Q开关Nd:YAG 1064nm激光联合口服氨甲环酸片治疗黄褐斑疗效观察

目的:观察Q开关Nd:YAG 1064nm激光联合口服氨甲环酸片治疗黄褐斑的临床疗效。方法:2011年7月～2012年10月,选取门诊就诊的黄褐斑患者30例,随机分为治疗组和对照组,每组各15例。治疗组:接受Q开关Nd:YAG 1064nm激光联合口服氨甲环酸片治疗;对照组:仅接受Q开关Nd:YAG激光治疗。每次治疗后都辅以维C导入及胶原蛋白修复面膜外敷,每2周治疗1次,10次为1个疗程;治疗组同时口服氨甲环酸片,每日2次,每次250mg,连服半年。1个疗程结束即评判疗效,治疗期间及1个疗程结束后3个月观察疗效及不良反应。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.4%,两组疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05),未见明显不良反应。结论:Q开关Nd:YAG 1064nm激光联合口服氨甲环酸片治疗黄褐斑优于单用Q开关Nd:YAG激光治疗,且不良反应少,适合临床应用。     

Q开关Nd:YAG 1064 nm激光联合美塑疗法治疗黄褐斑疗效观察

目的：评价Q开关Nd:YAG 1 064 nm激光联合美塑疗法在黄褐斑治疗中的临床疗效及安全性。方法：选取2019年5月-2020年5月就诊于笔者皮肤科门诊的140例黄褐斑患者,随机分为两组,对照组(n=70)：采用Q开关Nd:YAG 1 064 nm激光治疗,每次治疗间隔2周,共10次治疗;治疗组(n=70)：在对照组的基础上联合美塑疗法,每月1次。治疗后对比两组MASI评分、临床疗效、皮肤生理指标检测、满意度及不良反应发生率,并随访3月观察复发率。结果：相较于对照组,治疗组患者MASI评分显著降低(P<0.05),有效率明显升高(65.71% vs 81.43%,P<0.05);与对照组相比,治疗组面颊部皮损角质层含水量升高(P<0.01);经表皮水分流失、血色素、黑色素水平显著低于对照组(P<0.01),患者满意度提高(85.71% vs 95.7%),所有患者均未见严重不良反应。结论：Q开关Nd:YAG 1 064 nm激光联合美塑疗法治疗黄褐斑疗效优于单一激光治疗,可明显改善患者临床症状,提升治疗有效率,增加患者满意度,值得在临床上推广应用。     

Q开关Nd:YAG 1 064nm激光联合氨甲环酸片治疗黄褐斑的疗效及对MASI评分的影响

目的:探究Q开关Nd:YAG 1 064nm激光联合氨甲环酸片治疗黄褐斑的疗效及对MASI评分的影响。方法:选取笔者医院2017年2月-2018年10月门诊收治的116例黄褐斑患者,按治疗方案的不同将患者分为对照组和观察组。对照组:51例,采用Q开关Nd:YAG 1 064nm激光治疗;观察组:65例,在对照组治疗的基础上,联合氨甲环酸片治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后黄褐斑皮损面积和严重度指数(Melasma area severity index,MASI)以及不良反应发生和复发情况。结果:观察组患者治疗后有效率(93.85%)明显高于对照组(74.51%),组间比较差异具有统计学意义(χ^2=8.54,P=0.00);观察组患者治疗4周后MASI评分为(10.63±3.63)分,略低于对照组的(11.38±3.76)分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后8周、12周MASI评分为(8.21±3.28)分、(6.32±3.51)分,均明显低于对照组的(9.56±3.54)分、(8.23±3.40)分,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率12.31%,低于对照组的27.45%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者复发率3.08%,明显低于对照组的13.73%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比单一使用Q开关Nd:YAG 1 064nm激光治疗方案,联合使用氨甲环酸片治疗黄褐斑有效性更明显,可相对减少治疗相关不良反应,且明显降低复发率,可在临床推广使用。     

Q开关Nd:YAG 1064nm激光联合中药面膜治疗黄褐斑疗效观察

目的:观察Q开关Nd:YAG 1 064nm激光联合中药面膜治疗黄褐斑的临床疗效。方法:对符合黄褐斑临床诊断的105例患者均使用Q开关Nd:YAG 1 064nm激光治疗,其中治疗组53例加用中药面膜外敷,对照组52例单纯1 064nm激光治疗。连续治疗3个周期,评价临床疗效及色素沉着的发生率。结果:治疗结束后,治疗组总有效率92.45%,明显高于对照组的76.92%。随访1年后,治疗组总有效率87.79%明显高于对照组69.23%,有显著性差异(P0.05);治疗组色素沉着发生率3.77%明显低于对照组17.31%(P0.05)。结论:Q开关Nd:YAG 1 064nm激光联合中药面膜治疗黄褐斑疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

