眶脂肪固定联合眶肌筋膜韧带悬吊在维吾尔族女性下睑袋整复术中的应用

目的:在维吾尔族女性下睑袋患者中应用经皮入路眶脂肪弓状缘释放固定联合眶肌筋膜韧带悬吊技术矫正下睑袋,初步探讨该技术在维吾尔族女性中的应用价值。方法:将60例维吾尔族女性下睑袋患者采用随机数字表随机分为两组,以接受传统经皮入路下睑袋整形术为对照组,以接受经皮入路眶脂肪弓状缘释放固定联合眶肌筋膜韧带悬吊技术为观察组,每组30例。分别对比两组的术后满意度及并发症的发生率。结果:观察组治疗满意者26例,基本满意者4例,不满意者0例,明显优于对照组的治疗满意者16例,基本满意者12例,不满意者2例(P0.05)。观察组出现溢泪者2例,球结膜水肿2例,可逆性下睑外翻0例,明显少于对照组的出现溢泪者4例,球结膜水肿3例,可逆性下睑外翻4例。结论:在维吾尔族女性下睑袋患者中应用眶脂肪弓状缘释放固定联合眶肌筋膜韧带悬吊技术明显提高了患者的满意度并降低并发症的发生率,具有一定的临床应用价值。     

眶肌筋膜韧带提紧眶隔脂肪释放睑袋整复术

目的 探讨应用眶肌筋膜韧带提紧、眶隔脂肪释放移位睑袋整复术的方法 及临床效果.方法 在下睑缘睫毛下1～2mm平行于睑缘处切开皮肤,分离出眶肌筋膜韧带,切开眶隔膜,将释放的眶隔脂肪展平移位填充于眶下缘沟,并提紧眶肌筋膜韧带缝合固定于眶外缘骨膜.结果 本组共135例患者,其中80例获随访1～3年,眶下缘沟消失,外观自然,无并发症发生,美容效果满意.结论 眶肌筋膜韧带提紧、眶隔脂肪移位术适用于中老年睑袋整形的患者,术后效果稳定、持久,可达到较理想的年轻化效果.     

眶缘韧带松解、眶内脂肪释放、眶隔重置矫正伴泪槽沟的睑袋畸形

目的探讨采用眶缘韧带松解、眶内脂肪释放、眶隔重置矫正伴泪槽沟睑袋畸形的临床疗效。方法自2016年1月至2018年1月对收治的睑袋伴泪槽沟畸形求美者106例采用松解眼轮匝肌支持韧带及泪槽沟韧带,术中视情况保留眶隔脂肪,并于眶隔与眶下缘连接处打开眶隔筋膜,将脂肪平铺后与眶隔筋膜一起固定于眶骨骨膜下3～5 mm及泪槽沟畸形处;沿外眦垂线水平处提紧缝合眼轮匝肌。结果本组共106例患者,术后切口均一期愈合,无下睑外翻及睑缘退缩发生,外观形态自然,未见明显的瘢痕形成。随访3～12个月,睑袋及泪槽沟矫正效果较满意。结论采用眶缘韧带松解、眶内脂肪释放、眶隔重置矫正伴泪槽沟睑袋畸形,术后效果较好,并发症少,效果较持久,值得临床推广应用。     

经睑缘切口眶隔释放的中面部年轻化

目的 探讨经睑缘切口眶隔释放、泪沟及睑颊沟填充的中面部年轻化的方法和疗效.方法 自2018年12月至2019年12月,沈阳医学院附属中心医院医学美容科共收治了50例中、重度下睑袋伴泪沟和睑颊沟畸形的患者,年龄45～63岁.经睑缘切口,离断眼轮匝肌支持韧带,钝性分离颧前间隙,眶隔脂肪复合组织转移填充泪沟及睑颊沟,将眼轮匝...     

