血浆Hcy和hsCRP与心绞痛患者冠脉病变的关系

目的探讨不稳定性心绞痛患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法不稳定型心绞痛(UAP)组52例,另设性别、年龄相匹配经冠脉造影排除冠心病的患者作为对照组(35例)。所有研究对象均于入院后空腹采血后分离血浆,检测血浆Hcy和hsCRP,经冠状动脉造影检查后采用Gemini法评估冠脉病变狭窄程度。结果不稳定性心绞痛组与对照组患者Hcy分别为(14.5±3.9)μmol/L,(7.95±2.8)μmol/L(P<0.05);hsCRP分别为(8.7±1.3)μmol/L,(2.7±1.2)μmol/L(P<0.05),Hcy在不稳定性心绞痛患者中随着冠脉病变程度的加重而升高,而hsCRP水平与冠脉病变程度无相关性。结论随着冠脉病变程度的增加,血浆Hcy水平增高,而hsCRP不与冠脉严重程度成正相关,通过测定Hcy可以反映冠脉狭窄的严重程度,而测定CRP可以反映冠脉不稳定斑块的活动程度。     

NT-proBNP与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的探讨外周血浆NT-proBNP水平与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法急性冠脉综合征患者83例,稳定性心绞痛62例,正常对照40例.采用酶联免疫吸附法检测血浆NT-proBNP水平,将急性冠脉综合征患者与稳定性心绞痛病人的血浆NT-proBNP水平进行分析,同时根据冠脉造影结果将冠心病患者分为单支病变组、双支病变组及三支病变组进行分析,将冠状动脉病变程度积分与血清NT-proBNP水平进行相关性分析.结果 (1)ACS组血清NT-proBNP水平明显高于SA组和正常人(P<0.01);(2)三支病变组血清NT-proBNP水平明显高于双支病变组和单支病变组,而双支病变组又高于单支病变组;(3)血清NT-proBNP水平与冠状动脉病变程度积分进行相关性分析,结果呈正相关,相关系数rs=0.796,P<0.01.结论血清NT-proBNP水平与冠状动脉病变严重程度密切相关.     

血管性假血友病因子与冠状动脉病变的关系

目的研究冠心病患者血管性假血友病因子(vWF)与不同类型冠心病的关系。方法对52例冠心病患者(冠心病组)和16例健康体检者(健康对照组)行vWF测定及冠状动脉造影检查,按冠状动脉造影结果将冠状动脉病变分为A、B、C3型。分析比较2组A、B、C3型间血浆vWF水平的差异,以及血浆vWF与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果冠心病组vWF(162±44)%明显高于健康对照组(89±16)%,P<0.01,vWF与冠脉狭窄程度呈显著正相关(r=0.452,P<0.01);C型病变组vWF(194±37)%高于B型病变组(160±39)%,B型病变组高于A型病变组(132±31)%(均为P<0.01)。结论冠心病患者血浆vWF水平与冠脉病变严重程度密切相关。     

血浆C反应蛋白和载脂蛋白A-I与冠状动脉病变的相关性研究

目的 探讨冠心病患者血浆C反应蛋白(CRP)和载脂蛋白A-I(ApoA-I)水平与冠状动脉病变的相关性.方法 91例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者(冠心病组).根据冠状动脉病变支数分为单支病变亚组(35例)、双支病变亚组(36例)和多支病变亚组(20例);另选43例正常健康者作为对照组.分别检测入选人群的血浆CRP和ApoA-I水平.结果 ①与对照组比较,冠心病组CRP[单支病变组:(8±5)mg/L;双支病变组:(10±5)mg/L;多支病变组:(10±5)mg/L];水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);血浆ApoA-I[单支病变组:(1.33±0.33)g/L;双支病变组:(1.26±0.32)g/L;多支病变组:1.20±0.31g/L];水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②冠心病组各亚组间比较,血浆CRP水平随冠状动脉病变支数的增加而升高,血浆ApoA-I水平在冠状动脉病变支数少的较低.各亚组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆CRP和ApoA-I水平在冠心病患者中明显区别,并与冠状动脉病变程度密切相关,提示上述指标可能共同参与或介导了动脉粥样硬化的形成,并可用于预测动脉粥样硬化的严重程度.     

