鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察及护理

目的观察鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果及总结护理要点。方法将66例NRDS新生儿随机分为对照组与观察组。对照组予头罩吸氧和常规治疗;观察组在常规治疗基础上,给予鼻塞持续正压通气治疗,观察二组肺氧合功能的改变。对两组患儿住院天数、用氧天数和吸入氧体积分数（FiO2）进行比较。结果观察组经鼻塞持续正压通气治疗后Pa（O2）和动脉血氧分压／肺泡氧分压比值[a／Ap（O2）]较对照组明显增高,而氧合指数（Oi）较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组住院天数、用氧天数和吸入氧体积分数（FiO2）均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻塞持续正压通气能明显改善NRDS新生儿的氧合功能,能迅速纠正患儿低氧血症,快速改善患儿症状,缩短用氧时间和住院天数,减少并发症的发生,提高患儿的存活率。护理人员应严格执行规范操作,做好患儿的日常护理,提高治疗效率。     

外源性PS联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的观察固尔苏（外源性PS）联合新型鼻塞型持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法治疗组10例予以固尔苏联合NCPAP治疗,对照组13例,单用NCPAP治疗。比较两组患儿的临床症状、体征、血气变化。结果治疗组症状体征好转程度及4h后血气指标改变对比对照组有明显差异,P〈0.05。结论早期应用固尔苏联合NCPAP能有效治疗NRDS,可缩短辅助通气时间和吸氧时间,减少并发症发生,提高NRDS的存活率。     

经鼻塞持续正压给氧治疗婴幼儿肺炎合并呼吸衰竭疗效观察

目的观察经鼻塞持续正压给氧治疗婴幼儿肺炎合并呼吸衰竭的疗效。方法 98例患儿随机分为治疗组50例和对照组48例,2组均给予综合性治疗,包括抗感染、解痉、雾化、拍背、吸痰等。对照组采用面罩吸氧,治疗组采用经鼻塞持续正压给氧治疗。观察2组症状、体征缓解时间和临床疗效。结果治疗组紫绀消失时间、呼吸困难缓解时间、肺部啰音消失时间、平均住院天数均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率为92.0%明显高于对照组的58.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经鼻塞持续正压给氧治疗可迅速纠正低氧血症,减少气管插管机械通气,同时减少对患儿刺激,患儿耐受性好,家长能接受,为治疗婴幼儿肺炎合并呼吸衰竭的有效方法,值得临床推广应用。     

经鼻塞持续正压给氧治疗婴幼儿肺炎合并呼吸衰竭疗效观察

目的 观察经鼻塞持续正压给氧治疗婴幼儿肺炎合并呼吸衰竭的疗效.方法 98例患儿随机分为治疗组50例和对照组48例,2组均给予综合性治疗,包括抗感染、解痉、雾化、拍背、吸痰等.对照组采用面罩吸氧,治疗组采用经鼻塞持续正压给氧治疗.观察2组症状、体征缓解时间和临床疗效.结果 治疗组紫绀消失时间、呼吸困难缓解时间、肺部啰音消失时间、平均住院天数均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组总有效率为92.0%明显高于对照组的58.3%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 经鼻塞持续正压给氧治疗可迅速纠正低氧血症,减少气管插管机械通气,同时减少对患儿刺激,患儿耐受性好,家长能接受,为治疗婴幼儿肺炎合并呼吸衰竭的有效方法,值得临床推广应用.     

新生儿呼吸窘迫综合征应用鼻塞持续正压通气及肺表面活性物质治疗的研究

目的：研究评价新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）应用鼻塞持续正压通气及肺表面活性物质治疗的效果和安全性。方法将2010年1月~2013年9月本科收治的NRDS患儿56例随机平均分成对照组和试验组,对照组使用肺表面活性物质,试验组使用肺表面活性物质及鼻塞持续正压通气,比较两组血气分析、并发症发生率和氧疗时间。结果治疗后试验组PaO2/FiO2、PaO2、PaCO2与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;试验组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;试验组氧疗时间少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论联合应用鼻塞持续正压通气及肺表面活性物质能够有效的改善患儿的血气指标、大大的降低并发症的发生率,缩短患儿的治疗时间,有利于促进患儿的恢复,具有广泛的应用前景。     

