3例大剂量激素治疗SARS引起严重精神症状的护理

回顾性总结了69例大剂量激素治疗SARS的过程中,引起3例病人出现严重精神症状的护理.认为长期大剂量使用肾上腺皮质激素会兴奋中枢神经系统,出现失眠、欣快、幻觉、精神紊乱,诱发精神疾病.一旦出现严重的精神症状,病人随时可能发生各种意外,同时可能会使原有疾病加重,甚至影响疾病的转归.因此,护士应做好经常性、有针对性、有预防性的病情观察,力争早期发现,及时采取有效的治疗和护理措施.     

使用类固醇激素后精神异常患者的护理

目的探讨皮肤科使用大剂量类固醇激素(激素)治疗患者的护理方法。方法对使用大剂量激素后出现精神异常的患者进行心理护理、安全防范和对症处理，以及与患者家属进行交流与沟通。结果激素减量后精神症状消失，皮损治愈出院。结论护理大剂量激素治疗的患者，护士不但要具备心理学知识和技能及敏锐的观察力，还要具备较强的交流与沟通能力及熟练的护理操作技能。     

16例呼吸衰竭患者精神症状的护理

呼吸衰竭是指各种原因使肺脏呼吸功能严重受损，不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。缺氧和二氧化碳潴留都会引起精神神经症状。一旦出现严重的精神症状，患者随时可能发生各种意外，同时可能会使原有疾病加重，甚至影响疾病转归。因此，护士应做好经常性、有针对性、有预防性的病情观察，力争早期发现、及时采取有效的治疗和护理措施。我科自2008年1～6月共收治呼吸衰竭患者58例，其中发生精神症状者16例，现将护理体会报道如下。     

大剂量卡马西平中毒患者的抢救与护理

卡马西平是临床常用的抗癫痫药，具有抗惊厥、抗癫痫、抗神经性疼痛、抗躁狂一抑郁症、改善某些精神症状等作用。除小发作外，可用于治疗各种类型癫痫，是治疗大发作、单纯性局限性发作和精神运动性发作的首选药物之一。该药副作用小，但口服过量可导致严重的中毒症状，甚至危及生命，我院曾成功抢救2例大剂量卡马西平中毒患者。现将护理体会报告如下。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗的护理

目的探讨大剂量甲基强的松龙冲击治疗的不良反应并总结护理经验.方法总结47例共66例次采用大剂量甲基强的松龙冲击治疗患者的护理经验及教训.结果本组患者出现了肺部感染、心律失常、低钾血症、口腔感染、精神症状等并发症,通过精心的综合治疗和护理,转归较好.结论冲击治疗期间,应严密观察病情,加强护理,积极防治各项并发症.     

血液透析联合血液灌流治疗甲氨蝶呤排泄延迟的护理

总结应用血液透析联合血液灌流救治6例行大剂量甲氨蝶呤化疗后药物排泄延迟的急性淋巴细胞白血病病人的护理措施。血液净化护理重点为大剂量甲氨蝶呤化疗不良反应的观察与护理、股静脉导管维护、血液透析联合血液灌流治疗常见并发症的观察与护理等。本组6例病人未出现血液净化护理并发症,5例症状好转出院,1例因合并严重的肺部和肠道感染放弃治疗后院外死亡。     

甲基强的松龙联合鞘内注射治疗神经精神狼疮临床观察及护理

神经精神狼疮（NPSLE）是系统性红斑狼疮（SLE）的严重表现,死亡率达7％～19％,为SLE主要死亡原因之一,临床上多采用大剂量甲基强的松龙（1g·d^-1）冲击治疗。但当患者出现严重的精神障碍、意识改变、连续两次癫痫大发作等表现时效果欠佳,且过大剂量易并发感染、甚至死亡。作者对神经精神狼疮患者采用甲基强的松龙冲击联合鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松治疗,不仅使患者的症状得到迅速缓解,减少了并发症的发生,而且降低了患者的死亡率,提高了患者的生存质量。现将临床观察与护理体会报道如下。     

