下肢静脉曲张患者顺行和逆行静脉造影观察——附25例分析

下肢静脉造影是了解静脉系统疾病不可缺少的检查方法之一,对于明确诊断和确定治疗方案有着重要的意义。近年来,我们为以下肢静脉曲张和小腿色素沉着、     

下肢静脉曲张患者顺行和逆行静脉造影观察－附25例分析

下肢静脉造影是了解静脉系统疾病不可缺少的检查方法之一，对于明确诊断和确定治疗方案有着重要的意义，近年来，我们为以下肢静脉曲张和小腿色素沉着，溃疡为主要症状的若干病例作了下肢静脉造影，现就其中同时施行顺行和逆行造影的25例，27侧肢体的X线所见及其临床意义作初步分析。     

下肢静脉曲张性疾病的静脉造影诊断

正原发性下肢静脉功能不全是最常见的下肢静脉疾病之一,按照血流动力学变化属于下肢静脉血液向心回流障碍所致的临床综合征[1];其病理生理变化主要是其先天性、原发性或继发性的下肢静脉系统淤血及高压状态[2];临床主要表现为下肢浅静脉迂曲扩张、下肢肿胀和皮肤营养障碍,长期下肢静脉曲张易     

CT静脉造影在下肢静脉曲张中的应用

目的探讨多层螺旋CT直接法在显示下肢静脉曲张血管形态及阻塞情况中的应用价值。方法对61例下肢静脉曲张CTV图像进行回顾性分析。结果所示血管中，大小隐静脉均曲张60条，交通支及侧枝循环建立，单纯小隐静脉曲张10条，血管栓塞27条。结论下肢深静脉直接法CT造影对下肢静脉曲张的诊断具有重要价值，能为血管外科治疗提供可靠的影像学信息。     

下肢静脉造影分析静脉曲张术后复发原因

目的：探讨下肢静脉曲张术后复发的原因。材料和方法：回顾性分析1997年1月至2001年12月诊治的83例（89例）下肢静脉曲张术后复发病例资料，静脉顺行造影池解下肢深、浅静脉和交通支瓣膜功能。结果：静脉造影显示深静脉瓣膜功能不全59．55％（53／89），交通支瓣膜功能不全64．04％（57／89），大隐静脉主干残留19．10％（17／89），深静脉血栓形成后遗症14．61％（13／89），静脉发育异常1．12％（1／89）。结论：下肢静脉曲张是深、浅静脉和交通支静脉功能不全的共同临床表现，术前静脉造影可明确疾病性质，从而选择正确的手术方式，避免术后复发。     

下肢静脉曲张117例顺行造影分析

下肢静脉曲张占血管外科住院人数的首位.近年来下肢静脉曲张已不再被认为是一个独立的疾病,而是许多疾病共有的临床症状.为了明确不同病因造成的下肢静脉曲张及选择正确的手术方案,1987年以来我们对有下肢静脉曲张、足靴区溃疡及色素沉着的住院患者常规行下肢顺行静脉造影检查,现报告并讨论如下.1 临床资料本组患者117例,男63例,女54例,男女之比为1.17:1.左下肢67例,右下肢38例,双下肢11例.年龄17～69岁,中位数为31～40岁.病史2个月～30年,平均11年.临床症状依次为浅静脉曲张117例,患肢肿胀57例,足靴区溃疡39例.有21例曾在外院行大隐静脉高位结扎分段切除术.2 造影方法     

下肢静脉造影X线表现及在下肢静脉曲张术前应用

目的：通过对下肢静脉造影的X线分析，认为下肢深静脉造影，能更加明确显示静脉病变的类型及范围、静脉瓣膜功能状况，为临床下肢静脉曲张成功手术提供术前保证。材料与方法：收集我院2004年1月至12月的13例下肢静脉曲张所做的下肢静脉造影，年龄33岁至72岁，病程15年至30多年，主要临床表现：患肢肿胀，行走困难，皮肤色素沉着，湿疹，溃疡形成；我院一般采用顺行深静脉造影，既患者平卧于带电视的X线摄片床上，在患肢踝关节上方扎-血带，将50％至60％泛影葡胺用7号或9号头皮针作足部浅静脉穿刺造影。结果：本文的全部病例下肢静脉造影片上均显示清晰、分明的静脉全过程，有8例为单纯性下肢静脉曲张，均为双下肢发病，以左侧重5例，右侧重3例，其中6例伴发小隐静脉曲张及2例伴发交通支静脉瓣膜功能不全；有2例为原发性深静脉瓣膜功能不全，尚有3例为深静脉血栓形成（左一右二例）。结论：结合有关资料，认为下肢静脉造影是一种安全、简便能清晰显示下肢静脉全过程的可靠检查方法，是临床获得下肢静脉曲张手术成功的可靠依据。     

