超早期小骨窗经外侧裂-岛叶入路手术治疗基底节区高血压脑出血

目的探讨超早期小骨窗经外侧裂-岛叶入路手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析48例经超早期小骨窗外侧裂-岛叶入路手术治疗的基底节区高血压脑出血患者临床资料。结果 48例中,血肿完全清除43例(90%),血肿大部分清除5例(10%)。随访6-12个月,按照日常生活活动能力(ADL)分级评估:存活45例,其中Ⅰ级8例(16.66%),Ⅱ级13例(27.08%),Ⅲ级15例(31.25%),Ⅳ级6例(12.50%),Ⅴ级3例(6.25%);死亡3例(6.25%)。结论超早期小骨窗经外侧裂-岛叶入路手术治疗高血压脑出血对脑组织及血管损伤小,能有效的清除血肿,改善神经功能。     

超早期小骨窗显微手术经外侧裂-岛叶入路治疗基底节脑出血疗效观察

目的研究超早期小骨窗显微手术经外侧裂-岛叶入路治疗高血压性基底节脑出血的治疗效果。方法对四川省人民医院2011年6月至2012年6月收治的高血压性基底节脑出血应用超早期小骨窗显微镜下经外侧裂-岛叶入路治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组21例患者90%以上血肿得以清除,24例患者80%～90%血肿得以清除,3例患者70%～80%血肿得以清除,发生术后再出血的患者为2例,行开颅血肿清除术和去骨瓣减压术,术后1例死亡,1例持续昏迷。结论通过超早期小骨窗显微手术经外侧裂-岛叶入路治疗高血压性基底节脑出血,患者减轻了血肿对周围脑组织的压迫,且手术操作路径缩短,脑组织损伤轻微,最低程度上降低了血肿周围脑组织的继发性损害,有效的改善了患者术后神经功能的恢复效果。     

超早期小骨窗显微手术经外侧裂-岛叶入路治疗基底节脑出血的临床疗效观察

目的 研究超早期小骨窗显微手术经外侧裂-岛叶入路治疗高血压性基底节脑出血的治疗效果.方法 对我院2009年10月至2012年2月收治的高血压性基底节脑出血应用超早期小骨窗显微镜下经外侧裂一岛叶入路治疗的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组21例患者90%以上血肿得以清除,24例患者80%～90%血肿得以清除,3例患者70%～80%血肿得以清除,发生术后再出血的患者为2例,行开颅血肿清除术和去骨瓣减压术,术后1例死亡,1例持续昏迷.结论 通过超早期小骨窗显微手术经外侧裂一岛叶入路治疗高血压性基底节脑出血,患者减轻了血肿对周围脑组织的压迫,且手术操作路径缩短,脑组织损伤轻微,最低程度上降低了血肿周围脑组织的继发性损害,有效的改善了患者术后神经功能的恢复效果.     

经外侧裂岛叶入路清除颅内血肿治疗高血压基底节区脑出血临床价值分析

目的 对比分析经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路清除颅内血肿治疗高血压基底节区脑出血的临床效果.方法 选取2015年3月至2016年3月本院收治的60例高血压基底节区脑出血患者作为研究对象,随机平均分为观察组和对照组,其中观察组接受经外侧裂岛叶入路手术治疗(30例),对照组接受经颞叶皮质入路手术治疗(30例).回顾性分析两组手术时间、术后颅内血肿清除情况及预后情况.结果 观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血肿清除率高于对照组(P＜0.05),但术后再出血差异无统计学意义(P＞0.05);术后随访,观察组预后良好率(73.4％)高于对照组(36.6％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经外侧裂岛叶入路手术治疗高血压基底节区脑出血能有效清除血肿,减少术后再出血的发生,显著改善预后.     

经侧裂-岛叶入路治疗高血压基底节区脑出血的临床研究

目的探讨高血压基底节区脑出血的手术治疗方法和效果。方法对经侧裂-岛叶入路显微手术治疗的67例高血压基底节区脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者于手术后第1天复查头颅CT,其中62例血肿清除>90%,5例血肿清除<80%。对存活的63例术后随访2~24个月,恢复良好22例,中残23例,重残14例,植物生存3例,死亡1例。结论经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血能清除大部分血肿,对脑组织损伤较小,神经功能恢复好,是一安全有效的方法。     

经外侧裂-岛叶入路手术对基底节区高血压脑出血患者预后的影响

目的观察经外侧裂-岛叶入路手术对基底节区高血压脑出血患者预后的影响。方法病例纳入时间范围为2016年5月至2019年5月,均为因基底节区高血压脑出血在我院接受治疗患者,共计80例,经颞叶皮质入路手术治疗(对照组)、经外侧裂-岛叶入路手术治疗(观察组)分别为40例,对比两组临床效果及预后。结果两组间不同时间格拉斯预后评分(GOS)、日常生活能力评分(ADL)比较,治疗前无差异,治疗后观察组各项评分均改善,与对照组比较有统计学意义(P<0.05);在血肿清除方面,观察组总清除率达到95.0%,高于对照组的77.5%;患者术后并发症随访发现观察组VS对照组为5.0%VS22.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经外侧裂-岛叶入路手术是临床治疗基底节区高血压脑出血的有效术式,预后好、安全性高,有利于患者生活能力提升,值得临床借鉴。     