C反应蛋白水平与冠心病的相关性研究

目的探讨C反应蛋白(CRP)水平与冠心病(CHD)之间的关系。方法测定70例正常对照人群和70例经冠状动脉造影(CAG)证实为CHD患者血浆CRP水平,在CHD组中单支病变22例、双支病变25例、三支病变23例;稳定型心绞痛32例、不稳定型心绞痛38例。结果CRP水平在对照组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组依次增高,稳定型心绞痛组及不稳定型心绞痛组均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。在冠心病组中,单支病变组、双支病变组以及三支病变组中CRP水平也依次增高,均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论CRP水平与冠心病(CHD)和冠脉病变程度相关。     

急性冠脉综合征患者血清妊娠相关血浆蛋白A测定

目的:检测急性冠脉综合征(ACS)患者血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A),并以冠状动脉造影(CAG)评价其冠状动脉病变程度.方法:ACS 42例(急性心肌梗死(AMI)19例,不稳定型心绞痛(UAP)23例),稳定型心绞痛(SAP)20例.另设对照14例,均行CAG排除冠心病.采用ELISA测定各组血清PAPP-A水平.采用CAG计数冠状动脉病变支数并对冠脉狭窄程度进行评分.结果:ACS组血清PAPP-A水平((19.5±7.8)mIU/L)高于SAP组((8.3±4.7)mIU/L)和对照组((7.6±2.7)mIU/L),P＜0.01,SAP组与对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).血清PAPP-A水平与冠状动脉病变血管评分无相关性(P＞0.05).结论:血清PAPP-A水平可作为ACS诊断的辅助指标.     

冠心病心绞痛患者血C-反应蛋白测定的临床意义

目的:检测冠心病心绞痛患者血C-反应蛋白（CRP）水平并探讨CRP与冠状动脉（冠脉）狭窄程度的相关性。方法:测定27例不稳定性心绞痛（UA）者,24例稳定性心绞痛（SA）者和21例对照者血浆C-反应蛋白（CRP）含量,并对UA和SA患者冠脉狭窄程度进行累积计分。结果:血浆CRP水平UA组明显高于SA组和对照组,有显著性差异（P<0.01）,而后两者相比,无统计学差异（P>0.05）;UA者多为轻至中度狭窄病变,而SA者以重度狭窄病变多见;但UA患者血浆CRP水平与冠脉狭窄程度积分无相关性（r=0.19,P>0.05）。结论:①UA患者血浆CRP水平明显增高;②提示CRP水平不能反映UA患者冠脉狭窄程度。     

超敏C反应蛋白对走过性心绞痛患者冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)对走过性心绞痛患者冠状动脉病变程度的预测价值。方法选取我科住院治疗的走过性心绞患者95例为走过性心绞痛组,80例健康体检者为对照组。测定其血清hs-CRP水平,分析冠状动脉病变程度与血清hs-CRP水平的关系。结果冠状动脉双支及三支血管病变的hs-CRP水平较单支血管病变高,分别为(10.23±3.34)mg/L、(15.18±4.25)mg/L和(7.45±2.76)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。B型病变和C型病变组hs-CRP水平高于A型病变组,分别为(12.41±6.53)mg/L、(17.56±9.67)mg/L和(6.37±2.45)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论走过性心绞痛患者hs-CRP水平与冠状动脉病变程度有关。     

血浆同型半胱氨酸与冠心病冠脉病变程度相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸与冠心病冠脉病变程度的相关性。方法选取2010年1月至2013年9月因心绞痛疑诊冠心病而收住鹿邑县真源医院并成功实施冠脉造影的110例患者为研究对象,收集患者病史、化验结果、冠脉造影检查结果等相关资料,并测定血浆同型半胱氨酸水平,分析血浆同型半胱氨酸与患者冠脉病变程度之间的关系。结果冠脉病变组和非冠脉病变组患者血浆Hey水平分别为(17.64±3.85)和(11.39±2.18)μmol/L;冠脉病变组患者血浆Hey水平显著高于非冠脉病变组(Z=6.634,P<0.001)。单支冠脉病变组、双支冠脉病变组和多支冠脉病变组患者血浆Hey水平分别为(13.81±3.34)、(16.63±3.87)和(19.91±4.32)μmol/L,总体差异有统计学意义(F=62.143,P<0.001);进一步两两比较显示双支和多支冠脉病变组患者血浆Hey水平显著高于非冠脉病变组(P<0.001);多支病变组亦显著高于单支冠脉病变组(P<0.001)。血浆Hey水平与冠脉病变等级呈正相关(r=0.760,P<0.001)。结论血浆同型半胱氨酸与冠心病冠脉病变程度密切相关,可能是冠脉病变程度的一个预测因素。     

