膀胱根治性切除术后生存获益影响因素及与术前AAPR相关性研究

目的探讨膀胱根治性切除术后患者生存获益影响因素及与术前白蛋白与碱性磷酸酶比值(AAPR)的相关性。方法回顾性分析2011年1月—2020年1月邯郸市第一医院收治的166例膀胱根治性切除术后患者的病例资料,分析膀胱根治性切除术后患者生存获益的影响因素;评价术前AAPR与患者总生存时间的相关性。生存分析采用Kaplan-Meier法,组间比较采用的Log-rank检验;采用Cox风险比例回归模型分析生存预后影响因素及与术前AAPR的相关性;采用趋势性χ^(2)检验评价术前AAPR水平。结果单因素Cox回归分析结果显示,年龄、肿瘤最大径、pT分期、pN分期、病理组织学分级、肾积水、术后是否接受辅助化疗及术前AAPR水平与膀胱根治性切除术后患者总生存时间有关(P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示,校准模型Ⅰ和Ⅱ中术前高AAPR水平组死亡风险分别为低AAPR水平组的0.351倍和0.433倍(P<0.05);术前AAPR每升高1个单位,死亡风险分别下降到85.9%、84.6%(P<0.05);术前高AARP水平患者总生存时间显著长于低、中AARP水平患者(P<0.05)。结论膀胱根治性切除术后患者生存获益与术前AAPR水平独立相关,患者术前AAPR水平越高则总生存时间越长。     

术前营养风险筛查对腹腔镜辅助结直肠癌患者术后恢复的影响

目的:探讨结直肠癌患者术前营养风险筛查(NRS)对腹腔镜根治手术后恢复的影响,分析导致预后不良的因素。方法:回顾分析2015年1月至2017年8月为120例结直肠癌患者行腹腔镜辅助结直肠癌根治性切除术的临床资料,通过进行NRS 2002营养风险筛查,将患者分为对照组(NRS 2002<3分,不存在营养风险)与观察组(NRS 2002≥3,存在营养风险),比较术前两组患者营养状况,分析术前营养状况对术后并发症及近期疗效的影响。采用单因素、多因素logistic回归分析对术后并发症的危险因素进行分析。结果:两组患者术前BMI、前白蛋白、总胆固醇及淋巴细胞数差异有统计学意义(P<0.05),术后各并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但总并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05);两组腹腔引流量、排气时间、住院费用、病重率及60 d再入院率差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后输血量、输白蛋白量、手术前后体重差、术后住院时间高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素与多因素logistic回归分析显示,吸烟、糖尿病及术前存在营养风险是术后发生并发症的独立危险因素。结论:与术前不存在营养风险的患者相比,存在营养风险的患者术后并发症多,近期疗效差。术前应充分纠正患者营养状况,以减少并发症的发生,促进术后患者康复。     

体重指数对于肝癌患者肝切除术后预后的影响

目的分析体重指数(BMI)对肝癌切除术后并发症及无瘤生存率的影响。方法采用回顾性队列研究方法,共纳入858例行手术切除的肝癌患者。将18.5 kg/m2BMI25.0 kg/m2者定义为体重正常组(602例),BMI≥25.0 kg/m2者定义为肥胖组(256例)。收集2组患者的临床资料及术后随访资料并进行统计分析。结果1与体重正常组相比,肥胖组患者术前HBV-DNA负荷量明显降低(P0.05),血白蛋白水平明显升高(P0.05),但术中出血量明显升高(P0.05),手术时间和第一肝门阻断时间均明显延长(P0.05),2组患者术后住院时间及并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。2单因素分析结果显示,术前HBV-DNA负荷量≥1×104 U/m L、总胆红素21μmol/L、白蛋白35 g/L、Child-Pugh B级、术中出血量500 m L及手术时间240 min是影响肝癌术后并发症发生的危险因素(P0.05);多因素分析结果显示,术前总胆红素21μmol/L、白蛋白35 g/L及手术时间240 min是影响肝癌术后并发症发生的独立危险因素(P0.05),而肥胖则不是影响术后并发症发生的因素。3 Kaplan-Meier分析结果显示,肥胖组患者术后的3年无瘤生存率高于体重正常组(P0.05);多因素分析结果显示,大血管癌栓、多发肿瘤、肿瘤直径≥5 cm及手术时间240 min是影响肝癌患者术后3年无瘤生存率的独立危险因素(P0.05),而肥胖是3年无瘤生存率的独立保护因素(P0.05)。结论对于行肝癌切除术的患者,肥胖不是术后并发症发生的危险因素,且肥胖患者的3年无瘤生存率明显高于体重正常者,因此,术前积极改善患者营养状况具有重要意义。     