低能量Q开关Nd:YAG激光和点阵微针射频联合治疗黄褐斑的有效性和安全性研究

目的:探讨低能量Q开关Nd:YAG激光联合点阵微针射频治疗黄褐斑的有效性和安全性。方法:本研究选取2016年2月-2019年2月在笔者医院皮肤科就诊的黄褐斑114例患者,随机分为观察组(n=56)和对照组(n=58)。观察组:接受低能量Q开关Nd:YAG激光联合点阵微针射频治疗;对照组:仅接受低能量Q开关Nd:YAG激光治疗。观察组激光治疗后1个月,进行点阵微针射频第2次治疗,以此循环,各治疗3次为1个疗程;对照组仅接受Q开关1 064nm Nd:YAG激光治疗,1个月1次,共6次为1个疗程。采用改良的黄褐斑面积及严重程度评分(Modified melasma area and severity index,mMASI)和医生整体评价法(Physician global assessment,PGA)评价治疗前和末次治疗3个月后的效果,记录和比较两组患者的治疗不良反应。结果:与对照组比较,观察组mMASI的中位数下降分数明显高于对照组(2.9 vs 1.8,P0.05),PGA评分优于"好"的比例明显高于对照组(68% vs 54%,P0.05)。两组患者的治疗不良反应发生率无明显差异(P0.05)。对照组的点状色素减退和反弹性色素沉着的发生率较高。结论:对于亚洲人群黄褐斑患者,低能量Q开关Nd:YAG激光联合点阵微针射频治疗临床效果好,安全性高。     

芪参补气活血养颜汤联合Q开关Nd:YAG激光治疗女性黄褐斑的美学效果观察

目的：探讨芪参补气活血养颜汤联合Q开关Nd:YAG激光治疗女性黄褐斑的美学效果。方法：选取笔者医院2019年1月-2022年1月收治的80例黄褐斑女性作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组42例（采用芪参补气活血养颜汤联合Q开关Nd:YAG 1 064 nm激光治疗）和对照组38例（采用Q开关Nd:YAG 1 064 nm激光治疗）。观察两组的临床疗效,中医症状积分,皮肤状况,黄褐斑面积及颜色,不良反应发生率。结果：治疗后,观察组患者的总有效率为97.62%,高于对照组患者的84.21%(P<0.05)。治疗后,观察组患者情绪低落、胸胁胀痛、经行乳胀、口苦咽干等上述中医症状积分均低于对照组患者（P<0.05）。治疗后,观察组黑素指数、红斑指数及皱纹指数均低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组黄褐斑面积及颜色评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组患者的总不良反应发生率与对照组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：芪参补气活血养颜汤联合Q开关Nd:YAG1 064 nm激光能够提高黄褐斑治疗的临床疗效,改善患者临床症状,改善皮肤状况,...     

调Q开关1064 nm Nd:YAG激光联合维A酸乳膏治疗黄褐斑的疗效观察及其抗氧化作用

目的探讨调Q开关1064 nm Nd:YAG激光联合维A酸乳膏治疗黄褐斑的疗效及其抗氧化作用。方法自2015年10月至2018年9月,对收治的108例黄褐斑患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组采用调Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗仪治疗,观察组在对照组治疗基础上于激光治疗后2周给予0.025%维A酸乳膏外涂治疗。比较两组患者的总有效率、皮损面积及皮损颜色评分、不良反应以及血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、丙二醛(malondialdehyde, MDA)、过氧化氢酶(catalase, CAT)水平。结果观察组的总有效率(87.03%)高于对照组(66.67%);两组治疗后的皮损面积和皮损颜色评分较均治疗前显著下降(P0.01),且观察组治疗后的评分明显低于对照组(P0.01);对照组和观察组色素沉着发生率分别为14.81%和1.85%(P0.05);观察组治疗后血清SOD、CAT水平较治疗前明显升高,MDA水平显著降低(P0.01);且观察组治疗后血清SOD、MDA、CAT的水平改善均优于对照组(P0.01)。结论观察组治疗对黄褐斑的疗效优于对照组,且对抗氧化作用调节更好,值得临床推广应用。     

