妇科原因输尿管损伤4例

在盆腔手术中由于解剖关系和病理等原因输尿管损伤并非罕见。如未及时发现或处理，常遗留尿瘘、造成患者的痛苦。现将我们分别收治及处理妇科原因所致输尿管损伤4例，总结如下：1临床资料1970～1992年，年龄36～55岁，平均45．5岁、病程6天～1年，均来自基层，其中广泛性子宫切除，官颈巨大肌瘤，巨大阔韧带肌瘤和附件肿物各1例。4例均在输尿管下段接近膀胱宫颈韧带及主韧带的部位。1例在再次手术时，在髂内静脉内侧见到增粗的右侧输尿管向下分离致主韧带部位，见到被结扎线头，局部粘连变硬，经膀胱输尿管人口伸入导管障碍，证明梗阻，行输…     

医原性输尿管损伤18例临床分析

目的探讨医原性输尿管损伤的早期诊断和最佳治疗方案,提高手术成功率,减少合并症的发生。方法对1990至2005年18例19侧医原性输尿管损伤病例进行回顾性研究。分析治疗方法和预后及并发症之间的关系。结果15例早期发现患者中13例一期修复输尿管损伤;2例先行尿流改道,3个月后行修复手术成功。3例发现晚患者,3~10个月后手术,1例行肾切除,2例行一期修复手术。12例获得随访6~24个月,10例肾积水缓解。结论医原性输尿管损伤患者一般情况较好时,无论确诊时间早晚,均可考虑一期手术修复。     

直肠癌手术医源性输尿管损伤5例原因分析及对策

目的 探讨直肠癌手术引起医源性输尿管损伤的原因,提出有效的诊断及治疗措施。 方法 对2012年10月—2014年10月期间在蚌埠医学院第一附属医院进行直肠癌根治术的620例患者的临床资料进行回顾性分析,统计术中发生输尿管损伤的例数及损伤部位,分析原因,总结经验,减少此类事故的发生。 结果 620例直肠癌手术患者中,引起输尿管损伤的有5例,损伤部位左侧4例,右侧1例,输尿管损伤均位于盆段;其中2例为术中发现,1例为输尿管切断,立即施行输尿管端端吻合,1例为输尿管切开,行输尿管无创口缝合术,2例均留置双J管;3例是术后发现,行静脉尿路造影(IVU)确诊,1例确诊后自动转院治疗,2例试行输尿管镜下双J管置入失败后,手术行输尿管无创口缝合术,并留置双J管。所有患者经修复治疗后,输尿管吻合情况良好,经6～8个月的随访,没有出现由于输尿管狭窄、漏尿、肾盂扩张或肾功能严重损害等相关并发症。 结论 直肠癌患者手术前,需认真充分准备,熟悉输尿管的解剖结构,选择合适的手术方式,术中规范化操作,注意保护输尿管,这是预防医源性输尿管损伤的关键;一旦发生输尿管损伤,需及时明确诊断,并根据具体的损伤原因及损伤程度进行修复,以防发生更加严重的并发症。      

医源性输尿管下段损伤17例处理分析

医源性输尿管下段损伤 ,如未及时发现与处理 ,可引起患者严重的生理与心理损害。我院自 1986年 3月至 2 0 0 0年 4月 ,收治输尿管下段损伤 17例 ,现报告如下。1　临床资料一般资料　输尿管下段损伤 17例 ,其中女 16例 ,男 1例 ,年龄 2 4～ 6 2岁 ,平均 39.5岁。妇科手术引起 16例 ,其中子宫切除术 9例 ,卵巢切除术 4例 ,剖宫产 2例 ,子宫破裂修补术 1例 ;直肠癌根治术引起 1例。单侧损伤 16例 ,双侧损伤 1例。术中及时发现 6例 ,表现为手术野“渗出液”较多或见到切开的“管腔状结构”,另 11例表现为腰痛、腹胀、发热、其中阴道漏尿 8例 ,切…     

妇科盆腔手术中输尿管损伤的防治

盆腔手术中以剖宫产术，(次)全子宫切除术及卵巢囊肿切除术最为多见且手术数量最多。手术中损伤脏器的并发症虽然输尿管损伤较为罕见，但是近年随手术数量的增多，其发生率也有所上升，总结我院1989年至2002年的妇产科等手术科室的手术，其中发生输尿管损伤3例，发生率为0．021％。     

妇科医源性输尿管损伤26例临床解剖学分析

妇科手术中，输尿管的损伤并不少见。我院于1999年4月～2004年7月间，共收治26例医源性损伤输尿管患者（16例外院来诊），均为妇科手术中造成。本文对此做了临床统计分析，报告如下。     

老年妇科肿瘤手术治疗分析

老年妇科肿瘤手术治疗分析Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒａｇｅｄｗｏｍｅｎｗｉｔｈｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌｔｕｍｏｒｓ程显杰，杜保琳（第三军医大学新桥医院妇产科）６３００３７随着国民经济的发展和人民生活条件的改善，人民的...     