机器人辅助腹腔镜下根治性全膀胱切除术后并发症及其危险因素分析

目的研究机器人辅助腹腔镜下根治性全膀胱切除术后早期并发症及相关危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年8月我院收治的117例膀胱癌患者的临床资料,采集资料包括:患者基本信息、实验室检查结果、手术相关信息及术后并发症情况等。根据Clavien-Dindo评分系统判定术后早期并发症及其严重程度,分析术后并发症的危险因素,将P<0.1的变量纳入多因素分析。结果机器人辅助腹腔镜根治性全膀胱切除术后早期并发症发生率约为55.6%,常见的术后早期并发症为肠梗阻23例(19.7%),感染22例(18.8%)及淋巴漏15例(12.8%),其中82例(70.1%)行原位回肠代膀胱术,35例(29.9%)行双侧输尿管腹壁造口。手术时间长(95%CI 1.000~1.011,P=0.034)、吸烟(95%CI 1.151~9.970,P=0.027)、糖尿病(95%CI 1.109~14.437,P=0.034)及术前白蛋白水平低(95%CI 0.772~0.986,P=0.029)是并发症发生的独立危险因素。结论术前禁烟、补充白蛋白、注意控制血糖及缩短手术时间对预防机器人辅助根治性全膀胱切除术后并发症的发生有重要意义。     

年龄因素对患者行膀胱癌根治术后疗效的影响及相关因素分析

目的:探讨年龄因素对根治性全膀胱切除手术患者的影响。方法:收集2011年1月～2019年7月在我院行根治性全膀胱切除手术且临床资料完善的患者52例,分为高龄组(70岁)和非高龄组,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后出院时间等临床数据的差异,同时通过Cox生存分析探讨影响高龄患者全膀胱术后预后的危险因素。结果:两组患者在手术时间、排气时间、胃肠减压时间等方面比较差异无统计学意义(P0.05),但高龄组住院时间长于非高龄组,差异有统计学意义(P=0.03)。Cox生存分析发现临床分期、病理分级及是否合并淋巴结转移与患者术后预后有关。结论:高龄并不是行根治性全膀胱切除术患者的绝对禁忌,对于基础状态尚可、无淋巴结转移的高龄膀胱癌患者可以选择行根治性手术治疗。     

术前红细胞分布宽度对根治性膀胱切除患者预后的临床意义

目的研究术前外周血红细胞分布宽度(RDW)在根治性膀胱切除术患者预后中的临床意义。方法本研究对2009年1月至2018年11月期间共210例接受根治性膀胱切除术的患者进行了回顾性分析。采用X-tile软件来确定RDW的最佳临界值;采用Kaplan-Meier法来评估RDW对患者总生存期(OS)和无疾病进展期(PFS)的影响;采用卡方检验来比较两组患者的临床基线特征;采用Cox回归模型来分析影响根治性膀胱切除术患者预后的独立危险因素。结果 RDW的最佳临界值是14.2;Kaplan-Meier法分析表明,术前高RDW组(14.2)的膀胱癌患者与OS(Log-rank=6.703,P0.05)和PFS(Log-rank=4.821,P0.05)降低显著相关;低RDW组和高RDW组的患者在T分期上差异有统计学意义(χ2=11.254,P=0.010);Cox多因素分析证实术前RDW是接受根治性膀胱切除术患者OS和PFS的预测因素。结论高RDW可以作为接受根治性膀胱切除术患者OS和PFS不良的危险因素。     