肺表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察

目的 ：探讨肺表面活性物质（PS）联合鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法 ：将180例呼吸窘迫综合征患儿根据就诊号奇偶数将受试者分为对照组（n=90）和研究组（n=90）,对照组患儿仅接受NCPAP治疗,研究组患儿在对照组的基础上联合PS治疗,比较两组患儿治疗效果及治疗前后各血气指标变化。结果 ：研究组患者总有效率高于对照组,症状缓解时间、机械通气时间、住院时间少于对照组,并发症发生率低于对照组,血气指标优于对照组（均P <0.05）。结论 ：PS联合NCPAP可有效改善患儿血气指标,减少并发症,缩短治疗时间,对改善新生儿呼吸窘迫综合征预后具有积极意义。     

肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的观察分析新生儿呼吸窘迫综合征应用肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗的临床效果。方法回顾性分析我院自2013年1月~2015年1月收治的100例新生儿呼吸窘迫综合征病例,根据治疗方法不同分为观察组(n=50)及对照组(n=50),对照组患儿给予鼻塞持续正压通气治疗,观察组患儿采用肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗,科学评估两种患儿临床治疗效果。结果治疗6、24h后,两组患儿血气指标明显改善,观察组患儿PaCO_2低于对照组,pH值、PaO_2、PaO_2/FiO_2较对照组明显提高(P0.05);观察组患儿治疗总有效率为96.00%,高于对照组80.00%(P0.05);观察组患儿并发症发生率、氧疗时间低于对照组(P0.05)。结论在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中,肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气可明显减少呼吸窘迫症状,改善血气指标,降低并发症发生率,临床疗效安全显著,值得推广应用。     

肺表面活性物质联合鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨肺表面活性物质(PS)联合鼻塞持续气道正压通气治疗(NCPAP)新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效和临床价值。方法对32例确诊为NRDS的患儿随机分为观察组及对照组,观察组17例患者除给予NCPAP等常规治疗措施外,另外给予外源性肺表面活性物质固尔苏100 mg/kg气管内给药,对照组15例只给予NCPAP及常规治疗,观察治疗后两组患儿临床氧合指标表现、血气分析、应用NCPAP时间、参数、病情转归。结果用药后观察组患儿呼吸窘迫及皮肤发绀症状、血气分析等临床氧合指标均明显改善,应用NCPAP时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),观察组17例治愈16例,无死亡病例,对照组15例临床氧合指标有不同程度改变,治愈10例,死亡2例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PS与NCPAP联合应用能快速、安全、有效改善NRDS患儿的临床症状及肺功能,降低NCPAP使用时间,降低病死率。     

肺泡表面活性物质联合鼻塞型持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效评价

目的 探讨肺泡表面活性物质（PS）联合鼻塞型持续正压通气（nCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法 回顾性分析2010年11月至2013年4月68例NRDS住院患儿的临床资料,根据治疗方式分成治疗组和对照组,各34例。对照组仅采用nCPAP进行治疗,治疗组采用PS联合nCPAP治疗,治疗后比较两组患儿的临床疗效和氧合状况。结果 疗程结束后,治疗组患儿的总有效率为94.12%,显著高于对照组的73.53%（P〈0.05）;治愈率为50.00%,显著高于对照组的26.47%（P〈0.05）;治疗组治疗后1 h及24 h后血氧分压（PaO2）均较治疗前升高,且显著高于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后1 h及24 h后二氧化碳分压（PaCO2）均较治疗前降低,且显著低于对照组（P〈0.05）。结论 PS联合nCPAP治疗NRDS,能有效改善患儿的氧合状况,显著提高临床治愈率。     

鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎的疗效分析

目的研究分析鼻塞式气道正压通气在小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的治疗中的疗效及优势。方法选取2016年1月～2018年12月我院儿科治疗的49例诊断为重症肺炎同时合并呼吸衰竭的患儿为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组26例,对照组23例,实验组应用鼻塞式持续气道正压通气辅助治疗,对照组应用面罩吸氧或鼻导管吸氧,观察两组的临床疗效、血气分析结果、住院费用及住院时长。结果实验组患儿治疗总有效率显著高于对照组(P 0.05),实验组患儿血气分析结果较对照组明显改善(P 0.05),在治疗过程中,实验组患儿住院费用及住院时长均显著低于对照组(P 0.05)。结论鼻塞式持续气道正压通气可以有效治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭,适用于临床,同时有减少住院费用、缩短住院时长、减轻经济负担的优势。     

