TVT与TVT-O治疗女性压力性尿失禁

目的 探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）和经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法 回顾性分析17例采用TVT、2例采用TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床资料。结果 19例患者术后尿失禁得到控制，术后随访5-12个月无再次尿失禁发生。结论 TVT治疗女性压力性尿失禁疗效可靠，尤其是TVT-O操作简单，手术创伤小，手术并发症低。     

经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁临床分析

目的探讨女性压力性尿失禁的微创治疗及减少手术并发症的方法。方法采用经阴道无张力尿道中段悬吊术（Tension-free vaginal tape,TVT）治疗女性压力性尿失禁患者47例,对其中30例合并子宫脱垂和（或）阴道壁脱垂者同时行经阴道子宫切除术和（或）阴道壁修补术。结果 47例患者手术时间33～50min,平均39min;出血量10～50mL,平均20mL。术中无膀胱、尿道或神经损伤等并发症,术后无血肿形成。术后7例出现排尿困难,其中1例尿潴留。平均随访时间23个月,4例失随访。统计43例,治愈率为83.72%（36/43）,有效率为11.63%（5/43）,无效2例,占4.65%。单纯TVT手术与TVT同时行子宫切除术和（或）阴道壁修补术的患者,治愈率和并发症发生率相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TVT手术可安全有效地治疗女性压力性尿失禁;TVT手术同时行子宫切除术和（或）阴道壁修补术是可行的。     

TVT-O与TVT-S手术治疗女性压力性尿失禁的比较

1996年Ulmstem等应用无张力经阴道尿道中段吊带术（TVT）治疗压力性尿失禁,为压力性尿失禁的治疗带来了全新的革命。2006年,更短更安全的无张力经阴道尿道中段吊带术（TVTSecure）问世。目前我院治疗女性压力性尿失禁的手术方式包括TVT,TVT-O,TVT—S。回顾分析比较比较TVT-O与TVT-S手术治疗女性压力性尿失禁疗效,并发症方面的差异。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁20例

目的探讨微创技术治疗女性压力性尿失禁的可行性和临床疗效。方法女性压力性尿失禁患者20例,经临床、尿动力学检查或膀胱尿道造影确诊,均为稳定性膀胱,无膀胱出口梗阻。采用无张力阴道吊带术（TVT）,将吊带无张力置于尿道中段。结果手术时间平均（50±5）min;术中出血量平均（47±10）ml;术后平均留置导尿2d;术后平均住院4d。18例患者术后尿失禁症状均消失,其中1例患者术后出现尿潴留,留置导尿1周后好转,尿潴留症状消失,尿失禁未复发;1例尿失禁症状显著改善。结论应用TVT治疗女性压力性尿失禁具有简单、微创、疗效好、并发症少等优点,值得临床推广。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁材料的研究

目的应用聚四氟乙烯（Teflon）补片代替聚丙烯网带进行无张力阴道吊带术（TVT）治疗女性压力性尿失禁（SUI）,以寻求一种性能稳定、组织容性良好、经济实用的吊带材料。方法选择女性SUI患者30例,将Teflon补片裁剪成1.45 cm带状并植入尿道的中段或远段的下方,两端分别从耻骨上缘正中线两旁引出,观察术后疗效及并发症。结果术后患者均无伤口感染,无吊带排斥,无尿失禁复发,无尿瘘及尿路感染等并发症。结论 Teflon补片具有组织相容性好,用它替代聚丙烯网带进行TVT治疗女性SUI疗效明显,且价格相对低廉,值得临床推广应用。     

TVT及改良的TVT-O治疗女性压力性尿失禁的疗效比较

目的对比观察经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)及改良的经闭孔无张力尿道中段悬吊术(transobturatorinside-out tension-free urethral suspension,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的疗效。方法 2006年3月至2007年9月,我院行女性SUI无张力阴道吊带术共41例,其中TVT 15例、改良的TVT-O 26例。以术后主观症状的改善与否为疗效判断标准。结果 TVT组及改良TVT-O组手术时间分别为15～60min[平均(35±3)min]、10～35min[平均(14±2)min](P<0.05);出血量分别为25～100mL[平均为(50±5)mL]、8～20mL[平均(12±2)mL](P<0.05)。TVT组1例(6.7%)术后发生耻骨后血肿,经保守治疗后康复。改良TVT-O组术后发生排尿困难1例(3.8%),于术后2周经阴道作吊带松解术后排尿通畅。41例中,39例(95.1%)尿失禁症状完全消失,2例(4.9%)改善。其中TVT组治愈14例(93.3%)、改善1例(6.7%);改良TVT-O组治愈25例(96.2%)、改善1例(3.8%);2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6～48个月,平均23个月,均无复发,未发现其他术后并发症。结论无张力尿道悬吊术是一种治疗女性SUI安全有效的方法,改良的TVT-O更简单,并发症少。     

无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁26例

压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）是成年女性的常见病多发病,我们于2007年3月至2008年9月采用经阴道无张力尿道中段悬吊术（tension-free vaginaltape,TVT）治疗女性SUI患者26例,效果满意,报告如下。     

