巨噬细胞在骨折愈合过程中的作用

巨噬细胞是重要的炎症细胞之一,因其具有强大的吞噬功能而得名。在炎症反应中,巨噬细胞吞噬组织碎片和异物在组织的愈合过程中发挥重要作用。巨噬细胞亚型M1、M2分别参与促炎和抗炎作用,M2又有4个亚型,协同作用促进损伤组织的愈合。当暴力导致骨折后释放细胞因子,如白细胞介素-4（IL-4）、IL-10、IL-13、肿瘤坏死因子-α等,招募巨噬细胞等炎症细胞到骨折处,吞噬组织碎片及异物并释放抗炎因子、血管内皮生长因子,以及其他生长因子为骨折愈合创造良好的条件。因此探讨巨噬细胞在骨折愈合过程中的作用至关重要,并为以后骨不连的研究及治疗提供新的思路。     

超声显像在骨折及其愈合过程中的应用

灰阶超声对骨骼疾病的诊断相当受限,因为正常骨骼的表面是一个很强的超声反射的界面,妨碍了我们对其后方结构的观察,但当出现下述的三种情况时,我们可以用超声观察骨膜后的病变：①骨质破坏或变薄足以让声束进入其后的骨髓腔;②软组织肿块浸润骨膜或致其断裂;③骨膜的病变如积液或血肿导致骨膜的移位等。因此,当出现骨折等异常情况时,超声可以对骨骼系统的疾病作出诊断。随着超声诊断技术和设备日新月异的发展,超声显像在肌肉骨骼系统的应用日益受到重视和开发。现综述如下。     

一氧化氮在实验大鼠骨折愈合中的作用研究

目的探讨一氧化氮在骨折愈合中的可能作用.方法Wistar大鼠120只随机分为三组L-精氨酸组,L-硝基-精氨酸甲基脂(L-NAME)组及对照组,建立股骨闭合性骨折模型,骨折后3 d,1,2和4周分别取每组10只大鼠骨折处骨痂行大体及HE染色观察.结果大体所见,在骨折后不同时期L-NAME组骨折处骨痂生成少,骨痴塑形慢,L-精氨酸组与其正好相反.L-NAME有使骨折愈合延迟的趋势,但与对照组比较并没有显著的意义(P=0.10);L-精氨酸组大鼠无论在骨痂塑形和骨折愈合程度上都强于L-NAME组(P＜0.05).结论在骨折愈合过程中加入L-NAME使骨折愈合减慢,而加入L-精氨酸会促进骨折愈合.一氧化氮可能促进骨折的愈合过程.     

血管内皮细胞生长因子在骨折愈合过程中的表达

目的：通过观察骨折愈合过程中骨痂组织内血管内皮细胞生长因子（Vascular endotheli-al growth factor,VEGF)的基因表达，进一步探讨VEGF对骨折愈合的影响。方法:采用RT－PCR方法检测兔骨折不同阶段（5、7、14、28、42d）骨痂组织中VEGF基因的表达及变化。结果：在骨折愈合的不同时期，VEGF基因表达的程度不同。结论：VEGF参与调节骨折愈合的修复并可能在骨愈合中起重要作用。     

电脑骨折愈合仪在骨折治疗中的应用

电磁刺激骨折愈合是近年来国内外骨科学界使用较广泛的新兴技术 ,电脑骨折愈合仪 ( EDIT)产生的内生电疗法对增强骨的机械性能、骨折的愈合、胀痛的消退、减轻疼痛均可产生明显的疗效 ,现就 5 0例骨折患者骨折治疗中电脑骨折愈合仪的临床应用介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　设对照组和治疗组两组。其中治疗组男 36例 ,女 1 4例 ;年龄最大者 5 6岁 ,最小者 1 4岁。对照组男 40例 ,女 1 0例 ;年龄最大者 5 0岁 ,最小者 1 9岁。治疗组和对照组病种数目相同 ,分别是肱骨干骨折 ,尺、桡骨骨折 ,股骨粗隆间骨折 ,股骨干骨折 ,胫、腓骨骨…     