严重神经精神症状的烟酸缺乏症1例的护理

我科于2007-06收治严重神经精神症状的烟酸缺乏症患者1例，经过20d的精心治疗及护理，患者疾病治愈出院。护理体会如下。 1病历摘要 女，21岁。5a前每逢夏天日晒后开始出现面部、四肢皮肤红斑，水疱，经当地治疗皮疹消退后遗留色素，此次因病情再次加重并伴有神志不清、大小便失禁、谵妄乱语、无睡眠，恶心呕吐，腹泻，全身肌肉僵硬症状7d入院。     

头孢唑咻致精神症状2例

2例双侧多囊肾并感染、慢性肾功能不全患者,治疗前无精神症状,静滴头孢唑啉每日4克后第3天出现症状:思维中断、幻觉、妄想和定向不能等(其中1例咬舌自杀2次)。出现精神症状与肾功能不全患者应用大剂量青霉素时出现的反应相似,似与剂量偏大有关。临床应警惕肾功能不全时头孢唑啉可致精神症状,故应小剂量应用或不用。治疗:对症治疗、     

音乐疗法对慢性精神分裂症阴性症状疗效分析

文章对４０例以阴性症状为主要表现的慢性精神分裂症病人进行了音乐治疗并与３０例同类型病人进行对照且效果明显，现总结如下。１对象与方法１．１对象均为符合中国精神疾病诊断标准（CCMD－２－R）同时符合王善澄有关慢性精神分裂症概念的住院病人犤１犦。入组条件：持续病期４年以下，曾接受系统，充分剂量的抗精神病药物治疗８个月以上，无突出的阳性症状，接受音疗期间不变更原药物剂量，不改换其他药物，不合并其它康复措施，排除精神发育迟滞、情感性精神障碍、神经症、器质性疾病等。无严重锥体外系反应及严重躯体疾病。采用随机…     

SLE患者康复治疗的心理护理

系统性红斑狼疮（SLE）是重要的自身免疫性疾病之一。它具有病程长、易反复、临床症状复杂，需采用大剂量糖皮质激素治疗的特点。加之治疗过程中可能出现的毒副作用，病人多会出现不同的心理状态，如对治疗丧失信心、不配合治疗、对生活失去信心、轻生等，给治疗与康复造成较大障碍。我们通过对288例病人的心理护理证明，心理护理在该病治疗成功中具有重要作用。我科于1995年1月以来，对288例系统性红斑狼疮病人进行了适宜的康复心理护理，使病人情绪稳定，配合治疗，康复效果显著。现介绍如下。     

帕金森病出现精神病性症状原因分析

目的：分析帕金森病（PD）的精神病性症状原因。方法：33例出现精神病性症状者对照74例未出现症状者的年龄、性别、病程、内科病情、药物情况。结果：精神症状组的年龄、病程、并心脏病率、多巴丝肼与苯海索的剂量高于对照，用吡贝地尔者症状出现率高于其他药物（P〈0．05）。结论：PD精神病性症状的出现可能与年龄大，病程长，合并全身疾病，多巴丝肼、苯海索的剂量高有关。吡贝地尔的症状出现可能性稍高。     

SLE患者康复治疗的心理护理

系统性红斑狼疮(SLE)是重要的自身免疫性疾病之一。它具有病程长、易反复、临床症状复杂．需采用大剂量糖皮质激素治疗的特点。加之治疗过程中可能出现的毒副作用，病人多会出现不同的心理状态．如对治疗丧失信心、不配合治疗、对生活失去信心、轻生等、结治疗与康复造成较大障碍。我们通过对288例病人的心理护理证明，心理护理在该病治疗成功中具有重要作用．我科于1995年1月以来．对288例系统性红斑狼疮病人进行了适宜的康复心理护理，使病人情绪稳定，配合治疗，康复效果显。现介绍如下。     

