肛周Paget病的临床特点

佩吉特病(Paget's disease),又名湿疹样癌,是一种发生于皮肤内的腺癌,又分为乳腺Paget病和乳腺外Paget病,临床上少见.乳腺外Paget病是一种好发于腹股沟、会阴部、肛周等大汗腺较多部位的低恶性癌.而肛周Paget病(perianal Paget's disease,PPD)则非常罕见.我院于2009年1月收治1例,现将该例情况结合相关文献分析报告如下.     

肛周Paget病合并肛管腺癌1例

正Paget病是一种好发于女性乳头、乳晕、乳腺部位的湿疹样癌。乳腺外Paget病(extra mammary Paget’s disease,EMPD)最早于1889年由Croker[1]首次报告而得名,是一种好发于腹股沟、阴囊、会阴部、肛周等大汗腺较多部位的低恶性癌,而肛周Paget病(perianal Paget’s disease,PPD)则非常罕见,由Darier和Coculillard在1893年首次报道[2],国内迄今报告甚少,真正的发病率很难评估,它可以单独发病,也可以和邻近附属器官的肿瘤或     

肛周Paget病伴腺癌1例并文献复习

目的：复习肛周Paget病伴腺癌1例并探讨肛周Paget病的诊疗进展。 方法：回顾2013年3月收治1例81岁女性治疗过程,并复习相关文献。 结果：患者行一期经腹会阴联合切除,术后随访6个月未见复发。肛周Paget病是乳腺外Paget病的一种罕见表型,其诊断主要依靠病理及免疫组化检查。最常用于诊断的免疫标记物是CK7、CK20、 GCDFP-15、HMB45、CAM 5.2、c-erb、S100 protein和EMA。肛周Paget病的治疗取决于局部侵袭的广度和深度,区域淋巴结受侵程度及全身播散情况,分为局部切除、局部扩大切除、腹会阴联合切除和/或腹股沟淋巴结清扫、放疗、化疗、局部姑息治疗等。 结论：肛周Paget病临床极为罕见,诊断及治疗有待制定统一标准。     

18例肛周派吉特病的临床特点及治疗分析

派吉特（Paget＇s disease）,又名湿疹样癌,是一种发生于皮肤内的腺癌,临床上少见.可分为乳腺派吉特病和乳腺外派吉特病。肛周派吉特病（perianal Paget＇s disease，PPD）属于乳腺外派吉特病，临床上更为少见。我院自1986年2月至2004年12月共收治肛周派吉特病18例，报告如下：     

肛周Paget病误诊分析（附1例报告）

乳腺外Paget病在临床上十分罕见，容易误诊误治，我院误诊肛周Paget病1例，现总结报告如下     

中国31例肛周Paget病的临床特点

目的 总结肛周Paget病的临床特点.方法 回顾性分析国内发表的30例肛周Paget病和1例本院的临床资料.结果 发病男女之比为2.4∶1,平均年龄65岁;症状有肛周瘙痒(67.7%),湿疹样改变(54.8%),肛周赘生物(38.7%),糜烂、溃疡(36.1%),肛周分泌物(35.5%),大便习惯改变(22.6%),腹股沟肿块(12.9%),灰白苔样物(12.9%)和红肿(6.5%)等.误诊率高达67.7%,经常被误诊疾病为湿疹(48.4%)、痔(12.9%)和慢性炎症(6.4%).总手术率为90.3%,局部广泛切除占35.5%,Miles术占54.8%.结论 肛周Paget病在中国以老年男性居多,PPD的诊断依赖于典型的临床症状和病理检查;手术切除是最有效的治疗手段;对于远处转移者可辅以放疗和化疗等手段.     