经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血32例分析

目的 探讨经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的操作要点及治疗效果.方法 回顾性分析32例经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗的基底节区脑出血患者的临床资料,术后随访6个月～1年,采用日常生活能力(ADL)分级法对预后进行评估.结果 32例患者中死亡2例,死亡率6.25％,存活30例;ADL分级为Ⅰ级5例,Ⅱ级9例,Ⅲ级13例,Ⅳ级2例,V级1例.结论 经外侧裂-岛叶入路显微手术副损伤小,能有效清除血肿,利于止血,术后神经功能恢复良好,是微创治疗基底节区高血压脑出血的有效方法.     

基底节高血压脑出血小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术治疗临床分析

目的 探讨小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节高血压脑出血的手术方法和疗效.方法 对36例基底节区高血压脑出血采取经侧裂-岛叶入路显微手术清除血肿,并与同期34例行传统骨瓣开颅患者的临床疗效进行对比.结果 2组手术时间、术后并发症、术后清醒时间方面差异有统计学意义(P＜0.05),小骨窗经侧裂组术后恢复良率(ADLⅠ～Ⅲ级)明显高于骨瓣组(P＜0.05),两者血肿清除率及病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节高血压脑出血具有创伤轻,手术显露满意,血肿清除彻底,止血可靠,术后神经功能恢复好,致残、致死率低等优点.     

经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血对昏迷时间 神经功能及预后的影响

目的研究高血压脑出血行经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗对患者昏迷时间、神经功能及预后的影响。方法取2014年2月至2016年5月本院与协助单位广东三九脑科医院诊治为高血压脑出血92例患者临床资料予以分析,按照临床选择的不同手术治疗方案分成2组,对照组行传统骨瓣开颅术医治,观察组行经外侧裂-岛叶入路显微术医治,分析比较2种手术方式对患者昏迷时间、神经功能及预后的影响。结果观察组手术时间、术后昏迷时间均比对照组短,术后12h残余血肿量(5.2±1.0)mL比对照组(9.9±3.5)mL少,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后3个月神经功能和日常生活能力评分均比对照组高(P<0.01),且总并发症率9%比对照组28%低,2组上述各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血行经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗可缩短患者昏迷时间和改善其神经功能,且预后良好。     

小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节高血压脑出血36例临床分析

目的探讨小骨窗经侧裂．岛叶入路显微手术治疗基底节高血压脑出血的手术方法和疗效。方法对36例基底节区高血压脑出血采取经侧裂一岛叶入路显微手术清除血肿,并与同期34例行传统骨瓣开颅患者的临床疗效进行对比。结果2组手术时间、术后并发症、术后清醒时间方面差异有统计学意义（P〈0．05）,小骨窗经侧裂组术后恢复良率（ADLⅠ-Ⅲ级）明显高于骨瓣组（P〈0．05）,两者血肿清除率及痛死率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小骨窗经侧裂．岛叶入路显微手术治疗基底节高血压脑出血具有创伤轻,手术显露满意,血肿清除彻底,止血可靠,术后神经功能恢复好,致残、致死率低等优点。     

显微镜下经外侧裂-岛叶入路治疗高血压基底节区脑出血

高血压脑出血的发病率及致残率均较高,严重影响人民群众的生活质量,外科手术是治疗高血压脑出血的重要手段.我院从2011年1月至2013年1月收治的高血压脑出血病例中,选择47例基底节区脑出血患者,采用显微镜下经外侧裂-岛叶入路手术治疗,取得较好的效果,现报告如下.     

超早期“S”形切口小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床研究

目的 探讨超早期“S”形切口小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的治疗效果.方法 回顾性分析该院2009年8月至2012年1月24例高血压基底节区脑出血患者超早期采用“S”形切口小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术治疗的临床资料.结果 术后24h内复查头颅CT血肿完全清除21例,清除80％以上2例,清除60％～＜80％1例,无再出血者;术后24h意识状况:神志清楚16例,较术前明显好转5例,较术前无明显改善3例,无再次手术者;术后3d复查头颅CT出现脑梗死1例;术后随访3～6个月根据格拉斯哥(GOS)评分:恢复良好13例,中残6例,重残3例,植物生存1例,死亡1例(死于肺部感染).有效率(恢复良好、中残、重残归为有效)为91.7％(22/24),病死率为4.2％(1/24).结论 超早期“S”形切口小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血创伤小,清除血肿彻底,并发症和致残率低,值得推广应用.但需把握其适应证,不适用于脑疝及大量血肿者.     

