱霉素 5 mg/kg制备成模型。甲基强的松治疗组和阿司匹林治疗组每天灌胃给药分别予甲基泼尼松龙6 mg/kg、阿司匹林10 mg/kg,于第7、14、28天每组各处死5只,取其肺组织作以下测试:HE染色病理学观察;酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测羟脯氨酸、IL-4、TNF-α、转化生长因子β(transforming growth factor β,TGF β)和角化细胞生长因子(keratinocyte growth factor,KGF)水平;Real Time PCR检测TGF β的mRNA表达。结果  博莱霉素模型组大鼠肺组织在第7天时出现明显的出血渗出性炎症反应,在第28天时出现明显的肺组织纤维化;其肺组织的羟脯氨酸、IL-4和TNF-α水平较生理盐水对照组有明显升高(P<0.05),TGF-β蛋白和TGF β mRNA的表达也明显高于生理盐水对照组(P<0.01)。阿司匹林治疗组肺组织病理与博莱霉素模型组比较,第7天时大鼠肺组织的炎性渗出有明显减轻,第28天时肺组织纤维化程度较轻。阿司匹林治疗组大鼠肺组织的羟脯氨酸、IL-4、TNF-α含量较博莱霉素模型组有明显下降(P<0.01),其肺组织TGF-β蛋白含量和mRNA表达明显低于博莱霉素模型组(P<0.05)。阿司匹林治疗组与甲基强的松治疗组相比较,在第28天时肺组织羟脯氨酸含量低于甲基强的松治疗组(P<0.01),而IL-4、TNF-α、TGF-β、TGF-β mRNA的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论  阿司匹林可抑制炎症细胞分泌TGF-β、IL-4和TNF-α,减轻博莱霉素导致的肺间质纤维化反应,其作用机制可能与下调TGF β mRNA和蛋白的表达有关。     

β受体拮抗剂在心血管疾病的COPD患者中疗效评估

目的研究β受体拮抗剂在并发心血管疾病的COPD患者中运用。方法将COPD并发心血管疾病患者分为5组,分别是ICS、ICS+LABA+TIO、ICS+LABA+TIO+BB,BB,Placebo组,回顾性分析β受体拮抗剂对肺功能、血氧饱和度、病死率的影响。结果 BB治疗组,与ICS、ICS+LABA+TIO组比较,对FEV1降低不显著,有统计学意义(t=7.069,P<0.05);SpO2无统计学意义(t=3.076,P>0.05);β受体拮抗剂治疗组能有效降低病死率,总病死率降低率为18%左右(t=16.87,P<0.05)。结论β受体拮抗剂不会降低并发心血管疾病的COPD患者的FEV1,能降低其病死率。     

吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

目的观察雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的临床疗效.方法 40例COPD急性加重期住院患者随机分为两组：治疗组雾化吸入布地奈德2 mg,2次/d.对照组静脉滴注糖皮质激素.两组患者同时还接受吸氧、抗感染及支气管扩张剂等常规治疗.治疗前、治疗后1 h、3 d、5 d、7 d分别检测肺功能1秒钟用力呼气容积（FEV1）、动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）.结果两组COPD患者治疗7 d后与治疗前比较FEV1、PaO2及PaCO2的均值间差别均有显著性意义（P＜0.05）.在各观察时间点,两组患者的FEV1、PaO2及PaCO2的均值间差别无显著性意义（P＞0.05）.结论雾化吸入布地奈德能改善COPD急性加重期患者的肺功能与临床症状.     

整肠生对新型冠状病毒肺炎患者细胞因子水平和临床预后的影响

目的: 探讨整肠生（地衣芽孢杆菌活菌胶囊）改善新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease-19, COVID-19）患者高细胞因子水平和临床预后的效果,为临床开展肠道微生态疗法提供实验依据。方法: 回顾性分析2020年2月至3月武汉市同济医院中法新城院区收治的38例成年重症/危重症COVID 19患者,其中,18例患者接受了整肠生治疗（治疗组）,20例患者未接受整肠生治疗（对照组）。两组患者除接受常规治疗外,治疗组患者每天还服用整肠生以调节肠道微生态。记录两组患者临床基本特征,治疗前后白细胞、淋巴细胞及血小板计数,TNF-α、IL-1β、IL-6、PCT、CRP、ALT、白蛋白和肌酐水平,以及临床预后指标。结果： 治疗2周后,治疗组和对照组患者外周血中淋巴细胞计数明显高于治疗前（P<0.01）,血清C反应蛋白水平显著低于治疗前（P均<0.01）,但两组患者间淋巴细胞计数和C反应蛋白差异无统计学意义（P>0.05）。经整肠生治疗2周后,治疗组患者血清中TNF α和IL-1β水平显著低于治疗前,并低于对照组（P<0.05）,但是两组患者的临床结局尚无显著差异（P>0.05）。结论： 整肠生可以降低COVID 19患者血清中TNF-α和IL-1β水平,但尚未观察到患者临床结局的显著改善。     

