CHESS Pdet-Flow Plot诊断前列腺增生症250例

前列腺增生症是老年男性的常见病 ,随着中国社会人口老龄化进程的加快 ,前列腺增生症的发病率有增加的趋势。尿动力学之压力 -流率检查是诊断前列腺增生所致膀胱流出道梗阻的金标准 ,对压力 -流率检查的众多参数有多种分析方法 ,本文应用CHESSPdet -FlowPlot诊断前列腺增生症 2 5 0例 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 2 5 0例 ,均为男性 ,年龄 5 8- 91岁 ,平均 71 .4岁 ,根据病史、体格检查、B超检查 ,临床初步诊断为前列腺增生症 ,并经病理证实。术前按ICS(国际尿控学会 )技术规范行尿动力学之压力 -流率检查 ,应用CHE…     

CHESS Pdet-F1ow Plot诊断前列腺增生症250例

前列腺增生症是老年男性的常见病,随着中国社会人口老龄化进程的加快,前列腺增生症的发病率有增加的趋势.尿动力学之压力-流率检查是诊断前列腺增生所致膀胱流出道梗阻的金标准,对压力-流率检查的众多参数有多种分析方法,本文应用CHESS Pdet-Flow Plot诊断前列腺增生症250例,报告如下.     

尿动力学研究在前列腺增生症中的应用

尿动力学是泌尿外科学的一个分支 ,现代尿动力学是伴随现代电子及影像技术、传感技术的成熟而发展起来的。在70年代尿动力学的内涵仅针对神经源性膀胱功能障碍 ,80年代以来 ,尿动力学研究进入了一个崭新的阶段 ,在深度和广度上有不少发展。研究对象亦由单纯神经源性膀胱扩展到包括非神经源性膀胱疾患 ,以至对下尿路有关神经、肌肉、心理诸因素的综合判断及处理。随着尿动力学研究的深入 ,尿动力学已被越来越多地应用于前列腺增生症 (BPH)的研究。全面的尿动力学检测对 BPH的诊断、鉴别诊断、治疗方法的选择、疗效判定及分析术后并发症的…     

前列腺增生症患者术后排尿异常的尿动力学诊断及治疗

目的：探讨前列腺增生症术后症状未改善患者的尿动力学改变及再次治疗的方法。方法：对前列腺增生症术后排尿症状未改善15例患者进行尿动力学检查，并根据结果选择治疗方法。结果：4例患者存在不稳定性膀胱（4／15）；副尿肌收缩乏力3例；膀胱出口梗阻5例；外括约肌痉挛2例；真性尿失禁1例。采用不同方法治疗后有效13例，无变化1例。结论：尿动力学检查对前列腺增生症术后症状未改善患者明确病因及治疗方法的选择具有重要意义。     

尿动力学检查在良性前列腺增生症诊断的应用

目的 研究尿动力学在良性前列腺增生症(BPH)患者术前检查中的应用.方法 采用Laborie 检查仪对临床诊断为BPH者45例行尿动力学检查.结果 诊断为膀胱出口梗阻41例(91.11%),LinPURRⅢ～Ⅵ级各7,12,15,7例, 其中10例顺应性下降(22.22%);逼尿肌活动低下9例(20.0%),其中4例不伴有膀胱出口梗阻(8.89%);逼尿肌不稳定13例(28.89%);急迫性尿失禁3例(6.67%),充盈性尿失禁2例(4.45%).结论尿动力学检查可以明确BPH的诊断,还能了解逼尿肌功能,并对症状提出病理生理学解释,提高手术疗效.     

前列腺增生症120例患者的尿动力学检查

目的 探讨尿动力学检查在良性前列腺增生症(BPH)诊疗中的作用.方法 对120例临床诊断为BPH患者行尿动力检查,通过尿动力检查结果对不同患者选择不同的治疗方法.结果 存在不同程度膀胱出口梗阻(BOO)89例,逼尿肌不稳定(DI)53例,低顺应性膀胱35例,高顺应性膀胱12例,逼尿肌无力13例,分别采用不同方法治疗取得了良好的效果.结论 尿动力学检查对BPH的诊断及治疗方法的选择具有重要意义.     