术前低白蛋白血症与肺切除术后肺部并发症的关系

目的回顾性分析本院2018年1月至2018年12月首次行择期胸腔镜肺切除术且肺功能正常的患者临床资料。按术前48 h内最低血清白蛋白水平分为低白蛋白血症组(<35 g/L)及正常白蛋白水平组(≥35 g/L), 通过倾向性评分匹配2组患者基线信息和术中及术后情况。根据是否发生术后肺部并发症(PPCs), 分为并发症组和无并发症组。采用logistic回归分析筛选PPCs的危险因素。纳入1 127例患者, 并发症组306例, 无并发症组821例, logistic回归分析显示:低白蛋白血症是肺切除术患者PPCs的独立危险因素(OR值=1.643, 95%可信区间1.201～2.249, P<0.05)。倾向性评分匹配后, 正常白蛋白水平组498例, 低白蛋白血症组178例。与正常白蛋白水平组比较, 低白蛋白血症组PPCs总发生率和肺炎发生率升高(P<0.05)。综上所述, 术前低白蛋白血症是肺切除术后患者PPCs发生的危险因素。     

术前营养风险对膀胱癌根治术患者预后的影响

目的:探讨术前营养风险对行根治性全膀胱切除术患者预后的影响。方法:回顾性分析142例因膀胱癌接受根治性全膀胱切除术患者的临床资料,均经术后病理证实,以住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表为标准筛查患者术前营养风险,其中术前有营养风险组(总评分≥3分)72例,术前无营养风险组(总评分3分)70例。结果:术前有营养风险组和术前无营养风险组患者的3年生存率分别为69.1%和81.7%、5年生存率分别为38.8%和81.7%,两组差异有统计学意义(P0.001)。单因素分析结果显示:术前营养风险(P0.001)、肿瘤大小(P=0.005)、肿瘤分级(WHO2004)(P=0.030)、临床分期(P0.001)、肾积水(P0.001)是患者预后的影响因素。Cox多因素分析结果显示术前营养风险是患者预后独立危险因素(HR=2.416,95%CI:1.205～4.843,P=0.013)。结论:对于接受根治性全膀胱切除术的膀胱癌患者,术前具有营养风险是患者预后不良的独立危险因素。     

胸腔镜部分肺切除术后肺部并发症的危险因素

目的探讨胸腔镜部分肺切除术后肺部并发症(PPCs)的危险因素。方法回顾性分析2018年1—12月首次行胸腔镜解剖性部分肺切除手术患者896例,年龄18～79岁,ASAⅠ—Ⅲ级,术前所有患者肺功能正常。收集患者性别、年龄、BMI、合并症、术中出入量及PPCs等围术期资料。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析法筛选胸腔镜部分肺切除PPCs的危险因素。结果有220例(24.6%)患者发生PPCs(并发症组),其中最常见的肺炎有135例(15.1%)。单因素分析显示,并发症组患者术前白蛋白35 g/L、右肺手术、多肺叶肺段手术的比例明显高于无并发症组(P0.05),单肺通气时间明显长于无并发症组(P0.05),液体入量明显少于无并发症组(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,单肺通气时间2 h(OR=1.605,95%CI 1.113～2.314,P=0.011)、白蛋白35 g/L(OR=1.806,95%CI 1.094～2.981,P=0.021)、右肺手术(OR=1.443,95%CI 1.043～1.998,P=0.027)、多肺叶肺段手术(OR=1.998,95%CI 1.348～2.932,P=0.001)是胸腔镜部分肺切除PPCs的独立危险因素。结论单肺通气时间延长(2 h)、低白蛋白血症(白蛋白35 g/L)、右肺手术及接受多肺叶肺段手术可作为胸腔镜部分肺切除PPCs的独立危险因素。     

胸腺瘤患者预后列线图预测模型的建立和验证北大核心CSCD

目的探讨影响胸腺瘤切除术后患者预后的危险因素, 利用列线图建立胸腺瘤患者无进展生存预测模型。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月期间在北京同仁医院行胸腺瘤切除术的267例患者的临床病历资料, 对可能影响无进展生存期(PFS)的相关因素进行单因素和多因素Cox回归分析, 利用筛选出的独立危险因素建立胸腺瘤切除术后患者PFS的列线图预测模型, 评价模型的预测能力。结果单因素Cox回归分析结果显示, 年龄、手术方式、切除完整程度、WHO病理分型、TNM分期、术后辅助治疗与胸腺瘤患者术后PFS显著相关(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示, 仅年龄和TNM分期是影响胸腺瘤患者术后PFS的独立危险因素(P<0.05)。在此基础上建立的胸腺瘤患者预后的列线图预测模型的一致性指数(C-index)为0.866(95%CI:0.809~0.923), 该模型具有显著的预测效能。结论本研究建立并验证了基于年龄和TNM分期构建的列线图预测模型, 排除了其他临床病理因素对预后评估的干扰, 便于临床医师对胸腺瘤切除术后患者预后进行快速个体化评估。     

