改良Fox术及改良眼轮匝肌折叠术治疗老年下睑内翻的效果研究

目的:对比改良外眦部梭形皮肤切除术(Fox术)及改良眼轮匝肌折叠术(Wheeler术)对老年下睑内翻的治疗效果。方法:将72例下睑内翻患者分为观察组(n=36,43眼)和对照组(n=36,47眼)。观察组采用改良Fox术,对照组采用改良Wheeler术。比较两组患者满意度、复发率、疗效和并发症发生情况。结果:两组近期满意度评分及近期复发率比较[(8.14±1.45)分、4.65%vs(8.17±1.41)分、2.13%],差异无统计学意义(P0.05)。观察组远期满意度评分(7.71±1.23)分及远期复发率(9.30%)明显优于对照组[(6.57±1.12)分,29.79%],差异具有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为6.98%,对照组为8.51%,观察组总有效率为93.02%,对照组为89.36%,组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在下睑内翻的手术治疗中,改良Fox术与改良Wheeler术近期疗效相近,但改良Fox术的远期复发率优于改良Wheeler术,患者满意度更高。     

两种改良手术在矫正老年下睑内翻患者中的应用

目的分析改良Fox术和改良眼轮匝肌折叠术在矫正老年下睑内翻患者中的应用效果。方法选取2015年2月至2018年8月来本院就诊的75例老年下睑内翻患者为研究对象,根据治疗方式不同将其分为观察组(n=45)和对照组(n=30)。观察组采用改良Fox术治疗,对照组采用改良眼轮匝肌折叠术治疗,比较两组术后1个月、6个月、1年满意度,术后1个月不良反应发生情况以及术后6个月、1年复发率。结果两组术后1个月、6个月满意度比较无显著差异(P0.05),观察组术后1年满意度明显高于对照组(P0.05);两组术后1个月不结论改良Fox术和改良眼轮匝肌折叠术矫正老年下睑内翻患者均有较好应用效果,但改良Fox术矫正老年下睑内翻患者术后1年满意度更高,且1年复发率更低。     

外眦部梭形皮肤切除与眼轮匝肌缩短术矫治下睑内翻临床效果比较

目的:探究外眦部梭形皮肤切除与眼轮匝肌缩短术矫正下睑内翻的临床效果。方法:将103例在本院眼科行手术治疗的下睑内翻患者(128眼)作为研究对象,按照入院时间排序,随机分为观察组54例(67眼)和对照组49例(61眼)。对照组采用眼轮匝肌缩短术(Wheeler术)进行治疗,观察组采用外眦部梭形皮肤切除术进行治疗。结果:观察组患者的总有效率为92.54%,与对照组(93.44%)相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组和对照组术后并发症发生率分别为8.96%,6.56%,差异无统计学意义(P0.05);术后6个月、12个月,观察组和对照组患者的复发率比较,差异无统计学意义(P0.05);术后18个月、24个月,观察组患者的复发率分别为8.96%、11.94%,明显低于对照组(22.95%、31.15%),差异有统计学意义(P0.05);术后24个月,观察组患者眼部美观总满意度为91.04%,明显高于对照组的75.41%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用外眦部梭形皮肤切除术矫正下睑内翻的近期疗效与Wheeler术相同,但其术后效果能够长时间保持,术后复发率更低,远期疗效更佳,患者术后美观满意度更高,值得在临床上积极推广。     

眼轮匝肌缩短联合睑袋切除术治疗老年性下睑内翻

目的:观察眼轮匝肌缩短联合睑袋切除术治疗老年性下睑内翻的临床疗效。方法:68例110眼下睑内翻老年患者,随机分为观察组和对照组。观察组36例58眼,采用眼轮匝肌缩短联合睑袋切除术;对照组32例52眼,采用患眼单纯眼轮匝肌缩短术。对其术后1周及术后6～12个月的临床疗效及患者满意度进行比较。结果:两组短期矫正率比较差异无统计学意义(P0.05);但观察组非常满意率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组远期矫正率及非常满意率均高于对照组,欠矫率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在老年性下睑内翻治疗中,与单纯眼轮匝肌缩短术相比,眼轮匝肌缩短联合睑袋切除术可以显著提高患者的临床疗效和预后,降低复发率,提高患者满意度。     