急性冠脉综合征患者血清APN、HO-1水平与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的通过测定急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清脂联素(adiponectin,APN)及血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)水平,分析其与冠状动脉病变程度的相关性,探讨二者在冠心病中的相互作用。方法入选160例行冠状动脉造影(CAG)患者,根据患者病史及CAG结果分为2组:急性冠脉综合征(ACS)组92例,稳定型心绞痛(SAP)组68例;50例对照组为非冠心病CAG阴性组。用Gensini评分系统对冠脉病变程度评分。根据Gensini评分系统对冠脉病变组分为Gensini积分≥30分组和<30分组,再根据冠脉病变支数分为单只、双支和3支病变组。采双抗体夹心ELISA法测定ACS组、SAP组、正常对照组血清APN、HO-1水平。分别比较其二者之间的相关性及与冠脉病变的严重程度(Gensini积分)的相关性。结果 ACS组和SAP组血清APN及HO-1水平均明显低于对照组[(5.84±2.29)、(8.01±2.04)vs(15.27±2.51)mg/L;(24.08±7.88)、(32.86±10.97)vs(54.35±14.8)μg/L,P<0.01]。按冠状动脉病变支数分组,冠状动脉病变支数多者血清APN、HO-1水平较冠状动脉病变支数少者亦显著降低。Gensini积分≥30分APN、HO-1水平[(5.75±2.28)mg/L、(22.27±6.5)μg/L]明显低于<30分组[(7.55±2.29)mg/L、(32.38±10.6)μg/L,P<0.01]。APN与HO-1呈正相关(r=0.598,P<0.01),Gensini积分与血清APN、HO-1水平均呈负相关(r=-0.576,P<0.01;r=-0.456,P<0.01)。结论血清APN与HO-1密切相关,且与冠状动脉病变严重程度密切相关,且二者之间可能存在相互调节。     

血浆脂蛋白(a)水平与冠心病相关性分析

目的 观察血浆脂蛋白(a)[LP(a)]水平与冠心病的相关性.方法 入选住院并行选择性冠状动脉造影检查的患者160例,其中急性冠状动脉综合征(ACS)患者60例,稳定型心绞痛(SAP)患者40例,正常对照组60例.测定各组血浆LP(a)浓度并进行比较分析.结果 ACS组和SAP组LP(a)水平显著高于对照组,而ACS组LP(a)水平明显高于SAP组.脂蛋白水平与冠状动脉狭窄程度、狭窄范围呈正相关关系(r2=0.44,P<0.01).结论 LP(a)与冠脉粥样病变的范围、程度及稳定性相关,对冠心病的诊断和预后判断具有一定意义.     

同型半胱氨酸血症与冠心病患者冠脉病变稳定性及病变程度关系研究

目的探讨同型半胱氨酸血症(homocysteine,HCY)与冠心病患者冠状动脉病变稳定性及病变程度的关系.方法选择不稳定型心绞痛患者56例,稳定型心绞痛患者40例.20例冠状动脉造影正常者作为对照组.根据冠状动脉造影结果,分为单支、双支以及三支病变组,并根据冠状动脉狭窄程度及部位进行记分.采用酶联免疫吸附双抗夹心法测定血浆HCY水平.结果不稳定型心绞痛组HCY水平显著高于稳定型心绞痛组(P＜0.01),两组均明显高于对照组(P＜0.01).三支病变组HCY水平高于双支病变组,无显著性差异,显著高于单支病变组(P＜0.01);双支病变组高于单支病变组,无显著性差异;三组均显著高于正常对照组.HCY与冠状动脉狭窄积分正相关(r=0.517,P＜0.01).多元Logistic逐步回归分析表明HCY为不稳定型心绞痛及病变狭窄程度的独立危险因素.结论HCY与冠心病患者冠状动脉病变稳定性和狭窄程度独立相关,高HCY引起冠状动脉病变不稳定和病变程度加重.HCY可作为判定冠心病患者冠状动脉病变稳定性和狭窄程度的指标之一.     

稳定及不稳定性心绞痛患者血清胱抑素水平变化及临床意义

【目的】探讨血清胱抑素水平与冠心病发病和病变程度的关系及在病情监测中的作用。【方法】选择冠心病患者142例,其中不稳定性心绞痛患者72例,稳定性心绞痛患者70例,并选造影正常者65例作为对照;测定血清胱抑素浓度,统计分析血清胱抑素与冠心病诊断、冠脉病变程度和危险分数间的关系。【结果】(1)血清胱抑素水平在稳定性心绞痛组和不稳定性心绞痛组均明显高于对照组,且不稳定性心绞痛组[(1.62±0.37)mg/L]明显高于稳定性心绞痛组[(1.07±0.38)mg/L](P<0.05)。(2)不稳定性心绞痛患者血清胱抑素与冠状动脉危险分数相关,相关系数r值为0.372(P<0.05)。(3)血清胱抑素水平随冠脉病变SYNTAX积分(www.syntaxscore.com下载)的增加,有逐渐增高的趋势。【结论】血清胱抑素水平可以反映冠状动脉病变程度,并可以作为冠心病病情监测的指标。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者单核细胞CX3CR1表达的研究