TVT和TVT-O治疗女性压力性尿失禁的长期疗效

目的：比较经耻骨后无张力尿道中段吊带术（retropubic tension free vaginal tape, TVT）和经闭孔无张力尿道中段吊带术（tension free vaginal tapeobturator, TVT-O）治疗女性压力性尿失禁的远期成功率和并发症。方法：回顾分析2000年1月—2005年8月确诊的压力性尿失禁女性患者219例，其中121例行TVT治疗，98例行TVT-O治疗。观察患者手术时间、术中出血量、膀胱损伤、尿潴留等手术相关并发症。通过电话和门诊复诊评估不同程度尿失禁患者1、5、10年的总体治愈率和满意度。结果：TVT组和TVT-O组术中出血量、手术时间及术后早期并发症的发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。TVT组术后疼痛发生率低于TVT-O组（0.8%比7.0%，P＜0.05）。术后1、5、10年，两组中度尿失禁患者治愈率差异无统计学意义（P＞0.05）；但5年和10年后，TVT组重度尿失禁治愈率分别为81.7%和74.7%，TVT-O组分别为76.2%和63.1%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。但TVT-O组术后10年的满意度高于TVT组。结论：从长远疗效来看，TVT是一种更安全、有效的治疗单纯女性压力性尿失禁的手术方式，尤其是针对重度尿失禁患者。     

阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的临床效果观察

目的对女性压力性尿失禁的无张力阴道吊带术（TVT）治疗效果做出评价。方法随机选取30例混合性尿失禁和压力性尿失禁的女性患者,对这些患者行无张力阴道吊带手术（TVT）治疗。结果患者在手术前的住院时间平均为3 d,患者手术时间平均为38 min。其中单性SUI患者有25例,行无张力阴道吊带术（TVT）治疗后,有24例痊愈,治愈率为96.0%,显效1例（4.2%）;混合性尿失禁患者有5例,行无张力阴道吊带术（TVT）治疗后,有4例痊愈,治愈率为80.0%,显效1例（20.0%）。30例女性压力性尿失禁患者经术后随访发现恢复效果良好,无并发症。结论压力性尿失禁的无张力阴道吊带术（TVT）操作简易,治疗效果好,术后并发症少,有临床推广价值。     

TVT-A与TVT-O治疗女性压力性尿失禁临床疗效评价

目的 探讨单切口经阴道尿道中段可调节悬吊术（Tension-free Vaginal Tape-Ajust,TVT-A）与经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术（Tension-free Vaginal Tape-Obturator,TVT-O）治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法 回顾性分析2018年5月至2021年7月我院与南昌大学第二附属医院收治的女性压力性尿失禁患者60例,随机分为两组,TVT-A组30例,TVT-O组30例。比较分析两组患者的围手术期情况、手术效果和术后并发症。结果 TVT-A与TVT-O手术时间、术中出血量、留置尿管时间、平均住院天数、膀胱损伤、尿道损伤、切口感染、排尿困难、治愈率差异无统计学意义（P>0.05）;术后腹股沟疼痛发生率TVT-A组明显低于TVT-O组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 TVT-A与TVT-O治疗女性压力性尿失禁疗效相似,但TVT-A更微创、更安全、并发症更少。     

女性压力性尿失禁治疗60例分析

目的:探讨女性压力性尿失禁(SUI)的治疗方法和效果。方法:压力性尿失禁60例采用经阴道无张力尿道中段悬吊带术(TVT)治疗25例,药物和功能训练治疗35例。结果:手术治疗组25例手术时间平均35min,出血量平均15mL,随访患者3～23个月,23例(92%)治愈,2例明显改善,4例出现并发症,其中术中膀胱损伤3例,术后尿潴留1例。非手术治疗35例,4例治愈,23例有不同程度的改善,8例无效,总有效率为77.1%。结论:是治疗女性压力性尿失禁十分有效的微创方法,药物治疗和功能训练有一定的改善作用。     

女性压力性尿失禁83例采用经阴道无张力尿道中段悬吊术护理体会

目的探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的临床护理经验。方法回顾性分析83例压力性尿失禁患者的临床资料。结果83例患者平均年龄56.59岁,平均病程9.78a。其中单纯性压力性尿失禁77例,混合性尿失禁6例,伴不同程度子宫脱垂16例。手术方式以经阴道无张力尿道中段悬吊同时行阴道前后壁修补为主。术后尿失禁症状均消失,无并发症。结论经阴道无张力尿道悬吊术治疗压力性尿失禁可以达到很好的治疗效果,术前、术中和术后需要精心的护理配合。     

自制器械行无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁

目的探讨自制器械行无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁。方法穿刺系统采用骨科克氏针弯成弧形,末端钻孔,以备引出牵引线。吊带采用美国强生公司生产的Prolene材料的网状补片,裁剪成尿道中段垫片。4根10号线补片四角固定,并每隔1.5 cm打结,制作成可调式吊带。结果 5例患者均用自制器械行无张力尿道中段悬吊术,术后随访2年,1 h尿垫试验1 g.h-1,1例穿透膀胱颈,2次手术治愈。结论自制器械行尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁价格便宜,疗效确切,病人恢复快,适合基层应用。     

