超声引导下神经丛阻滞联合用药物、物理治疗颈椎病疗效分析

目的:研究超声在颈神经丛阻滞中的应用效果。方法:选取收治的122例颈椎病患者作为研究对象,随机将其分成对照组与观察组,各61例。对照组应用X线引导颈神经丛阻滞联合药物、物理治疗,观察组应用超声引导下神经丛阻滞联合药物、物理治疗,对比两组治疗效果。结果:经过2个月治疗,观察组治疗总有效率93.4%高于对照组75.4%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗半个小时后、治疗1周后,观察组VAS<4分患者均多于对照组,两组VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组准确穿刺成功率37.7%高于对照组16.4%,两组穿刺成功率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经超声引导下颈神经丛阻滞治疗颈椎病效果更为理想,减轻患者痛苦,提高穿刺成功率,可以应用于临床。     

中医手法正骨推拿联合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛疗效观察

目的探讨中医手法正骨推拿联合中药熏蒸对颈肩腰腿痛的治疗效果。方法将2018年7月—2019年12月收治的92例颈肩腰腿痛患者随机分成对照组和观察组,对照组46例给予中医手法正骨推拿治疗,观察组46例在对照组基础上联合中药熏蒸治疗,两组患者均治疗2周。观察两组患者治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分改善情况,比较两组患者临床疗效和复发状况。结果治疗后,两组患者疼痛、肿胀、功能受限评分和VAS评分均明显降低,差异有统计学意义(P 0.05),且观察组疼痛、肿胀、功能受限评分和VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗结束后6个月,观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论中医手法正骨推拿联合中药熏蒸能够明显缓解颈肩腰腿痛患者疼痛程度,改善患者局部症状,降低复发率,疗效显著。     

百会透太阳针法结合康复手法治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

目的观察百会透太阳针法结合康复手法治疗脑卒中后肩手综合征临床疗效。方法将脑卒中肩手综合征患者80例,随机分为透刺组和对照组,每组40例。透刺组采用百会透太阳针法结合康复手法,每天治疗1次,对照组仅给予每天1次康复手法治疗。观察治疗前后患肢的疼痛VAS、肿胀程度以及上肢功能(Carol)、日常生活能力(Bathel)的评分,比较两组临床疗效。结果两组治疗后VAS评分、患肢Carol评分及Bathel指数评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。透刺组治疗后VAS评分、患肢Carol评分及Bathel指数评分与对照组治疗后比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。透刺组治疗后显效率为35%,对照组治疗后显效率为5%,两组显效率比较差异具有统计学意义。结论百会透太阳针法结合康复手法是治疗脑卒中后肩手综合征的有效方法。     

雷火灸结合康复手法治疗肩手综合征临床观察

目的：观察雷火灸结合康复手法治疗肩手综合征的疗效。方法：对104例中风后肩手综合征患者,随机分为治疗组52例,对照组52例,两组均行常规康复治疗,治疗组还给予雷火灸治疗,每日1次,每周连续治疗5 d休息2d,10次为1个疗程,治疗3个疗程。结果：治疗组患者肩痛、关节活动度、水肿等与治疗前比较有明显改善,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：雷火灸结合康复手法治疗脑卒中后肩手综合征疗效显著,值得临床应用。     

针灸联合体外冲击波治疗肩手综合征的疗效观察

【目的】观察针灸联合体外冲击波对肩手综合征的临床疗效。【方法】选取符合纳入标准的肩手综合征患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予现代康复治疗,如Bobath疗法、间歇气压和神经肌肉电刺激;观察组在此基础上增加针灸及体外冲击波治疗。现代康复及针灸治疗每天1次,连续治疗6 d后休息1 d,共治疗12周;体外冲击波治疗每周1次,共治疗12周。比较2组治疗前后的疼痛视觉模拟法(VAS)评分、Fugl-Meyer上肢运动功能(FMA)评分和日常生活活动能力(ADL)评分。【结果】治疗前后的同组比较中,观察组治疗后的VAS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),而对照组治疗后的VAS评分虽然低于治疗前,但差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后的FMA及ADL评分均显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后的组间比较中,观察组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而FMA评分虽然高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。【结论】在现代康复治疗基础上结合针灸及体外冲击波治疗肩手综合征,可有效缓解上肢疼痛,改善患者上肢运动功能,提高患者生活能力。     