肛周Paget病的诊断与外科治疗

目的 探讨肛周Paget病的临床病理特点和诊治方法,提高对此病的认识.方法 回顾性分析17例经手术及病理证实的肛周Paget病患者的临床资料.结果 17例中男11例,女6例,平均年龄62.5岁.12例患者以肛门周围湿疹、瘙痒、糜烂及溃疡就诊;5例以痔疮、结肠炎、尖锐湿疣及慢性肛周感染就诊.术前误诊为湿疹、痔疮和直肠癌等疾病者6例.7例行局部广泛切除+植皮术,其中3例术后辅以放射治疗.10例行Miles术,其中6例行局部淋巴结清扫,并辅以术后化疗.除2例失访外,15例获得随访,随访时间8个月至6年,15例中8例复发,7例死于该病.结论 肛周Paget病缺乏特征性的临床表现,误诊率高;一旦确诊应及早手术,术后应采取放疗及化疗等综合治疗.     

肛周乳外型Paget氏病

乳外型佩吉特氏(Paget)病临床上比较少见,受累部位主要局限于肛周区伴肛门直肠癌或不伴癌则更少见。Paget虽然描述此病主要在乳头,他还指出此病也可累及其他部位。乳外型Paget氏病引起外科、病理科和皮肤科医师的广泛兴趣、猜测和议论。临床资料本文复习文献有关肛周乳外型Paget氏病86例的报告。患者平均年龄64.7岁;最幼40岁,最长85岁。伴肛门癌与伴直肠癌的平均年龄分别为62.9及72.4岁,75例在51～80岁之间,2例在80岁以上。男性52例,女性34例,男女之比为1.5:1。本病的临床表现不一,有的无症状,有的呈红色湿疹。45例最常见症状为肛周搔痒,其中18例伴出血,多属局部小出血;12例可摸及肛周或肛直肠肿物。9     

负压封闭引流在肛周Paget病术后创面修复中的应用

目的观察负压封闭引流技术结合皮片移植修复肛周Paget病肿瘤扩大切除术后创面的疗效。方法自2009年10月至2013年12月,收治肛周非浸润性Paget病9例,d全身麻醉下行肿瘤扩大切除术;术后取自体一侧股后皮片移植修复创面,负压封闭引流固定皮片,持续负压吸引,定期更换敷料;观察有无感染、血肿等并发症发生,皮片存活情况,术后6个月随访肛门外观及功能重建情况。结果术后7 d,9例患者移植皮片均存活,1例患者术后3 d打开敷料后发现污染。6个月随访时未见肿瘤复发,移植皮片柔软,肛门周围可见自然褶皱,无一例排便功能障碍。结论负压封闭引流技术结合皮片移植用于肛周Paget病术后创面的修复可取得较满意的效果,值得在临床上推广。     

肛周 Paget病并发肛管直肠癌一例

患者男性,61岁。因肛周瘙痒伴溢液半年而于2005年5月23日入院,平时偶有肛周疼痛,无便血史。查体:肛周肉芽组织增生样肿块,以7点处明显并延伸至肛管外2～3cm向上至齿状线,大小约4cm×4cm。见图1。病理活检:肛周Paget病(印戒细胞型)。免疫组织化学(免疫组化)检测:细胞角蛋白(CK)(+),CK7(-),CK20(+),低分子CK(-),高分子CK(±),S-100(-),K i67指数>0.30,黑色素瘤抗体(H M B45)(-),白细胞共同抗原(LCA)(-),P53(-)。全结肠镜检查未发现可疑病灶。6月16日行腹会阴联合根治术在肛管直肠交界处发现一癌灶。病理报告:(1)肛周Paget病(perianal…     

阴囊转移皮瓣治疗阴茎Paget病的体会

Paget病由于临床上很像湿疹,故又称湿疹样癌,是比较少见、生长缓慢的皮肤恶性肿瘤,为皮肤原位癌的一种特殊类型.Paget病主要发生在乳房,乳腺外的Paget病以女性会阴部多见,男性外生殖器受累很少见.阴茎Paget病是乳腺外Paget病的一种,为少见的皮肤恶性肿瘤,患者多为老年人.我院自2002年至2012年共收治了5例患者,利用阴囊皮肤带蒂转移皮瓣一期重建,取得满意效果.现报道如下.     

