美国健康保险介绍

健康保险的基本情况美国健康保险分为政府的健康保险项目和私人健康保险两类。政府提供支付的健康保险项目包括老年医疗保险和贫困医疗保险。此外,联邦政府还提供一些医疗服务项目:军人及供养者的医疗服务;联邦贫民雇员的医疗服务;美国印第安人的医疗服务项目:退伍军人医疗服务项目。这四个项目中的第一个服务项目由国防财政预算经费中支付并由国防部自设机构管理。第四项服务由联邦从卫生经费中拨款由退伍军人健康服     

日本的医疗保险制度

日本的医疗保险制度日本的医疗保险制度分为以下几种：大企业职工参加的＂合作健康保险＂（加入保险的人数为３２５５万人）；中小企业职工参加的＂政府负责的健康保险＂（加入保险的人数为３７６６万人）；公务员参加的＂共济组合（互助协会）＂（参加人数为１１７９万人...     

日本医疗保险制度及介护保险制度介绍

日本是社会保障制度发育比较成熟的国家之一。1922年,日本制定了《健康保险法》,1961年实现了国民皆保险,其医疗保险制度的内容一直延续至今。在此,我们对日本的医疗保险制度和介护保险制度进行了介绍,希望能对读者及中国的医疗保障制度改革有所裨益。1日本的医疗保险制度1.1医疗保险制度的主要内容日本的医疗保险从大的方面划分为被用者保险、国民保险及以二者为基础的老人医疗。1.1.1被用者保险。包括政府掌管健康保险(面对中小企业,由政府运营)、组合掌管健康保险(由大企业运营)、船员保险、各种共济组合(国家公务员、地方公务员、私立学…     

德国医疗保险制度的运行机制

一、制度概况德国（指原联邦德国，下同。）医疗保险分为法定保险和志愿保险两种。前者由政府开办，是德国医疗保险制度的主体，按参加对象不同又分为普通疾病保险和农业人口疾病保险。志愿的私人健康保险一般是高薪阶层自由参加。德国总人口中８８％参加法定的健康保险，其中约五分之二是职工家属；１０％参加私人保险公司保险，主要是公务员，自由职业者和高收入者；剩下的２％人口中绝大部分，包括武装部队、警察、某些社会福利工作者，享受免费医疗保健服务；全人口中不到０．５％的人不参加任何保险，那是特别有钱的人。现在所有德国人…     

襄樊市公务员健康体检结果分析

公务员的健康状况影响到政府的工作效率和执政能力,关系到广大公务员的切身利益。为了保护公务员健康,做到早期发现、早期预防、早期治疗疾病,倡导健康的生活方式,及时提示和干预公务员的不良习惯,促进公务员整体健康素质的提高,2005年6～10月对襄樊市直参加公务员医疗补助的相关人员进行了健康体检,将结果分析如下。     

美国卫生保健改革方案的主要规定和问题

本文简要介绍美国卫生保健改革方案涉及的保险范围，保险改革，地区联合体，医疗福利及补助，健康计划及病人参与等主要规定。     

美国卫生保健改革方案的主要规定和问题

本文简要介绍美国卫生保健改革方案涉及的保险范围、保险改革、地区联合体、医疗福利及补助，健康计划及病人参与等主要规定。     

首届中国创新大会召开 广东互联网+医疗创新引注目

正由国务院发展研究中心、广东省人民政府指导主办的首届中国创新大会在广州召开。国务院、广东省、国家卫生计生委等政府领导,中国工程院院士,著名学者及世界、中国500强企业家千余人参加了本次盛会。在大会健康中国创新峰会上,中国医疗创新代表,微医宣布旗下专科、全科、保险三大业务链合龙,完成了从互联网医疗平台到新型健康保障体系的升级,对标美国凯撒医疗集团,成为"中国式     

各类补充性医疗保险发展的基本思路

一、国家公务员医疗补助　　按照建立新的基本医疗保险制度的要求,我国国家公务员应与企业职工一样参加统一的基本医疗保险制度,执行统一的基本医疗制度政策和待遇标准。同时,允许企业及其职工可以建立和参加企业补充医疗保险解决其超出基本医疗保险给付之外的医疗费用。但对国家公务员则国家机关和政府机构及工资收入全部来自国家财政支出,财政预算经费之外也没有其他收入来源和经费来源,加之公务员工资待遇中并不含有医疗保险因素,因此,国家机关和政府机构无法在财政经费之外通过其他筹资渠道为国家公务员建立或参加补充医疗保险,…     

关于建立国家公务员医疗补助的构想

“国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定”规定 :国家公务员在参加享受基本医疗保险的基础上 ,享受医疗补助政策。现就医疗补助的原则、方法、管理体制谈点构想。一、医疗补助与基本医疗保险功能定位及相互关系国家公务员参加基本医疗保险 ,根据必要还可享受医疗补助。据此表述 ,国家公务员享受医疗补助 ,不应是人人有份 ,应该必要时才可享受。基本医疗保险制度与医疗补助是共性和个性关系 ,基本医疗保险是解决所有参保人群共性问题———基本医疗保障 ,医疗补助是解决部分人群 (公务员 )共性所不能解决的个性问题。基本医疗保险功…     

美国发展营利性健康维护组织

健康维护组织(HMO),即向参加保险者定期收取定额保险费,提供保健、医疗服务的组织。美国1971年有HMO52个,参加者为350万人,1982年为269所,参加者达1160万人。HMO之所以发展,是因为:1.参加HMO比参加一般保险的费用低10%～40%;2.1973年美国议会通过了HMO法,联邦政府对HMO给予资金援助,并明确其与健康保险同等重要。HMO是以民间经营为主的,1974年～1981     