实验性骨折愈合过程中断端应力分析

目的分析骨外固定器施加骨断端应力对骨折愈合的影响及不同的骨缝、骨龄、骨折断面形状与骨折愈合时间的关系。方法通过实验方法,得到山羊股骨骨折愈合过程骨断端应力变化的实测曲线,与Jorgensen曲线进行对比分析。结果求出了实测曲线相应的K值,并通过计算机软件绘制骨断端应力、骨缝、骨龄与愈合时间关系曲线。结论骨缝、骨龄、骨折断面形状不同,在相同初始应力条件下,所需愈合时间不同。     

骨折愈合过程的生物学检测指标

骨折愈合是指骨折断端间的组织修复反应,这种反应表现为愈合反应,最终是恢复骨的正常结构与功能。骨折愈合概念既古老又新鲜。自创立外科学以来,骨科界的前辈们对其进行了大量的研究,使其机制逐渐明朗化。近年来,随着新方法     

骨折愈合过程中的应力作用机制

骨折愈合是一复杂的机体组织再生修复过程，与其它组织损伤修复不同之处在于：最终它不是靠纤维结缔组织连接，而是骨组织的完全再生。骨折愈合受骨折局部力学、血液供应及软组织状况等诸多因素影响。骨折的稳定性(白生的或固定后的)决定了在骨折愈合过程中的大多数生物学反应。如果血运正常，愈合的形式以及延迟愈合或不愈合的发生均主要取决于与稳定性有关的力学条件，本文拟对应力对骨折的影响及相关作用机制作一综述。     

胰岛素样生长因子-1在骨折愈合过程中的作用

骨折的愈合不同于其他组织的修复,最终不是形成瘢痕组织,而是十分类似于原有的骨结构。目前已知很多全身激素和骨组织局部调节因子都对骨折愈合过程发挥作用并影响骨的形成与改建,近年来,骨组织局部调节因子对骨形成所起的作用尤受重视。胰岛素样生长因子-1（IGF-1）是骨折愈合过程中骨修复细胞表达的重要调节因子之一,随着分子生物学和材料学的研究进展迅速,为了进一步了解IGF-1对骨折愈合调控作用的影响,现综述如下。     

氧化型低密度脂蛋白对血管平滑肌细胞基质金属

血管中膜平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)增殖及向内膜下迁移是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)、高血压和血管再狭窄等血管疾病共同的病理特征。业已证明,VSMC增殖和迁移与细胞外基质(extracellular matrix,ECM)降解相关联。氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,oxLDL)是刺激VSMC增殖和迁移的重要因素之一,但其作用是否与促进ECM降解有关却罕有报道。本文观察oxLDL对降解ECM主要成分的Ⅳ型胶原酶,亦称基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase,MMP-9)表达及VSMC增殖的影响,探讨ECM代谢与VSMC增殖之间的关系,以期进一步揭示oxLDL引发AS的复杂机制。     

反义c-jun对血管平滑肌细胞表型

血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)异常增殖是许多心血管疾病的共同病理基础,位于血管中膜的VSMC由分化型转变为去分化型是其增殖的前提。c-jun产物是参与细胞增殖调控的主要转录因子之一。已经证明,应用反义技术抑制c-jun基因表达可有效抑制细胞增殖,但对VSMC表型转化有无影响尚未见报道。本文应用可表达c-jun反义RNA的真核细胞表达载体转染VSMC,分别以平滑肌α-肌动蛋白(SM α-actin)和平滑肌胚胎型肌球蛋白重链(SMemb)作为分化型与去分化型VSMC的分子标志,观察c-jun反义RNA对VSMC表型转化的影响。     