大剂量盐酸氨溴索联合鼻塞／鼻罩持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效评价

目的：评价大剂量氨溴索联合鼻影鼻罩持续气道正压通气（nCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法：将49例NRDS患儿随机分为治疗组25例和对照组24例,均给予温箱保暖、预防感染、纠正酸中毒、持续胃肠减压、静脉营养、呼吸道护理及监测生命体征等综合管理。两组均给予nCPAP治疗：选用BubbleCPAPsystem,根据鼻部大小选择鼻塞及鼻罩,鼻塞和鼻罩交替使用,每4h更换1次,初始流量6—8L,吸入氧浓度（FiO：）0．40—0．60,压力5～8emH：O,以后酌情调整;当Fi02〈O．30、压力降至2emH20,而氧分压（Pa02）保持在60一90mmHg、二氧化碳分压（PaC02）〈50mtnHg、胸片明显好转时,改为头罩或鼻导管吸氧。治疗组入院即给予盐酸氨溴索30mg／（kg·d）每日分4次用微量泵静脉输注,每次输注时间〉5rain,连用5d。比较两组疗效及氧合指标变化。结果：（1）治疗组总有效率92．O％,对照组75．0％,两组比较差异无统计学意义（P〉O．05）;（2）治疗组nCPAP上机时间、用氧时间、住院时间短于对照组（P〈0．01）;（3）从治疗后24h开始,治疗组血气分析及氧合指标优于对照组（p〈0．05）。结论：大剂量盐酸氨溴索联合nCPAP治疗NRDS效果优于单用nCPAP治疗,值得基层医院推产应用。     

双水平气道正压通气和持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的比较

目的比较双水平气道正压通气（Bi PAP）和经鼻持续气道正压通气（NCPAP）在早产儿新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）中的临床应用效果。方法采用随机对照研究方法,将70例NRDS早产儿随机分为Bi PAP组（n=35）和经鼻持续气道正压通气（NCPAP）组（n=35）,比较两组的氧合指数、Pa CO2、再次插管机械通气率、用氧总时间及呼吸暂停、气胸、腹胀发生率。结果 Bi PAP组在无创呼吸支持1、12、24 h时,OI高于NCPAP组,Pa CO2低于NCPAP组（P〈0.05）;Bi PAP组的再次插管机械通气率低于NCPAP组,用氧总时间短于NCPAP组,呼吸暂停发生率均低于NCPAP组（P〈0.05）,两组的气胸及腹胀发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期使用Bi PAP与NCPAP相比,可明显降低NRDS患儿插管有创呼吸支持率,值得推广。     

不同通气方式联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果评价

目的：探讨不同通气方式联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效性及临床价值。方法选择本院2010年1月~2013年1月收治入院的呼吸窘迫综合征新生儿230例,随机分为观察组和对照组各115例,观察组采用鼻塞持续气道正压通气结合肺表面活性物质治疗,对照组采用常规机械通气结合肺表面活性物质治疗,比较两组患儿的临床治疗效果及不良反应情况。结果观察组应用肺表面活性物质后2~3h皮肤颜色转红,经皮血氧饱和度逐渐升高。6 h后动脉血氧分压（PaO2）、动脉/肺泡血氧分压比值（a/A PO2）明显上升,氧合指数（OI）逐渐降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组间PaO2、a/A PO2、OI比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后吸入氧浓度（FiO2）及呼气末正压（PEEP）逐渐降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组FiO2比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,PEEP比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论鼻塞持续气道正压通气结合肺表面活性物质能有效改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺顺应性及氧合功能,降低不良反应发生率,适合在临床上推广应用。     

早期应用盐酸氨溴索防治新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察

目的探讨早期应用盐酸氨溴索对预防和治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法将诊断为NRDS的早产新生儿随机分为对照组和研究组,两组均给予基础对症治疗,研究组在基础治疗的基础上应用盐酸氨溴索治疗,观察两组患儿呼吸窘迫缓解时间、吸氧时间、血气改善情况、胸片变化情况、并发症发生率和病死率等。结果研究组患儿的呼吸窘迫缓解时间、吸氧时间、平均住院时间等均少于对照组,缺氧并发症发生率及病死率明显低于对照组（P〈0.05）。结论盐酸氨溴索对预防和治疗NRDS有明显的临床疗效,能够缩短住院时间,降低住院费用,尤其值得基层医院广泛推广。     

