狂犬疫苗接种致急性播散性脑脊髓炎2例

1 临床资料 例1:男,10岁,因突起昏迷1个半小时于2008年8月入院.无发热及其他不适,入院后10分钟出现左侧上下肢抽动,口溢白沫,持续约3分钟,给予Valium止惊处理后抽搐停止.9天前有猫抓伤史,曾予狂犬疫苗预防接种,发病前5小时注射狂犬疫苗1次,既往无抽搐及其他特殊病史.入院时查体:T36.2℃,P次/分,R22次/分,BP100/70mmHg.     

发冷发热、全身皮疹及神志不清

病例摘要患者男,29岁,农民。因发冷发热,全身皮疹及神志不清,于1982年4月4日18点30分急诊入院.患者于1982年4月3日晚8点左右,突然发冷,发热,头痛,周身不适,手足发痒,恶心无呕吐。4日晨,见全身皮肤发红,有风团,前胸伴有出血点。上午嗜睡,下午烦躁不安,神志不清,无抽搐,大小便正常.公社医院怀疑“流行性出血热”转我院.门诊以“流脑”?“出血热”?收入院.既往体健.此次发病前4天吃过“霉变”甘蔗2～3斤,食后无呕吐、腹痛、腹泻等症状。体检:T40.1℃.P126次/分,R30次/分,     

流行性出血热并发严重肝脏损害2例报告

流行性出血热病程中多出现轻微肝脏损伤,但并发严重肝脏损害,出现黄疸者较少见,我科近年来发现2例,现报告如下。例1男,27岁,农民。发热、牙龈出血5天,少尿3天。于1986年11月21日入院。入院前曾经当地医院按休克抢救6小时。体检:体温37.8℃,血压100/80mmHg,脉搏120次/分,呼吸24次/分。巩膜、皮肤明显黄染,全     

流行性出血热并发自发性肾破裂一例

<正> 患者男,35岁,农民,住院号116026,1986年11月28日入院。入院前8天因畏寒、发热,全身疼痛至当地医院就诊,拟诊“感冒”,给退热药等治疗。3天前尿量显著减少,每日约2小酒杯,尿色鲜红,解柏油样大便,鼻衄,咳血痰,始诊断为流行性出血热。给甘露醇、速尿等治疗无效,转来我院。患者当地有出血热流行。体检:T36.1℃,P68次/分,BP16/8KPa(120/90mmHg)。急病容,面部、颈部及上胸部皮肤潮红、两眼球结膜水肿并有片     

治疗流行性出血热二次肾衰的体会

流行性出血热病人的二次肾功能衰竭,预后不良,这点已是同道所熟知。但二次肾衰再次进入多尿期,因合并多菌性感染而死亡者少见。本文就流行性出血热二次肾衰的死亡原因及治疗方法进行探讨.患者粱××,女,37岁,农民,住院号298407。以发热、头痛、眼胀6天并血尿1天,于1986年1月4日入院。发热最高40℃,入院前10小时面色苍白,口唇紫绀,视物模糊,血压零,经抗休克补液3000ml后,血压升至12.0/9.33KPa,神志清楚,     

流行性出血热多尿期出现高血压2例报告

流行性出血热(EHF)在多尿期出现高血压症状较为少见,我们遇2例EHF病人在多尿期因血压升高而引起头痛,现报告如下.例1:男性,37岁.发热、头痛、腰痛、全身酸痛3天于1989年8月19日入院.体检:酒醉貌,T38.5℃,P74次/分,BP15.2/9.6kPa,R24/分.软腭可见出血点,两侧肾区叩痛.尿检:蛋白 .血白细胞4.9×10~9/L.中性54%,异型淋巴细胞占10%,血小板90×10~9/L.CO_2CP30.9mmol/L,BUN5.85mmol/L,Cr106μmol/L,血钾4.7mmol/L,血钠136mmol/L,氯105     

中毒性休克综合征一例

患者男,47岁。因发热2d伴血压下降24h入院。患者2d前开始畏寒、发热,体温达40℃,全身关节酸痛,恶心,呕吐,腹泻黄色稀水便,每日约10次,轻咳嗽,尿少,24h前在当地测血压下降,曾一度为0,拟“流行性出血热”予补碱,补液等抢救。既往体健。入院查体:T39℃,P110次,R24次,BP9.3/7.2kPa。神志清,精神极萎,全身皮肤潮红,可见散在性出血点及脓颗粒样痱子,浅表淋巴结不肿大,球结膜明显充血、轻度水肿,咽部充血,双侧肺底部可闻     