乳腺Paget病72例诊治分析

乳腺Paget病临床少见,易被误诊,病理特征是Paget细胞的存在.我们收集1991年1月至2010年1月华中科技大学附属协和医院和武汉市中西医结合医院收治的72例乳腺Paget病临床资料,分析报道如下.     

本期信晟杯优秀论文推荐文章

正1.耳缺损修复的临床突破与挑战(许枫);2.残耳逆行转位在低位残耳患者耳再造中的应用(李志斌);3.负压封闭引流在肛周Paget病术后创面修复中的应用(时佳子)。     

乳腺癌伴Paget病临床诊治分析--特殊临床表现报告

报道乳腺癌伴Paget病4例特殊临床表现:例1乳腺有肿物,无Paget病表现,病理为乳腺癌伴Paget病;例2乳头乳晕有Paget病样改变,病理诊断无Paget病;例3乳头溢血治愈,2年后发现乳腺肿物,病理检查乳腺癌伴Paget病;例4临床和病理均为乳腺癌伴Paget病,但发病年龄80岁.对特殊病例的诊治说明:对乳腺癌行保乳手术时要注意无临床表现的Paget病;对乳头乳晕有Paget病样改变的病人,诊断不明确时要取活检;对乳头溢血的病人要行乳管镜检查;确诊为乳腺癌伴Paget病时要行乳腺癌改良根治术,但对高龄病人要结合全身情况并根据病理检查结果辅助综合治疗.     

乳腺Paget病11例诊治体会

乳腺Paget病是一种少见病.与乳腺癌的关系极为密切,也称之为湿疹样乳腺癌.德州市人民医院普外科1991年10月-2004年6月共收治11例乳腺Paget病患者,占同期乳腺癌的1.9%(11/512),与文献报道的0.7%～4.3%一致[1-2],将诊治情况报告如下.     

阴囊Paget病(湿疹样皮肤癌)临床诊治(4例报告)

Paget病常见于乳腺恶性肿瘤,发生于乳腺外皮肤Paget病,尤其是发生于阴囊Paget病较少见.2006年1月至2010年10月我院共收治4例阴囊Paget病,现报告如下.     

股前皮瓣治疗外阴部乳腺外Paget’S病一例

乳腺外Paget’s病（Extramammary Paget’s Disease,EMPD）是一种较少见的表皮内腺癌。我科于2009年3月收治一名EMPD患者,现报道如下。     

阴茎阴囊部Paget病35例诊疗体会

阴茎阴囊部Paget病是乳腺外Paget病的一种,为少见的皮肤恶性肿瘤,患者多为老年人.现对1992年1月至2006年12月在我院接受手术治疗的35例阴茎阴囊部Paget病作一总结分析. 资料与方法     

乳腺Paget病特点及治疗一例分析

乳腺Paget病又称湿疹样癌.1874年由英国的Paget首先报道,是一种特殊类型的乳腺癌,临床上较为少见.本病发病缓慢,病程较长,恶性程度低,若伴发乳腺导管原位癌或浸润癌则恶性度明显增加.除非临床上可以触摸到明显的肿块,否则本病常易误诊为乳头湿疹.本文就1例乳腺Paget病患者的临床表现、治疗等进行归纳介绍.     

102例乳腺Paget病临床分析

Paget病又称湿疹样癌,是一种罕见的上皮内肿瘤,分为乳腺Paget病和乳腺外Paget病,乳腺Paget病发生于乳头及乳晕.乳腺Paget病占所有女性乳腺癌的1％～4％,多表现为湿疹样改变、脱屑瘙痒、乳头出血及糜烂溃疡[1].乳腺Paget病可分为单纯乳头Paget病、乳头Paget病伴导管内癌、乳头Paget病伴浸润性导管癌[2].本研究回顾性分析了102例乳腺Paget病患者临床资料,进一步探讨乳腺Paget病的临床病理特点及预后情况.