超分子水杨酸联合米诺环素治疗玫瑰痤疮临床疗效分析

目的:采取自身对照研究,评价局部外用30%超分子水杨酸联合米诺环素治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮疗效及耐受性,同时观察其对皮肤屏障功能的影响。方法:选择30例诊断为丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者,随机选取半侧面部作为实验侧(E-side),在口服米诺环素(50mg,1次/d)基础上,外用30%超分子水杨酸治疗,间隔1周治疗1次,共计4次,并联合使用保湿剂(2次/d);另一侧作为对照侧(C-side),单用保湿剂(2次/d)。分别于每次治疗前及治疗后1周由同一医师对面部两侧分别进行综合评分,包括红斑评分及丘疹脓疱评分。使用无创皮肤检测仪分别测定面部两侧皮肤含水量、红斑指数、经皮水分丢失量;使用VISIA皮肤检测仪对面部两侧分别进行红斑测定;每次治疗前采集患者正侧面部照片,并记录用药期间不良反应。结果:共纳入患者30例,其中21例完成了试验,实验侧整体疗效优于对照侧,与对照侧比较,能更早地改善丘疹脓疱及红斑。4周治疗结束后实验侧丘疹脓疱评分、VISIA红斑分值、红斑指数及TEWL改善均优于对照侧,差异有统计学意义(P0.05)。两侧治疗4周后,角质层含水量均有所上升,但较治疗前无统计学意义(P0.05)。不良反应主要表现为外用药时一过性刺痛、发红、用药期间皮肤干燥、轻至中度脱屑,经冷敷、加强保湿处理后,不良反应均可消失。结论:30%超分子水杨酸联合米诺环素治疗玫瑰痤疮,能够最大程度地减轻患者慢性炎症反应,有助于丘疹脓疱及红斑的改善,同时在治疗早期阶段可促进皮肤屏障功能的修复,因此可成为临床上治疗玫瑰痤疮的新选择。     

外用水杨酸在玫瑰痤疮治疗中的应用效果研究

目的:评价外用2%水杨酸联合30%水杨酸化学剥脱术对玫瑰痤疮患者皮肤炎症反应及皮肤屏障的作用。方法:采用自身左右脸对照研究方式,在23例丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者治疗侧外用2%水杨酸产品,并于第1周和第4周进行2次30%水杨酸化学剥脱术;对照侧不予治疗。在第0、1、4、7周进行随访,通过炎症性皮损计数、临床医师红斑评估量表及MX18测定的皮肤红斑指数E值来判断皮肤炎症反应程度。通过测定皮肤角质层含水量、经皮失水量、皮肤pH值等皮肤屏障相关指标观察水杨酸对表皮通透屏障的影响。结果:水杨酸侧红斑E值在第0、4、7周分别为441±84、381±71、377±67,在4周及7周时下降程度均显著高于对照侧(第0、4、7周分别为436±83、416±73、403±77,P0.05);水杨酸侧红斑程度评分在第0、4、7周分别为2.7±0.8、1.5±0.6、1.3±0.6,在7周时评分下降程度明显高于对照侧(第0、4、7周评分分别为2.6±1.1、1.9±0.7、1.9±0.7,P0.05);水杨酸侧皮肤角质层含水量在第0、4、7周分别为(45.9±14.3、56±15.6、61.5±10.5)CU,4周和7周升高程度均显著高于对照侧(第0、4、7周分别为49.3±15.5CU、53.7±14.7CU、58.1±11.7CU,P0.05)。治疗前后,炎症性皮损、经皮失水量、皮肤pH值等相关指标在治疗侧较对照侧改善更明显,但差异无统计学意义(P0.05)。大部分患者对水杨酸化学剥脱术及外用含水杨酸产品耐受良好,化学剥脱术时有1例患者出现重度刺痛及烧灼感,缩短时间后缓解。结论:外用2%水杨酸联合30%水杨酸化学剥脱术具有良好耐受性,可改善丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者皮肤炎症反应,缓解皮肤干燥症状,临床上可作为辅助治疗手段。     