改良式眼轮匝肌折叠术治疗老年复发性下睑内翻疗效观察

目的：观察改良式眼轮匝肌折叠术治疗老年复发性下睑内翻的美学效果及对并发症的影响。方法：选取2018年6月-2021年6月北京市顺义区医院收治的80例（94眼）老年下睑内翻患者作为研究对象，根据非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分组，43例（51眼）实施改良式眼轮匝肌折叠术，纳入观察组；37例（43眼）实施常规眼睑皮肤轮匝肌切除术，纳入对照组。比较两组近期疗效，术前、术后6个月眼部症状（异物感、刺痛、畏光）评分、眼部形态美学指标（睑裂倾斜度），术后并发症发生情况、近远期复发情况及美容满意度。结果：观察组手术总有效率高于对照组（P<0.05）；两组术后6个月眼部异物感、刺痛、畏光症评分均较术前降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；两组术后6个月睑裂倾斜度均较术前增大（P<0.05），且观察组大于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症总发生率及术后1年复发率小于对照组（P<0.05）；观察组术后满意度高于对照组（P<0.05）。结论：改良式眼轮匝肌折叠术治疗老年复发性下睑内翻疗效确切，并发症少，远期复发率低，且美学效果较好。     

改良眼轮匝肌缩短术联合延续性护理在下睑内翻矫治中的应用研究

目的:探讨改良眼轮匝肌缩短术联合延续性护理在下睑内翻患者中的应用效果。方法:选取44例(88眼)下睑内翻患者,根据手术方法分为治疗组(n=22,44眼,改良眼轮匝肌缩短术)与对照组(n=22,44眼,眼轮匝肌缩短术)。两组患者均进行延续性护理。分别于术前及术后1个月观察两组患者下睑睑裂形态变化,评估睑板腺的脂质分泌情况、眼表症状及体征变化情况;分别于术后1周、3个月、6个月进行温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分;评估患者的满意度。结果:术后1个月两组OSDI评分均低于术前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组睑脂评分较术前降低,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。术后1个月两组睑裂宽度、泪阜显露率、睫毛朝向角度均显著高于术前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1周至术后6个月,两组患者的VSS评分逐渐降低,且治疗组术后3个月、6个月的VSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但术后1周两组VSS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组满意率为95.45%显著高于对照组(72.73%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:下睑内翻患者行改良眼轮匝肌缩短术联合延续性护理有助于提高患者下睑睑裂形态,减轻切口瘢痕程度,同时有助于缓解患者的临床症状,提高满意度,值得推广使用。     

不同术式治疗老年性下睑内翻效果观察

目的分析比较改良式眼轮匝肌缩短术联合下睑缩肌腱膜缝合术和眼睑皮肤轮匝肌切除术治疗老年性下睑内翻的效果。方法选取2006-03—2014-03间收治的186例(232眼)老年性下睑内翻患者为观察对象。根据住院时间和手术方式的不同分为2组:对照组90例(112眼),采用眼睑皮肤轮匝肌切除术矫正。观察组96例(120眼),采用改良式眼轮匝肌缩短术联合下睑缩肌腱膜缝合术矫正。比较2组患者术后1个月和术后1 a的疗效。结果术后1个月,2组治愈率比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后1 a,观察组治愈率(93.7%)高于对照组(63.3%),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良式眼轮匝肌缩短术联合下睑缩肌腱膜缝合术治疗老年性下睑内翻患者远期疗效优于眼睑皮肤轮匝肌切除术。     

退行性下睑内翻合并眼睑松弛的手术治疗效果观察

目的对比两种不同眼轮匝肌缩短术手术方式治疗下睑内翻合并眼睑松弛患者临床效果和安全性。方法将2017年1月至2019年1月期间在本院就诊的72例下睑内翻合并眼睑松弛患者随机分成了观察组(改良术组)和对照组(单纯眼轮匝肌缩短术治疗组),比较两组的临床疗效以及复发率等。结果观察组和对照组术后3个月的短期总有效率分别为91.67%和88.89%,两组比较无显著的差异(P0.05);手术治疗后3个月,改良术治疗患者的畏光、流泪、异物感等刺激性症状明显的低于单纯眼轮匝肌缩短术,比较差异具有显著性(P0.05);术后进行随访12个月,改良术治疗的复发率明显低于单纯眼轮匝肌缩短术,比较差异具有显著性(P0.05)。结论改良术治疗下睑内翻合并眼睑松弛手术疗效较为确切,能明显改善患者眼部刺激症状,且复发率低。     

