十二指肠引流对慢性重型肝炎胆道感染治疗的影响

目的了解十二指肠引流对慢性重型肝炎胆道感染治疗的影响及慢性重型肝炎胆道感染的细菌分布。方法在胃镜引导下行十二指肠引流，并对胆汁进行细菌培养及药敏试验，根据药敏试验选择敏感抗生素进行治疗。结果慢性重型肝炎的胆汁细菌培养的阳性率高达93．30％；细菌以G^-杆菌为主，占55．93％，其次G^＋球菌，占27．97％。真菌占16．10％；行十二指肠引流后有针对性地使用敏感抗生素进行治疗的慢性重型肝炎组治愈率74．30％．而未进行十二指肠引流组的慢性重型肝炎治愈率仅51．48％。结论慢性重型肝炎合并胆道感染时使用十二指肠引流找出病原菌。有针对性地使用抗生素能明显提高慢性重型肝炎的治愈率。     

155例脑脊液分离细菌的构成和耐药性分析

目的 了解秦皇岛市第一医院从临床脑脊液标本中分离细菌的构成及其对抗生素的耐药性.方法 对临床送检的脑脊液标本按常规操作进行病原菌的分离,采用Vitek2-Compact系统进行细菌的鉴定和药敏试验,按CLSI2012版标准对结果进行判断.结果 821例脑脊液标本分离出155株细菌(剔除同一病人的重复菌株),阳性率为18.76%,其中革兰氏阳性菌85株,占54.84%,革兰氏阴性菌68株,占43.87%,真菌2株,占1.29%.脑脊液中主要的细菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)53(34.19%)株、鲍曼不动杆菌34(21.93%)株、肺炎克雷伯菌6(3.88%)株、肺炎链球菌6(3.88%)株、草绿链球菌4(2.58%)、新型隐球菌2(1.29%)株.药敏结果显示革兰氏阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺比较敏感,未发现耐药株.革兰氏阴性杆菌中鲍曼不动杆菌耐药常严非重.结论 我院2011-2015年脑脊液分离病原菌以革兰氏阳性菌为主,尤其是凝固酶阴性的葡萄球菌.应重点防范泛耐药鲍曼不动杆菌感染给临床治疗带来的困难.     

89例糖尿病肾病合并尿路感染的病原菌特点及药敏分析

目的探讨糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）合并尿路感染（urinary tract infection，uTI）的病原菌特点和药敏情况。方法对89例在我院确诊的DN合并尿路感染患者的尿培养、药敏结果进行回顾性分析。结果89例中共培养出97株病原菌，以革兰氏阴性杆菌为主，占79．38％（77／97），革兰氏阳性菌占17．53％（17／97），真菌3．09％（3／97）。致病菌对氨苄青霉素、头孢唑啉、左氧氟沙星、庆大霉素等耐药性明显：革兰氏阴性杆菌对亚胺培南，革兰氏阳性菌对万古霉素耐药率最低。结论DN并UTI的患者病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，对传统抗生素耐药性明显，应根据药敏结果合理使用抗生素。     

老年住院患者泌尿道感染病原菌分布与药敏结果分析

目的了解老年住院患者泌尿系感染病原菌的分布与药物敏感情况,为临床用药提供可靠的科学依据.方法对126例住院老年患者的尿液标本培养,并按照NCCLS标准用KB法测定临床常用的10种药物的敏感性.结果126例标本中,有69例分离出细菌75株,阳性分离率为54.8%;其中4例标本同时检出2种微生物、1例标本同时分离出3种微生物;混合感染率占感染总数的7.3%;在分离出的细菌中,革兰氏阴性杆菌属占68.0%,其中以大肠埃希菌的分离率最高,占68.6%,其他依次为克雷伯氏菌属和假单胞菌属,肠细菌属分离率最低.革兰氏阳性菌属分离率占32.0%,以葡萄球菌属为主,其次酵母样菌属.除酵母样菌属外,其它细菌对10种临床常用的抗生素敏感率较高的是亚胺硫霉素,其次是氨基糖苷类;革兰氏阳性菌(葡萄球菌属)对万古霉素的敏感率为100%,其他依次是庆大霉素,但亚胺硫霉素的敏感率只有66.7%.结论老年住院患者泌尿系感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,对亚胺硫霉素有较高的敏感性,其次是氨基糖苷类药物.葡萄球菌则对万古霉素敏感.     

老年住院患者泌尿道感染病原菌分布与药敏结果分析

目的了解老年住院患者泌尿系感染病原菌的分布与药物敏感情况,为临床用药提供可靠的科学依据.方法对126例住院老年患者的尿液标本培养,并按照NCCLS标准用KB法测定临床常用的10种药物的敏感性.结果 126例标本中,有69例分离出细菌75株,阳性分离率为54.8%;其中4例标本同时检出2种微生物、1例标本同时分离出3种微生物;混合感染率占感染总数的7.3%;在分离出的细菌中,革兰氏阴性杆菌属占68.0%,其中以大肠埃希菌的分离率最高,占68.6%,其他依次为克雷伯氏菌属和假单胞菌属,肠细菌属分离率最低.革兰氏阳性菌属分离率占32.0%,以葡萄球菌属为主,其次酵母样菌属.除酵母样菌属外,其它细菌对10种临床常用的抗生素敏感率较高的是亚胺硫霉素,其次是氨基糖苷类;革兰氏阳性菌(葡萄球菌属)对万古霉素的敏感率为100%,其他依次是庆大霉素,但亚胺硫霉素的敏感率只有66.7%.结论老年住院患者泌尿系感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,对亚胺硫霉素有较高的敏感性,其次是氨基糖苷类药物.葡萄球菌则对万古霉素敏感.     