针灸推拿治疗老年颈肩腰腿痛的效果观察

目的探讨针灸推拿治疗老年颈肩腰腿痛的临床效果。方法选取接受诊治的92例老年颈肩腰腿痛患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各46例。对照组给予单纯推拿手法治疗,研究组采用针灸联合推拿手法治疗。对两组患者的临床效果进行分析。结果研究组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(u=2.057,P=0.040)。治疗前,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组疼痛评分均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),且研究组治疗后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸联合推拿治疗老年颈肩腰腿痛效果显著,具有较高的临床价值,值得推广应用。     

颤压“颈三线”结合导引“望月拿肩”治疗颈型颈椎病临床研究

目的:观察颤压"颈三线"结合导引"望月拿肩"治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用颤压"颈三线"并结合导引"望月拿肩"进行治疗,对照组采用常规推拿手法治疗,连续治疗5次为1个疗程,第1个疗程结束后休息2 d进行第2个疗程,治疗结束后比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)评分、Northwick Park(NPQ)颈痛量表评分以及两组的临床疗效。结果:两组患者治疗后VAS评分与治疗前相比均显著下降(P0.01),两组治疗后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后NPQ颈痛量表积分与治疗前比较均明显提高(P0.01),两组治疗后比较NPQ颈痛量表总积分提高更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为70.00%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:颤压"颈三线"结合导引"望月拿肩"治疗颈型颈椎病较单纯传统推拿手法疗效更为显著。     

双腔喉罩复合臂丛麻醉在老年肱骨外髁颈骨折手术中的应用

目的 观察双腔喉罩+臂丛神经阻滞(肌间沟)麻醉应用于老年肱骨外髁颈骨折手术的麻醉效果和安全性,为临床提供指导.方法 选取2014年1月—2015年6月在我院手术的60例老年肱骨外髁颈骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组30例,分别采用臂丛神经阻滞+同侧颈浅阻滞(对照组)和双腔喉罩+臂丛神经阻滞(观察组)麻醉.观察2组患者麻醉期间心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和气道峰压(Ppeak),比较术中镇痛效果及术后并发症的发生情况.结果 2组间每个时间点HR和BP水平差异均有统计学意义(P<0.01),SpO2、PETCO2、Ppeck差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 双腔喉罩+臂丛神经阻滞用于老年肱骨外髁颈骨折手术,麻醉效果确切,方便可行,安全可靠.     

星状神经节阻滞术配合中药熏洗治疗脑卒中后肩手综合征临床观察

目的 观察星状神经节阻滞配合中药熏洗对脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法 将67例脑卒中后肩手综合征患者分为治疗组和对照组,对照组进行常规治疗及康复训练,治疗组在常规治疗及康复训练的同时采用星状神经节阻滞配合中药熏洗,治疗4周后对比疗效.治疗前、后采用两组VAS评分对比才用t检验,方差齐性检验,计数采用X2检验.结果 治疗组与对照VAS评分比较,治疗后VAS评分治疗组减低,明显低于对照组.两组临床疗效比较,治疗组优良率显著高于对照组,差异有非常显著意义.结论 采用星状神经节阻滞配合中药熏洗对脑卒中后肩手综合征患者进行治疗具有很好的临床疗效.     

推拿配合超短波治疗肩背肌筋膜疼痛综合征156例临床观察

目的探讨推拿配合超短波治疗肩背肌筋膜疼痛综合征的治疗效果.方法 对312例诊断为肩背肌筋膜疼痛综合征患者,随机分为观察组和对照组各156例,对照组采用超短波理疗、对症治疗及后续的广播体操锻炼.观察组在对照组的基础上加用推拿治疗,均是10天为一疗程,疗程结束后进行统计学比较.结果 观察组总有效率为98.72%,对照组总有效率为89.10%,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 采用推拿配合超短波理疗治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征疗效好,方法简单,患者依从性高,值得临床推广应用.     