实验性大鼠脑动脉瘤模型的建立

应用显微外科技术 ,我们仅用 4个月成功地复制出大鼠脑动脉瘤模型 ,现报告如下。1　材料与方法将 50只雄性ＳＤ大鼠随机分为实验组和对照组。实验组动物麻醉后开腹 ,在显微镜下分离出双侧肾动脉后支予以电凝。术后 1周 ,再将左侧颈总动脉电凝后切断 ,并用 1 %盐水取代饮水进一步增高血压。对照组行模拟手术以作对照。术后 1、3、7、1 4、2 1、30、60、90、1 2 0天分别测量大鼠尾动脉收缩压。 1 2 0天后 ,动物以 4 %多聚甲醛磷酸盐缓冲液灌注处死 ,开颅取脑 ,在解剖显微镜下仔细观察颅底动脉及其主要分支并将其剥离 ,随后置于 2 .5 %戊二醛磷…     

酮康唑致肝损害1例

患者 ,女性 ,40岁。 1999年 9月体检时发现霉菌性阴道炎 ,用米可定阴道片 ,1片 /次 (10万Ｕ) ,2次 /ｄ ,共 30天 ,使用后阴道分泌物增多 ,无其它不适。 1999年 11月中旬起口服酮康唑 2 0 0ｍｇ ,2次 /ｄ ,连服 4周。 12月底体检时发现ＡＬＴ 110Ｕ/Ｌ ,2 0 0 0年 1月 7日检查肝功能 ,血清总胆红素和Ａ/Ｇ正常 ,ＡＬＴ 140Ｕ/Ｌ ,拟诊为病毒性肝炎。患者于 1月中旬来本院诊治 ,无自觉症状 ,体检亦无异常 ,经仔细询问病史后 ,嘱停服酮康唑 ,给益肝灵及中药逍遥散内服。检测抗ＨＡＶＩｇＭ (- ) (ＥＬＩＳＡ) ,乙型肝炎标志物ＨＢｓＡｇ、ＨＢ…     

胆总管十二指肠瘘1例

患者 ,女性 ,72岁。因间断腹痛 13年 ,加重 2 0天于2 0 0 0年 9月 2 5日入院。 1987年因“胆囊多发结石”行胆囊切除术。 1991年因“胆总管结石”行胆总管切开取石术。1998年体检时发现“肝内、外胆管结石” ,未做特殊处理。此后 ,腹痛时有发生 ,然而 ,无皮肤黄染。 2 0天前 ,剧烈右上腹痛伴寒战、发热、恶心、呕吐 ,皮肤黄染 ,大便呈墨绿色 ,不成形。实验室检查 :血总胆红素 10 6 .0 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素6 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＷＢＣ 7.8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .72 ,Ｈｂ 10 8ｇ/Ｌ ,胰淀粉酶2 6 5Ｕ/Ｌ。ＥＲＣＰ提示胆总管明显扩张 ,内呈铸型…     

应用呼吸机抢救危重症新生儿体会

应用人工呼吸机成功抢救危重新生儿 ,降低死亡率及并发症的发生是新生儿重症监护室 (ｎｅｗｂｏｒｎｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔ,ＮＩＣＵ)面临的重要任务。随着呼吸机广泛应用 ,我科不断总结经验教训 ,在抢救重症新生儿方面收到了较好成效。现将我科自 1 998年 7月～ 1 998年 1 1月使用人工呼吸机抢救危重症新生儿 40例报告如下。1　临　床　资　料1 .1　一般资料 :男性 2 8例 ,女性 1 2例。初生体质量<1 50 0 ｇ4例 ,1 50 0～ 2 4 99ｇ 2 0例 ,≥2 50 0 ｇ 1 6例。体质量最小 1 1 0 0 ｇ,最大40 0 0 ｇ。胎龄 30～ 32周 9例 ,33～…     

