表皮生长因子溶液配合负压封闭引流技术治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效观察

目的：：观察应用表皮生长因子溶液冲洗封闭负压引流装置和创面治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法：四肢深Ⅱ度烧伤患者60例,年龄18~60岁,烧伤创面面积5%~10%,随机分为治疗组和对照组。两组均采用负压封闭引流技术治疗,分别以表皮生长因子溶液(治疗组)或生理盐水(对照组)每日2次冲洗负压装置。伤后第5、10、15天更换负压装置,并观察体温变化、创面愈合率及创面完全愈合时间。结果：①治疗组11例(36.7%)患者出现发热,较对照组(12例,40.0%)差异无统计学意义(χ2=0.071,P =0.791)。②治疗组第10、15天创面愈合率[0.47670±0.02783和0.78070±0.02599]明显高于对照组[0.42570±0.02445比0.73130±0.02945],创面总体愈合时间[(19.27±1.82)d]短于对照组[(23.10±2.07)d],差异均有统计学意义(P 均<0.05)。④治疗前,治疗组和对照组分别有5例和6例患者创面分泌物细菌培养阳性,治疗后两组均有2例未愈创面,其分泌物细菌培养结果均为阴性。结论：表皮生长因子溶液配合密闭式负压吸引作为负压装置冲洗剂,能促进深Ⅱ度烧伤创面愈合,提高负压封闭引流技术在深Ⅱ度烧伤创面的疗效。     

四肢深二度烧伤创面削痂术后应用rh-aFGF的前瞻性、平行随机对照组试验

目的:观察四肢深二度烧伤创面削痂术后应用重组人酸性成纤维细胞生长因子(recombinant human acidic fibroblast growth factor;rh-aFGF)的临床效果。方法:将46例四肢深二度创面的烧伤患者随机分为治疗组A(22例)和对照组B(16例)和对照组C(8例),治疗组A:患者削痂术后应用rh-aFGF,对照组B:患者削痂术后不用rh-aFGF,对照组C:患者削痂术后应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bovine basic fibroblast growth factor,bFGF)。观察3组创面术后第10、14、18天的愈合率及平均愈合时间,治疗组的不良反应,随访愈合创面瘢痕增生的程度。结果:治疗组A、对照组B、C术后第10天愈合率分别为39.85%±12.01%,22.16%±8.86%,30.12%±8.87%。第14天愈合率分别为81.03%±16.81%,54.62±11.15%,66.21%±12.43%,3组比较显示治疗组A愈合速度更快,优于对照组B(P0.05)及对照组C(P0.05)。3组平均愈合时间分别为(14.41±2.28)d、(20.32±1.15)d、(17.76±2.14)d,因此治疗组愈合时间最短。治疗组A、对照组B、C术后中重度感染发生率分别为0,12.5%,37.5%。治疗组A水肿、渗出评分均明显低于对照组B、C(P0.05),脓液评分3组并无统计学差异(P0.05)治疗组A瘢痕量表评分、瘢痕面积、平均瘢痕高度分别为5.86±2.05,17.3±10.3,0.6±0.1,对照组B分别为8.12±1.86,33.7±19.5,1.7±0.4;对照组C分别为7.72±2.56,23.4±14.7,0.9±0.3。治疗组A与对照组B、对照组C比较均具有统计学差异(P0.05)三组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:四肢深二度烧伤创面削痂术后应用rh-aFGF可以缩短愈合时间,减轻瘢痕增生,无不良反应。     

