异体脱细胞真皮在软组织缺损修复中的应用

目的:评估应用异体脱细胞真皮(allo-ADM)修复体表软组织缺损的临床效果。方法:12例面部凹陷畸形,用allo-ADM填充修复;23例功能部位瘢痕挛缩畸形和5例胸部瘢痕疙瘩合并溃疡,松解、切除瘢痕后用allo-ADM与自体刃厚皮复合移植修复。结果:12例面部凹陷畸形填充术后Ⅰ期愈合,随访6个月~1年,除2例因填充量不足而再次手术外,均未见明显排异、吸收等并发症,局部柔软,外形良好。28例复合皮移植术后,除1例因感染致部分坏死(40%)外,其余成活率在90%以上;随访1年,外观与功能均近似自体中厚或全厚皮移植效果。结论:allo-ADM是填充、修复体表软组织缺损较理想的材料,亦为瘢痕疙瘩的治疗提供了新的方法。     

应用异体脱细胞真皮修复扩张皮肤破溃扩张器外露

2004年6月开始，我们应用异体脱细胞真皮修复4例扩张皮肤破溃、扩张器外露，效果良好。     

异体脱细胞真皮基质的研究与应用

脱细胞真皮基质 (ａｃｅｌｌｕｌａｒｄｅｒｍａｌｍａｔｒｉｘ ,ＡＤＭ)是异体皮经特殊处理 ,去除其细胞成分后得到的一种真皮替代品。由Ｌｉｖｅｓｅｙ[1] 开发研制 ,Ｌｉｆｅｃｅｌｌ公司生产 ,商品名为ＡｌｌｏＤｅｒｍ ,已获美国ＦＤＡ批准应用于临床 ,近几年在烧伤和整形外科领域中得到了广泛的应用和发展。1　脱细胞真皮基质的制备方法ＡＤＭ的制备包含去表皮、脱真皮细胞及冷冻干燥处理 3个基本步骤 ,有两种方法。一是尸体皮经高渗盐水和 12烷基硫酸钠 (ＳＤＳ)处理 ,形成ＮａＣｌ ＳＤＳＡＤＭ[1,2 ] ;二是经ＤｉｓｐａｓｅⅡ处理…     

脱细胞异体真皮与自体表皮复合移植修复创面

目的　研究应用脱细胞异体真皮与自体表皮复合移植修复创面的临床效果。　方法　 2 0 0 0年 7月～2 0 0 2年 8月 ,应用脱细胞异体真皮与自体表皮构成的复合皮对 34例头颈、躯干及四肢等部位的创面进行修复 ,创面最小5 cm× 10 cm,最大 12 cm× 19cm,其中陈旧性肉芽创面 2例 ,巨大色素痣切除创面 4例 ,皮肤广泛毛细血管瘤切除后创面 6例 ,瘢痕切除后创面 2 2例。观察移植皮片的成活率及愈后皮片色泽、功能情况。　结果　临床应用 34例 ,术后移植复合皮全部成活 ,30例获 3个月～ 2年随访 ,移植皮片颜色与周围正常肤色接近 ,皮片柔软 ,瘢痕增生不明显 ,功能改善显著。　结论　脱细胞异体真皮与自体表皮复合移植较单纯自体表皮移植后 ,皮片质量及关节部位功能上均有明显改善 ,尤其适合于四肢创面修复。     

脱细胞异体真皮在烧伤后期瘢痕畸形整复中的应用

目的：评价脱细胞异体真皮在烧伤后期瘢痕畸形整复中的应用价值。方法：对32例烧伤后期瘢痕畸形病人整复后继发创面进行脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植。结果：32例病人复合移植皮片全部成活，成活率为100％。成活的复合移植皮片具有外观平整，颜色与邻近正常皮肤相近似，无明显收缩，触之柔软，耐磨，弹性好等特点。结论：脱细胞异体真皮是烧伤后期瘢痕畸形整复中比较理想的材料。     

脱细胞异体真皮在鼻整形术中的临床观察

目的观察脱细胞异体真皮在隆鼻术中的临床应用情况,寻找一种更为生理化的填充材料。方法在63例隆鼻术中,应用脱细胞异体真皮作为填充材料,并定期随防。结果 63例隆鼻术外形满意,术后吸收不明显,未发现排异情况,随访远期效果满意。结论脱细胞异体真皮在隆鼻术中部分替代固体硅橡胶,临床应用显示优越性,有推广应用价值。     