小剂量米诺环素联合珀芙研舒缓保湿修护霜治疗玫瑰痤疮患者的临床效果

目的 观察小剂量米诺环素联合珀芙研舒缓保湿修护霜治疗玫瑰痤疮患者的临床效果。方法 选 取2019年6月-2021年3月我院皮肤科诊治的60例玫瑰痤疮患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组， 各30例。对照组给予口服米诺环素胶囊，外用他克莫司软膏；观察组在对照组基础上联合珀芙研舒缓保湿 修护霜。比较两组临床疗效、临床症状评分、复发率和不良反应。结果 观察组治疗总有效率高于对照组 （P＜0.05）；观察组临床症状（丘疹脓疱、瘙痒、红斑）评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组复发率低 于对照组（P＜0.05）；两组治疗期间均未发生不良反应。结论 采用小剂量米诺环素联合珀芙研舒缓保湿 修护霜治疗玫瑰痤疮患者，可有效提高治疗总有效率，减轻临床症状，且复发率低，安全性高。     

米诺环素辅以含青刺果油和酸浆提取物等屏障特护霜治疗玫瑰痤疮的效果

目的观察米诺环素辅以含青刺果油和酸浆提取物等屏障特护霜, 治疗红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型玫瑰痤疮的疗效。方法 2020年8月至2021年4月, 于上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤科就诊的玫瑰痤疮患者44例, 男28例、女16例, 年龄20～56(37±7)岁。以随机数字表法分为观察组(米诺环素+屏障特护霜)和对照组(米诺环素+凡士林软膏)各22例。评估两种方法的治疗效果, 并观察不良反应。结果用药8周后, 观察组有效21例, 占95.5%;对照组有效16例, 占72.7%, 观察组疗效优于对照组, 差异有统计学意义(χ2=2.06, P=0.039)。两组均未见明显不良反应。结论米诺环素+含青刺果油和酸浆提取物等屏障特护霜治疗玫瑰痤疮有较好的效果, 值得临床应用。     

强脉冲光联合药物治疗玫瑰痤疮的Meta分析

目的评估强脉冲光联合药物对玫瑰痤疮的治疗效果。方法 2022年12月至2023年4月, 陕西中医药大学附属医院皮肤科检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、CBM等中、英文数据库, 收集强脉冲光联合药物治疗玫瑰痤疮的随机对照研究, 共纳入6个试验559例患者进行Meta分析。结果强脉冲光联合药物治疗玫瑰痤疮疗效明显优于单纯药物治疗(Z=6.15, P<0.001)。进行亚组分析后, 强脉冲光联合四环素类药物治疗玫瑰痤疮疗效优于单用四环素类药物(Z=3.17, P<0.05), 强脉冲光联合米诺环素治疗玫瑰痤疮疗效优于单用米诺环素(Z=2.37, P<0.05)。临床评估改善红斑、丘疹脓疱、瘙痒及毛细血管扩张等方面的评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论强脉冲光治疗玫瑰痤疮疗效确切, 与外用或口服药联用疗效优于单纯用药, 但效果稳定性需要更多高质量的随机对照试验证实。     

盐酸米诺环素联合复方甘草酸苷序贯强脉冲光治疗Ⅰ型玫瑰痤疮疗效观察

目的:观察盐酸米诺环素联合复方甘草酸苷序贯强脉冲光(intense pulsed light,IPL)治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的临床疗效及安全性。方法:将入选的106例红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者通过随机分组分为对照组及治疗组,每组53例。对照组予以口服盐酸米诺环素及复方甘草酸苷治疗1个月;治疗组予以口服盐酸米诺环素联合复方甘草酸苷治疗1个月,停药1周后,采取IPL治疗,每2周1次,连续治疗3次。结果:治疗结束时,治疗组显效率73.6%,对照组显效率50.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:盐酸米诺环素联合复方甘草酸苷序贯强脉冲光治疗玫瑰痤疮优于单独采用口服药物治疗,且安全性好,疗效确切,临床效果满意。     

果酸联合盐酸米诺环素治疗寻常性痤疮疗效观察

目的:探讨果酸联合口服盐酸米诺环素治疗寻常性痤疮的疗效。方法:将90例痤疮患者随机分为3组,每组30例。治疗组:果酸联合口服盐酸米诺环素治疗;对照1组:单纯果酸治疗;对照2组:单纯口服盐酸米诺环素治疗。果酸治疗每2周1次,口服盐酸米诺环素100mg,1次/d,共治疗6周。结果:治疗组有效率为83.3%,对照1组为56.7%,对照2组为53.3%,治疗组与对照1组、对照2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:果酸联合口服盐酸米诺环素治疗寻常性痤疮疗效优于两者单独应用。     