流行性出血热合并病态窦房结综合征及垂体卒中

<正> 我院曾收治一例流行性出血热(以下简称出血热)合并病态窦房结综合征及垂体卒中的患者,经治疗现已痊愈。因属罕见,故介绍如下。张×,女,28岁,已婚,社员,住院号60455。因发热、头痛、腰痛6天于1981年11月29日入院。入院前6天无明显诱因出现发热、头痛、腰痛及上腹部疼痛;入院前一天开始尿少,日约300毫升。     

流行性出血热恢复期出现严重精神症状一例

<正> 患者男38岁,因发热、腰痛,少尿7天,于1991年12月7日入院。入院前曾在某医院诊治。测血压10/7kPa,WBC23.5×10~9/L,发现异型淋巴细胞,尿蛋白(++++),诊断为流行性出血热。经四天治疗,未见效,病情日趋加重,出现呼吸困难、心慌不适、烦躁、日尿量110毫升,转我院诊治。 入院体检:T36.5℃,R20次/分,P88次/分,BP14/9kPa,神志清楚、表情淡漠、脸面浮     

婴幼儿急性重症肠炎合并高渗血症2例报告

我们于 1996～ 1999年曾遇到婴幼儿急性重症肠炎合并高渗血症 2例 ,现报告如下。1　病例摘要例 1患儿 ,男。 15个月 ,因发热伴频繁呕吐及腹泻 2天 ,昏迷 2小时急诊入院。 2天前发热 ,体温38.5℃ ,伴频繁呕吐及腹泻 ,曾在当地输液治疗无好转 ,于入院前 2小时出现昏迷而急转我院。入院查体 :体温 39.8℃、脉搏 2 0 0次 /分、呼吸 5 0次 /分、血压测不出。昏迷状态 ,重度脱水貌 ,呼吸深大 ,出气凉 ,皮肤无黄染 ,无出血点及皮疹 ,浅表淋巴结未触及 ,双眼窝凹陷 ,球结膜水肿 ,双瞳孔等大 ,直径约 7毫米 ,光反应迟钝。颈软 ,双肺可闻及多量痰鸣 ,…     

流行性出血热并发脾破裂1例

流行性出血热并发脾破裂１例张珺辉，赵永祥邯邢冶金矿山管理局职工总医院（０５６００１）关键词出血热；流行性；脾破裂患者，女，３６岁，家居农村，因发热、头痛７天于１９９１年１０月１９日入院。患者于入院前７天开始发热并头痛及周身不适，无明显腰痛、眼痛、恶心...     

流行性出血热合并高渗性非酮症糖尿病昏迷2例报告

我院1983年10月收治2例流行性出血热合并高渗性非酮症糖尿病昏迷患者,报告如下。例1,男,53岁。因急起的畏寒、发热、周身疼痛6天,水肿、少尿、呕吐2天以“出血热”收入院。体检:体温37.8℃,脉搏98次,呼吸24次,血压80/50,神萎,呃逆,皮肤散在出血点、斑,酒     

发热、昏迷、抽搐、呼吸不规则

病历摘要男性,3岁,因发热,阵发性抽搐14小时,昏迷、呼吸不规则7小时于1975年5月12日入院。患儿于入院当日6时出现高热、寒颤、神倦、继而嗜睡,面色改变,全身阵发性抽搐,持续约1时后呼吸促且不规则,唤之不醒。发病前否认咳嗽,呕吐和腹泻。个人史、家族史、既往史无特殊。体检:体温40℃,脉搏170次/分,呼吸48次/分,昏迷状态,呼吸不规则,面色苍白,躯干皮肤灼热,四肢冷,瞳孔左侧6mm,右侧4mm,对光反射消失,双眼眶下陷,颈软,心音低钝,双侧肺底部可闻密集湿罗音。肝右肋下1.5厘米,脾未触及,双侧膝反射、腹壁反射和提睾反射均消失。双侧巴彬氏征阳性。     