医源性输尿管损伤21例临床分析

目的探讨医源性输尿管损伤的原因、类型、处理和预防。方法回顾性分析21例医源性输尿管损伤的临床资料。损伤的原因为:输尿管逆行插管(双J管)10例;输尿管切开取石后修补术4例;因肾脏已有重度积水,行肾切除术1例;输尿管缝扎松解4例;输尿管端端吻合术2例。结果术后随访21例病人,肾功能均正常,无肾盂积水。结论输尿管损伤的部位和类型决定了治疗的方式;全面认识输尿管解剖,术前详细掌握病情及采取一定的预防措施,是防止输尿管损伤的关键;当输尿管损伤时,掌握诊断步骤、熟悉治疗原则,是提高医源性输尿管损伤治愈率的关键。     

医源性输尿管损伤32例分析

目的 探讨输尿管损伤的诊治及预防。方法 通过对1962-2001年收治的32例输尿管损伤口进行回顾性分析。结果 发现输尿管损伤多见于盆腔手术，手术种类，全子宫切除术17例，直肠癌根治术11例，右半结肠，左半结肠切除术，剖宫产，锐器伤各1例。32例经不同的方法治疗，全部治愈。结论 输尿管损伤处理的最佳时机为术中发现当时；术后发现者，条件许可，应尽早积极处理。     

医源性输尿管损伤14例分析

目的探讨医源性输尿管损伤的易发因素及诊治。方法回顾性分析14例输尿管损伤患者的临床资料。结果14例均为单侧损伤，左侧8例，右侧6例。发生于普外科手术4例，妇产科手术6例，骨科手术1例，泌尿科手术3例。术中发现4例，术后发现10例。8例行一期输尿管修复手术，其中1例因尿瘘等并发症修复失败，行肾造瘘。结论医源性输尿管损伤可行一期修复手术。     

医源性输尿管损伤七例临床分析

我院从1981年至1990年共收治医源性输尿管损伤7例。现就其损伤原因、临床诊断、防范措施及处理作－临床分析，并引以为戒。     

医生输尿管损伤34例临床分析

避免或减少外科手术时输尿管损伤，提高对输尿管损伤后的诊断和治疗水平。方法：采用临床统计学方法，回顾性分析我院１０年间医源性输尿管损伤３４例。结果：损伤主要为妇科，普通外科手术所致其次为输尿管镜取石。结论：术中术野渗液增多，输尿管扩张，术后出现腰腹痛，不明原因发热，阴道及伤口漏     

妇科手术致输尿管损伤15例临床分析

总结妇科手术致输尿管下段损伤１５例的诊断与治疗。其中子宫颈癌根治术致伤６例，子宫全切术致伤５例。２例于术后７２小时后诊断并手术修复卵巢肿瘤切除致伤４例，双侧输尿管损伤３例。有１０例在术中发现损伤行Ⅰ期修复，３例于术后７２小时内发现并手术修复。术中发现及时修复者无并发症，术后发现修复者发竹输尿管下段狭窄１例，肾衰死亡２例，结果提示，术中及时发现损伤，早期修复的成功率高，并发症少，效果较好。     

医源性输尿管损伤3例诊治体会

输尿管由于其解剖特点，因外伤所致的直接损伤较少见，大多数输尿管损伤为医源性损伤，且多位于输尿管下段。我院自2002年9月至2004年12月共收治医源性输尿管损伤3例。现将诊治结果报告如下。     

手术致输尿管损伤（附7例报告）

手术致输尿管损伤（附７例报告）（２２３００２）江苏省淮阴市第一人民医院分院蔡汝海手术致输尿管损伤临床不少见，本科自１９８５年５月１９９７年１０月收、治手术致输尿管损伤７例，现报导如下：１一般资料本组７例中男３例，女４例，年龄最小１９岁，最大６８岁，平...     

医源性输尿管损伤16例治疗分析

目的 探讨医源性输尿管损伤的诊断、手术时机及手术方法.方法 回顾性分析了16例医源性输尿管损伤的处理,经膀胱镜检查、肾分泌造影及核磁共振水成像等确诊后,4例行输尿管端端吻合,10例行输尿管膀胱吻合,1例行输尿管膀胱瓣吻合,1例行肾切除.结果 全部病例均手术治愈,随访1～5年,B超检查患肾无积水.结论 对医源性输尿管损伤,应尽早手术,根据损伤位置、肾积水程度及输尿管损伤长度选择手术方法.