原发性肝癌左肩胛骨转移1例

病例男,55岁,因＂左肩进行性疼痛伴肿胀3个月＂,于2012年7月9日入院。患者于3个月前无明显诱因出现左肩疼痛,疼痛主要集中于肩关节后方,偶向上臂放射。疼痛程度较轻,患者可忍受,疼痛多于夜间发作,自行予以＂敲打按摩＂后可稍缓解。曾就诊于当地医院诊断＂肩周炎＂,治疗效果不佳。此后疼痛症状呈进行性加重,并发现左肩肿胀,包块形成,初始大小约1 cm×1 cm,包块逐渐增大。查体：心、肺未见异常,肝脾肋下未触及,肝区叩痛,腹部移动性浊音阴性。左肩后方组织明显肿胀,皮肤无红肿,无色素沉着及溃疡形成，可触及大小约5cm×7cm球形包块，质地柔软，边界欠清，活动度差，无异常血管搏动，皮温不高。     

右侧胫骨上端软骨母细胞瘤一例

患者女,14岁.因右膝关节疼痛2个月,加重1个月人院.患者2个月来右膝关节疼痛症状间断发作,近1个月右膝关节活动时疼痛加重.体检:右膝关节轻度压痛,无畸形及明显压痛点.     

老年食管癌误诊为心绞痛1例

1病例资料男,78岁。因近1个月出现阵发性胸部及左肩背部疼痛,疼痛向左上肢放射。无发热、恶心、呕吐等症状,曾于外院就诊,多次复查心电图示ST-T段改变,诊断心绞痛,给予静点复方丹参注射液及硝酸甘油等药物治疗30 d,治疗效果不明显。患者按医院要求回家静养,在其出院后第2天胸部及左肩背部疼痛症状再次出现,遂来我院就诊。查体:体温36.8℃,HR8 8次/m i n,呼吸12次/m i n,血压145/9 0 m m Hg。双     

肩胛骨恶性淋巴瘤1例报告

患者男性,19岁。左肩部肿块伴活动痛二个月。二月前举上臂时左肩疼痛,在触摸时发现左肩背部拳头大肿块,近一个月肿块逐渐增大,活动时疼痛加重。查体:左肩胛岗下窝为中心可见14cm×18cm的肿块,高出正常皮肤最高点约7cm,随肩     

髌骨骨样骨瘤一例

患者 男,12岁.右膝酸痛1年余,加剧2个月入院.1年来患者的症状间断发作,近2个月疼痛加剧,以夜间为著.服用阿斯匹林等水杨酸类止痛药有效.体检:右髌骨前方稍肿胀,压痛,活动正常.     

原发性骨腺泡状肉瘤一例

患者女，70岁。2年前无明显诱因出现左肩部持续性疼痛，夜间明显，肩关节活动轻微受限。6个月前疼痛加重，并出现1个进行性增大的肿物。体检：左肩关节活动受限，左肩胛部有一肿物，质硬，活动度差，边界不清，有压痛，局部皮温高，皮肤发红，表面无破溃，距肩峰下3cm处。X线表现（图1）：左肩胛骨骨质大部分破坏消失，残留部分关节盂，     

胃溃疡穿孔并发胃支气管胸膜瘘1例报告

患者,男,37岁。上腹部疼痛伴反酸嗳气反复发作10余年,左上腹持续性疼痛伴发热5个月;饮水后呛咯,咯出食物残渣1个月,于1984年6月18日住院。患者于十余年前开始上腹部灼痛不适,反复发作,进食后明显。服用。小苏打”可使疼痛缓解,未进行过系统治疗。5个月前突然左上腹剧痛、恶心、呕吐和发热。在当地卫生院给予对症处理,症状好转,但体温仍在38℃左右。1个月前发现咳嗽,咯脓痰,进流食后呛咯,咯出物中混有食物残渣,右侧卧位呛咯明     

老年带状疱疹误诊1例

1病例报告 患者女，76岁。因左肩胛酸痛伴胸闷就诊。既往有肾病综合征、冠心病、胃及十二指肠溃疡等多种疾病史，胆囊切除术后2年。口服泼尼松已12年。心电图检查部分导联ST—T低平。按慢性冠状动脉供血不足治疗，给予吸氧及含服硝酸甘油后，左肩胛酸痛及胸闷症状略减轻，加服异山梨酯5mg，3次／天。次日仍感左肩胛胀痛，伴腹胀、食欲缺乏，疑溃疡病发作，口服奥美拉唑治疗4天无效，疼痛逐日加重，     

右髋部疼痛6个月

1病例摘要 患者女，35岁。因右髋部疼痛6个月入院。患者于6个月前无明显诱因出现右髋部隐痛，持续性发作。经当地医院诊断为“腰椎间盘突出”，行保守治疗未见明显好转。1个月前右髋部疼痛反复发作，逐渐加重，休息后无缓解，伴夜间盗汗。     

左肩三角肌下Rosai-Dorfman病并骨侵犯一例

患者 女,58岁.左肩无明显诱因下疼痛6年,发现肿块3年并逐渐增大,近3个月疼痛加重.体检:左肩外侧扪及直径约15 cm肿块,界限较清,表面光滑,活动度可,无压痛,无浅静脉怒张,局部皮温偏高,左肩外展90°受限,左肱二、三头肌肌力5级.     

特殊骨髓炎全身骨显像二例

病例1 患者女,43岁,因面部红肿、伴黄色分泌物4个月,咳嗽、发热4d就诊.患者于4个月前无明显诱因下出现面部红肿,伴黄色分泌物,外院抗生素治疗疗效欠佳,全身皮损逐渐增多,伴高热、咳嗽等,并渐出现左肩关节痛,右肩疼痛.     