前列腺增生症尿动力学检查的意义

为明确BPH病人膀胱功能状态与手术疗效及症状改善之间的关系,我院自2000年以来,开始对前列腺增生症患者进行尿动力学检查,其中82例判断有Ⅲ级以上梗阻患者行手术治疗,现报告如下: 1 临床资料 本组病人82例,年龄58-78岁,平均66岁,病程4个月-11年,术前有急性尿潴留并留置引流管患者46例,其它患者残余尿＞50ml者16例.临床经肛查、"B"超或膀胱镜检查诊断BPH,普遍表现为夜尿次数多,排尿困难等症状.所有患者应用Dantec-Menuet型尿动力学检查仪行压力一流率测定,观察指标包括梗阻程度、逼尿肌功能、逼尿肌收缩力等.其中34例行经尿道前列腺汽化术,48例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后观察患者膀胱刺激症状的频率、程度、出血及冲洗量.     

尿动力学在前列腺增生症的临床价值

目的探讨尿动力学检查在前列腺增生症诊治的临床意义。方法对156例前列腺增生症患者实施尿动力学检查并进行尿动力学评估,为前列腺增生症患者手术治疗提供理论依据。结果156例良性前列腺增生症患者尿动力学检测结果如下:膀胱容量60～680ml;平均394ml,最大尿流率(Qmax)3.1～12.5ml/s,平均6.4ml/s。所有病例皆有膀胱出口梗阻(BOO),单纯膀胱出口梗阻(BOO)而不伴明显膀胱功能障碍者78例(50%),不稳定膀胱28例(17.9%),低顺应性膀胱21例(13.4%),低顺应性伴不稳定膀胱7例(4.4%),顺应性膀胱即逼尿肌收缩无力20例(12.8%),逼尿肌括约肌功能失调2例(1.2%)。结论前列腺增生症患者尿动力学检测可同时评估膀胱和尿道功能情况,为前列腺增生患者的诊断和治疗提供可行的理论指导。     

前列腺增生症患者的尿流动力学诊断价值评估

目的：评估尿流动力学检查技术在内前列腺增生症患者所致的下尿路症状中的诊断价值，进一步探讨前列腺增生症患者排尿障碍的机制。方法：采用自制半卧位床，应用Danter MenuetV4．11版尿动力仪，常规行尿流率，压力－流率测定及尿道测压，并同步测定尿道外括约肌肌电图，记录Qmax,Pdet-Qmax,Popen,Pura,DS(P-Q)图曲线下降支斜率）及残余尿量；并记录膀胱逼尿肌受损情况，膀胱顺应性和尿道外括约肌协调情况。联合应用A－G图，P－Q图及DS诊断膀胱出口梗阻（BOO），并用LPURR（线性被动尿道阻力因子）残线图分度，结果进行统计处理。所有患者均记录IPSS症状评分值和经直肠B超测定的前列腺体积，以利结果分析。结果：本组患者388例，312例诊断为BOO，71例无疑，5例无BOO。其中伴膀胱低顺应性123例，膀胱逼尿肌功能受损108例，尿道外括约肌功能失调157例，不稳定膀胱134例。随着BOO程度加重，Pdet-Qmax,Popen,DS,IPSS积分及前列腺体积呈升高趋势，膀胱顺应性，Qmex呈下降趋势。结论：前列腺增生症患者排尿障碍的机制是排尿过程中机械因素和动力学因素共同作用的结果，尿流动力学检查在其诊断评估中扮演着一个极其重要的角色。BOO程度与Pdet-Qmax,Popen,DS,IPSS积分及前列腺体积呈正相关，与膀胱顺应怀，Qmax呈负相关。     

前列腺增生症患者膀胱功能的评测

目的 应用尿动力学检查评测前列腺增生证患者膀胱功能。方法 对８５例ＢＰＨ患者进行了尿动力学检查及分析。结果 不稳定膀胱４３例,逼尿肌活动低下１５例,膀胱功能下沉和逼尿肌功能亢进;其中年龄〈６０岁、６０～７０岁、≥８０岁者ＤＩ的发生率分别为３８．５％、５４．９％和６２．５％,ＤＵＡ的发率分别为７．７％、２１．６％和２５．０％;ＤＩ、ＤＵＡ和其他三组间前列腺证状评分的差别地显著性意义,而年龄、膀胱最大     