改良眼轮匝肌缩短术矫正老年性下睑内翻的临床疗效观察

目的:探讨并观察改良眼轮匝肌缩短术与单纯眼轮匝肌缩短术矫正老年性下睑内翻的临床疗效。方法:选取2015年6月-2017年12月笔者医院收治的老年性下眼睑内翻患者126例,随机分为两组,对照组应用单纯眼轮匝肌缩短术治疗,研究组应用改良后眼轮匝肌缩短术治疗。观察比较两组下眼睑内翻患者的短期临床疗效及远期临床疗效。结果:研究组短期、长期临床疗效(98.4%,82.5%)均优于对照组(93.7%,65.1%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床中对于老年性下眼睑内翻患者进行治疗时,应用改良后的眼轮匝肌缩短术能够显著提高患者的疗效及预后,提高患者生活质量,值得临床应用及推广。     

改良外眦韧带缩短术联合矢式缝合术治疗退行性下睑内翻

目的:观察改良外眦韧带缩短术联合矢式缝合术治疗退行性下睑内翻的临床效果。方法:按照随机数字表法,将2016年1月-2019年1月在笔者医院就诊的100例(141眼)退行性下睑内翻患者随机分为两组:对照组43例(59眼)行单纯矢式缝合术治疗,观察组57例(82眼)行改良外眦韧带缩短术和矢式缝合术联合治疗,两组患者术后均获随访12个月,观察并记录术后矫正率、双眼睑对称性和过矫率。结果:对照组术后矫正率77.97%、双眼睑对称86.05%、过矫率5.08%,观察组术后矫正率92.68%、双眼睑对称94.74%、过矫率2.44%。与对照组比较,观察组术后矫正率明显升高,差异有统计学意义(P0.05);但两组间双眼睑对称性、术后过矫率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:改良外眦韧带缩短术联合矢式缝合术治疗退行性下睑内翻的临床疗效确切,矫正率高。     

基于park法理论的下睑内翻手术与眼轮匝肌缩短术治疗老年性下睑内翻倒睫的效果比较

目的 比较老年性下睑内翻倒睫分别应用基于park法理论的下睑内翻手术与眼轮匝肌缩短术治疗 的效果。方法 选取我院2021年12月-2022年12月收治的100例（169眼）老年性下睑内翻倒睫患者为研究对 象，随机分对照组（84眼）和观察组（85眼），每组50例。对照组应用眼轮匝肌缩短术治疗，观察组应用 基于park法理论的下睑内翻手术治疗，比较两组矫正效果及眼部症状评分。结果 两组矫正效果比较，差 异无统计学意义（P＞0.05）；两组术后1周及术后1、3个月的OSDI评分均低于术前，差异有统计学意义 （P＜0.05）；但两组术后1周及术后1个月的OSDI评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后3个 月的OSDI评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 两种方法治疗老年性下睑内翻倒睫的效果 均良好，但相比于眼轮匝肌缩短术，基于park法理论的下睑内翻手术对患者眼部症状的远期改善效果更为理想。     

保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的近期疗效及术后美观度比较

目的：比较保乳术与改良根治术两种术式治疗乳腺癌的近期疗效及术后美观度。方法：对2014年10月-2017年10月笔者医院收治的95例乳腺癌患者的临床资料进行整理,根据手术方法不同分为对照组(49例,改良根治术)与观察组(46例,保乳术)。对比两组手术指标、近期疗效、术后美观度、手术前后生活质量及术后满意度情况,评估两种手术方法的安全性,比较术后3年生存率及预后效果。结果：观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1个月总有效率、术后3年生存率、局部复发率及远处转移率相近,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后乳房美学效果优良率为89.13%显著高于对照组的18.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分均明显升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率10.87%显著低于对照组的55.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度问卷评分为(88.65±6.58)分...     