睑袋整形术同时行眶隔脂肪释放与填充剂矫正泪槽畸形的疗效对比

目的:对中面部老化在睑袋整形术的同时矫正泪槽畸形采用眶隔脂肪释放与填充剂矫正的疗效进行对比。方法:46例睑袋整形术,其中33例采用睑袋整形术切口,皮下锐性分离皮瓣约1cm,于皮肤切口缘下方4mm切开眼轮匝肌,眼轮匝肌与眶隔之间钝、锐性游离达眶缘,松解眶肌筋膜韧带(王韧带),于眶缘处分离支持韧带,在骨膜上分离眼轮匝肌达眶缘下1～2cm,弓状缘释放眶隔脂肪并重置,6-0可吸收线将眶隔脂肪固定于眶缘下骨膜上。如果脂肪较多者适当去除部分脂肪,以局部平整为度。去除多余的眼轮匝肌和皮肤后缝合切口;另外13例采用睑袋整形术方法同上,只是不行眶隔脂肪释放,于术后2个月后采用填充剂治疗泪槽畸形。结果:本组46例中33例眶隔脂肪释放重置者,泪槽畸形均矫正,回访3～12个月效果良好。13例填充剂治疗泪槽畸形矫正者,回访3～12个月,其中5例填充爱贝芙者泪槽畸形改善较好,8例填充玻尿酸者,泪槽畸形仍较明显。结论:睑袋整形术时采用眶隔脂肪释放重置矫正中面部老化泪槽畸形是一种很好的方法。虽然填充剂也能解决泪槽畸形,但毕竟有时效性,加之填充剂本身也有一定的并发症,故在睑袋整形术时不要轻易将眶隔脂肪去除。     

经结膜入路眶隔脂肪“超释放”矫正泪沟及睑颊沟凹陷的下睑袋成形术

目的 探讨经结膜入路眶隔脂肪“超释放”后行眶隔脂肪带蒂前移矫正泪沟、睑颊沟凹陷的下睑袋成形术疗效。方法 回顾分析2021年9月—2022年5月符合选择标准的82例（164侧）下睑袋膨出合并泪沟、睑颊沟凹陷患者临床资料。男3例，女79例；年龄22～46岁，平均34.5岁。患者均存在不同程度睑袋膨出及泪沟、睑颊沟凹陷；根据Barton分级标准对泪沟进行分级：Ⅰ级64侧，Ⅱ级72侧，Ⅲ级28侧。术中经下睑结膜入路，彻底松解包裹眶隔脂肪的膜性结构使眶隔脂肪充分疝出，直至疝出的脂肪条于静置松弛状态下无明显自行回缩，以此作为“超释放”标准。将释放的脂肪条平铺至颧前间隙和上颌前间隙中，并经皮固定至中面部，穿出皮肤的缝线不打结，以胶布黏贴方式外固定。结果 术后出现轻度球结膜水肿表现3侧，中面部皮肤麻木1侧，轻度下睑退缩1侧，轻微内侧眼袋残留5侧。术后无血肿、感染、复视等并发症发生。患者均获随访，随访时间4～8个月，平均6.2个月。患者睑袋膨出及泪沟、睑颊沟凹陷均显著改善。末次随访时，根据Barton分级标准达0级158侧、Ⅰ级6侧，与术前比较差异有统计学意义（P<0.001）；患者自评满意度达非...     

完整还纳眶隔脂肪睑袋整复术97例临床体会

面中部老化表现为眼周软组织萎缩、松弛,眶隔脂肪疝出形成睑袋,随之眼球位置下移、后缩.颧脂肪垫的下移导致了鼻唇沟的形成.眶下缘处因眶隔脂肪疝出形成突起或颧脂肪垫下移使眶下缘处软组织容积量减少,加之局部皮下组织萎缩,三者共同形成了泪沟及睑颊结合处的局部凹陷.传统的术式多以切除眶隔脂肪为主要矫正手段,用内切法(结膜入路法)及外切法(皮肤入路法)去除多余脂肪[1].Hamra[2]则提出了"弓状缘释放、眶脂肪保留"的睑袋整复术式,是在去除睑袋同时矫治了泪沟、睑颊结合处的局部凹陷.虽然各种手术方法仍在不断改进创新中,但有关眶内出血、下睑凹陷、下睑缘退缩及睑外翻、眼球位置下沉、后移等许多问题,依旧没有得到很好地解决.自2005年1月至2011年8月,我们对97例求美者采用完整还纳眶隔脂肪睑袋整复术,有效地避免和解决了上述问题.现总结如下.     