结直肠癌患者腹腔镜根治术后并发症的影响因素研究

目的:探讨结直肠癌患者腹腔镜根治术后并发症的影响因素,为提高手术疗效提供有利依据。方法:回顾分析2011年1月至2013年1月156例结直肠癌患者的临床资料,根据有无并发症分为无并发症组与并发症组,通过单因素及多因素分析筛选并发症的影响因素。结果:单因素分析显示,患者的性别、发病年龄、术前合并症、术者手术经验、新辅助治疗、手术时间、肿瘤位置及TNM分期与结直肠癌腹腔镜根治术后并发症相关。多因素回归分析显示,性别、术前合并症、术者手术经验、肿瘤位置及TNM分期是影响结直肠癌患者腹腔镜根治术后并发症发生的独立危险因素。并发症组患者的住院时间明显长于无并发症组(P<0.05)。结论:性别、术前合并症、术者手术经验、肿瘤位置及TNM分期是影响结直肠癌患者腹腔镜根治术后并发症发生的独立危险因素,术中应尤其注意伴有并发症危险因素的患者,以提高手术疗效。     

老年患者肝脏切除术后并发症的危险因素

目的 探讨行肝脏切除术的老年患者术后并发症的危险因素.方法 选择全身麻醉下择期行肝脏切除术的肝癌患者100例,男72例,女28例,年龄65～80岁,BMI<30 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级.根据术后3 d内是否发生并发症分为两组:非并发症组(n=69)和并发症组(n=31).于术后1～3 d采用3D?谵妄评估(CAM)...     

三种不同肠内营养支持方案对胃癌胃切除病人预后影响的比较

目的比较三种不同肠内营养支持方案对胃癌胃切除病人临床结局的影响。方法纳入90例术前营养风险筛查无风险的胃癌胃切除病人,围术期分别接受三种不同肠内营养支持方案,回顾性分析三种方案的营养支持效果、不良反应,以及术后住院时长、术后并发症发生率等指标。将90例病人分为A、B、C三组,A组(肠道预适应组):术前常规进食+术前口服、术后管饲整肠内营养混悬液[整蛋白-中链三酰甘油(TP-MCT)];B组(整蛋白组):术前常规进食、术后管饲肠内营养混悬液(TP-MCT);C组(短肽组):术前常规进食、术后管饲肠内营养混悬液[短肽(SP)]。比较三组病人术前及术后第1、7天营养指标(白蛋白、总白蛋白、前白蛋白);术前及术后第7天人体测量指标:体重、体质量指数、上臂围、三头肌皮褶厚度、上臂肌围,人体成分指标以及术前及术后第1、3、7天胰岛素抵抗指标(血糖、血清胰岛素、胰岛素敏感指数)。同时观察比较三组并发症的发生情况、术后肠功能恢复时间、恢复流质饮食时间、耐受经口进食时间、术后住院时长。结果三组病人术后营养相关指标、胰岛素抵抗指标,以及术后住院时长差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组术后腹胀例数显著低于B组(P<0.05),与C组差异无统计学意义(P>0.05),C组腹胀例数与B组间差异无统计学意义(P>0.05);A组术后感染例数显著低于B组(P<0.05),C组感染例数与B组间差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组术后胃瘫例数显著低于B组(P<0.05),A组与C组间差异无统计学意义;A组与C组术后恢复经口进食时间显著早于C组(P<0.05),A组与C组间差异无统计学意义。结论三种营养支持方案在改善术后营养状况以及住院时长方面差异无统计学意义。对于术前无营养风险的病人,术前3 d常规口服肠内营养混悬液(TP-MCT)行肠道预适应,能够减少术后腹胀等不良反应的发生,降低感染、胃瘫的发生率,尽早恢复病人经口进食,提高了病人术后使用肠内营养的依从性,有利于病人术后恢复。术前无肠道预适应病人,术后使用短肽型营养剂在不良反应、并发症的发生方面优于使用肠内营养混悬液(TP-MCT)。     