脱细胞异体真皮修复烧伤瘢痕的临床观察

目的：评价脱细胞异体真皮在烧伤瘢痕畸形整形治疗中的应用价值。方法：对36例烧伤瘢痕切除后继发创面进行脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植的效果进行观察与分析。结果：36例病人复合移植皮片成活率为95％。成活的复合移植皮片具有外观平整，颜色与邻近正常皮肤近似，触之柔软，耐磨，弹性好等特点。结论：脱细胞异体真皮是烧伤后期瘢痕畸形整形中比较理想的材料。     

脱细胞异体真皮在烧伤后瘢痕修复中的应用

目的：探讨脱细胞异体真皮在烧伤后期瘢痕修复中的应用价值。方法：2006年2月-2007年2月入院治疗的21例烧伤后遗留瘢痕患者（A组）,采用切开并充分松解挛缩的瘢痕组织,利用脱细胞异体真皮加自体刃厚皮移植于继发创面的方法治疗。随机抽取同期21例采用瘢痕松解切除后进行中厚皮移植的患者（B组）及21例进行次全厚皮移植的患者（C组）作对照,比较3组患者的皮片成活情况以及术后1年的随访情况。结果：A组中皮片坏死率较其余两组略高;1年后随访发现,A组在受皮区皮片挛缩程度,外观平整度、色素改变及供皮区瘢痕形成方面均明显优于B组,与C组相当;C组仅适用于较小瘢痕的修复。结论：脱细胞异体真皮加自体皮复合移植是烧伤后期瘢痕修复的有效手段。     

脱细胞异体真皮基质在唇裂术后继发唇鼻畸形修复中的初步应用

目的:应用脱细胞异体真皮基质(AADM)矫冶唇裂术后继发畸形中的患侧鼻底塌陷、组织量不足,上唇及红唇组织量不足.方法:在矫治唇裂术后继发畸形中用AADM,按所需增加的组织量修剪.塑形为相应形态后,植入鼻底塌陷处,鼻底复合软组织深层、隆鼻术层及口轮匝肌深层.结果:本组病例共36例,均为鼻底塌陷填充,其中17例同时作AADM隆鼻及鼻尖塑形,12例同时作AADM丰唇.除7例鼻底塌陷矫正不足,3例丰唇双侧不完全对称外,效果均满意.结论:AADM作为同种异体软组织填充材料,用于唇裂术后继发畸形中组织量不足的填充,可根据患部所需随意剪裁塑形,既避免了外源合成材料填充的缺陷,又解决了切取自体组织二次损伤及美容瘢痕残留问题.     

脱细胞异体真皮治疗疼痛性瘢痕的疗效观察

1999年12月～2002年12月,我们采用脱细胞异体真皮复合薄皮对疼痛性瘢痕进行治疗,效果满意,报告如下.     

PPDO 线雕联合面部玻尿酸填充对面部轮廓的改善作用

目的 探讨聚对二氧环己酮（PPDO）线雕联合面部玻尿酸填充在面部轮廓改善中的应用效果。方法 选取2021年1月-2022年9月我院收治的92例有面部填充需求的患者作为研究对象,按随机数字表法分为参照组和观察组,各46例。参照组给予PPDO线雕,研究组在参照组基础上联合面部玻尿酸填充,比较两组面部改善情况、面部轮廓情况、满意度以及并发症发生情况。结果 研究组优良率为97.83%,高于参照组的82.61%,差异有统计学意义（P ＜0.05）;两组术后3个月面部轮廓数据均优于术前,且研究组优于参照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组满意度为95.65%,高于参照组的78.26%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PPDO线雕联合面部玻尿酸注射在面部轮廓欠佳或老化患者中的应用效果确切,能有效改善面部美观度,且不会增加并发症发生概率,患者满意度较高,值得临床应用。     