下睑眼轮匝肌及其筋膜部分切断悬吊睑袋整复术

目的探讨下睑眼轮匝肌及其筋膜部分切断加悬吊行睑袋整复术的治疗效果。方法在眶肌筋膜韧带松解及提紧睑袋整复术的基础上，将下睑眼轮匝肌近外眦部分斜行切断，并悬吊固定在眶外缘骨膜或外眦韧带上，使下睑皮肤得到充分上提。结果本组共19例患者，均施行下睑眼轮匝肌及其筋膜部分切断加悬吊睑袋整复术，有明显的眶下沟者，释放下睑疝出眶隔脂肪填充。随访2～6个月，手术均取得良好的效果，无并发症发生。结论下睑眼轮匝肌及其筋膜部分切断加悬吊睑袋整复术，可作为眶肌筋膜韧带（王韧带）提紧术的有益补充，获得了更好的眶区年轻化效果。     

加强眶隔前壁的睑袋整复术

目的：探讨应用睑囊筋膜与眶隔的融合部缝合于下眶缘骨膜的弓状缘来加固眶隔进行睑袋整复术。方法：在眼轮匝肌与眶隔之间分离，暴露眶隔。继续向下剥离，显露眶缘边缘上的厚骨膜即弓状缘后，在内侧再剥离到眶下缘下方1cm。用5-0无损伤线，把睑囊筋膜与眶隔的融合部连续缝合到下眶缘骨膜的弓状缘上。结果：58例患者的远期效果良好，鼻颧沟或泪槽的凹陷畸形也得到部分改善。结论：采用睑囊筋膜与眶隔的融合部缝合于弓状缘加固眶隔睑袋整复术，方法可靠、效果满意。     

体现眶周“画框”美学理念的眶隔脂肪释放法睑袋整复术

目的介绍眶周年轻化的"画框"美学理念,探讨体现此美学理念的眶隔脂肪释放法睑袋整复术的临床效果。方法对492例寻求改善睑袋外观的患者行皮肤入路睑袋整复术,术中行泪沟韧带松解及眶隔脂肪释放,并用眶周"画框"理念评估手术效果。结果本组492例患者获随访1～12个月,术后患者睑袋、泪沟畸形均有所改善,眶周"画框"面积减小,获得下睑年轻化效果。结论遵循"画框"美学理念行眶隔脂肪释放法睑袋整复术,能获得可靠的下睑年轻化效果。目的介绍眶周年轻化的"画框"美学理念,探讨体现此美学理念的眶隔脂肪释放法睑袋整复术的临床效果。方法对492例寻求改善睑袋外观的患者行皮肤入路睑袋整复术,术中行泪沟韧带松解及眶隔脂肪释放,并用眶周"画框"理念评估手术效果。结果本组492例患者获随访1～12个月,术后患者睑袋、泪沟畸形均有所改善,眶周"画框"面积减小,获得下睑年轻化效果。结论遵循"画框"美学理念行眶隔脂肪释放法睑袋整复术,能获得可靠的下睑年轻化效果。     

下睑袋整复术中将眶隔脂肪颗粒游离移植于下睑泪槽凹陷处的 效果分析

目的 分析将眶隔脂肪颗粒游离移植于下睑泪槽凹陷处治疗下睑袋整复的效果。方法 选取 2019年8月-2021年8月广西炫美医疗美容有限责任公司南宁医疗美容外科诊所行下睑袋整复术患者152 例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组76例。对照组实施传统下睑袋整复术治疗，观察组实 施下睑袋整复术中将眶隔脂肪颗粒游离移植于患者下睑泪槽凹陷处，比较两组TTRS评分、Barton分级、 并发症发生率、SF-36评分。结果 两组术后TTRS评分低于术前，且观察组低于对照组，差异有统计学意 义（P＜0.05）；观察组Barton分级中0级、Ⅰ级患者比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）； 观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后SF-36评分高于术前，且 观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在下睑袋整复术中将眶隔游离脂肪颗粒移植 于下睑泪槽凹陷位置，可促进下睑袋整复术治疗效果，有效改善患者泪槽凹陷，降低并发症发生率，提 高生活质量水平。     