红蓝光联合胶原贴敷料治疗玫瑰痤疮疗效观察

目的:观察红蓝光联合胶原贴敷料治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性。方法:选取2015年7月-2017年7月笔者医院门诊就诊的30例Ⅰ型及Ⅱ型玫瑰痤疮患者为研究对象。给予口服甲硝唑片,外用皮脂搽剂,并予红蓝光联合胶原贴敷料治疗,疗程为4周。结果:治疗4周后,总有效率为66.67%。红蓝光联合胶原贴敷料治疗可减轻玫瑰痤疮红斑(t=9.31,P0.001)、皮肤敏感(t=4.17,P0.001),减少丘疹脓疱数目(t=6.32,P0.001),有效缓解玫瑰痤疮的总体病情(t=8.25,P0.001)。但对毛细血管扩张的改善效果欠佳(t=0.35,P0.05),未见严重不良反应。结论:红蓝光联合胶原贴敷料治疗玫瑰痤疮安全、有效,可缓解红斑、皮肤敏感,减少丘疹、脓疱,但对毛细血管扩张的效果欠佳。     

米诺环素结合复方黄柏液涂剂湿敷对寻常痤疮患者症状改善及皮损修复的效果研究

目的:探讨米诺环素结合复方黄柏液涂剂湿敷对痤疮患者症状改善及皮损情况的影响。方法:选取2018年2月-2019年12月笔者医院收治的100例寻常痤疮患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。对照组给予米诺环素联合2%超分子水杨酸面膜治疗,研究组给予米诺环素联合复方黄柏液涂剂湿敷治疗。分析比较两组治疗效果、IGA、ECCA评分、皮损积分及丘疹脓疱积分,并对不良反应进行统计。结果:经过12周治疗后,研究组有效率为92.0%,对照组为74.0%,组间差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后IGA、ECCA评分、皮损积分、丘疹脓疱积分均显著低于治疗前(P0.05),但研究组IGA、ECCA、皮损积分、丘疹脓疱改善情况优于对照组(P0.05)。两组在水肿、疼痛、瘙痒等不良反应发生率方面差异无统计学意义 (P0.05)。研究组复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:复方黄柏液与米诺环素联合用药不仅能有效控制痤疮,改善患者皮损情况、降低痤疮瘢痕评分,且不良反应小,耐药性低,可维持治疗。     

超分子水杨酸联合窄谱强脉冲光在玫瑰痤疮患者中的应用效果

的 探讨对玫瑰痤疮患者采用超分子水杨酸联合窄谱强脉冲光治疗的效果。方法 选取2021年 7月-2022年1月我院收治40例玫瑰痤疮患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各 20例。对照组采用微针治疗，观察组采用超分子水杨酸联合窄谱强脉冲光治疗，比较两组症状积分、 皮肤屏障功能、临床疗效及不良反应发生情况。结果 观察组治疗后红斑、丘疹、毛细血管扩张评分 均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后表皮含水量高于对照组，红斑面积、经 皮水分流失量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为95.00%，高于对照 组的70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。结论 予以玫瑰痤疮患者超分子水杨酸联合窄谱强脉冲光治疗，可有效缓解患者临床症状， 改善其皮肤屏障功能，降低不良反应发生几率，值得临床应用。     

果酸联合盐酸米诺环素治疗在寻常性痤疮患者中的效果

目的 探讨果酸联合盐酸米诺环素治疗寻常性痤疮的效果。方法 选取我所2020年6月-2022年6月收 治的70例寻常性痤疮患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各35例。对照组予以果酸 治疗，观察组予以果酸联合盐酸米诺环素治疗，比较两组临床疗效、皮肤油脂含量、角质层含水量以及不 良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为97.14%，高于对照组的82.86%（P＜0.05）；观察组治疗后 皮肤油脂含量低于对照组，角质层含水量高于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为2.86%，低于 对照组的17.14%（P＜0.05）。结论 果酸联合盐酸米诺环素治疗寻常性痤疮具有较好效果，在改善患者临 床症状同时，药物的不良反应少，安全性高。     

羟氯喹联合多西环素序贯光电协同治疗Ⅰ型及Ⅱ型玫瑰痤疮临床观察

目的:观察羟氯喹联合多西环素序贯光电协同技术(Electro-optical synergy,ELOS)治疗Ⅰ型、Ⅱ型玫瑰痤疮的有效性及安全性。方法:将78例Ⅰ型及Ⅱ型玫瑰痤疮患者随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组:给予口服羟氯喹200mg,2次/d;口服多西环素片0.1g,1次/d,共8周;观察组:给予羟氯喹联合多西环素口服8周,方法同对照组,停药后开始ELOS光电协同治疗,每4周治疗1次,连续治疗4次。治疗结束前、后对患者的皮损及症状评分并记录治疗不良反应。结果:疗程结束时,观察组治疗有效率为89.74%,显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱4项症状评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后瘙痒症状评分无统计学差异(P0.05)。结论:羟氯喹联合多西环素序贯光电协同治疗Ⅰ型、Ⅱ型玫瑰痤疮安全有效,尤其对毛细血管扩张、红斑、丘疹及脓疱效果明显,为治疗Ⅰ型、Ⅱ型玫瑰痤疮提供了更优化的方案。     