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??Postoperative complications and the risk factors of radical gastrectomy for gastric cancer ZHENG Chao-Hui, LU Jun??HUANG Chang-Ming, et al. Department of Gastric Surgery, Fujian Medical University Union Hospital, Fuzhou 350001, China
Corresponding author: HUANG Chang-ming, E-mail: hcmlr2002@163.com
Abstract Objective To investigate the associated risk factors of postoperative complications in gastric cancer after radical gastrectomy. Methods The clinical data of 1876 patients with gastric cancer performed radical gastrectomy from January 2007 to June 2012 were analyzed retrospectively. The risk factors determined postoperative complications were investigated by univariate and multivariate analysis. Results The postoperative complications occurred in 291 (15.5%) of 1876 patients. According to univariate analysis, tumor size, preoperative comorbidity, depth of invasion, lymph node metastasis, operation time,surgeon’s experience and laparoscopic surgery were related to postoperative complications??P<0.05??. By logistic regression analysis??it was revealed that there were six significant factors for postoperative complications such as tumor size, preoperative comorbidity, lymph node metastasis, operation time,surgeon’s experience and laparoscopic surgery. The first flatus time and postoperative hospital stay in patients with postoperative complications were significantly longer than those in patients without postoperative complications ??P<0.05??. The incidence of postoperative surgical complications of laparoscopic group and open group had no significant difference. However, postoperative non-surgical complication rate of laparoscopic group is lower significantly (P<0.05). Conclusion Tumor size, preoperative comorbidity, lymph node metastasis, operation time, surgeon’s experience and laparoscopic surgery were the main risk factors of postoperative complications in laparoscopy-assisted radical gastrectomy. Laparoscopic surgery can significantly reduce the incidence of postoperative non-surgical complications     

衰弱及营养风险对初次髋关节置换术并发症的影响因素分析

目的：分析衰弱及营养风险与初次髋关节置换术并发症的关系,影响初次髋关节置换术并发症的危险因素。方法：回顾性分析2019年1月至2021年1月接受髋关节置换术100例患者的临床资料,男36例,女64例;年龄18～85(73.82±4.04)岁。采用改良衰弱指数评估术后患者的衰弱状况,临床生化指标及NRS2002营养风险评估量表评估术后患者的营养状况,根据改良衰弱指数将100例患者分为衰弱组和非衰弱组,根据营养状况将100例患者分为营养正常组和营养风险组,并分析衰弱、营养风险与初次髋关节置换术后并发症的关系。结果：衰弱组和非衰弱组的年龄、体质量指数（body mass index,BMI）、合并症、美国麻醉医师协会（Amercican Scociety of Anesthesiologists,ASA）分级比较,差异有统计学意义（P<0.05）。营养正常组和营养风险组的年龄、BMI、合并症、ASA分级比较,差异有统计学意义（P<0.05）。有35例患者发生至少1个术后并发症,其中肺部感染发生率最高,占34.29%(12/35);其次为泌尿感染,占22.86%(8/35)。单因素...     

腹腔镜保留前列腺尖部包膜根治性膀胱切除W形回肠新膀胱术尿控和勃起功能研究

目的探讨腹腔镜下保留前列腺尖部包膜根治性膀胱切除W形原位回肠新膀胱术的临床疗效。 方法回顾性分析2019年1月至2021年12月行腹腔镜根治性膀胱切除W形回肠原位新膀胱术的43例男性膀胱癌患者的临床资料。分为保留前列腺尖部包膜组20例（观察组）和非保留前列腺尖部包膜组23例（对照组）。观察组在距前列腺尖部1.0 cm处切开前列腺包膜,剜除前列腺,保留部分前列腺包膜的腹腔镜膀胱根治切除。对照组采用常规腹腔镜膀胱根治切除。两组W形回肠新膀胱制作方法相同。术后3周拔除导尿管,每３个月定期复查,收集所有患者的临床资料和完整随访信息。 结果所有患者均顺利完成手术。术后随访6~40个月无肿瘤复发。两组患者在术前人口学资料、膀胱肿瘤分期、手术时间、术中出血量、术中并发症、90 d内并发症发生率和术后6个月新膀胱残余尿量差异均无统计学意义（P>0.05）。术后6个月尿控率和勃起功能（IIEF-5评分）实验组优于对照组,日间尿控率分别为85.0%和52.2%（P<0.05）,夜间尿控率分别为65.0%和34.8%（P<0.05）,IIEF-5评分分别为[8（6,9）]分和[3（2,5）]分（P<0.05）。 结论腹腔镜下保留前列腺尖部包膜根治性膀胱切除W形原位回肠新膀胱术有利于尿控和勃起功能保护,不会影响肿瘤控制效果,值得临床推广应用。     