康复期精神病人的家庭护理

众所周知，精神病人在急性发作期症状严重失去自知力和社会检验能力，须住院药物治疗方能控制。在精神症状消失、自知力恢复、待人接物都很正常，痊愈出院后有的短期内复发再次住院，有的则社会适应能力逐渐恢复，能同正常人一样工作、生活，为什么预后会有如此大的差别呢？ 除了病情不同外，其中十分重要的一点就是康复期病人的家庭护理。笔者于临床精神科护理工作近２０年，现介绍护理措施如下以供参考。１ 精神病人住院朋间，症状控制、自知力恢复以后，护士应积极向病人介绍有关门身疾病的知识和健康教育的内容，使其认识到哪些是精神症…     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤32例的护理

目的：探讨大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤的观察要点和护理措施。方法：回顾性总结我科32例接受大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤患者的护理体会。结果：大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤的患者在治疗中和治疗后没有出现严重并发症发生。结论：大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤疗效显著,在治疗时采取严密观察病情进行针对性的护理是保证治疗成功的关键。     

颅脑外伤后并发精神症状的护理

本文总结了82例颅脑外伤后并发精神症状患者的护理。即给予做好原发疾病的护理。同时加强心理、安全和生活护理及相关精神症状的护理，做好康复期护理指导。早期采取积极的治疗和护理。对缩短病程。预防精神残疾，提高患者的生活质量至关重要。     

内科疾病并发胼胝体变性的临床分析

目的探讨在内科系统疾病的基础上出现胼胝体变性的临床特点。方法收集本院经神经科会诊的内科系统疾病患者的临床资料,对临床资料进行归纳分析。结果14例患者出现神经精神症状后行头颅MRI／CT,均发现胼胝体区异常影像。神经精神症状表现为兴奋躁动、谵妄、幻视、淡漠及无意识地双手摸索和肢体不自主运动为主,初期表现有性格改变、表情淡漠、情感障碍、反应迟钝或易激惹,部分表现有肢体运动障碍。在积极地治疗原发病的基础上,应用大剂量的B族维生素及甲基强的松龙冲击疗法后大多数患者的神经精神症状减轻。结论长期慢性疾病,尤其是慢性消耗性体质、严重营养不良等患者当出现神经精神症状时,应考虑有胼胝体变性的可能,行MRI／CT检查可以明确诊断,应及时地采取必要的措施。     

大剂量甲基强的松龙在手足口病中的应用与护理

回顾性分析200例手足口病应用大剂量甲基强的松龙冲击疗法的护理及临床资料。本组应用大剂量甲基强的松龙冲击疗法中有20例患者出现呕吐,26例发生血糖代谢紊乱,2例患者血糖过高,对症处理后症状消失。提示大剂量甲基强的松龙冲击疗法副作用大,在治疗中护理是关键,护理要做到药物护理、病情观察、预防并发症等。     

1例大剂量激素冲击治疗恶性肉芽肿诱发应激性胃溃疡出血的护理

恶性肉芽肿是一种少见的以面部中线组织进行性坏死溃疡为特征的疾病。常发生于鼻部破坏面容，并可向下侵犯咽、喉【门。应用激素是有效的治疗方法之一，所谓大剂量激素冲击治疗是将大剂量地塞米松（l～1．5nlg小g）每日一次静脉滴入，并每3～4天将药量减半的治疗方法。但是大剂量激素在发挥治疗作用的同时也可出现一些严重并发症，现将一例大剂量激素冲击治疗恶性肉芽肿诱发应激性胃溃疡出血的抢救与护理报告如下：1庆功介绍患者，男，33岁，因反复发作的咽癌、发热四个月于1996年4月入院。人院时体温38‘6℃0住院后体温波动在38～40．2℃之…     

大剂量甲基强的松龙在手足口病中的应用与护理

回顾性分析200例手足口病应用大剂量甲基强的松龙冲击疗法的护理及临床资料.本组应用大剂量甲基强的松龙冲击疗法中有20例患者出现呕吐,26例发生血糖代谢紊乱,2例患者血糖过高,对症处理后症状消失.提示大剂量甲基强的松龙冲击疗法副作用大,在治疗中护理是关键,护理要做到药物护理、病情观察、预防并发症等.