前列腺增生症的尿动力学研究

目的探讨前列腺增生症(BPH)致膀胱出口梗阻(BOO)及膀胱功能改变的相关问题。方法对59例BPH患者进行必要的尿动力学检查,膀胱等容收缩试验测最大逼尿肌等容收缩压(Piso),排尿期尿道测压(MUPP)诊断BOO,以压力下降梯度(MUPPG）计算梗阻程度,另外进行国际前列腺症状评分(IPSS),经腹壁B超测前列腺体积(V)。结果其中43例BPH中38例存在BOO(88%),梗阻位于膀胱颈部28例(77%);MUPPG与IPSS、V、Piso呈正相关(r分别为0.508,0.447,0.887);V与IPSS也呈正相关（r=0.365);Piso随膀胱充盈量增加而显著下降(P<0.001);当残余尿量≥100mL,逼尿肌储能显著下降(P<0.001);不稳定膀胱组的Piso显著高于稳定膀胱组（P<0.01)。结论BOO和不稳定膀胱是BPH的病理基础,临床症状、逼尿肌代偿与其相关;膀胱等容收缩试验和MUPP应用于BPH患者很有临床价值。     

尿动力学检查在评价良性前列腺增生症治疗中的作用

我院于1999年12月至2004年12月对468例良性前列腺增生症（BPH）患者行尿动力学检查，现分析报告如下。     

前列腺增生症患者的尿动力学分析(附357例临床报告)

目的:观察前列腺增生症(BPH)患者手术前后的尿动力学指标的变化,探讨尿动力学检查(UDS)对BPH诊断、术前评估、术后疗效评价的价值.方法:357例BPH患者术前均有严重的排尿梗阻症状,国际前列腺症状评分(I-PSS)为(27.8±3.5)分,UDS检查均提示BPH诊断.其中17例患者UDS检查发现伴有膀胱尿道功能性疾患(膀胱逼尿肌收缩力异常与不稳定收缩、尿道外括约肌收缩强度过高等),包括低顺应性膀胱5例、逼尿肌收缩无力6例、逼尿肌反射亢进1例、逼尿肌外括约肌协同失调8例、不稳定膀胱7例、逼尿肌排尿后持续低幅度收缩1例、尿道外括约肌痉挛2例.术后对所有患者进行随访及UDS检查.结果:术后1个月随访,340例术前UDS检查无膀胱尿道功能性疾患患者排尿通畅,无梗阻症状,I-PSS (2.3±1.5)分,UDS指标基本恢复正常(最大尿流率、平均尿流率、最大尿流率时间、总尿流时间、尿量及尿流曲线改善等);17例术前存在膀胱尿道功能疾患患者,术后排尿仍不满意,I-PSS(26.8±2.1)分,UDS示膀胱尿道功能疾患仍存在,膀胱与尿道外括约肌的异常收缩无显著改变,但尿道膀胱镜检查未发现机械性梗阻.结论:手术治疗能解除大部分BPH患者的机械性梗阻症状,但对功能性梗阻患者效果可能不明显,手术前后有必要进行UDS检查,以进一步明确诊断、选择手术时机并对术后疗效进行正确的评估.     

