外伤后脑梗死51例临床分析

目的:探讨外伤后脑梗死的发病机理和治疗结果。方法:总结51例颅脑损伤后脑梗死的临床表现、治疗结果和预后。结果:外伤后脑梗死以老年人和儿童多见,临床表现为头痛、头晕、不同程度的偏瘫。结论:外伤后,临床表现为迟发性不同程度偏瘫、头痛、头晕,应高度怀疑为脑梗死,应进一步检查CT、MRI,明确诊断。     

脑内血肿清除术后并发脑梗死18例分析

开颅清除脑血肿后并发脑梗死，常使病情加重，致残率和死亡率增加。2000年1月～2004年12月我科共治疗18例脑内血肿术后并发脑梗死病例，现结合文献进行分析讨论，报告如下。     

颅脑外伤术后继发非原位颅内血肿30例分析

颅脑外伤术后继发非原位颅内血肿在临床上并不少见,由于病情复杂多变,死亡率和致残率都很高,已备受医务人员重视。现将本院1998至2001年收住的30例病例分析报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组30例,男22例,女8例;年龄14～78岁,平均41岁。致伤原因:车祸20人,跌伤6人,坠落伤2人,打击伤2人。致伤性质:加速伤10例,减速伤16例,复合伤4例。着力部位:顶部5例,枕部6例,颞部8例,额部8例,额颞3例。1.2入院情况:GCS≤8分24例,GCS>8分6例。原发昏迷22例,已发生脑疝18例,其中14例瞳孔散大,一侧散大11例,双侧散大3例,12例血肿清除后,散大瞳孔恢复正常…     

外伤后多发性颅内血肿26例治疗经验

<正> 1996年～2001年,我科对收治的26例外伤后多发性颅内血肿(血肿数量≥3)患者进行了治疗。现将治疗结果报告如下。 1 临床资料 本组男18例,女8例,年龄16～54岁,平均年龄36岁。其中20例为车祸引起,6例为意外跌伤造成。其中颅内血肿有3处(包括硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿及脑室内血肿)的为23人,其余3人颅内4处血肿。26人中有21例存在硬膜外血肿,存在硬膜下血肿的19人。26例均有脑实质内或脑室内血肿。脑CT检查中22例患者至少有一处血肿≥30ml,中线移位19例,7例无明显中线移位,但26例患者均发现颅内压增高,脑室受压缩小。入院时神志情况:深昏迷14人,其中脑疝9人;浅昏迷7例;3例烦躁不安;2例嗜睡。 本组患者中22例于入院后及时行颅内血肿清除术,其中     

颅脑外伤术后并发脑梗死临床分析

外伤性脑梗死是颅脑外伤较严重的并发症。如不能有效地预防及早期发现和治疗，将严重影响患者的预后。本院1999年1月至2005年11月共收治脑外伤术后并发脑梗死患者33例，现报告如下：     

脑外伤后脑梗死临床分析

脑部外伤后脑梗死临床较为少见，系指脑外伤患者复查CT时，出现脑梗死灶。它一旦发生将加重原发颅脑损伤，致使病情迁延或恶化，影响病人的康复及预后，应引起临床重视。我科收治有34例脑外伤后脑梗死患者，报道如下。     

外伤性脑梗死36例临床分析

外伤性脑梗死指头部外伤后经CT或MRI检查发现脑梗死灶,由此引发偏瘫及语言障碍等症状.随着CT和MRI的普及,检出率逐年增加,据报道约占头颅外伤的1.9%～4.5%[1].本病可发生在任何年龄,其中儿童的发生率占外伤性脑梗死的60%～80%[2].笔者收集了本院自1998年1月至2004年1月期间36例经过影像学证实为颅脑外伤并发脑梗死患者的临床资料,分析其临床症状和体征、好发部位,探讨其发病机制和治疗措施.     

中药浸泡治疗手外伤术后水肿38例

自 1 995年以来 ,作者采用中药浸泡治疗手外伤术后久肿不退 38例 ,取得了较满意的效果。1　临床资料1 .1　一般情况本组男 2 3例 ,女 1 5例 ;年龄 1 6～ 58岁 ,平均 32 .5岁。电锯伤 3例 ,挤压伤 2 3例 ,绞扎伤 1 0例 ,爆炸伤 2例。手掌背部挤压伤 33例 ,其中 1 5例伴有掌指骨骨折。手指离断伤 5例。全部病例伤口愈合拆线后仍有明显肿胀。1 .2　治疗方法1 .2 .1　方药组成丹参、红花、威灵仙、当归、黄芪、苦参、自然铜、透骨草、生香附、穿山甲各 1 0 ｇ。1 .2 .2　用药方法把中药放入水中煮沸 30ｍｉｎ ,取汁加适量陈醋 ,将已拆线无创面的…     