目的 观察CX3CR1在不同类型冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者外周血单核细胞中的表达.方法 选择经冠状动脉造影后确诊为冠心病的患者,其中54例稳定型心绞痛病例及61例急性冠脉综合征的病例作为研究对象;以冠状动脉造影正常的20例患者作为正常对照组,24例冠状动脉造影正常但有胸前区疼痛的病例作为阳性对照.利用流式细胞仪直接免疫荧光法检测不同类型患者外周血单核细胞上CX3CR1的表达;同时采用Gensini评分系统对冠心病患者冠状动脉病变程度进行定量评分,并分析CX3CR1与Gensini积分间的关系.结果 冠心病患者CX3CR1表达水平高于正常对照组[正常对照组为(0.46±0.27)%、稳定性心绞痛组为(12.59±6.05)、急性冠脉综合征组为(38.77±13.22),P<0.01],急性冠脉综合征患者CX3CR1表达明显高于稳定型心绞痛患者,差异有统计学意义(P<0.01);且冠心病患者CX3CR1表达水平与Gemini积分呈显著正相关(r=0.913,P<0.01).结论 冠心病患者CX3CR1表达水平明显升高,并且其增加程度与冠脉的狭窄程度有相关性.     

C反应蛋白对不稳定型心绞痛支架术的影响

目的:了解C反应蛋白对不稳定型心绞痛及其支架置入术的影响.方法:选择2002年9月～2004年1月,因不稳定型心绞痛行冠状动脉造影术的患者19例(Ⅰ组)和非心绞痛行冠状动脉造影术的患者32例(Ⅱ组),观察两组冠状动脉造影结果,及不稳定型心绞痛冠状动脉血管成形术及支架置入术前后的CRP、CK-MB、CK、TnI的差异.结果:两组C反应蛋白水平分别为(5.50±1.07)mg/L和(3.76±0.74)mg/L,两组比较,P<0.01;Ⅰ组血管成形术和支架置入术前后的RP水平差值为(1.36±1.08)mg/L,前后比较P<0.01.结论:C反应蛋白对不稳定型心绞痛的早期决策有临床意义,并对支架治疗不稳定型心绞痛疗效的评判有一定的参考价值.     

溶血磷脂酸在冠心病患者中的表达及其与冠状动脉病变的关系

目的 观察溶血磷脂酸(LPA)在冠心病患者中的表达及其与冠状动脉病变的关系,并探讨LPA与炎症和脂质过氧化反应的关系.方法 将按照美国心脏病学会/美国心脏协会冠心病处理指南的诊断标准并经冠状动脉造影确诊的85例患者纳入研究,分为3组,急性心肌梗死(AMI)组31例,不稳定型心绞痛(UA)组30例,稳定型心绞痛(SA)组24例;选择冠状动脉造影正常的20例非冠心病患者作为对照组.入选者均测定其LPA、C-反应蛋白(CRP)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并进行冠状动脉造影,按照Jenkins评分系统进行评分.比较各组LPA的表达情况,并对LPA与Jenkins评分、CRP、LDL-C进行Spearman直线相关分析.结果 4组患者LPA的表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.01).AMI 组LPA的表达水平[(4.85±0.36)μmol/L明显高于UA组(3.67±0.84)μmol/L]、SA组[(2.61±0.73)μmol/L]和对照组[(1.75±0.49)μmol/L],UA组LPA表达水平明显高于SA组和对照组,SA组表达水平明显高于对照组.冠心病患者LPA的表达水平与Jenkins评分(r=0.901)、CRP水平(r=0.755)和LDL-C水平(r=0.549)均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.01).结论 随着冠心病病情加重,LPA的表达水平升高,LPA的表达水平可反映冠状动脉病变的严重程度,LPA与炎症和脂质过氧化反应有关.     