下肢静脉病变顺、逆行造影的诊断价值

目的:探讨下肢静脉病变顺、逆行造影X线表现与病理改变的关系。方法:回顾性分析86例(119侧)下肢静脉病变顺、逆行造影X线表现。结果:顺行造影显示原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全84侧,交通静脉瓣膜关闭不全14侧,单纯性瓣膜关闭不全11侧,静脉瘤或弥漫性血管湖6侧,先天性下肢静脉发育异常4侧。逆行造影显示0级13侧,Ⅰ级58侧,Ⅱ级21侧,Ⅲ级19侧,Ⅳ级8侧。结论:下肢静脉病变顺、逆行同时造影能更好地显示下肢浅、深静脉瓣膜功能,为临床诊断或治疗提供非常有价值的依据。     

螺旋 CT 静脉造影成像评价下肢静脉曲张交通静脉显影价值

目的：评估螺旋 CT 静脉造影成像在下肢静脉曲张微创治疗交通静脉评价中的价值。方法对112例(168条患肢)下肢静脉曲张患者行静脉腔内激光闭塞联合泡沫硬化杂交微创治疗,术前检查及术后3个月复查应用256排螺旋 CT 静脉造影成像和静脉顺行造影,回顾性对比分析2种检查方法显示交通静脉的资料。2名放射科医师双盲法分别对图像进行分析,采用5分制评价曲张交通静脉显影情况,Kappa 检验比较诊断结果的一致性;行受试者工作特征(ROC)曲线,计算 CT 下肢静脉造影成像和下肢静脉顺行造影评价交通静脉的敏感度、特异度和准确度。结果术前检查 CT 下肢静脉造影和下肢静脉顺行造影图像质量分级中,1~2分分别占77.38%(260/336)、58.33%(196/336),5分分别占1.78%(6/336)、6.84%(23/336)。2名阅片者 CT 下肢静脉造影成像和下肢静脉顺行造影评分的 Kappa 值分别为0.935和0.821,一致性好;CT 下肢静脉造影诊断评价交通支 ROC 曲线下面积(AUC)分别为0.962、0.948(P =0.019),下肢静脉顺行造影图像的 ROC 曲线 AUC 分别为0.658、0.672(P =0.021),差异均有统计学意义;3个月后评价下肢静脉曲张残存复发交通静脉敏感度、特异度和准确度的平均值分别是 CT 下肢静脉造影成像100%(72/72)、97.72%(258/264)、94.94%(319/336),下肢静脉顺行造影66.67%(48/72)、61.74%(163/264)、61.90%(208/336);2种方法诊断下肢曲张静脉残存或复发的 ROC 曲线分别为0.985、0.963(P =0.013)和0.684、0.587(P =0.026),差异均有统计学意义。结论螺旋 CT 静脉造影成像在下肢静脉曲张交通静脉检出及诊断的准确性方面都优于静脉顺行造影,能够满足临床微创介入手术需要。     

经大隐静脉行逆行性下肢静脉造影术

下肢静脉曲张是静脉瓣功能失常而致的逆流性疾患,除单纯性隐股静脉瓣功能不全外,还有原发性下肢深静瓣功能不全症等存在,治疗方案和效果有较大的差异'－。逆行性下肢静脉造影能直观地显示下肢静脉瓣抗逆流的状况,为手术治疗的选择提供最可靠依据。但其操作不便,有较大的创伤性,妨碍了临床的广泛应用。我们在总结前人经验的基础卜,采用自大腿中下段经大隐静脉插管法行逆行性下肢静脉造影术,自1994年8月一1996年11月,完成12例患者的14条肢体的检查,取得较满意的结果,现报告如下。1材料和方法1．1病例选择1」1适应证（1）有慢性下肢…     

