嗜铬细胞瘤术前准备

嗜铬细胞瘤是和胚胎时期神经嵴细胞的多种内分泌基因发育缺陷和紊乱有直接关系的疾病,与各种内分泌瘤的关系甚为密切。临床上主要表现为血压变化症侯群,高儿苯酚胺引起的心功能不全,以及嗜铬细胞瘤分泌多种生物活性胺及多肽物[1]引起的多系统症状[2]。以往认为较罕见,但随着诊断技术的提高,病例日渐多,处理日渐完善,早期手术治疗疗效良好。更由于对该病病理生理的深入研究,制定了一系     

肾上腺嗜铬细胞瘤手术前后护理

肾上腺的肿瘤颇为少见。自1988～1996年我科手术治疗嗜铬细胞瘤2例,均发生于肾上腺髓质。积极做好护理工作配合治疗收到预期效果。1 临床资料本组病例2例,男1例,62岁;女1例41岁。男以右侧腰部及     

1例巨大肾上腺嗜铬细胞瘤术前术后的护理

目的探讨巨大肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期的护理方法。方法对1例巨大肾上腺嗜铬细胞瘤临床资料进行回顾性分析。结果患者采用手术摘除瘤体,治愈出院。结论充分做好嗜铬细胞瘤手术前后的观察与护理,可提高治愈率,降低手术风险。     

肾上腺嗜铬细胞瘤手术的护理配合

肾上腺嗜好铬细胞瘤是泌尿外科的一种比较少见的疾病，随着对本病的重视和检测技术的提高，许多病例得以从高血压中筛选出来，故近30年来病例数不断增加。而手术切除肿瘤是唯一有效的治疗方法。近年来，随着外科技术和麻醉方法的不断改进，手术死亡率已降至1％-5％。其中手术中的护理配合是手术成功的一个关键。我们总结了10例病例，将手术配合要点和护理体会介绍如下。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的手术前后护理

目的:探讨肾卜腺嗜铬细胞瘤的围手术期护理.方法:对51例肾上腺嗜铬细胞瘤进行围手术期护理的资料进行回顾性分析.结果:51例肾上腺嗜铬细胞瘤患者全部痊愈出院.结论:加强和重视围手术期的治疗及护理,对提高嗜铬细胞瘤手术成功率,减少死亡率极为重要.     

肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期护理

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质,由于病理性分泌肾上腺素及去甲肾上腺素,大量的儿茶酚胺持续或间歇地进入血循环,而引起一系列病理性改变。此病的治疗主要是手术切除肿瘤。以往嗜铬细胞瘤的死亡率可达３０～４０％,近年来,随着医学技术的发展,手术成功率大大提高。我院自１９９５年３月～２０００年３月共收治９例嗜铬细胞瘤患者,行手术切除,加强围手术期护理,无１例护理并发症,效果满意,现介绍如下。１ 临床资料 ９例患者,男３例,女６例,年龄３２～５９岁,平均年龄为４０,５岁。回例为复发性肿瘤,肿瘤均生长在肾上腺内,肿瘤…     

儿童嗜铬细胞瘤的术前心理护理

对3例嗜铬细胞瘤患儿的术前护理进行回顾性总结和分析,探讨儿童肾上腺嗜铬细胞瘤的术前护理对围手术期的影响。通过密切观察病情变化,做到合理检查,明确诊断,充分应用责任制优质护理程序对3例嗜铬细胞瘤患儿和家属进行术前指导和心理干预,化解患儿因在校期间外伤引发的学校、家庭之间的矛盾,做好术前的充分准备,使手术顺利完成,取得良好的治疗效果。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的术后护理体会

肾上腺嗜铬细胞瘤可分泌大量的肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺,主要症状为阵发性或持续性高血压。手术切除肿瘤后,血中儿茶酚胺物质骤减,微循环血管床突然扩张,血管容积与血容量不相称,而可能发生低血压,甚至休克死亡。本院1997年8月至2007年8月共收治肾上腺嗜铬细胞瘤患者18例,均采用手术治疗,恢复满意,效果好。现将术后护理体会总结如下。     

同期双侧肾上腺嗜铬细胞瘤

我们自1986年1月～1997年12月收治同期双侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者10例,其中2例为多发性内分泌肿瘤。现报告如下。临床资料一般资料：本组10例,男3例,女7例。年龄15～45岁,平均3O岁。病程15天～6年,平均2年。2例无症状,8例表现发作性头痛、头晕、出汗、心悸等,发作时血压升高且呈持续性高血压,最高者达270／150mmHg（1mmHg=O．133kPa）。查血醛固酮及游离皮质醇均正常。8例尿儿茶酚胺均高于正常,最高1259ug／24小时,最低155ug／24小时。B超和CT检查发现10例双侧肾上腺实质性占位,其中3例为多发性,作同位素[3]I－MIBG检查提…     

腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者的护理

嗜铬细胞瘤主要发生于肾上腺髓质,90%以上为良性,肿瘤释放大量儿茶酚胺可引起高血压及代谢的改变,多发生于壮年,一旦确诊,需经手术治疗.但开放性手术风险大,手术死亡率高达20%.腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术是近几年开展的一种新技术,与开放手术相比,具有损伤小、出血少、住院时间短和术后恢复快等特点.我科于2007年1月收治嗜铬细胞瘤1例,经过充分细致的术前准备及精心的护理,患者手术取得成功,现报告如下.……     

肾上腺嗜铬细胞瘤的CT诊断

目的提高肾上腺嗜铬细胞瘤的CT诊断水平。方法收集经手术病理证实的肾上腺嗜铬细胞瘤20例,共21个病灶。全部病例均经CT平扫及增强扫描;结合有关文献并回顾分析其CT征象。结果瘤体通常较大,多大于5cm,呈圆形或类圆形,中等密度,常伴有囊变、坏死、出血,肿瘤强化明显。结论肾上腺嗜铬细胞瘤的CT征象有一定的特征,结合临床资料多可明确诊断。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的麻醉体会

目的总结肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉经验。方法回顾分析我院28例肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的临床资料,总结其麻醉处理方法。结果术中有15例血压明显升高,4例心动过速;肿瘤切除后血压不同程度降低,除1例顽固性低血压需给予糖皮质激素治疗,其余病例给予多巴胺和去甲肾上腺素后血压很快升至安全范围。结论完善的术前准备,血管活性药物的合理应用及严密的监测是嗜铬细胞瘤手术顺利完成的保障。     

肾上腺嗜铬细胞瘤手术的麻醉

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质及交感神经节或其他部位的嗜铬组织。这种瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体所致,其表现为高血压、心律失常,代谢紊乱等症状,麻醉处理难度较大。我院于2012年11月14日对1例右肾上腺嗜铬细胞患者进行手术治疗,由于麻醉围手术期准备充分,麻醉处理得当,获得较好的效果,现报道1例肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉经过。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的超声诊断

我院自1999年1月～2005年12月问收治8例经手术病理证实的肾上腺嗜铬细胞瘤的病人,其声像图特征,与手术病理对照,从瘤体分布、大小、边界、包膜完整及回声强弱等方面进行分析总结,现报道如下。     

肾上腺嗜铬细胞瘤患者的围手术期护理

目的探讨肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期的护理要点。方法通过对22例嗜铬细胞瘤的患者围手术期的护理,总结经验。结果 22例嗜铬细胞瘤患者恢复良好。结论做好围手术期的护理,对手术成功及手术顺利康复至关重要。     

肾上腺嗜铬细胞瘤1例报告

患者男,58岁。因头痛、心慌、腹痛,阵发性高血压3年于1994年3月30日入院。3年前偶头痛、心慌、腹痛,每次发作持续3小时,每周发作1次。1个月前发作频繁,血压高达21.23/9.92Kpa。门诊经CT、B超检查拟诊:右肾上腺嗜铬细胞瘤既往有红斑狼疮,长期服用强的松。查体:血压19/     

肾上腺嗜铬细胞瘤3例报告

我院自1980年11月至1981年3月,共收治肾上腺嗜铬细胞瘤3例,均经手术及病理证实,报告如下。病例报告例],女,10岁。入院前半年始有头痛、头晕,逐渐加重,时伴恶心、呕吐,发现血压增高达188~166mmHg,呈阵发性发作,发作时大汗淋漓,四肢厥     

肾上腺巨大嗜铬细胞瘤1例

肾上腺巨大嗜铬细胞瘤临床少见 ,我院收治 1例 ,报告如下。1　病例报告患者 ,女 ,5 2岁 ,因阵发性头痛 10年 ,加重 1周而于2 0 0 2年 2月 1日入我院心内科治疗 ,经 B超发现左肾上腺占位而于 2月 7日转入泌外治疗。病人于 10年前无明显诱因开始出现阵发行头痛、头晕 ,直立行走时加重 ,平卧体息后缓解。多次因心脑血管病入内科治疗 ,但症状进行性加重 ,并出现心衰。血压 2 6 .5 / 14 .7Kpa,心率 :10 0次 /分。查体 :左季肋下饱满 ,可触及手拳大小实性肿物。化验检查 :尿 VMA:10 6 8.6 6 μg/ 2 4 h(10 - 2 70 ) ,血糖 :15 .2～ 19.7m mol/ …     

肾上腺嗜铬细胞瘤诊断与治疗

目的 提高肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断治疗水平,完善其围手术期处理.方法 对74例经手术治疗的肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析,有典型儿茶酚胺症状者68例,B超、CT、MR1定位检查阳性率分别为85.8%、97.1%和100%.结果 所有患者手术成功切除肿瘤,共77个,经病理检查证实良性66例,恶性8例.该组无手术死亡病例.结论 肾上腺嗜铬细胞瘤主要根据临床表现、实验室定性检查及影像学定位检查来明确诊断.术前血压控制、充分扩容、改善心功能、纠正心衰,术中应用升压药物等围手术期处理是确保手术成功的重要因素.