5—Fu治疗前列腺增生症76例疗效分析

５—Ｆｕ口服治疗前列腺增生症７３例，总有效率７４％，对于侧叶增生者疗效显著高于中叶增生者（Ｐ＜０．０１）。     

前列腺增生症之膀胱逼尿肌改变的临床研究

目的　探讨前列腺增生症的膀胱逼尿肌改变。方法　对 30 0例前列腺增生症患者进行尿动力学检查分析 ,包括充盈性膀胱测压、压力 流率同步检查。结果　 30 0例检测结果 :最大逼尿肌压力 (Pdet) 0～ 14 9cmH2 O ,平均 (5 9 2 4± 37 87)cmH2 O ,BC值平均 (2 5 6± 4 93)ml cmH2 O ,逼尿肌不稳定 (DI) 5 2例 (17 33% ) ,逼尿肌无力 36例 (12 % )。本组BC值 <30者 132例 ,即低顺应性膀胱 132例 ;BC值 >4 0者 83例 ,即高顺应性膀胱 83例。DI和低顺应性与BOO相关 (P <0 0 5 )。结论　尿动力学检查有助于了解前列腺增生症患者的膀胱逼尿肌功能改变 ,明确患者排尿困难的原因 ,指导诊断和选择治疗方法 ,预测预后和判断疗效。DI和低顺应性与BOO相关。     

尿动力学检查对良性前列腺增生症治疗的指导意义

目的探讨尿动力学检查在良性前列腺增生症治疗中的意义。方法应用加拿大Laborie尿动力学检测仪对107例良性前列腺增生症患者进行尿动力学检查。结果 107例患者中,膀胱出口梗阻98例(占91.59%),不稳定膀胱49例(占45.79%),低顺应性膀胱36例(占33.64%),逼尿肌无收缩力5例(占4.67%)。结论尿动力学检查对良性前列腺增生症患者治疗的选择具有重要意义。     

良性前列腺增生症的诊断与鉴别诊断

前列腺增生症俗称前列腺肥大 ,是老年男性的常见病 ,而且随着社会人口老龄化的发展 ,前列腺增生症的发病率也呈逐年增加趋势。前列腺增生实际上是指良性前列腺增生 (ＢＰＨ) ,有将其分为组织学前列腺增生和临床前列腺增生 ,前者是指经病理组织学检查确诊 ,可以有前列腺体积的增大 ,也可以只是存在显微镜下的微小的增生病灶 ,可以伴或不伴有临床症状 ;后者是指除了有前列腺体积增大以外 ,还表现有一系列排尿异常的症状。也有根据前列腺增生的自然病程将其分为临床前期和临床期 ,前者虽然有前列腺增生 ,但是没有排尿症状 ;后者是指随着增生发…     

前列腺增生症术前膀胱功能评估及临床意义（附120例报告）

目的：探讨前列腺增生症（BPH）术前膀胱功能评估及临床意义。方法：回顾性分析120例BPH患者术前尿动力学检查结果的有关资料。结果：120例患者中不稳定膀胱（DI）63例（52.5%）,逼尿肌活动低下19例（15.83%）,膀胱功能正常38例（31.67%）。120例患者中低顺应性膀胱38例（31.67%）,高顺应膀胱15例（12.5%）,其中21例患者伴有DI。120例患者中54例（45%）出现不同程度的残余尿。结论：BPH术前尿动力学检测,能客观准确评价膀胱出口梗阻（BOO）导致的膀胱功能异常,为临床提供鉴别诊断依据,指导选择手术时机,预后的判断以及围手术期膀胱痉挛的预测和防治,具有积极的临床指导意义。     

良性前列腺增生症超声诊断的价值

目的 探讨经直肠超声对前列腺增生症的诊断价值.方法 应用经直肠超声对35例患者及16例正常对照组的前列腺迸行超声检查.结果 前列腺增生声像图表现:前列腺移形区增大回声不均匀,可合并结石或囊肿,可有结节团块回声.腺内血流丰富,血流动力学特点为收缩期峰值速度(Vs)及阻力指数(RI)均明显高于对照组(P<0.01).结论 经直肠超声检查前列腺增生症显示前列腺图像清晰,血流动力学测定准确可靠是目前临床上探查的最佳途径.     

良性前列腺增生症合并糖尿病的尿动力学特点分析

目的探讨BPH合并糖尿病患者的尿动力学变化.方法对45例BPH伴糖尿病患者和96例单纯性BPH患者进行尿动力学检测,并比较两组检测结果.结果糖尿病组和对照组比较,最大尿流率、膀胱感觉功能、膀胱顺应性、排尿期最大逼尿肌压力及排尿后残余尿量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).不稳定膀胱发生率方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 BPH伴糖尿病患者膀胱功能障碍更严重,应尽早联合治疗,以避免延误病情.