RICU肺部革兰氏阴性杆菌感染的探讨

目的为了了解RICU下呼吸道感染常见致病菌的分布及药敏情况.方法我们收集了1993年8月～12月我所RICU患者的痰培养分离的病原菌149株, 测定其中102株革兰氏阴性杆菌对常用的16种抗生素的敏感性.结果 149株病原菌中,革兰氏阴性杆菌102株,其中铜绿假单胞菌23株,位于首位.药敏结果:铜绿假单胞菌对环丙氟哌酸、泰能、丁胺卡那的敏感率分别是91%、82%、82%.结论 RICU下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌位于首位,对环丙氟哌酸的敏感率最高.     

RICU肺部革兰氏阴性杆菌感染的探讨

目的　为了了解RICU下呼吸道感染常见致病菌的分布及药敏情况 .方法　我们收集了 1993年 8月～ 12月我所RICU患者的痰培养分离的病原菌 149株 ,测定其中 10 2株革兰氏阴性杆菌对常用的 16种抗生素的敏感性 .结果　 149株病原菌中 ,革兰氏阴性杆菌 10 2株 ,其中铜绿假单胞菌 2 3株 ,位于首位 .药敏结果 :铜绿假单胞菌对环丙氟哌酸、泰能、丁胺卡那的敏感率分别是 91%、82 %、82 % .结论　RICU下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主 ,铜绿假单胞菌位于首位 ,对环丙氟哌酸的敏感率最高 .     

重型肝炎和活动性肝硬化并发医院感染的临床分析

目的探讨重型肝炎及活动性肝硬化并发医院感染的病原菌、感染部位及临床耐药与疾病转归。方法对2006年1月至2009年10月住院的40例重型肝炎及活动性肝硬化患者合并感染培养阳性患者的病原菌进行回顾性研究。结果 304例患者并发医院感染者40例,感染率为13.16%。细菌感染者以革兰氏阴性杆菌为主,主要感染部位为呼吸道,真菌感染者以白色念珠菌为主。结论本院重型肝炎及肝硬化并发医院感染的主要危险因素与肝脏储备功能下降、有创性操作及预防性应用抗生素有关。     

老年COPD合并下呼吸道感染患者病原菌谱的调查分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸道感染(LRTI)患者病原菌类型及耐药性情况.方法:选取2018年3月到2020年10月到我院治疗的246例COPD合并LRTI患者,采集痰液进行病原菌检查和药敏测试,观察患者病原菌分布及耐药情况.结果:246例老年COPD合并LRTI患者共分离鉴定出病原菌283株,其中革兰氏阳性菌54株(19.08％),以金黄色葡萄球菌为主(10.25％);革兰氏阴性菌208株(73.50％),以肺炎克雷伯菌(20.85％)和铜绿假单胞菌(15.90％)为主;真菌21株(7.42％),以白色念珠菌为主(4.59％);金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌均对苯唑西林(OXA)的耐药率最高,两种病原菌对左氧氟沙星(LVX)、阿米卡星(AMK)、哌拉西林他唑巴坦(TZP)、头孢噻肟(CTX)、头孢曲松(CRO)也表现出较高的耐药性,未发现对万古霉素(VAN)耐药菌株;肺炎克雷伯菌对氨曲南(ATM)的耐药率最高,铜绿假单胞菌对AMK的耐药率最高,鲍氏不动杆菌对CTX的耐药率最高,三种病原菌均对TZP耐药率最低;白色念珠菌对氟康唑(FCZ)的耐药率最高.结论:老年COPD合并LRTI患者病原菌以革兰氏阴性菌为主,并且各类病原菌对常见抗菌药物耐药率较高,临床中应及时鉴定病原菌类别以进行针对性治疗.     

肝衰竭合并细菌和真菌感染的回顾性研究

目的研究肝衰竭患者并发细菌与真菌双重感染的临床特点。方法以我院1986年1月至2006年6月收治的肝衰竭患者合并细菌和真菌双重感染者为研究对象,细菌感染需有临床表现和病原学阳性,统计分析相关资料。结果真菌感染者共507例,合并细菌和真菌双重感染者132例。132例中慢性重型肝炎85例(64.39%),失代偿期活动性肝硬化40例(30.3%)。细菌感染153例次,医院感染发生率为54.90%。分离出细菌204株,G-杆菌143株(70.10%)、G 球菌61株(29.90%)。腹腔感染占首位,共122例次,其次为肺部30例次。真菌感染143例次,医院感染发生率为86.71%。分离出真菌155株,其中白色念珠菌90株(58.06%),烟曲霉菌17株(10.97%),非白色念珠菌25株(16.13%)。肺部感染占首位(94例次),其次为口腔(53例次)。治疗后无效和死亡84例(63.64%)。结论失代偿期活动性肝硬化和慢性重型肝炎是继发细菌和真菌感染的主要人群。真菌的医院感染发生率高于细菌。继发真菌感染的患者预后差。