不同剂量糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化的研究

目的为探讨特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的治疗新方案,比较静脉推注较大剂量糖皮质激素(80～120 mg/d)联合N-乙酰半胱氨酸与较小剂量糖皮质激素(<80 mg/d)联合N-乙酰半胱氨酸治疗IPF的临床疗效。方法根据标准纳入35例受试者,分为治疗组与对照组。观察用药3个月后2组p(O2)、p(CO2)、FVC%pred、FEV1%pred、VC%pred、TLC%pred、DLCO/VA%pred、症状体征评分、HRCT上磨玻璃影、网格影、蜂窝影、小叶间隔增厚的变化情况及不良反应。结果对比各组用药前后的变化,用药3个月后2组肺功能(FVC%pred、FEV1%pred、VC%pred、TLC%pred、DLCO/VA%pred)及p(O2)较用药前升高,p(CO2)较用药前降低,症状体征较用药前缓解,差异均具有统计学意义(P<0.05);而HRCT用药前后变化无显著性差异(P>0.05)。对比2组用药后的变化,治疗组用药后FVC%pred、VC%pred、DLCO/VA%pred改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与较小剂量糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸的治疗方案比较,静脉推注较大剂量糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸短期治疗特发性肺纤维化更能改善FVC%pred、VC%pred及DLCO/VA%pred,缓解总体症状,且在短期内未表现出明显副作用。     

舒利迭治疗重度COPD稳定期的疗效观察

目的观察舒利迭(50/500μg)在重度COPD稳定期的治疗疗效。方法我院呼吸内科81例重度COPD稳定期患者,随机分为试验组A、B和对照组C各27例。对照组C给予解痉、祛痰等基础治疗,试验组A、B在此基础上分别给予舒利迭50/500μg、50/250μg吸入治疗,2次/d,1吸/次,疗程3个月。分别对三组患者治疗前后的临床症状及肺功能指标进行观察对比,评价药物疗效。结果 81例患者有9例因COPD急性加重退出试验,A组25例、B组24例、C组23例。试验组A、B治疗前后临床症状评分明显改善(P<0.05),两组间差异无统计学意义;试验组A、B治疗前后肺功能FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值,均明显改善(P<0.05);治疗后两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组C治疗前后临床症状评分及肺功能各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒利迭治疗重度COPD患者疗效肯定,能提高患者肺功能,改善症状。而舒利迭50/500μg治疗重度COPD稳定期疗效优于舒利迭50/250μg。     

布累迪宁联合中等剂量糖皮质激素治疗IgA肾病的效果研究

背景　IgA肾病是目前我国最常见的原发性肾小球疾病，对患者的身体健康以及生活质量造成严重的影响。糖皮质激素、布累迪宁是临床较为常用的治疗IgA肾病的药物，但关于二者联合应用的研究还相对较少。目的　研究布累迪宁联合中等剂量糖皮质激素治疗IgA肾病的临床疗效，以期为临床治疗提供依据。方法　选取2015年4月-2017年4月武汉市第四医院IgA肾病患者45例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为布累迪宁组、中等剂量糖皮质激素组和布累迪宁联合中等剂量糖皮质激素组，各15例。布累迪宁组患者使用布累迪宁片进行治疗，150 mg/次，1次/d。中等剂量糖皮质激素组患者使用口服醋酸泼尼松片进行治疗，40 mg•kg-1•d-1。布累迪宁联合中等剂量糖皮质激素组在口服醋酸泼尼松片治疗的基础上加用布累迪宁片，剂量及用法和布累迪宁组相同。三组患者的治疗时间均为6个月。记录三组总有效率，检测三组治疗前及治疗后血清肌酐、尿微量白蛋白、尿素氮水平和24 h尿蛋白定量及IgA、转化生长因子（TGF）-β1水平，统计不良反应情况。结果　布累迪宁联合中等剂量糖皮质激素组总有效率高于布累迪宁组、中等剂量糖皮质激素组（P<0.05）。布累迪宁联合中等剂量糖皮质激素组治疗后血清肌酐、尿素氮水平及24 h尿蛋白定量低于布累迪宁组、中等剂量糖皮质激素组，尿微量白蛋白水平高于布累迪宁组、中等剂量糖皮质激素组（P<0.05）。三组治疗后血清肌酐水平、24 h尿蛋白定量低于本组治疗前，尿微量白蛋白水平高于本组治疗前（P<0.05）；布累迪宁组、布累迪宁联合中等剂量糖皮质激素组治疗后尿素氮水平低于本组治疗前，中等剂量糖皮质激素组治疗后尿素氮水平高于本组治疗前（P<0.05）。布累迪宁联合中等剂量糖皮质激素组治疗后IgA、TGF-β1水平低于布累迪宁组、中等剂量糖皮质激素组（P<0.05）。三组治疗后IgA、TGF-β1水平低于本组治疗前（P<0.05）。三组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论　布累迪宁联合中等剂量糖皮质激素治疗IgA肾病的效果显著，能够改善患者肾功能，降低IgA、TGF-β1水平，安全性较高，为IgA肾病的治疗提供了新的治疗思路。     

噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病31例疗效观察

目的观察噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床效果及其安全性。方法 62例COPD患者随机分为观察组与对照组,各31例,观察组给予噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,对照组使用爱全乐气雾剂(异丙托溴铵)吸入治疗,对比两组治疗前后临床症状、体征改善情况、肺功能变化以及治疗过程中的不良反应。结果观察组症状体征改善率(80.6%)显著高于对照组(54.8%)(P<0.05);观察组治疗后6周及12周FEV1、FVC均显著高于治疗前(P<0.05),而对照组则未见显著变化(P>0.05),且治疗后6周及12周观察组FEV1、FVC均显著高于对照组(P<0.05),两组FEV1/FVC在治疗前后均无明显变化(P>0.05);治疗过程中两组患者均未出现明显严重不良反应。结论噻托溴铵粉雾剂用于COPD的治疗疗效确切,安全可靠。     

IL-27通过STAT3信号通路改善脂多糖诱导的小鼠急性肺炎

目的：探讨IL-27通过调控STAT3信号通路在脂多糖（LPS）诱导的小鼠急性肺炎中的作用。方法：32只雄性小鼠随机分为正常对照组、LPS组、LPS+IL-27组、LPS+IL-27抗体组,每组8只。麻醉处死后取小鼠肺脏,HE染色观察各组小鼠肺组织损伤情况;qRT-PCR检测各组小鼠肺组织及血清中STAT3、SOCS3的mRNA表达水平;Western blot检测各组小鼠肺组织中STAT3、p-STAT3、SOCS3的蛋白表达水平;采用ELISA法分别检测肺组织匀浆及血清中TNF-α、IL-1β、IL-10、TGF-β1的表达水平。免疫组织化学及Western blot检测TNF-α、IL-1β在肺组织中的蛋白表达。结果：HE染色结果发现,正常对照组,LPS组和LPS+IL-27抗体组肺泡结构被破坏,肺泡壁弥漫性增厚,有明显的炎性细胞浸润;LPS+IL-27组病理改变较LPS组明显减轻,炎性细胞浸润减少。与正常对照组比,LPS组和LPS+IL-27抗体组小鼠肺组织STAT3、p-STAT3蛋白表达水平显著升高（P＜0.05）;LPS+IL-27组较LPS组和LPS+IL-27抗体组显著降低（P＜0.05）,LPS+IL-27组SOCS3表达水平显著高于LPS+IL-27抗体组（P＜0.05）。各组小鼠肺组织及血清TNF-α、IL-1β表达水平较正常对照组均显著升高（P＜0.05）;LPS+IL-27组TNF-α、IL-1β表达水平较LPS组和LPS+IL-27抗体组显著降低（P＜0.05）;LPS组和LPS+IL-27抗体组IL-10表达水平均显著高于正常对照组（P＜0.05）;LPS+IL-27组IL-10、TGF-β1的表达水平均显著高于LPS+IL-27抗体组（P＜0.05）。免疫组织化学结果显示,与正常对照组比,LPS组和LPS+IL-27抗体组TNF-α阳性表达主要表达在细胞浆中,IL-1β阳性表达主要表达与细胞膜与细胞浆中,Western blot结果发现TNF-α、IL-1β在肺组织中均呈高表达（P＜0.05）;LPS+IL-27组TNF-α、IL-1β的表达水平较LPS组和LPS+IL-27抗体组显著降低（P＜0.05）。结论：外源性IL-27可能通过抑制STAT3信号通路相关蛋白磷酸化水平改善LPS诱导的小鼠急性肺炎。