队列训练喊口令致第1肋骨骨折1例

1病例报告患者男,19岁。因队列训练喊＂向后转＂口令时,患者突感左肩疼痛,同时听到异响,伴呼吸疼痛,挺胸受限,休息后症状不缓解且进行性加重,遂来我部急诊。既往体健,无外伤史。     

左锁骨骨囊肿一例

患者 男，23岁。8年前无明显诱因出现左肩部酸痛，活动受限。因未影响日常生活而未引起注意。此后症状反复出现，每年1．2次，每次数天即自行缓解。2003年2月自觉症状加重，发作频繁，遂来院诊治。查体：左肩部无肿胀、畸形，无压痛，活动正常。     

非典型性心肌梗死57例护理体会

非典型心肌梗死临床表现不典型,临床上易被忽视而耽误治疗。本病起病急骤,病情进展快,易迅速导致严重的心肌梗死。护理人员在观察非典型心肌梗死病情时,应争取及早发现,及早预测可能出现的症状,及时抢救治疗,降低大面积心肌梗死的发生率。我们护理治疗的患者经过及时救治、细致的观察、人性化护理效果明显,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:2003-01~2007-12,本院住院的非典型性心肌梗死患者57例,其中男性34例,女性23例,年龄40~78岁,平均60.1岁。哈萨克族23例,维吾尔族19例,汉族13例,蒙古族2例。1.2症状:心前区疼痛31例,异位疼痛26例,其中急性胃痛8例,牙痛6例,上腹部疼痛5例,左肩部疼痛4例,颈椎疼痛3例。1.3心电图检查:入院疼痛未发作时,心电图均未见异常,但在疼痛发作时,心电图均有缺血性ST段改变。1.4结果:痊愈33例,心肌梗死19例,严重心肌梗死5例,无死亡病例。2临床护理非典型心肌梗死其临床症状表现不一,误诊、误治的现象时有发生,尽管其疼痛发作的部位、性质与典型性心肌梗死的症状并不完全相符,但症状发作时均有心电图的缺血性ST段改变,用硝酸酯类药物症状缓解,心电图恢复正常,即应考...     

肩胛骨喙突及肩胛盂骨囊肿一例

患者 男．27岁,2个月前外伤后左肩疼痛。体检：左肩峰转右侧高约1cm,皮肤无红肿,未触及明显肿块,无压痛及叩痛。左肩关节活动自如,桡动脉波动正常,上肢感觉无异常。X线表现：左侧肩胛孟呈膨胀性骨质破坏,其内可见骨嵴样改变,骨皮质变薄,边缘硬化,未见明显骨皮质断裂。周围软组织未见明显肿胀（图1）。     

胆囊管异位开口1例

1 病例介绍患者,男,22岁。反复发作性右上腹疼痛3年余,加重1个月。1986年6月份开始阵发性右上腹疼痛,发作时疼痛向右背肩部放射,发作后出现黄疸,曾以胆道感染2次住院治疗,住院期间多次B超检查均提示为胆囊炎,抗炎治疗后黄疸消退。近1个月来,又出现上腹部胀痛,阵发性加剧,巩膜和全身黄染而于1990年10月20日再次入院。     

肩关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊为骨巨细胞瘤1例

患者，男，22岁。因“左肩部肿块3个月”入院。患者于3个月前发现左肩部有一肿块，无任何特殊不适，未予以治疗，后该包块渐增大，偶有夜间疼痛。体检；左肩部肿块处肤色正常，触之无波动感，质硬，无压痛，局部皮温无异常，肿块边缘界限不清，左肩关节活动良好。X线（CR）检查：左肩关节肩峰与肱骨头间隙较宽，其周围软组织明显肿胀。左肩胛骨可见一较大透亮区。MRI示：左肩关节周围类圆形软组织肿块，轴位T1WI软组织肿块以长T1信号为主，其中见多个结节影呈稍短T1信号；T2WI肿块内弥漫分布以长T2信号为主的异常信号，结节呈短T2信号，其内可见液平。     

应用骨水泥再造肱骨头一例报告

患者男性,41岁,浙江平湖县人,农民。始于1988年元月初左肩酸痛不适,并逐渐加重,当地医院诊断“肩周炎”,经局部封闭治疗症状减轻而未于重视。5个月后,在一次用力拧铁丝时突感左上臂剧痛,随之肿胀,不能活动。伤后1个月以“左肱骨上端病理性骨折”转入本院。入院检查:体温36.4℃,左肩及上臂上段肿胀饱满,肩峰下     

不要忽视心绞痛的点滴症状

所谓心绞痛,是由于冠状动脉供血不足、产生一时性心肌缺血和缺氧所引起的一系列症状. 心绞痛表现为阵发性心前区绞痛.症状的严重性随冠状动脉的狭窄程度、部位及血管数多少而不同,个体差异很大.心绞痛疼痛部位多位于胸骨后,范围不局限,边界不清晰,如手掌大小,且每次发作时疼痛部位相对固定.有时疼痛还会放射到左肩或左上肢内臂,或扩散至颈部.     

应用Frontrunner导管开通慢性闭塞性病变2例

1 临床资料 1.1 病例1 患者,男性,84岁,主因反复发作的心前区疼痛15年入院.患者于15年前出现劳累时心前区疼痛,持续3～5 min,休息后缓解,口服药物治疗,症状缓解,此后上述症状仍有发作,于1995年行冠状动脉搭桥术,术后继续口服药物治疗,具体不祥;体力活动明显增加,轻微活动无心前区疼痛发作.患者是于2003年12月左右再次发作劳累性胸痛,2004年2月26日行冠状动脉造影示左主干完全闭塞.