强脉冲光/Q开关Nd∶YAG激光联合左旋维C治疗黄褐斑的疗效评价

目的：观察强脉冲光（Intense?pulsed?light,IPL）和Q开关Nd∶YAG1?064?nm激光分别联合左旋维C治疗对黄褐斑患者黑色素沉积、皮损情况及血清氧化应激指标的影响。方法：选取2018年1月-2020年10月笔者医院收治的150例黄褐斑患者,随机分组为IPL组和Q开关Nd∶YAG激光组各75例,IPL组采用IPL联合左旋维C治疗,Q开关Nd∶YAG激光组采用激光联合左旋维C治疗。比较两组疗效、黑色素沉积[黄褐斑面积及严重程度评分（Melanin?area?and?severity?index,MASI）]、皮损情况及血清氧化应激指标[丙二醛（Malondialdehyde,MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（Glutathione?peroxidase,GSH-px）、超氧化物歧化酶（Superoxide?dismutase,SOD）]变化、不良反应发生情况、复发率、满意度。结果：治疗后,IPL组总有效率为78.67%,Q开关Nd∶YAG激光组总有效率82.67%。两组MASI评分和皮损积分均显著低于治疗前（P<0.05）。治疗后,两组MDA显著低于同组治疗前,G...     

复方杏仁面膜联合低能量Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑对患者黑色素沉积的影响

目的:分析复方杏仁面膜联合低能量Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑对患者黑色素沉积的影响。方法:选择2017年7月-2019年1月于笔者医院皮肤科收治的102例黄褐斑患者,随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用低能量Q开关Nd:YAG激光治疗,2次/周;观察组在对照组的基础上加用复方杏仁面膜治疗,2次/周。两组均连续治疗3个月,然后随访3个月。比较两组治疗总有效率、治疗前后黄褐斑皮损面积和严重程度指数(mMASI)、黑色素指数(MX)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分,治疗过程中不良反应发生率,治疗后3个月复发率。结果:观察组总有效率(83.25%)高于对照组(58.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组mMASI、MX、DLQI评分较治疗前均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗结束后随访3个月,观察组的复发率(3.92%)低于对照组(17.65%,P<0.05)。结论:复方杏仁面膜联合低能量Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑能显著改善患者皮损、黑色素沉积和生活质量,疗效更好且复发率更低。     

Q开关和长脉宽1064nm Nd:YAG激光真皮胶原重建疗效的比较性研究

目的:本研究拟定量地比较Q开关和长脉宽1064 nm掺钕:钇-铝石榴石(neodymium-yttrium-aluminum garnet,Nd:YAG)激光诱导真皮胶原重建的疗效。方法:应用Q开关和长脉宽1064 nm Nd:YAG激光分别对36只雌性昆明小鼠左侧后背皮肤进行连续4次治疗,每次间隔1周,右侧相应的部位作为自身对照。分别于第1次治疗后1h、1天、7天、21天、30天和60天对小鼠皮肤行活组织取材。应用免疫组化方法分别对皮肤组织样品中真皮I、III型胶原进行检测,染色结果应用Motic医学数字图像分析系统进行定量分析。结果:与正常对照组相比,Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗后7天、21天、30天和60天,真皮I型胶原及III型胶原水平明显增高(均P0.01)。长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗后21天、30天和60天,真皮I型胶原水平明显增高(均P0.01);激光治疗后7天、21天、30天和60天,真皮III型胶原水平明显增高(分别为P0.01、P0.05、P0.01、P0.01)。两组激光的比较:激光治疗后7天、21天和30天,Q开关1064nm Nd:YAG激光治疗组真皮I型胶原水平较长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗组明显增高(均P0.01),而激光治疗后60天明显降低(P0.05);激光治疗后7天和21天,Q开关1064nm Nd:YAG激光治疗组较长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗组真皮III型胶原水平明显增高(分别为P0.05、P0.01)。结论:Q开关和长脉宽1064nm Nd:YAG激光均可引起真皮胶原重建,但二者的作用效果不尽相同。     

Q开关1064nm激光治疗雀斑的临床疗效观察

目的观察Q开关1064nm激光治疗Ⅳ型皮肤或混合黄褐斑的雀斑患者的临床疗效。方法采用Q-开关Nd：YAG Spectra VRM Ⅲ激光,波长1064nm,光斑尺寸3mm,脉宽5～7ns,能量3．0～3．6J／cm2,对50例雀斑患者进行治疗。每月1次,共治疗3次,末次治疗后评价患者雀斑的疗效。结果50例患者经过3次治疗后,35例（70）基本完全消退,10例（20％）明显消退,5例（10％）好转,总有效率为100％。所有患者面部治疗区域无色素沉着、色素减退等不良反应出现,混合黄褐斑的雀斑患者未见加重。结论采用Q开关1064nm激光治疗Ⅳ型皮肤或混合黄褐斑的雀斑患者疗效显著、安全,不良反应少。     