超分子水杨酸治疗痤疮的效果及对皮肤屏障的影响

目的:观察超分子水杨酸对于痤疮的疗效及皮肤屏障的影响。方法:采用随机对照实验。选取痤疮患者40例,随机分为实验组和对照组,每组20例。实验组:给予30%超分子水杨酸换肤治疗,1周1次并配合外用特护霜,共治疗4次;对照组:仅每日给予特护霜外用。疗程结束4周后随访观察。治疗前及随访时使用CK无创皮肤检测仪检测两组患者面部皮肤生理指标,计数面部皮损。使用VISIA皮肤分析仪拍照留存。结果:实验组总有效率90%,对照组总有效率15%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。同治疗前相比,实验组治疗后经皮水分丢失量(TEWL)、红斑值、角质层含水量及p H值均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,实验组治疗后TEWL、角质层含水量及p H值均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现色素沉着、瘢痕等不良反应。结论:超分子水杨酸治疗痤疮疗效确切,同时具有修复皮肤屏障的作用。     

超分子水杨酸联合盐酸米诺环素治疗中重度痤疮疗效观察

目的:评价30%超分子水杨酸联合盐酸米诺环素治疗中重度痤疮的临床疗效和安全性。方法:选取笔者医院就诊的80例中重度痤疮患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,其中治疗组40例,给予30%超分子水杨酸联合口服盐酸米诺环素治疗,对照组40例,外用0.1%阿达帕林凝胶联合口服盐酸米诺环素治疗,分别对两组患者进行临床疗效评估,同时记录治疗期间出现的不良反应。结果:治疗8周后,治疗组有效率为92.05%,对照组为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),两组均未发生严重不良反应。结论:30%超分子水杨酸联合口服盐酸米诺环素治疗中重度痤疮,安全有效,副作用小,值得临床推广。     

新型超分子水杨酸联合米诺环素胶囊与克林霉素磷酸酯凝胶治疗寻常性痤疮疗效观察

目的:观察新型超分子水杨酸联合米诺环素与克林霉素磷酸酯治疗寻常性痤疮的临床疗效。方法:选取80例寻常性痤疮患者,随机分为新型超分子水杨酸联合米诺环素与克林霉素磷酸酯组(实验组),阿达帕林联合米诺环素与克林霉素磷酸酯组(对照组),每组各40例,分别于治疗前及治疗后2、4、8、12周观察临床疗效。结果:治疗12周后,两组患者炎性皮损数、非炎性皮损数及总皮损数较治疗前均明显减少。实验组与对照组的治疗总有效率虽无明显差异(P0.05),但实验组的基愈率明显高于对照组(P0.05),不良反应(干燥、脱屑、红斑、瘙痒、灼热)发生率低于对照组。从第4周开始实验组的总皮损减少速率明显快于对照组。结论:新型超分子水杨酸联合米诺环素、克林霉素磷酸酯治疗寻常性痤疮效果较好,不良反应少。     

精准脉冲光联合羟氯喹治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮疗效观察

目的：探讨精准脉冲光联合羟氯喹治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的疗效。方法：选取2017年2月-2022年2月笔者医院收治的62例红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者，根据随机数字表法分为对照组（n=31）和研究组（n=31）。对照组予以羟氯喹治疗，研究组在对照组基础上予以精准脉冲光治疗，比较两组治疗后临床疗效、皮损积分、皮肤屏障功能相关指标（皮肤含水量、经皮水分流失量）及不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率93.55%，高于对照组的74.19%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，研究组面部红斑、毛细血管扩张、丘疹、结节、脓疱、瘙痒评分均低于对照组，研究组皮肤含水量高于对照组，经皮水分流失量低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率（12.90%）与对照组（6.45%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：精准脉冲光联合羟氯喹治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮疗效显著，可修复患者皮肤屏障，促进皮损症状缓解，且安全性良好。     