小切口面部除皱术联合自体脂肪面部填充应用在面部年轻化手术中的效果

探讨面部年轻化治疗中应用自体脂肪面部填充联合小切口面部除皱术的效果。方法 选取2018年2月-2023年2月于本院行面部年轻化治疗的30例患者为研究对象,依据治疗方法不同分为单独组和联合组,各15例。单独组采用小切口面部除皱术治疗,联合组采用自体脂肪面部填充联合小切口面部除皱术治疗,比较两组面部定量指标、下颌缘、鼻唇沟形态评分、面部皮肤检测指标、临床疗效、美容满意度及并发症发生情况。结果 联合组治疗后双侧颧点间距、瞳孔垂线和鼻唇沟交点到瞳孔点距离、瞳孔垂线与口裂线和鼻底线在下颌轮廓交点弧度均小于单独组（P ＜0.05）;联合组治疗后下颌缘形态、鼻唇沟形态评分均低于单独组（P＜0.05）;联合组治疗后弹性、水分评分高于单独组,斑点、油脂评分低于单独组（P＜0.05）;联合组治疗优良率为93.33%,高于单独组的80.00%（P＜0.05）;联合组美容满意度评分均高于单独组（P ＜0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 小切口面部除皱术联合自体脂肪面部填充的面部年轻化治疗效果优于单独小切口面部除皱术,可改善面部定量指标和面部皮肤检测指标,优化下颌缘、鼻唇沟形态,且不会增加不良反应发生风险,患者满意度较高。     

小切口面部除皱术联合自体脂肪面部填充在面部年轻化手术中的应用效果

目的 探究小切口面部除皱术联合自体脂肪面部填充在面部年轻化手术中的应用效果。方法 选取 2021年1-12月我院收治的78例面部年轻化手术患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组39例。 对照组使用小切口面部除皱术治疗,观察组使用小切口面部除皱术+自体脂肪面部填充方式治疗,比较两 组面部定量指标、并发症发生率、临床疗效以及满意度情况。结果 两组治疗后瞳孔点至鼻唇沟与瞳孔垂 线交点距离短于治疗前,且观察组短于对照组,ABC弧度小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计 学意义（P＜0.05）;两组治疗后双侧颧点间距比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组并发症总发 生率高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组1周及1年后优良率均高于对照组,差异有统计 学意义（P＜0.05）;观察组术后1周、1年满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 使 用小切口面部除皱术联合自体脂肪面部填充方式进行面部年轻化手术,近远期效果理想,患者满意度较 高,且不会增加并发症发生几率,值得临床应用。     

游离脂肪移植修复颜面部凹陷畸形的有效性及安全性探讨

目的 探究颜面部凹陷畸形使用游离脂肪移植修复的有效性及安全性。方法 选取2022年1月-2023年 6月本院收治的90例颜面部凹陷畸形患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组,各45例。 对照组采用传统硅胶材料手术修复,观察组采用游离脂肪修复,比较两组临床疗效、并发症发生率及整形 满意度。结果 观察组总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%（P ＜0.05）;观察组并发症发生率小于对 照组（P ＜0.05）;观察组满意度为80.00%,高于对照组的53.33%（P ＜0.05）。结论 针对颜面部凹陷畸形 患者,使用游离脂肪移植能够提高临床疗效,减少术后并发症,提升患者满意度,值得临床应用。     

脱细胞异体真皮与自体瘢痕薄皮复合移植后Ⅰ、Ⅲ型胶原表达与分布的实验研究

目的探讨脱细胞异体真皮与自体瘢痕薄皮复合移植修复瘢痕愈合创面的手术效果。方法荧光定量PCR对比移植前后Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达，应用免疫组化方法观察胶原蛋白的表达与分布。结果移植组织Ⅰ、Ⅲ胶原的mRNA表达与自体增生性瘢痕组织的mRNA表达有差异，胶原排列接近正常皮肤组织。结论脱细胞异体真皮与自体瘢痕薄皮复合移植修复继发瘢痕的创面，组织结构恢复良好，接近正常皮肤，是目前修复大面积深度烧伤患者功能部位创面，实现功能重建的有效方法。     

脱细胞异体真皮在阴道紧缩术及会阴体加固中的应用效果研究

目的:探讨使用脱细胞异体真皮贯穿缝合行阴道缩窄术,并加固会阴体的疗效。方法:首先在阴道侧壁行环形缩窄侧壁肌肉,然后在阴道外1/3段的黏膜下肌层,用脱细胞异体真皮行双半环形缝合收紧后壁肌层,同时在会阴体部用脱细胞异体真皮进行皮下肌肉组织“8”字缝合,并使阴道壁黏膜皱襞嵴性隆起增加。结果:术后阴道壁黏膜皱襞嵴性隆起增加,缩小了管腔直径,会阴体加固。对20例阴道松弛者进行矫治,随访6个月~1年,满意度高。结论:该方法保留了阴道的弹性,不损伤阴道黏膜,阴道内不遗留瘢痕,损伤小,并发症少,更符合生理特性,提高性生活质量,效果确切。     