86例肌钙蛋白T和C-反应蛋白与不稳定性心绞痛患者冠脉病变的关系

目的探讨不稳定性心绞痛(UA)患者肌钙蛋白T(TnT)及血清C-反应蛋白(CRP)水平与冠状动脉病变的关系.方法 86例接受了冠状动脉造影的UA患者纳入本研究,根据其TnT是否阳性分成TnT阳性组(29例),TnT阴性组(57例).详细分析其CRP水平及冠状动脉病变的程度、血栓形成的情况.结果 TnT阳性组CRP水平显著高于TnT阴性组,TnT阳性组复杂病变(B2/C型)占82.8%,TnT阴性组占43.9%;冠脉前向血流小于心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)2级的分别占27.6%和5.3%;冠脉内血栓发生率分别为24.1%和5.3%.以上均有显著性差异(P<0.001).结论斑块破裂及在此基础上的血栓形成是UA患者TnT阳性的主要原因,TnT阳性患者CRP水平显著高于TnT阴性患者,且CRP与TnT呈正的直线相关(γ=0.459,P<0.01).     

血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9、脂联素对急性冠状动脉综合征患者病情的评估价值

目的探讨血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)、脂联素(APN)水平对急性冠状动脉综合征(ACS)患者病情的评估价值。方法选取2009年4月至2014年4月如皋市人民医院心脏血管内科收治的冠心病患者60例,根据冠状动脉造影术结果与临床表现分为急性心肌梗死(AMI)组,不稳定型心绞痛(UAP)组,稳定型心绞痛(SAP)组,各20例。根据病变支数分为1支病变组12例、2支病变组20例、3支病变组28例。另外选取26例冠状动脉造影术检查无狭窄患者作为正常对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清CTRP9、APN水平,并检测血脂、血糖水平。结果对照组CTRP9高于UAP组、AMI组[(3.85±0.27)mg/L比(3.46±0.22)mg/L、(3.38±0.18)mg/L],SAP组[(3.61±0.18)mg/L]高于UAP组、AMI组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组APN高于UAP组、SAP组[(3.96±0.25)mg/L比(3.58±0.45)mg/L、(3.42±0.35)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组CTRP9水平显著高于1支、2支病变组、3支及多支病变组[(3.85±0.27)mg/L比(3.43±0.08)mg/L、(3.58±0.13)mg/L、(3.39±0.23)mg/L],1支病变组高于3支及多支病变组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组APN水平显著高于2支病变组、3支及多支病变组[(3.96±0.25)mg/L比(3.56±0.26)mg/L、(3.39±0.38)mg/L],1支病变组[(3.77±0.23)mg/L]高于2支病变组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CTRP9、APN与ACS相关,可以在临床上为ACS患者病情的诊断与评估提供较可靠的预测指标。     

血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

目的 探讨冠心病患者同型半胱氨酸的水平与冠状动脉病变程度的关系.方法 60例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,其中稳定性心绞病18例,不稳定性心绞痛22例,急性心肌梗死20例.另选20例健康者作为对照.采集研究对象外周静脉血检测同型半胱氨酸,冠状动脉病变按Censini评分标准.结果 冠心病组患者血浆同型半胱氨酸水平与健康组相比显著增高(P<0.01);稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及急性心肌硬死3组同型半胱氨酸比较,水平依次降低,两两比较差异具有统计学意义(P<0.01);冠心病患者同型半胱氨酸水平在冠状动脉单支病变、双支病变、三去病变组依次增高,两两比较差异具有统计学意义(P<0.05).同型半胱氨酸与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.509,P<0.01)结论血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度及病变支数有关,提示血浆同型半胱氨酸可作为冠心病病变程度的诊断依据.     

血浆神经肽Y水平与冠状动脉病变程度的关系

目的: 观察血浆神经肽Y(NPY)水平与冠状动脉病变程度的关系.方法: 选择符合WHO诊断标准的急性心肌梗塞(AMI)20例,心绞痛(AP)20例,应用放射免疫法动态观察40例冠状动脉造影主要分支狭窄程度＞50%的患者和20例冠状动脉造影正常者的血浆NPY含量变化,并作冠状动脉病变程度记分,观察NPY含量变化与冠状动脉记分的关系.结果: 正常对照组NPY水平为(145.1±44.1)ng/L,AMI组发病第1天NPY含量达峰值,为(230.10±35.24)ng/L,显著高于正常对照组(P＜0.05),发病第3天开始下降,第1周末趋于正常,为(173.58±44.54)ng/L.AP组于心绞痛发作期NPY含量为(234.26±43.26)ng/L,亦显著高于正常对照组(P＜0.05),经治疗2周症状缓解后复查血浆NPY含量下降至(135.17±36.75)ng/L,前后比较有显著差异(P＜0.05);NPY水平与冠状动脉狭窄程度记分呈显著正相关(P<0.01).结论: NPY水平在冠心病患者发病初期显著升高,其升高可能由于心肌缺血急性期交感神经兴奋性提高,释放活性增强所致.提示NPY参与了冠心病的发病及病理生理过程.