下肢静脉造影的护理

下肢静脉造影对下肢静脉病的诊断,治疗方法选择均有决定性意义。下肢浅静脉曲张是最常见的下肢静脉病。我科自2002～2003年对64例患者进行了静脉造影,现护理总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组64例,74条肢体中,男36例,女28例;年龄28～76岁,平均48岁。全部均表现不同程度的浅静脉的曲张及足靴区色素沉着。下     

下肢静脉造影及其临床意义

下肢静脉造影包括顺行造影和逆行造影 ,是目前诊断下肢静脉系统病变最可靠的方法 ,我院自 1992年～ 1998年间共对42例 67条腿施行了静脉造影检查 ,其中顺行造影 67例 ,逆行造影 18例 ,为下肢静脉病变的最终诊断与治疗提供了可靠依据 ,现介绍如下。材料与方法本组 42例中男 2 5例 (占 5 9.5 % ) ,女 17例 (占 40 .5 % )。年龄最小 15岁 ,最大 72岁 ;双下肢病变 2 1例 ,左侧肢体 18例 ,右侧 3例。全组行顺行造影 67人次 ,逆行造影 18人次。本组 42例 67侧肢体分别因下列各主要临床表现而作造影检查 :①下肢浅静脉曲张 ,49条腿占 73 .1% ;②肢…     

DSA静脉造影诊断下肢静脉疾病

目的：探讨DSA下肢深静脉造影诊断下肢静脉疾病的价值。方法：56例（66条）下肢静脉病变的患者在DSA下行下肢深静脉顺、逆行造影,其中16例行经皮穿刺腘静脉插管造影。结果：根据主要X线表现将下肢静脉疾病分为：下肢静脉曲张10条（15%）、下肢深静脉瓣膜功能不全34条（52%）和深静脉血栓形成22条（33%）。根据深静脉逆流程度分为：Ⅰ级10条,Ⅱ级14条,Ⅲ级8条,Ⅳ级2条。结论：在DSA下行下肢深静脉造影,能为临床提供可靠的影像学诊断依据,以利治疗方案的选择。     

下肢顺行静脉造影在下肢静脉疾病的应用

目的：分析下肢顺行静脉造影结果与临床诊治下肢静脉疾病的应用价值。材料和方法：我院1991－1996年间112例135条下肢,对临床主要表现下肢静脉曲张或伴溃疡,疑为血管瘤患者进行了肢顺静脉造影。结果：造影表现正常26条（19．26％）,深静脉瓣膜功能不全65条（48．15％）,单纯浅脉瓣膜功能不全13条（9．63％）,交通静脉瓣膜功能不全9条（6．66％）,静脉瘤5条（3．7％）,深静脉血栓形成17条（12．6％）。结论：顺行静脉造影是种简便、安全,创伤小效果好,为临床提供准确的诊治住处,可作为诊治下肢静脉疾病的首选方法,给临床血管外科治疗提供有效依据,对海绵状血管瘤需同时配用瘤体直接穿策造影来确诊。     

下肢静脉造影在下肢静脉病变的应用（附125条下肢造影分析）

本文回顾性分析了１２５条下肢静脉造影的Ｘ线表现，并就上行性造影的价值、造影方法的选择及影响造影效果的因素进行了讨论。     

下肢静脉造影在下肢静脉疾病诊治过程中的临床意义

目的:探讨下肢静脉造影在下肢静脉疾病诊治过程中的临床意义。方法:本组患者共1696例,对其中2123条下肢行下肢静脉顺行造影,同时行逆行下肢静脉造影452条,对造影表现进行分析。结果:2123条下肢造影成功率为100%。其中正常静脉11条(0.52%),单纯性浅静脉瓣膜关闭不全409条(19.27%),原发性深静脉瓣膜功能不全1120条(52.76%),深静脉血栓形成后综合征302条(14.23%),先天性下肢深静脉瓣膜发育不全症15条(0.71%),深静脉血栓形成65条(3.06%),先天性静脉畸形骨肥大综合征14例条(0.66%),左髂总静脉压迫综合征187条(8.81%)。结论:下肢静脉造影对下肢静脉疾病原发病因的明确诊断、选择恰当的治疗方法以及疗效的观察等具有重要的临床意义和实用价值。