透明质酸分区域分层次填充矫治眶下区凹陷疗效观察

目的:观察分区域分层次填充透明质酸矫治眶下区凹陷的临床效果。方法:选择2017年4月-2019年1月笔者医院收治的40例眶下区凹陷患者,在局部神经阻滞麻醉或者局部表面麻醉下利用分区域分层次的方法注射透明质酸矫正眶下区凹陷,改善面部老化,然后评价注射后效果与不良反应。结果:本组40例患者注射后对即刻效果均满意,注射后第2天部分患者有轻度肿胀、皮肤发红等现象;8例患者出现局部瘀青,7~10d自行消退;1例患者出现局部泪槽沟加深的现象;2例患者出现局部丁达尔反应。术后有效率达92.5%(37/40)。患者满意度调查,2例患者认为外形欠饱满,未达到自己期望效果;及3例出现不良反应的患者,总体满意率达87.5%(5/40)。术后随访1~6个月,泪槽沟与睑颊沟改善明显,下睑到颧颊区域呈现自然流畅、年轻特征的轮廓曲线,6个月内效果维持满意,部分患者4~6个月进行第二次补充注射。结论:透明质酸分区域分层次注射填充能根据眶下区的解剖特征来选择不同的注射方式进行填充,达到年轻化目的。     

人工真皮联合负压封闭引流及自体刃厚皮整复治疗大面积烧伤后瘢痕挛缩畸形的临床效果

目的 观察大面积烧伤后瘢痕挛缩畸形患者采用人工真皮联合负压封闭引流及自体刃厚皮整复 技术治疗的临床效果。方法 选择2019年1月-2022年1月在贵港市人民医院接受治疗的大面积烧伤后瘢痕挛 缩畸形患者86例为研究对象,根据治疗方案的不同将其分成对照组和治疗组,每组43例。对照组采用常规 方案进行治疗,治疗组采用人工真皮联合负压封闭引流及自体刃厚皮整复技术进行治疗,比较两组临床疗 效、烧伤部位皮肤状态、炎症反应相关指标睡眠质量及心理状态评分。结果 治疗组治疗总有效率高于对 照组（P＜0.05）;两组治疗后皮肤pH值均低于治疗前,且治疗组低于对照组（P＜0.05）;两组治疗后角 质层含水量高于治疗前,且治疗组高于对照组（P＜0.05）;两组治疗后TNF-α、IL-6、CRP水平均低于 治疗前,且治疗组低于对照组（P＜0.05）;两组治疗后PSQI、SAS、SDS评分均低于治疗前,且治疗组低 于对照组（P＜0.05）。结论 大面积烧伤后瘢痕挛缩畸形患者采用人工真皮联合负压封闭引流及自体刃厚 皮整复技术进行治疗能够有效控制炎症反应,改善皮肤状态,使患者保持良好心理状态和睡眠质量,缩短 治疗时间,是一种安全有效的治疗方案。     

中下面部线雕联合局部注射填充对皮肤状态及不良反应的影响

目的 探究在面部年轻化治疗中采用中下面部线雕联合局部注射填充的效果及对皮肤状态的影响。 方法 选取2021年1月-2024年1月于观山湖科珑小可美容诊所美容皮肤科行面部年轻化治疗的60例患者, 随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用局部注射填充治疗,观察组采用中下面部线雕联合局 部注射填充治疗,比较两组皮肤状态、心理状态、生活质量及不良反应发生情况。结果 观察组术后皮 肤水分、弹性评分高于对照组,油脂、暗斑评分低于对照组（P ＜0.05）;观察组术后SAS、SDS评分均 低于对照组（P ＜0.05）;观察组术后生活质量各维度评分均高于对照组（P ＜0.05）;观察组不良反应发 生率为6.67%,低于对照组的30.00%（P＜0.05）。结论 中下面部线雕联合局部注射填充在面部年轻化中的 应用效果确切,抗衰效果及美学效果良好,可有效改善皮肤质地,减少皱纹,且治疗后不良反应较少,安 全性较高,有利于改善患者的心理状态及生活质量,值得临床应用。