改良远离角膜缘结膜瓣移植治疗翼状胬肉疗效研究

目的:探究改良远离角膜缘结膜瓣移植治疗翼状胬肉的美容效果。方法:选择2018年2月-2020年9月笔者医院收治的翼状胬肉患者66例(85只眼)作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组33例(44只眼)采用常规角膜缘结膜瓣移植治疗,观察组33例(41只眼)采用改良远离角膜缘结膜瓣移植,自术眼颞上方距离角膜缘3mm取结膜瓣移植。比较两组患者术前、术后1个月、3个月泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CSF)情况,评估术后30d美容效果及复发情况,统计两组满意度。结果:术后1个月、3个月观察组SIT、BUT均高于对照组,CSF低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者SIT、BUT在时间及组别上对比具有明显差异,而且时间与组间具有交互作用(P0.05)。观察组美容优良率较对照组高(90.24%vs70.45%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组复发率与对照组比较差异无统计学意义(7.32%vs 9.09%,P0.05)。观察组操作技能、服务态度、视力改善、外观改善满意度评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:改良远离角膜缘结膜瓣移植用于翼状胬肉治疗,对眼表结构及功能影响较常规角膜缘结膜瓣移植法小,复发率低,外观恢复快,可提高美容效果及患者满意度,值得推广。     

乳腺癌根治术与保乳术对患者治疗效果的比较分析

目的 比较接受根治术或保乳术治疗的早期乳腺癌患者间的差异,为患者选择根治术或保乳术治疗乳腺癌提供合理依据.方法 回顾性分析宝鸡市第三人民医院普外科2009年1月-2012年1月收治的477例乳腺癌患者的病例资料,根据手术方法的不同,将其分为观察组(229例,48％)和对照组(248例,52％),其中观察组进行保乳术治疗,对照组进行根治术治疗,采用SPSS15.0统计学软件分析比较这两组患者复发率、术后并发症发生率、生存质量、乳房美容效果以及远期疗效等指标.结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组(P＜0.05),但患者的l、3年内复发率与转移率与对照组相比,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的生存质量与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组美容效果的优良率达78.16％,明显高于对照组61.29％,差异具有统计学意义(x2=5.86,P＜0.05);两组用于衡量远期疗效的两项指标:总生存期(x2=3.154,P＞0.05)和无疾病进展生存期(x2=4.243,P＞0.05)间的差异无统计学意义.结论 在不影响患者术后复发率、转移率以及远期疗效的前提下,接受保乳术治疗的患者与接受根治术治疗的患者相比,具有并发症发生率低、美容效果好、生存质量高等显著优势.与传统根治术相比较,保乳术不失为一项明智的选择.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤效果观察

目的观察子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果。方法根据治疗方法不同,将140例子宫肌瘤患者分为2组,各70例。对照组给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组实施子宫动脉栓塞术。比较2组的治疗效果。结果观察组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后随访3 a,观察组患者临床症状改善率优于对照组,肌瘤复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤,创伤小、安全性高、复发率低,远期效果满意。     

三种术式治疗老年性睑内翻的美学效果对比

目的：探究眼轮匝肌折叠缩短联合睑袋去除术、眼轮匝肌切除术、睑缘间切开术治疗老年性睑内翻的美容效果。方法：回顾性分析笔者医院的380例老年性睑内翻患者资料,其中127例行眼轮匝肌折叠缩短联合睑袋去除术为折叠缩短组,127例行眼轮匝肌切除术为匝肌切除组,126例行睑缘间切开术为睑缘间切开组。比较三组围手术期指标、术后并发症、眼部功能、手术满意度及随访复发率。结果：与折叠缩短组比,匝肌切除组及睑缘间切开组手术时间、住院时间均显著延长,术中出血量均显著增加,各组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。与折叠缩短组相比,匝肌切除组与睑缘间切开组术后并发症发生率均较高,且三组总并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。三组术后眼表疾病指数量表(OSDI)评分、泪液分泌试验(SIT)值、泪膜破裂时间(BUT)值均较术前显著升高(P<0.05),且治疗后各组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。折叠缩短组手术满意度为97.64%,匝肌切除组为93.70%,睑缘间切开组为88.89%,三组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,折叠缩短组出现...     