运动联合针灸推拿治疗大学生颈肩综合征

目的 探讨运动联合针灸推拿治疗大学生颈肩综合征的临床疗效。方法 选取山东中医药大学附属医院2018年7月～2019年6月收治的114例大学生颈肩综合征患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组57例。对照组接受针灸推拿,针灸和推拿隔天1次,交替进行,连续28天;治疗组在针灸推拿的基础上,每日进行2次颈肩运动,连续28天。比较两组患者治疗前后的颈椎关节活动幅度、颈椎障碍指数、视觉疼痛模拟评分法（VAS）以及总有效率。 结果 治疗后,与对照组比较,治疗组的颈椎关节活动幅度明显增加,颈椎障碍指数和VAS评分明显降低,且总有效率明显升高,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 运动联合针灸推拿治疗颈肩综合征疗效显著,可在大学生颈肩综合征患者中推广应用。     

臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞在肩锁关节手术中的应用

目的:观察肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞在肩锁关节脱位手术中的麻醉效果.方法:60例患者随机分为两组,Ⅰ组行肌间沟臂丛神经阻滞;Ⅱ组行肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞.记录镇痛等级、生命体征、并发症.结果:镇痛效果Ⅰ组有效率为60%,Ⅱ组为96%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).生命体征,Ⅰ组患者BP、HR术中较术前升高,与术前比较差异有显著性(P＜0.01),术中Ⅱ组BP、HR较Ⅰ组低,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于肩锁关节脱位手术镇痛效果确切,安全可靠,无并发症发生.     

臂丛复合颈丛麻醉在急症肩关节脱位手法复位中的应用

目的 比较麻醉状态下和非麻醉状态下对急症肩关节脱位进行手法复位的难易程度及优越性.方法 急症肩关节脱位患者60例,年龄(42～65)岁,男34例,女26例,随机分成麻醉组(30例)和非麻醉组(30例),麻醉组在臂丛复合颈丛阻滞麻醉下进行肩关节脱位手法复位,非麻醉组直接对患者进行肩关节脱位手法复位,如复位失败,则改在臂丛复合颈丛阻滞麻醉下进行肩关节脱位手法复位,同时观察二组复位的成功率及难易程度,并比较其优越性.结果 麻醉组全部手法复位成功,顺利良好,病人无痛苦,无麻醉并发症;非麻醉组只有19例复位成功,且复位困难,病人痛苦不堪,11例复位不成功者改在臂丛复合颈丛阻滞麻醉下进行肩关节脱位手法复位后,复位顺利,病人无痛苦.结论 急症肩关节脱位患者进行手法复位时,在臂丛复合颈丛阻滞麻醉下进行,复位顺利,病人无痛苦,手法复位成功率高.     

星状神经节阻滞治疗肩-手综合征的临床观察

目的:探讨星状神经节阻滞治疗肩-手综合征的临床疗效.方法:将52例肩-手综合征患者随机分为对照组(26例),实验组(26例),对照组进行常规治疗,实验组在对照组基础上联合星状神经节阻滞.评估2组治疗前后的视觉模拟评分(VAs)、关节活动度、肩臂水肿情况等.结果:2组治疗后VAS评分均较治疗前显著性下降(P<0.05),但实验组较对照组有显著性差异(P<0.05).实验组临床疗效优良率为88.5%,对照组为44.3%,2组有显著性差异(P<0.05).结论:星状神经节阻滞治疗肩-手综合征效果显著,并且操作简单,起效快.     

电针配合温和灸治疗颈肩综合征临床观察

目的 :观察电针配合温和灸治疗颈肩综合征的疗效。方法 :以电针配合温和灸治疗颈肩综合征 6 0例 ,并与颈肩部电脑中频治疗 5 2例对照 ,观察两组临床疗效。结果 :1个疗程后电针配合温和灸治疗组痊愈率为6 8 33% ,对照组痊愈率为 2 6 92 % ,两组疗效的差异有显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :电针配合温和灸治疗颈肩综合征疗效优于对照组。     