我院配合城乡合作医疗保险管理工作的体会

城乡合作医疗保险制度是政府一项重要的民心工程，是体现群众健康权益保障的新举措。2004年，我院的出院病人中参加城乡合作医疗保险的病人占相当大的比例，达到30％。因此，在现行城乡合作医疗保险政策之下，怎样有效地控制城乡合作医疗病人的住院费用，合理利用医疗资源，切实减轻城乡居民的医疗负担，成为获得政府、医院、群众三赢局面的重要议题。经过一年的运作，我院在配合城乡合作医疗保险管理工作中有如下体会。     

美国医院创办健康保险

据纽约消息,为了同以营利为目的的民间医院相对抗,美国450家不营利的大医院组成了美国自愿健康计划的企业联合,同意提供健康保险。设想同医院联号一样,用组织形式提供医疗。东从马萨诸塞总医院(波士顿)、西至塞达斯-西奈医院(洛杉矶),凡有名的大医院都参加这种保险计划。     

建立国家公务员医疗补助制度的思考

按照建立新的基本医疗保险制度的要求，我国国家公务员应与企业职工一样参加统一的基本医疗保险制度，执行统一的基本医疗制度政策和待遇标准。同时，允许企业及其职工可以建立和参加企业补充医疗保险，解决其超出基本医疗保险给付之外的医疗费用。但对国家公务员则国家机关和政府机构及工资收入全部来自国家财政支出，财政预算经费之外也没有其他收入来源和经费来源，加之公务员工资待遇中并不含有医疗保险因素，因此国家机关和政府机构无法在财政经费之外通过其他筹资渠道为国家公务员建立或参加补充性医疗保险，国家公务员本身也没有能力…     

美国卫生服务的效率

按照分配效率的观点,美国的卫生服务已经朝着向“公平地分配方向”前进了一大步。约92％的公民已享受健康保险。在实行老年医疗保险制度和医疗困难补助制度之前,医生给予穷人和黑人的照顾较少。1982年美国仍有二千万人未参加医疗保险,而参加了保险的人们也可能未得到充分的治疗,但目前已经解除了     

美国的社区保健所

根据美国法律规定，无论健康水准多低，不管是否具备初级护理条件，在设区均要设立保健所。保健所的服务必须与复杂的健康需要相适应。为了降低成本，以其他机构不予接纳者为对象。其中包括贫困者、未参加保险者、体弱多病者，以及高危病人等，并以孕妇、移民、流浪者、心身障碍及体弱老人为主。保健所不是福利设施，就诊者必须承担所需费用，此外对医生保险、医疗扶助及其他保险要进行申请。但是，为了使收入与保险的状况不妨碍就诊，对病人需求必须采取调整措施。保健所经营原则是要和眼务对象所在社区密切联系，成立消费者经营协会。通过…     

纽约州的全民健康保险计划

纽约州卫生部提出了一个全民健康保险的建议,即纽约全民健康保险(UNY-Care)。政府认为应重新建立私人保险来帮助战胜医疗通货膨胀,减少日常文书收发的费用,创造健康保险效益。全民健康保险力求使全纽约     

美国各级政府的卫生保健计划

尽管美国有78%的人参加私人的健康保险,也有相当数量的人享受美国各级政府提供的卫生保健。美国各级政府除通过各种渠道提供卫生保健服务外,还经常投资进行医学科学研究和医疗卫生设施的建没。1984年全国卫生保健投资的3554亿美元中,有1488亿用于各级政府的卫生医疗保健计划。     

韩国私人健康保险的国际化比较

该文介绍韩国私人健康保险的历史和政策背景,并分析了增加私人健康保险在抵消政府融资、增加社会保障缴款、减少个人支出并帮助稳定医疗费用总支出方面的作用.该研究采用了固定效应模型评估的方法,允许误差项随时间呈序列相关,以获取私人健康保险融资与医疗卫生融资及医疗费用总支出的三个组成部分之间的关系.韩国的社会保障缴款相对有限,这意味着通过提高国民健康保险保障范围以及增加社会保障缴款,高额个人支出可能得到缓解.评估结果证实,私人健康保险的融资是不可能减少政府在医疗卫生和社会保障缴款方面的开支的.在一定程度上个人支出可以通过私人健康保险的融资而减少.但私人健康保险融资与医疗费用总支出在统计上呈显著的正相关.研究发现,几乎没有证据表明增加私人保险的举措在应对韩国国民健康保险计划的财政挑战时具有优势.进一步研究公共和私人保险公司之间的相互影响和供应商与患者的行为反应,对即定的私人-政府财政结构而言是必要的,以便使私人健康保险和政府资助的全民健康保险之间达到足够的平衡.     

我国健康保险业健康管理现状、问题与对策研究

健康管理的成功与否是保险公司的健康保险利润的重要影响因素。当前,我国正处于医疗体制改革的关键时期,健康保险如何与医院开展有效的管理衔接,即"健康保险的健康管理"成为了一项复杂的管理工程。文章分析了我国健康保险业健康管理现状及其面临的问题,如竞争与选择不足、信息系统平台尚未建立、可能来自医疗服务提供方的阻力以及保险公司微观管理能力欠缺等,并提出了试行和逐步推广管理型医疗(保险)方案、积极筹建和完善网络信息平台、政府作为以及创新财务制度等政策建议。