加强护理干预对小儿面部外伤整形美容缝合术后伤口愈合及感染的影响

目的:探究加强护理干预对小儿面部外伤整形美容缝合术后伤口愈合及感染的影响。方法:将78例接受面部外伤整形美容缝合术治疗的患儿随机分为观察组(39例)和对照组(39例)。对照组采用基础护理干预,观察组进行加强护理干预。比较两组患儿依从性、瘢痕和感染发生情况、伤口愈合情况及满意度。结果:护理后,观察组依从性优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组家属对医护满意度评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患儿无瘢痕和感染发生,对照组发生瘢痕2例,感染3例,两组患儿瘢痕和感染发生率差异无显著性(P0.05)。观察组患儿的伤口愈合评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:护理干预在小儿面部外伤整形美容缝合术中应用效果良好,可有效提高患儿依从性,促进创口愈合,值得临床推广应用。     

两种术式治疗先天性中重度上睑下垂效果比较

目的:探讨联合筋膜鞘悬吊术(conjoint fascial sheath suspension,CFSS)和上睑提肌缩短术(levator muscle resection,LMR)治疗先天性中重度上睑下垂的手术效果。方法:选取2016年1月-2018年8月笔者医院收治的先天性中重度上睑下垂患者62例94眼为研究对象。根据手术方式不同将患者分为行CFSS术的观察组(32例48眼)和行LMR术的对照组(30例46眼)。比较两组患者手术矫正效果、术后上睑回退情况、主观满意度、并发症发生率等指标。结果:观察组手术总有效率(93.75%)明显高于对照组(78.26%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后1周、3个月、6个月上睑回退量均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率(16.67%)明显低于对照组(41.30%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:与传统LMR术治疗先天性中重度上睑下垂比较,CFSS术矫正效果更佳,且具有并发症少、可重复性强、患者满意度高等优势。     

面部皮肤癌术后两种切口护理方法效果比较

目的探讨不同切口护理方法对面部皮肤癌术后患者切口愈合、舒适度及满意度的影响。方法将100例面部皮肤癌术后患者按入院先后顺序随机分为改良组和传统组各50例;传统组按常规暴露切口,局部用3%过氧化氢去除血痂,生理盐水清洗、75%乙醇擦拭;改良组局部用生理盐水清洗后再用75%双层乙醇纱布持续湿敷。结果两组切口愈合比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);两组术后不同时间疼痛评分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);两组患者治疗结束时满意度比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良的面部切口护理方法简单易行,可以有效预防切口感染、减轻瘢痕形成,利于皮瓣成活,促进切口一期愈合,提高患者满意度。     

经皮经肝胆道镜硬镜碎石术对复杂肝内胆管结石的临床疗效

探讨经皮经肝胆道镜硬镜碎石术对复杂肝内胆管结石的临床疗效。收集2014年12月—2018年7月收治的复杂肝内胆管结石患者80例,依据抽签法将患者均分为观察组与对照组,每组各40例。观察组给予经皮经肝胆道镜硬镜碎石术治疗,对照组给予传统腹腔镜肝内胆管取石术。观察治疗后两组术中出血量、住院时间、术后排气时间、手术时间、结石取净率、术后并发症发生率及死亡率、3个月后结石复发率及远期疗效。观察组术后结石取净率(90.0%)高于对照组(85.0%),中转开腹率(2.5%)低于对照组(5.0%),但差异均无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量较对照组低,住院时间、手术时间、术后排气时间较对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组胆管出血、感染、肝门区域积液、肝功能不全等发生率差异无统计学意义((P0.05);但观察组总不良反应发生率低于对照组(12.5%比32.5%),差异有统计学意义(P0.05)。两组均无患者死亡。观察组治疗优良率较对照组高(92.5%比75.0%),复发率较对照组低(2.5%比15.0%),差异有统计学意义(P0.05)。经皮经肝胆道镜硬镜碎石术与传统腹腔镜肝内胆管取石术治疗复杂肝内胆管结石效果相当,但前者在复发率、远期疗效、不良反应发生率、出血量、手术时间及术后恢复方面效果更加显著。