疥疮并发FOURNIER综合征

疥疮并发Fournier综合征少见,本院曾收诊二例,现报导如下:例1、赵某,男性,68岁,因全身皮肤搔痒七天,阴囊肿块七天,于85年4月2日入院,入院后检查T39℃、P100次/分、R20次/分、Bp16/10kPa、全身皮肤可见斑疹、丘疹、指蹼间见小水泡及遂道,阴囊肿大如儿头,阴囊皮肤溃烂,有血泡,双侧腹肌沟     

肾综合征出血热并发房颤2例报告

1　病例摘要　　例 1,男, 45岁。因发热、腰痛、眼眶痛 6天于2002年 11月 14日入院。患者 6天来体温 39 0℃,伴有头痛、腰痛、眼眶痛,食欲不振,恶心呕吐,乏力。既往健康。入院查体:体温 38. 3℃,脉搏 80次 /分,血压 15 /10kPa。神志清,精神欠佳,右腋下可见条索状出血点,球结膜轻度充血及水肿,咽部充血,心率 80次 /分,律整,心音有力,无杂音,肾区明显叩击痛。实验室检查:血小板 10 ~11×109 /L,异形淋巴细胞 4%;尿蛋白 ( ),镜检血白细胞 ( ),红细胞( +);出血热病毒抗体阳性 (ELISA法 )。入院诊断肾综合征出血热 (发热期 )。诊断依据: (1 …     

化脓性脑膜脑炎脑脊液中分离出黏质沙雷氏菌1例

患者男,17岁,因“咳嗽、咳痰、发热5天,意识丧失1天”入院。查体:T 40·3℃,P 100次/分,R 28次/分,BP 120/80mmHg,中度昏迷,左侧瞳孔直径2mm,右侧3mm,对光反射迟钝。颈强直,听诊右肺可闻及湿啰音,右下肺呼吸音消失,左侧正常。心脏和腹部未见异常。神经系统查体:双侧肌力约IV级,     

北京郊区发现流行性出血热1例

流行性出血热在我国流行地区较广,近年来北京地区发现可疑病例。我科于1985年11月收住院1例,经血清学证实为流行性出血热的病人,现报告如下。患者,男,50岁,住朝阳区,系仓库管理员。因发热4天,腹痛3天于1985年11月1日急诊入院。自10月29日开始发热、腹痛、乏力,次日高热达40℃,腹痛加重并伴咽痛、胸痛,全身肌肉及关节     

重症流行性出血热并发脾破裂2例

例1:患者男,57岁,农民.劳累后突感畏寒、发热、头痛、腰痛、全身酸痛、恶心9天,抽搐4次,于1987年1月13日入院.患者在乡镇医院予青、链霉素、镇静剂、补液1000m1等治疗,未见奏效,因症状加剧,送入本院,门诊以流行性出血热(以下简称出血热)低血压休克期入院.     

流行性出血热并发第Ⅲ,Ⅳ颅神经麻痹1例

患者男性,56岁,农民.因畏寒、发热、头痛、腰痛、恶心4天,少尿1天,诊断为流行性出血热(EHF),于1992年11月6日入院.患者当地有EHF流行。体检:T38.5℃,P84次/分,R24次/分,BP16/11kPa。急性痛苦貌,颜面、颈部、胸上部潮红,软腭及腋下可见针尖样出血点,面部轻度浮肿,球结膜充血水肿,心肺听诊正常。腹平软,肝脾未及.肾区叩击痛( ),神经系统检查     

流行性出血热并发脾破裂一例报告

<正> 流行性出血热(简称EHF)临床表现复杂多变。并发脾破裂者较少见。现将我科收治的1例报告如下。患者男性,47岁,农民。因发热伴头痛、腰痛、眼眶痛五天,尿少一天于1987年12月18日入院。入院前一天尿量开始减少(200ml/天)。患者居住流性出血热疫区。否认有肝炎、肾炎病史。入院检查:体温38.4℃,脉搏80次/分,血压14.63/9.31KPa,神清,面部轻度浮肿,右腋后可见散在出血点,部分呈抓痕样,球结膜充血、水肿,软腭可见出血点。心肺听诊无异常。腹软,肝脾未及,上腹轻压痛,无肌卫及反跳痛。肾区有叩击痛。血白细胞6.6×10~9L,中性47％,淋巴50％,嗜酸球1％,单核3％。血小板32×10~9/L,血片中可见异淋。尿呈暗红色、混,蛋白(++),颗粒管型,白细胞,红细胞0～2/低倍。