Q开关1064nm激光结合穴位注射治疗黄褐斑疗效观察

目的:探讨穴位注射结合Q开关1 064nm激光治疗黄褐斑的临床疗效。方法:选取2012年9月~2013年10月于笔者医院就诊的黄褐斑患者96例,随机分为治疗组和对照组。治疗组:48例,给予Q开关1 064nm激光结合中医穴位注射治疗;对照组:48例,给予单纯Q开关1 064nm激光治疗。两组对比治疗效果、副反应及复发率。结果:治疗组有效率为93.75%,对照组有效率为77.08%,疗效比较有统计学差异(P0.05),两组均未发现明显副反应。治疗组有2例出现色斑复发,复发率4.16%。对照组有12例出现色斑复发,复发率25.00%。结论:中医穴位注射结合Q开关1 064nm激光治疗黄褐斑,其疗效优于单用Q开关1 064nm激光,该方法治疗有效、复发率低,且无明显副作用,是一种安全、有效的治疗方法。     

优化脉冲光联合 1064 nm 超皮秒激光治疗黄褐斑合并褐青色痣的效果

目的 探讨应用优化脉冲光与1064 nm超皮秒激光治疗黄褐斑合并褐青色痣的效果。方法 选取 2021年3月-2022年3月我院收治的60例黄褐斑合并褐青色痣患者作为研究对象，采取随机数字表法分为观 察组与对照组，各30例。观察组接受优化脉冲光联合1064 nm超皮秒激光治疗，对照组接受1064 nm超皮秒 激光治疗，比较两组临床疗效、复发率、VISIA皮肤图像分析结果以及血清氧化应激指标。结果 观察组治 疗总有效率为96.67%，高于对照组的80.00%（P＜0.05）；观察组随访12个月复发率为3.33%，低于对照 组的20.00%（P＜0.05）；观察组治疗后色斑、毛孔、皱纹、纹理、紫质评分均低于对照组（P＜0.05）； 观察组疗程结束后血清超氧化物歧化酶检测结果高于对照组，丙二醛、过氧化脂质检测结果均低于对照 组（P＜0.05）。结论 优化脉冲光与1064 nm超皮秒激光治疗黄褐斑合并褐青色痣的效果确切，复发率低， 可有效改善患者面部皮肤情况，值得临床应用。     

Q-开关Nd:YAG 1064nm激光联合谷胱甘肽凝胶治疗黄褐斑的疗效观察

目的:评估Q-开关Nd:YAG 1 064nm激光联合谷胱甘肽凝胶对黄褐斑的治疗效果。方法:选26例黄褐斑患者,随机分为两组。治疗组13例,接受Q-开关Nd:YAG激光联合谷胱甘肽凝胶治疗;对照组13例,仅采用Q-开关Nd:YAG激光治疗,每14天治疗1次,6~10次为1个疗程,疗程结束后判断疗效。结果:治疗组有效率为100%,对照组为84.6%,两组疗效比较有统计学意义(P0.05)。结论:临床对比观察Q-开关Nd:YAG 1 064nm激光联合谷胱甘肽凝胶治疗黄褐斑较单用Q-开关Nd:YAG 1 064nm激光治疗有明显优势,适合推广应用。     

强脉冲光联合Q开关倍频Nd:YAG 532nm激光治疗面部雀斑疗效观察

目的:观察强脉冲光联合Q开关倍频Nd:YAG 532nm激光治疗面部雀斑的临床效果。方法:选取笔者医院2017年5月-2019年5月收治的126例雀斑患者,随机分为观察组和对照组,每组63例。对照组采用强脉冲光治疗,观察组采用强脉冲光联合Q开关倍频Nd:YAG 532nm激光治疗,观察两组治疗后的临床效果。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(χ^2=12.86,P<0.01),观察组治疗总次数明显低于对照组(t=3.928,P<0.05),复发率也明显低于对照组(χ^2=4.189,P<0.05),患者对治疗满意度明显高于对照组(χ^2=13.945,P<0.01),两组不良反应发生率无明显差异(χ^2=0.099,P>0.05)。结论:强脉冲光联合Q开关倍频Nd:YAG 532nm激光治疗雀斑复发率低、治疗次数少、安全性高,临床效果显著,值得在临床上推广使用。     