外伤后脑梗死23例临床分析

目的:研究和探讨外伤后脑梗死发病机理、临床特点及诊断与治疗方法。方法:对我科收治的急性颅脑损伤并发脑梗死23例进行回顾性分析。14岁以下15例,15岁以上8例,治疗方法视病情而定,手术治疗14例,非手术治疗9例。结果:伤后24h以内发病18例,24h~3d5例。出院时按GOS标准评价预后结果:良好12例,中残2例,重残3例,植物人生存1例,死亡5例。其中死亡5例中14岁以下占2／15例,15岁以上占3／8例。结论:外伤后脑梗死发病原因是综合性因素。发生部位多见穿通支供血的脑基底节区,伤后多见24h以内发生,少数为24h~3d以内。儿童预后较成人明显好。本病易与脑血管意外及脑外伤早期症状相混淆,诊断此病以CT或MRI检查为可靠依据。治疗以改善呼吸、维持循环,对颅内血肿或脑疝者要及时清除颅内血肿或去骨瓣减压等为主要手段。总之,提高对外伤后脑梗死的认识,及时作出正确诊断并积极进行相应治疗,将有助于改善患者的预后和提高生存质量。     

急性颅内血肿术后继发对侧血肿46例临床分析

自1992年1月至2004年12月，本院共收治急性外伤性颅内血肿清除术后继发对侧颅内血肿46例。现回顾如下。     

颅脑外伤后并发硬膜下积液72例诊治分析

外伤性硬膜下积液也称创伤性脑外积液．是指头部外伤时蛛网膜撕破．脑脊液在硬膜下腔积聚．其发病率占颅脑外伤的0．5％～1％。本院从1998年1月至2004年12月．共收治因颅脑外伤后并发硬膜下积液共72例．作回顾性诊治分析现报告如下。     

手术治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀75例

目的探讨急性弥漫性脑肿胀手术治疗的必要性、手术方法及治疗效果。方法75例急性弥漫性脑肿胀患者,52例行单侧开颅去骨瓣减压,21例行双侧开颅去骨瓣减压术,2例保守治疗。结果71例存活,死亡4例,存活71例中植物生存5例、偏瘫9例、57例完全恢复或中残。结论除脑疝晚期,已处濒死状态患者外,外伤后急性弥漫性脑肿胀患者早期快速行开颅去骨瓣减压手术,是治疗的关键,疗效确切。     

车祸外伤气管切开术后迟发大出血一例

患者,男,29岁,于2003年9月因车祸致头部、双下肢等多处外伤20min入院,受伤后一直昏迷。入院检查:BP130/70mmHg,呈深昏迷,格拉斯哥评分4分,右外耳道有血性脑脊液流出,右颞部有6cm×6cm血肿,颈项强直颏下二横指,双侧大腿中段明显畸形,局部肿胀。入院后立即作CT及拍片检查,CT诊断:右内囊后支、左内囊前支脑挫伤,弥漫性脑轴索损伤。入院后立即在床边局麻下行气管切开术,术中出血较少,并行双下肢胫骨结节骨牵引术。入院诊断:①Ⅲ级脑外伤、特重型;②弥漫性轴索损伤,原发性脑干损伤;③广泛脑挫裂伤;④双股骨中段骨折。入院后经抗炎、脱水、激素…     

颅脑外伤合并脑梗塞30例临床诊治分析

近年来有关颅脑外伤后脑梗塞的文献报道逐渐增多．好发于老年人和儿童．多数患者有昏迷等神经系统症状，故临床容易疏忽，往往因病情加重等原因复查头颅CT或MRI而被发现。及时正确诊断、治疗，可提高患者的治愈率，降低致残率、病死率。自2005年5月至2007年5月共收治此类病人30例，疗效满意。现报道如下。     

壁内出血起病的后交通动脉夹层动脉瘤1例

颅内动脉瘤破裂多以蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）起病，可伴有脑内血肿（intracerebral hematoma，ICH）或／和脑室内出血（intraventricular hemorrhage，IVH）。而以壁内出血（intramural hemorrhage，IMH）无SAH的颅内破裂动脉瘤罕见，作者收治1例报告如下。     

156例颅脑外伤大骨瓣减压术后并发症分析

<正>重型颅脑外伤后引发颅内压增高或脑肿胀,迅速导致继发性脑损害最终使病人致残或死亡,病人死亡率高。在救治此类病人时,大骨瓣减压术越来越多地被人们所采用,其效果是肯定的。但此手术也存在一些值得探讨的问题:如何掌握手术时机和适应征,减少由于大骨瓣减压术造成的并发症等。本院自1999年1月至2008年12月共收治此类病人156例,现就手术后并发症分析如下。     

严重肝外伤肝三叶切除后肝衰竭成功救治与临床分析一例

严重肝外伤病情凶险复杂，治疗棘手，病死率高。现将我院成功抢救严重肝外伤肝切除术后肝衰竭1例报告如下。     

高血压脑出血术后脑梗死原因分析（附25例报告）

高血压脑出血术后脑梗死增加了患者的死亡率和致残率，现对我院1999年5月-2005年8月高血压脑出血手术后并发脑梗死25例进行讨论和分析，报告如下。