改良经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的观察改良的经闭孔尿道中段悬吊术（改良TVT-O术）在治疗女性压力性尿失禁中的疗效。方法对99例单纯压力性尿失禁患者进行改良TVT—O手术，术后随访2～32个月，观察症状改善情况。结果99例患者术后症状均得到改善，改良TVTT—O平均手术时间24min，平均出血量37ml，术后平均随访17个月症状未再复发。结论改良TVT—O治疗女性压力性尿失禁手术步骤简单易学、创伤小、术中术后并发症少、费用低、疗效可靠。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁临床疗效分析

目的 观察经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效.方法 25例女性SUI患者采用TVT-O治疗,术后采用Grouts-Blaivas评分法评价尿失禁情况,定期随访.结果 25例患者TVT-O术均取得满意疗效,术后随访2～16个月,尿失禁治愈率92%(23/25),2例改善明显,无手术失败和相关并发症发生.结论 TVT-O是治疗女性SUI安全、有效术式.     

阴道盆底重建术联合聚丙烯网带尿道中段悬吊术对子宫脱垂合并压力性尿失禁患者的疗效影响

目的研究阴道盆地重建术联合聚丙烯网带尿道中段悬吊术(TVT-O)对子宫脱垂(POP)合并压力性尿失禁患者的疗效影响。方法选取我院2014年1月至2015年3月收治的132例子宫脱垂合并压力性尿失禁患者,随机分为观察组和对照组,各66例患者。对照组进行阴道盆底重建术联合无张力尿道中段悬吊术的治疗,观察组联合聚丙烯网带尿道中段悬吊术进行治疗,观察并对比两组患者治疗效果。结果观察组患者各项临床指标显著低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道盆底重建术联合聚丙烯网带尿道中段悬吊术对子宫脱垂合并压力性尿失禁患者临床疗效显著,有利于提高患者术后生存质量。     

腹腔镜下Burch术与TVT术治疗压力性尿失禁的临床观察

目的比较腹腔镜下膀胱颈悬吊术与无张力阴道吊带悬吊术治疗张力性尿失禁的临床疗效。方法对61例女性压力性尿失禁患者分别行TVT术(33例)及腹腔镜下Burch术(28例)治疗,术后分别使用Grouts-Blaivas评分法评价两种方法治疗尿失禁的效果。结果 TVT术平均手术时间及平均住院时间短于腹腔镜下Burch术,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在术中出血量及术后留置导尿管时间等方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论两种方法均为治疗女性SUI的有效方法。应根据患者自身情况选择合适的治疗方式。     

经阴道膀胱颈吊带术治疗女性重度压力性尿失禁（附16例报告）

目的探讨经阴道膀胱颈吊带术治疗女性重度压力性尿失禁的临床效果。方法在膀胱尿道镜观察下，用人造血管作为吊带，Smith针经耻骨上至阴道前壁穿刺悬吊固定，使类圆形尿道内口下壁上抬，使尿道内口呈“⌒”型。治疗的重度女性压力性尿失禁16例。结果本组手术时间30～60min，平均42min。术后第3～5天拔除导尿管，平均4d。术后16例患者尿失禁症状均消失。15例获4个月～6年随访，其中14例参加一般性体力劳动无尿失禁表现，无排尿困难。1例术后4个月平时行走时能控制排尿，但跑跳时仍有尿失禁。结论经阴道膀胱颈吊带术治疗女性重度压力性尿失禁疗效确切，操作简便、经济，并发症少，是一种治疗女性重度压力性尿失禁的有效方法。     

聚丙烯网片在治疗女性盆底障碍性疾病手术中的应用研究

目的评估自制聚丙烯网片在女性盆底功能障碍性疾病手术治疗中的可行性和优越性。方法对6例盆底功能障碍性疾病其中4例压力性尿失禁2例盆腔器官脱垂的患者用自制吊带和网片行改良经阴道无张力尿道中段悬吊带术（TVT-O）或（和）主韧带、膀胱宫颈韧带悬吊、骶韧带悬吊和直肠阴道膈膀胱阴道筋膜重建术,定期随访,评价手术效果。结果平均手术时间45min,出血量约80ml,经随访12个月无出血感染排斥反应、无疾病复发、无阴道扭曲和缩短等不适症状。结论自制聚丙烯网片在女性盆底功能障碍性疾病手术治疗中具有经济,微创,盆底整体修复可保留子宫,并发症少,术后复发率低等优点,近期效果肯定,值得基层医院推广使用。     

改良式经闭孔无张力阴道悬吊手术治疗女性压力性尿失禁

目的探讨改良式经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果及安全性。方法回顾性分析22例应用改良式TVT-O治疗女性压力性尿失禁患者的临床资料。结果全部患者经手术治疗后,均治愈。两组手术时间、术中出血量、并发症及住院时间均无明显差异(均P>0.05)。全部患者术后无血肿、感染及排异反应,出院后门诊随访无尿失禁、尿潴留等。结论改良式经闭孔无张力尿道中段吊带悬吊术治疗女性压力性尿失禁,操作简单,可靠方法,疗效确切。