经侧裂岛叶入路显微手术清除高血压基底节区血肿

目的探讨超早期经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底节血肿的临床疗效。方法对68例高血压性基底节血肿的患者采取翼点入路切口经外侧裂-岛叶入路清除血肿。结果本组68例患者术后10h48例意识状况转为神志清楚,10例好转,6例无改善。3周内死亡4例,死亡率5.9%。随访3~6个月,神经功能按ADL分级进行测评:I级~Ⅱ级25例(36.8%):Ⅲ级22例(32.4%);Ⅳ级6例(8.9%);V级(植物生存)3例(4.4%),失访8例(11.8%)。结论经外侧裂-岛叶入路手术是治疗高血压基底节区脑出血较理想的方法,具有对脑组织损伤小、易发现出血点、神经功能恢复好等优点。     

小骨窗经外侧裂手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的 探讨小骨窗经外侧裂手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果.方法 对160例幕上型脑出血患者采用小骨窗经外侧裂手术治疗,并对其进行回顾性分析.结果 术后复查头颅CT,其中122例血肿完全清除,33例血肿清除＞2/3,5例血肿残余＞1/2.其中4例再次行去骨瓣减压清除血肿.死亡8例,病死率为5%.结论 小骨窗经外侧裂手术是治疗HICH的有效方法.     

小骨窗经外侧裂手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨小骨窗经外侧裂手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法对160例幕上型脑出血患者采用小骨窗经外侧裂手术治疗,并对其进行回顾性分析。结果术后复查头颅CT,其中122例血肿完全清除,33例血肿清除>2/3,5例血肿残余>1/2。其中4例再次行去骨瓣减压清除血肿。死亡8例,病死率为5%。结论小骨窗经外侧裂手术是治疗HICH的有效方法。     

术中B超辅助下侧裂-岛叶入路基底节血肿清除的临床效果

目的探讨术中B超辅助下侧裂-岛叶入路手术治疗基底节脑出血的效果。方法需开颅清除血肿的高血压脑基底节区出血患者86例,行侧裂-岛叶入路开颅清除血肿。随机分为两组:A组41例,术中加用B超辅助;B组45例,术中不使用B超。比较两组临床疗效。结果 A组血肿清除率92.5%,明显高于B组的78.3%(P<0.05)。结论术中B超辅助治疗高血压脑出血可显著提高血肿清除率。     

小骨窗开颅手术治疗高血压基底节脑出血

目的探讨用小骨窗显微手术治疗高血压基底节脑出血。方法对58例Ⅱ～Ⅳ级高血压基底节脑出血进行小骨窗开颅显微手术治疗,均一次性清除脑内血肿,8例血肿破入脑室者行手术清除血肿加侧脑室穿刺引流尿激酶灌洗治疗。结果术后血肿全部消失者48例;血肿复发1例,无1例死亡。平均住院22d,出院时对侧下肢肌力Ⅰ级以下者9例,其余均为Ⅱ级以上。结论对于有手术适应证的高血压基底节脑出血,小骨窗开颅显微手术是一种安全有效的好方法。     

小骨窗经外侧裂微创手术治疗基底节区脑出血疗效观察

目的探讨小骨窗经外侧裂微创手术治疗基底节区脑出血的疗效。方法 80例基底节区脑出血患者行小骨窗经外侧裂微创手术治疗,观察血肿清除情况及病死率。结果术后1-3 d复查CT显示80例患者中,64例血肿清除量≥80%,9例血肿清除量〈80%,7例术后再出血。术后6例患者死亡,病死率为7.5%。结论小骨窗经外侧裂微创手术是治疗基底节区脑出血的一种有效方法 ,可以有效清除血肿,且病死率低,值得临床上进一步研究和推广。     

超早期小骨窗经侧裂-岛叶入路治疗高血压基底节区脑出血

目的:探讨高血压基底节区脑出血新的微创手术治疗方法和疗效.方法:对21例高血压基底节区脑出血患者在发病超早期(≤7 h)内采用小骨窗经侧裂-岛叶入路,在显微镜下分离侧裂池,切开岛叶皮层,清除血肿.术后2d复查颅脑CT与原病灶对比,观察血肿清除情况;随访3～12个月,按日常生活能力(ADL)分级法评定预后疗效.结果:血肿清除率＞90%者18例,80%～90%者3例.术后存活20例,ADL分级Ⅰ级4例.Ⅱ级12例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,V级0例,死亡1例.结论:超早期小骨窗经侧裂-岛叶入路治疗高血压基底节区脑出血手术时间短、手术路径小、疗效确切.     

经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果对比研究

目的 对比分析经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果.方法 选取2014年9月—2019年9月本院收治的145例高血压性脑出血患者,根据手术入路不同分为A组74例(经外侧裂岛叶入路)与B组71例(经颞叶皮质入路).比较2组手术时间、总治疗时间、血肿清除率、术后再出血、术后并发症情况,...