肺部炎性假瘤X线诊断4例

Ｂｒｕｍ于 1 939年最早描述了肺部炎性假瘤的特点 ,但直到 1 954年Ｕｍｉｋｅｒ才命名本病。国内胡志翔1 965年首次报告本病[1 ] 。本病易被误诊 ,常需与肺癌、结核球和肺内良性肿瘤相鉴别。本文报告 4例经Ｘ线诊断的肺部炎性假瘤 ,均得到手术病理的证实。1　临床资料见表 1。表 1　 4例肺部炎性假瘤的临床和Ｘ线表现及手术病理情况病例性别年龄临床表现实验室检查Ｘ线表现手术病理1女 3 9咳嗽 2月余。查ＷＢＣ 11× 10 9/Ｌ　　右肺中下部 2个类圆形密度增高影 ,一大一小 ,大炎性假瘤体呼吸音增粗ＥＳＲ 2 4ｍｍ/ｈ者约 5ｃｍ× 5 .5ｃｍ …     

重复尿道、尿道上裂1例

患者 ,男性 ,2 2岁。阴茎根部背侧漏尿 2 2年入院。无外伤史。父母非近亲结婚 ,患者足月顺产 ,无家族史。查体 :双侧睾丸及附睾无异常 ,阴茎短小 ,龟头背侧见一被覆粘膜的浅沟 ,尿道开口于龟头根部背侧。阴茎根部背侧见一被覆粘膜的管腔 ,排尿时此处及尿道开口均流出尿液。造影显示此管腔与尿道互不相通 ,但均与膀胱相通。诊断为重复尿道(各长 14ｃｍ、7ｃｍ)、尿道上裂 (阴茎头型 )。在硬膜外麻醉下行重复尿道切除术。术中经龟头处尿道开口置Ｆ 18号三腔导尿管 ,阴茎根部管腔置入Ｆ 8号导尿管 ,并顺其周围作梭形切口 ,向后游离至耻骨下。经…     

青霉素致皮肤过敏合并腹痛阴道流血2例

例 1,女性 ,44岁。因发热、头痛 3天 ,于 2 0 0 0年 7月 7日就诊 ,体检 :Ｔ 37.2℃ ,Ｂｐ 12 8/ 83ｍｍＨｇ。咽充血 ,两侧扁桃体肿大Ⅱ度 ,心肺无异常 ,腹平软 ,神经系统无阳性体征。既往无过敏史。月经史 143～ 430 ,末次月经 2 0 0 0年 6月 2 3日 ,生育 1儿 1女 ,均体健。血常规 :ＷＢＣ 8.9× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .85 ,Ｌ 0 .15。给予青霉素 6 40万Ｕ静脉滴注 ,应用前作青霉素皮试阴性。滴入约 2 0 0ｍｌ时患者出现全身皮肤搔痒 ,红色斑块皮疹 ,面部潮红 ,腹痛 ,腰痛下坠感 ,放射至会阴部 ,并且出现会阴部绞痛 ,当即终止输液 ,迅速给予扑尔敏 …     

玻璃体切割术后带虹膜人工晶体植入1例

患者 ,男性 ,47岁。左眼球穿通伤 7个月玻璃体切割术后 5个月要求植入人工晶体。 7个月前左眼被木棍扎伤 ,造成角巩膜穿通伤、虹膜完全撕脱、晶状体混浊、玻璃体积血 ,急诊行伤口缝合术 ,并于 5个月前行晶状体和玻璃体切割术。检查 :左眼视力指数 /5 0ｃｍ ,角膜清亮 ,虹膜和晶状体完全缺如。玻璃体清亮 ,眼底顺时针 11∶0 0～ 7∶0 0周边视网膜可见变性区 ,余未见异常。入院诊断 :左眼外伤性无虹膜 ,晶状体和玻璃体切割术后 ,周边视网膜变性。周边视网膜变性区激光光凝后 ,常规行Ｍｏｒｃｈｅｒ 6 7Ｇ带虹膜人工晶体悬吊术。术中在 5∶0 0…