功能性正骨疗法治疗运动员肩袖损伤临床研究

目的:观察功能性正骨疗法对运动员肩袖损伤的临床疗效。方法:将80例肩袖损伤运动员按就诊顺序采用区组随机法分成观察组和对照组各40例,分别接受功能性正骨治疗和常规理筋手法治疗,均每周治疗2次,1个月为1个疗程。观察两组治疗前、第1次治疗结束后、1个疗程治疗后、1个疗程治疗后2周的关节功能活动度、肩关节功能评分;治疗1个疗程后2周进行临床疗效比较。结果:两组治疗后肩关节活动度、肩关节功能评分均显著提升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后关节功能活动度、肩关节功能评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率分别为92.5%和85.0%,疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:功能性正骨疗法治疗运动员肩袖损伤具有较好的临床疗效。     

神经阻滞疗法治疗颈性疼痛患者的临床疗效及安全性评估

目的：评价神经阻滞疗法在治疗颈性疼痛的临床疗效及安全性。方法将60例颈源性疼痛患者随机分为观察组与对照组,每组各30例。两组所有颞部疼痛或闷胀不适患者给予耳颞神经阻滞治疗,所有顶枕部疼痛伴有颈部僵硬不适患者给予颈椎旁神经阻滞,观察组在此基础上给予星状神经节阻滞治疗。结果经过4次治疗,观察组患者颈性疼痛总有效率为86.67豫明显高于对照组总有效率53.33豫,观察组治疗后VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论星状神经节阻滞治疗颈性头痛疗效显著,安全性好,有一定的短期临床优势。     

超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞对锁骨骨折内固定术患者的麻醉效果

目的:探讨超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞对锁骨骨折内固定术患者的麻醉效果。方法:选取102例2017年8月-2018年8月在我院治疗的锁骨骨折患者,所有患者均行内固定术治疗,根据麻醉方式的不同将本组患者分为观察组和对照组,各51例,对照组患者给予导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,观察组患者在对照组的基础上联合颈浅丛神经阻滞麻醉,观察并比较2组患者麻醉的效果(优良率)、围术期血流动力学以及不良反应的发生率。结果:观察组麻醉的效果94.12%,优于对照组72.55%,差异明显(P<0.05);2组患者在麻醉前(SBP)、(HR)水平没有明显差异(P>0.05),在切皮时、骨折复位时,观察组SBP.HR水平均没有明显变化,而对照组则呈现为逐步上升状态,组间比较,差异明显(P<0.05);观察组不良反应的发生率3.92%,低于对照组13.73%,差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论:临床上采用内固定术治疗锁骨骨折患者时,采用超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞麻辞,不但不会增加患者不良反应的发生率,还能够提高麻醉效果,有较高的推广价值。     

小针刀治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征临床观察

目的:观察小针刀治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床疗效和作用机制。方法:78例颈肩肌筋膜疼痛综合征患者随机分为观察组和对照组,对照组采用针灸治疗,观察组采用小针刀治疗,比较两组临床疗效及颈椎功能障碍指数(NDI)、疼痛评定(VAS)、巴式生活量表(BI)、血清五羟色胺(5-HT)、β-内啡呔(β-EP)治疗前后变化情况。结果:观察组总有效率92.31%;对照组总有效率82.05%;两组疗效相比,无统计学差异(P0.05);两组治疗后血清5-HT、β-EP较治疗前明显改善(P0.05);组间治疗后比较,有统计学差异(P0.05);两组治疗后NDI、VAS、BI评分较治疗前明显改善(P0.05),组间治疗后比较,无统计学差异(P0.05)。结论:小针刀较传统针灸而言,临床疗效更佳,能更好发挥镇痛作用,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

不同阻滞麻醉方式用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果研究

目的:探讨不同阻滞麻醉方式用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果。方法:将88例锁骨骨折内固定术患者随机分为2组各44例,观察组接受椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞,对照组接受肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞。比较2组麻醉前、切皮时、骨折复位时的心率及无创血压;手术麻醉效果及并发症。结果:2组不同时间点的心率及无创血压比较无统计学意义(P>0.05)。观察组优良率为91.9%,对照组为83.8%,2组比较无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为16.2%,对照组为10.8%,比较无统计学意义(P>0.05)。结论:2种阻滞麻醉方式用于锁骨骨折内固定术的效果及安全性无明显差异。