经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效分析

目的 比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)和持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效性和安全性,并评估无创间歇正压通气模式在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值.方法 采用2013年1月1日至2014年12月31日,在我科住院治疗的83例符合新生儿呼吸窘迫综合征诊断标准的新生儿,随机分为NIPPV组(n=41)与NCPAP组(n=42).比较两组患儿无创呼吸通气支持治疗1小时、12小时的PaCO2、氧合指数(OI)、无创通气失败而改为有创通气的例数、氧疗时间以及并发症发生率.结果 在无创呼吸机通气1h及12h时,NIPPV组PaCO2明显低于NCPAP组(P＜0.05),pH值、OI明显高于NCPAP组(P＜0.05);NIPPV组氧疗时间低于NCPAP组(P＜0.05);NIPPV组呼吸暂停、呼吸机相关性肺炎发生率和无创通气失败而改成有创通气率明显低于NCPAP组(P＜0.05).结论 NIPPV对于无明显无创通气禁忌症的NRDS早产儿,其临床效果优于传统的NCPAP,值得在临床推广应用.     

NCPAP联合大剂量沐舒坦治疗早期新生儿呼吸窘迫综合征的研究

目的:评价经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合应用大剂量沐舒坦治疗早期新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及应用价值.方法:将58例新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为两组:治疗组(NCPAP联合沐舒坦)30例和对照组(NCPAP组)28例,治疗组在给予NCPAP治疗同时,加用沐舒坦30 mg/(kg·d),6h 1次,应用3～5 d.比较分析两组病例的临床表现、血气分析、胸片、并发症及吸氧时间、住院时间.结果:治疗组在临床表现、血气分析、胸片恢复方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组吸氧时间和住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组发生并发症2例,对照组7例;治疗组1例、对照组6例分别改机械通气,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:NCPAP联用大剂量沐舒坦治疗早期新生儿呼吸窘迫综合征是一种经济有效的治疗方法,适合基层医院推广和应用.     

纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒疗效观察

目的观察纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒的临床疗效。方法 80例急性重度酒精中毒患者随机分成2组,治疗组40例应用纳洛酮联合醒脑静治疗,对照组40例给予纳洛酮治疗。比较2组治疗后意识清醒时间、症状消失时间及平均动脉压。结果治疗组治疗后意识清醒时间、症状消失时间及平均动脉压均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒疗效显著,催醒时间短,恢复快,值得临床推广。     

鼻塞持续气道正压通气联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的:应用鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)及NCPAP联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),比较两种方法的疗效。方法:将52例给予NCPAP的患儿随机双盲分为两组,单用NCPAP组26例为对照组,NCPAP联用盐酸氨溴索组26例为治疗组,盐酸氨溴索剂量为30 mg/(kg.d)加入10%葡萄糖注射液5 mL稀释后用微量输液泵静脉滴入,时间>5 min,每6 h一次,连用3 d。观察治疗前后两组患儿的呼吸指标、X线胸片、用氧时间、住院时间及并发症情况。结果:治疗组应用盐酸氨溴索24 h后,呼吸指标、X线胸片较对照组明显改善,住院天数(t=3.45,P<0.05)及用氧时间(t=4.35,P<0.01)较对照组明显减少,两组比较差异有统计学意义。结论:NCPAP联合盐酸氨溴索治疗NRDS能快速有效地改善肺功能,减少机械通气使用率,缩短用氧时间和住院天数。     

肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的探讨肺泡表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法采用回顾资料法,2009年1月至2012年12月就诊我院新生儿重症监护室采用固尔苏治疗NRDS的患儿30例为观察组,同期未用固尔苏的NRDS患儿30例为对照组,分析比较两组患者的临床资料。结果观察组血气改善情况明显优于对照组,两组数据比较有统计学意义(P<0.05);呼吸机和氧的使用均明显少于对照组,两组数据比较有统计学意义(P<0.05)。结论肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床效果显著,可以有效缩短病程,降低病死率,具有积极的临床意义。