补肾疏肝化瘀方联合Q开关1 064nm激光对黄褐斑患者MASI评分和血液流变学的影响

目的:探究补肾疏肝化瘀方联合Q开关1 064nm激光对黄褐斑患者血液流变学和黄褐斑面积及严重程度积分(MASI)的影响。方法:选取2016年4月-2018年4月于笔者科室诊治的80例黄褐斑患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例,两组患者均给予Q开关1 064nm激光治疗,观察组在此基础上加用补肾疏肝化瘀方。比较并观察两组患者血液流变学、MASI评分、临床疗效、治疗满意度、不良反应及复发情况。结果:观察组总有效率为92.50%,显著高于对照组(75.00%),P<0.05。随访1年,观察组患者复发率为5.00%,对照组为22.50%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗满意度为85.00%,对照组为65.00%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者MASI评分、血液黏度、全血黏度低切和高切水平均降低,观察组患者水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况均无统计学意义(P>0.05)。结论:在Q开关1 064nm激光治疗的基础上加用补肾疏肝化瘀方治疗黄褐斑,患者不良反应少,且对患者血液流变学和症状改善更为显著,复发率也更低。     

滚轮微针联合皮下分离术和皮肤瘢痕化学重建技术治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效分析

目的:观察滚轮微针、皮下分离术联合皮肤瘢痕化学重建技术在痤疮凹陷性瘢痕中的应用效果。方法:选取笔者医院2018年1月-2019年1月治疗的76例痤疮凹陷性瘢痕患者,随机分为两组。对照组:36例,采用滚轮微针、皮下分离术治疗;观察组:40例,采用滚轮微针、皮下分离术联合皮肤瘢痕化学重建技术治疗,比较两组患者的临床疗效、瘢痕改善情况、不良反应以及患者的面部满意度。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的温哥华瘢痕量表(VSS)评分无显著性差异(P>0.05);治疗后3个月两组VSS评分均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05)。观察组患者的面部满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:滚轮微针、皮下分离术联合皮肤瘢痕化学重建技术在痤疮凹陷性瘢痕中的应用效果满意,能够显著改善患者的瘢痕情况,提高临床疗效,并且安全性好,患者的面部满意度更高。     

VSD对深度烧伤后创面的修复效果及术后护理方法探讨

目的:探讨VSD对深度烧伤后创面的修复效果及其术后护理方法,为患者治疗及护理提供临床指导。方法:选取2015年8月-2018年8月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的122例皮肤深度烧伤患者进行研究。按照随机数表法,将其分成两组。对照组进行常规修复和常规护理,观察组进行VSD治疗并采取相关术后护理措施。比较分析两组患者临床疗效、患者满意度以及创面愈合时间,对患者护理前后情绪状态、疼痛情况进行评估。结果:观察组总有效率为96.72%显著高于对照组的80.33%,差异有统计学意义(χ2=8.069,P=0.005)。观察组创面愈合时间(16.51±1.33)d显著短于对照组创面愈合时间(20.65±4.01)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分均降低,且观察组SAS、SDS评分降低更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者疼痛评估指数(Pain rating index,PRI)、现时疼痛强度(Present pain intensity,PPI)、视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分均降低,且观察组患者明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者的总满意率为96.72%明显高于对照组的78.69%,差异有统计学意义(χ2=9.198,P=0.002)。结论:深度烧伤后创面采取VSD治疗并进行相关术后护理能够提高患者临床疗效,创面恢复更快,还能够有效缓解患者的疼痛以及改善患者的不良情绪,患者满意度高,临床应用价值较高。     

重组人表皮生长因子凝胶联合中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效分析

目的:探讨重组人表皮生长因子凝胶联合中药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎(FCAD)的疗效。方法:收集124例FCAD(热毒蕴结型)患者资料,随机分为对照组和观察组,两组均给予口服复方甘草酸苷片,对照组加用重组人表皮生长因子凝胶外敷治疗,观察组在对照组用药基础上加服中药(清热解毒方)治疗。观察两组治疗前及治疗4周后的中医症状积分,评估两组临床疗效,对比两组治疗前及治疗4周的皮肤功能指标和T淋巴亚群细胞水平。结果:治疗4周后,两组患者的红斑、丘疹、干燥脱屑及痛痒灼热四项中医症状评分均显著降低(P<0.05),观察组下降幅度显著大于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率可达88.71%,显著高于对照组的72.58%(P<0.05);治疗4周后,两组患者的表皮油脂含水量、表皮含水量显著提高(P<0.05),经皮水分丢失(TEWL)值显著降低,两组患者的外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群含量和CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群比值显著降低(P<0.05),观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论:重组人表皮生长因子凝胶联合中药治疗FCAD疗效确切,能明显减轻其红斑、丘疹、干燥脱屑及痛痒灼热等症状,有效促进皮损及早修复和皮肤屏障功能提高。