化学换肤配合含PHA护肤品治疗轻中度痤疮

目的：观察系列化学换肤配合含多聚羟酸（Poly hydroxy acids，PHA）护肤品治疗轻中度痤疮的效果以及皮肤生理指标变化。方法：入选18例轻中度痤疮患者，对其进行3次系列化学换肤同时使用含PHA护肤品。比较治疗前后leeds评分、炎症性丘疹和非炎症性粉刺的数量来判定疗效，观察皮肤颜色、角质层含水量、皮肤屏障功能改变。结果：经过3次系列换肤，39%的患者痤疮治愈，61%的患者皮损有改善，有效率为100%，炎症性丘疹和非炎症性粉刺的数量均明显减少。系列换肤后，患者的皮肤颜色变白；没有出现红斑反应，角质层含水量增加，皮肤的屏障功能没有改变。结论：系列化学换肤配合含PHA护肤品对于轻中度痤疮有很好的疗效，不良反应少见，皮肤未受损。该方法是治疗轻中度痤疮的一种安全有效的方法。     

多磺酸粘多糖乳膏辅助治疗痤疮的临床疗效观察

目的：观察多磺酸粘多糖乳膏辅助治疗痤疮的临床疗效和安全性,掌握多磺酸粘多糖乳膏的使用方法.方法：选择寻常性痤疮患者60例,随机分成治疗组和对照组,两组患者均口服盐酸米诺环素胶囊50mg每天2次,配合面部护理1周1次,双波长595nm/1064nm脉冲燃料激光,2～3周/次.对照组无外用药,治疗组外用多磺酸乳膏粘多糖,2次/天,4周为1个疗程.由两名皮肤科医生对患者进行痤疮皮损面积和严重程度指数评分,红斑消退及瘢痕形成的观察,采用自身前后对照进行疗效观察,记录患者出现的不良反应.结果：治疗组1周后,丘疹、脓疱大部分消退,随着疗程的增加,丘疹、脓疱消退,红色印迹明显变淡,未见瘢痕形成.有效率83.33％;对照组1周后丘疹、脓疱明显减少,4周后丘疹大部分消退,脓疱变小.有明显的红色印迹,未见瘢痕形成,有效率为63.33％.结论：多磺酸粘多糖乳膏配合双波长595nm/1064nm激光治疗面部寻常性痤疮快捷、安全、有效.     

调Q脉冲激光联合甲硝唑凝胶和多西环素治疗轻中度玫瑰痤疮疗效研究

目的:探讨调Q脉冲激光联合甲硝唑凝胶与多西环素药物治疗玫瑰痤疮的疗效和安全性。方法:选取2015年7月-2018年9月笔者医院门诊收治的轻、中度玫瑰痤疮患者80例,采用随机数字法分为对照组(38例)和观察组(42例),其中观察组采用调Q脉冲激光联合甲硝唑凝胶和多西环素治疗,对照组采用甲硝唑凝胶外用+多西环素口服治疗。观察两组患者治疗6周后临床疗效与总体评分(investigator's global assessment,IGA)、炎性丘疹数以及治疗前后症状积分(红斑、丘疹脓疱、瘙痒)。结果:治疗6周,观察组临床疗效显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05);治疗6周后,两组患者IGA评分明显下降,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前红斑、丘疹脓疱、瘙痒等症状积分无统计学差异(P0.05),治疗后两组患者红斑、丘疹脓疱、瘙痒等症状积分明显转好,且观察组临床症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用调Q脉冲激光联合药物治疗玫瑰痤疮,患者临床症状明显改善,可达到理想的治疗效果。     

果酸联合盐酸米诺环素治疗中重度痤疮的临床疗效观察

目的:观察果酸联合盐酸米诺环素治疗中重度痤疮的临床疗效。方法:将80例中重度痤疮患者随机分为治疗组和对照组。治疗组:40例,给予果酸和盐酸米诺环素联合治疗;对照组:40例,给予单纯盐酸米诺环素口服治疗。果酸治疗间隔时间为2周,5次为1个疗程;盐酸米诺环素口服100mg,1次/d,共口服治疗20d。治疗后1月、3月、6月进行随访,记录疗效和不良反应。结果:治疗后1月、3月、6月治疗组有效率依次为60%、85%、90%,对照组有效率依次为37.5%、49.5%、57.5%,两组差异有统计学意义(P0.05)。患者瘢痕及色素沉着的有效率及患者皮肤自我评价的改善情况均高于对照组。结论:果酸联合盐酸米诺环素治疗中重度痤疮效果良好,不良反应少,值得临床推广应用。