眶隔脂肪释放术在下睑松弛并倒睫中的应用

探讨眶隔脂肪释放术在改善下睑松弛并倒睫患者临床症状、提升其美观度方面的作用。 方法 选取2022年1月-12月无棣县人民医院收治的70例下睑松弛并倒睫患者为研究对象，随机分为对照组 和观察组，各35例。对照组采用睑袋切除术治疗，观察组采用眶隔脂肪释放术治疗，比较两组眼部指标、 美学指标以及并发症发生情况。结果 观察组眼泪沟评分高于对照组，睑袋程度以及下睑皮肤皱纹评分低 于对照组（P ＜0.05）；两组治疗后美学评分均高于治疗前，且观察组高于对照组（P ＜0.05）；观察组并 发症发生率为8.57%，低于对照组的31.43%（P ＜0.05）。结论 下睑松弛并倒睫患者经眶隔脂肪释放术治疗 后，临床症状得以改善，美观度较佳，且安全性较高，值得临床应用。     

眶肌筋膜韧带提紧睑袋整形术的临床应用

目的 探讨眶肌筋膜韧带提紧睑袋整形术的方法及临床效果。方法 常规行睑袋整形术的同时，解剖出位于眼轮匝肌外1／3和眶下缘外1／4骨膜之间的眶肌筋膜韧带，将其上提并固定于外眦韧带处。结果 28例患者术中，去除下睑皮肤量较常规的睑袋整形手术平均多5mm，术后下睑皱纹改善明显，且眶颧组织明显上移，术后效果接近于经眶缘骨膜下睑袋提紧的效果。结论 眶肌筋膜韧带提紧睑袋整形术，方法简便，术后效果明显，是治疗下睑松垂较好的手术方法。     

眶肌筋膜韧带提紧睑袋整形术的临床应用

目的探讨眶肌筋膜韧带提紧睑袋整形术的方法及临床效果。方法常规行睑袋整形术的同时,解剖出位于眼轮匝肌外1/3和眶下缘外1/4骨膜之间的眶肌筋膜韧带,将其上提并固定于外眦韧带处。结果28例患者术中,去除下睑皮肤量较常规的睑袋整形手术平均多5mm,术后下睑皱纹改善明显,且眶颧组织明显上移,术后效果接近于经眶缘骨膜下睑袋提紧的效果。结论眶肌筋膜韧带提紧睑袋整形术,方法简便,术后效果明显,是治疗下睑松垂较好的手术方法。     

轮匝肌悬吊联合眶肌筋膜提紧在眼袋整形中的效果

目的 研究轮匝肌悬吊联合眶肌筋膜提紧术在眼袋整形中的效果。方法 选取2020年5月-2023年 10月我院行眼袋整形的60例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各组30例。对照组 采用轮匝肌悬吊治疗,研究组在对照组基础上应用眶肌筋膜提紧术治疗,比较两组治疗效果、眼周指标评 分、温哥华瘢痕（VSS）评分、并发症发生率、治疗满意度。结果 研究组治疗总有效率为96.67%,高于对 照组的76.67%（P＜0.05）;研究组眼袋程度、下睑皮肤皱纹评分均低于对照组,睑泪沟、皮肤光泽度评分 高于对照组（P ＜0.05）;两组治疗后VSS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组（P ＜0.05）;研究组并 发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%（P＜0.05）;研究组治疗满意度为93.33%,高于对照组的70.00% （P＜0.05）。结论 轮匝肌悬吊联合眶肌筋膜提紧术可提高眼袋整形效果,降低并发症发生率,预防瘢痕 形成,改善眼周症状,且患者对治疗满意度较高。     

多技术综合应用下睑成形术矫正下睑汨槽畸形

目的：探讨多项技术综合应用下睑成形术矫正下睑泪槽畸形的可行性，总结手术操作技巧及经验。方法：经皮肤肌皮瓣手术入路，采用弓状缘眶隔脂肪释放、眶内脂肪保留、眶隔紧缩重置技术及眶肌筋膜韧带提紧悬吊相结合的综合手术方法。结果：本组56例患者，术后无明显出血、瘀斑，无睑球分离、下睑外翻等并发症出现。随访2～30个月，下睑部皮肤平整，泪槽畸形明显改善，患者自感外观效果满意。结论：多项技术综合应用下睑成形术矫正下睑泪槽畸形是获得面中部年轻化的行之有效的手术方法。     