应用营养风险筛查2002评分系统对胃癌患者术前营养风险的评估

目的 应用营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)评分系统对胃癌患者的术前营养风险进行评分,并观察其在我国胃癌患者的适用性及对患者术后结果的影响.方法 对我院自2004年1月至2007年12月收治的需行手术治疗的胃癌患者314例,依照结合中国体质指数正常值的NRS 2002评分标准进行术前营养风险评分,观察其对术后并发症、死亡率及住院天数的影响.结果 本组可适用NRS 2002评分系统比例占实际总人数的93.1%.术前营养评分≥3分者125例,占胃癌患者的39.8%.术前营养评分≥3分组中的手术后并发症发生率(26.2%)高于术前营养评分＜3分组(13.8%)(P＜0.05),术前营养评分≥3分组中平均住院天数[(19±12)d]高于术前营养评分＜3分组[(14±7)d],P＜0.01.利用多元logistics回归分析,术前营养评分及胃癌临床病理分期发生术后并发症的OR值分别为0.642(P＜0.05)及1.596(P＜0.01).住院天数与NRS2002评分结果之间的相关系数为0.177(P=0.002).结论 胃癌患者术前营养评分(NRS 2002)≥3分预示在术后更易发生并发症和更长的住院时间,提示对术前营养评分(NRS 2002)≥3分的患者在术前需要加强营养支持.     

保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术预后的相关因素分析

目的探究影响保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺癌改良根治术(NSM)预后的相关因素。 方法回顾性分析2011年1月至2014年12月84例早期原发性乳腺癌并接受NAC的NSM患者临床病理资料。使用统计软件SPSS 20.0进行数据分析,采用K-M生存曲线评估术后无病生存(DFS)及总生存(OS),采用单因素分析和Cox多因素分析影响NSM术后患者DFS和OPS的影响因素。P<0.05差异有统计学意义。 结果术后局部复发8例,远处转移6例,术后5年DFS为83.3%,OS为91.7%。多因素分析显示,肿瘤最大径、肿瘤距乳头乳晕距离(TND)、腋窝淋巴结状态、组织学类型及Her-2阳性是影响DFS的独立危险因素(P<0.05);而腋窝淋巴结状态是影响术后OS的独立危险因素(P<0.05)。 结论肿瘤最大径、TND、腋窝淋巴结状态、组织学类型及Her-2阳性是DFS的独立危险因素,腋窝淋巴结状态是OS的独立危险因素;腋窝淋巴结情况同时影响患者术后DFS和OS,术前系统、精准地评估并妥善处理特殊腋窝淋巴结可提高乳腺癌患者预后。     

胰十二指肠切除术后早期并发症危险因素分析及对策

目的：探讨影响胰十二指肠切除术后早期并发症的危险因素和防治措施。
方法：回顾分析10年间新疆医科大学第一附属医院行胰十二指肠切除术79例患者的临床资料。根据术后30 d内是否发生并发症将患者分为术后并发症组和术后无并发症组。分别对两组患者的临床特征、术前检查和手术相关因素进行比较分析。
结果：全组术后并发症发生率为58.2%,病死率为13.9%。Logistic回归分析表明,术前血清胆红素水平、术前肝功能分级是术后早期并发症的独立危险因素（P＜0.05）。年龄、血清清蛋白、空腹血糖、血红蛋白水平、术后是否给予肠内营养、肿块大小、肿块良恶性、胰肠吻合方式对手术后并发症发生率无明显影响;各指标的分组间差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：胰十二指肠切除术术后早期并发症的发生与患者术前血清胆红质水平和术前肝功能分级密切相关。恰当的围手术期处理可有效减少胰瘘等术后并发症的发生率。