下睑眶隔脂肪疝的MSCT测量及相关因素分析

目的:探讨正常人年龄、BMI与下睑袋脂肪疝出程度的可能动态变化关系,为下睑成形术式入路的选择提供一定的参考依据。方法:回顾性收集2011年-2019年的150例志愿者的眼眶MSCT资料,使用拟合圆法定量测定表示下睑眶隔脂肪疝出程度,并同时收集记录志愿者的年龄、BMI。按年龄分为10~29岁组,30~60岁组及60岁以上组,分别分析上述两组的年龄、BMI与下睑眶隔脂肪疝出程度之间的直线相关性,并求得直线回归方程。结果:随着年龄、BMI增加,下睑眶隔脂肪疝出程度呈增长趋势。①在30~60岁组中,下睑眶隔脂肪疝出程度与年龄、BMI成显著正相关(R 2=0.89,P<0.05),直线回归方程为Y=0.005X1+0.004X2+0.181;②在60岁以上组中,下睑眶隔脂肪疝出程度与年龄、BMI成正相关(R 2=0.64,P<0.05),直线回归方程为Y=0.009X1+0.004X2+0.62。结论:下睑眶隔脂肪疝出程度与年龄、BMI存在显著的相关性。     

经结膜入路眼袋并睑眶沟畸形矫正术的临床效果

目的:探讨经结膜入路眼袋并睑眶沟畸形矫正术的临床经验。方法:2016年6月至2018年7月,南京中医药大学附属江苏省中医院整形美容科收集去除眼袋和睑眶沟畸形矫正患者67例,其中男3例、女64例;年龄18~28岁,平均22岁。均为下睑袋伴不同程度的眶隔后脂肪疝出,无或轻度下睑皮肤松弛;不同程度的睑眶沟呈现,骨性眶缘轮廓感...     

自体脂肪注射与眶隔脂肪重置术矫正年轻人眶下缘凹陷的效果比较

目的 比较自体脂肪注射与眶隔脂肪重置术矫正年轻人眶下缘凹陷的临床疗效。方法 选取2020年4月-2021年4月我院78例眶下缘凹陷年轻患者为研究对象，采用随机数字表法分为重置组和自体组，各39例。重置组采取眶隔脂肪重置术，自体组实施自体脂肪注射，比较两组泪槽改善情况、临床指标（疼痛程度、眼部外观恢复及住院时间）、美容满意度、并发症发生情况及生活质量。结果 自体组术后24周泪槽评定量表（TTRS）中泪沟、颧脂肪垫下垂、色素沉着及皮肤褶皱评分均低于重置组，差异有统计学意义（P＜0.05）；自体组术后VAS评分低于重置组，其眼部外观恢复及住院时间短于重置组，且患者对眶下缘美观度及住院舒适度的满意评分均高于重置组，差异有统计学意义（P＜0.05）；自体组并发症发生率低于重置组，差异有统计学意义（P＜0.05）；自体组术后身体功能、心理功能、物质生活及社会功能各维度评分均高于重置组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 自体脂肪注射在年轻人眶下缘凹陷矫正中具有良好的效果，其对泪槽改善情况优于眶隔脂肪重置术，且疼痛少、恢复快，患者美容满意度及生活质量高。     

眶隔脂肪转移技术在下睑眼袋整复术中的应用

目的:探讨下睑眼袋整复术中眶隔脂肪转移技术.方法:利用下睑眼袋整复术中的眶隔脂肪转移进行眼角、眶下缘、眼鼻沟充填.结果:42例下睑眼袋整复术患者应用眶隔脂肪转移技术均获得了满意的效果,眼角鱼尾纹、眶下缘凹陷、眼鼻沟凹陷都得到改善,没有并发症发生.结论:下眼袋整复术眶隔脂肪转移能显著改善眼部外形,值得推广.