复方黄柏液涂剂负压滴灌对压疮创面的治疗效果及对相关炎症因子的影响

目的:观察复方黄柏液涂剂联合封闭负压引流治疗压疮创面的效果及对相关炎症因子的影响。方法:选取 2017年 12月— 2022年 12月我院收治的压疮创面患者 90例,均使用封闭负压引流技术治疗创面,根据灌洗液不同,分为生理盐水组(A组)、庆大霉素组(B组)、复方黄柏液涂剂组(C组)每组 30例。对比不同灌洗液冲洗后三组患者治疗前、治疗后 7d、14 d、 21 d各项指标的变化,包括创面愈合情况、血清淀粉样蛋,白 A(SAA)、白细胞介素 -6(IL-6)及 C反应蛋白(CRP)水平,并对创面分泌物行细菌培养和药敏试验。结果:创面愈合情况评分:治疗后 7d、14 d、21 d各组创面愈合情况评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗后 14 d,B组、C组评分下降较 A组更明显(P<0.05);而治疗后 21 d,C组评分下降较 A组和 B组明显(P<0.05)。相关炎症因子:治疗后 7d,A、B、C三组的血清 SAA、IL-6、CRP水平均较治疗前下降(P<0.05)B、C组较 A组水平更低(P<0.05);治疗后 14 d,B、C组的 SAA、IL-6、CRP水平均较治疗后 7d进一步下降(P<0.05)而 A组的,SAA、IL-6、CRP水平与治疗后 7d比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后 21 d,C组的 SAA、IL-6、CRP水平均较治,疗后 14 d进一步下降(P<0.05)而 A、B组的 SAA、IL-6、CRP水平与治疗后 7d相比较差异无统计学意义(P>0.05)。细菌学变化:治疗后 7d,A、B、C三组患者细,菌培养阳性比例均较治疗前有所下降(P<0.05)B、C组较 A组细菌阳性率更低(P<0.05);治疗后 14 d,三组患者细菌培养阳性比例较治疗后 7d后均有下降(P<0.05);治疗后,21 d,C组阳性比例较治疗后 14 d下降更明显(P<0.05),细菌培养结果显示以革兰阴性菌为主,治疗后 14 d、21 d时, B组细菌对庆大霉素的耐药率明显高于 A组和 C组。结论:复方黄柏液涂剂滴灌联合封闭负压引流能改善压疮创面局部症状,有利于患者疾病转归,效果优于庆大霉素和生理盐水负压滴灌治疗。     

负压封闭引流技术治疗慢性难愈性烧伤创面的临床研究

目的:研究负压封闭引流技术治疗慢性难愈性烧伤创面的临床效果。方法:以笔者医院2015年1月-2019年2月收治的100例慢性难愈性烧伤创面患者作为研究对象,按照患者的住院编号,使用随机数字表,分为观察组和对照组,每组50例。两组患者均采取常规治疗,观察组在此基础上采取负压封闭引流技术治疗。比较两组患者的治疗效果、创面皮肤外观以及不良反应之间的差异。结果:观察组患者的创面2周愈合率显著高于对照组,完全愈合时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);创面完全愈合后,观察组皮肤均一性、松弛度以及瘢痕严重程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组湿疹、瘙痒以及灼痛感发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:负压封闭引流技术可有效缩短慢性难愈性烧伤创面的愈合时间,预后良好,建议临床推广。     

一期负压封闭引流结合二期植皮修复深度烧伤创面疗效探讨

目的:探讨一期负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)结合二期植皮术对深度烧伤患者的治疗效果。方法:选取笔者医院2019年1月-2020年3月收治的深度烧伤患者66例,将所有患者采用随机数字表法分为对照组与观察组,对照组(n=32)采用一期传统换药治疗联合二期植皮治疗,观察组(n=34)采用一期VSD结合二期植皮治疗,观察比较两组患者创面愈合时间、住院时间、术后感染情况、创面封闭成功率、疼痛程度以及瘢痕增生程度。结果:观察组创面愈合时间及住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后创面感染率以及肺部感染率分别为2.94%和0.00%,显著低于对照组(18.75%,12.50%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者创面封闭成功率(85.29%)显著高于对照组(53.13%),差异有统计学意义(P0.05)。术后7d以及末次随访,观察组疼痛程度评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组重度瘢痕增生仅8.82%,显著低于对照组的53.13%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:一期VSD结合二期植皮术治疗深度烧伤患者时能够显著减少创面感染的发生、减轻患者疼痛、缩短愈合时间以及住院时间,同时减少后期瘢痕的增生,值得临床进一步推广使用。     

封闭负压引流对肉芽成纤维细胞生物学行为的影响

目的 观察封闭式负压引流技术(VSD)对创面肉芽组织中成纤维细胞生物学行为的影响.方法 制作幼猪急性感染(绿脓杆菌感染模型)创面模型,设封闭负压引流治疗的为VSD组,常规换药治疗为对照组;观察创面肉芽组织成纤维细胞密度、胶原纤维数量、Ⅰ型/Ⅲ型胶原纤维比例和创面愈合时间,进行统计学比较.结果 VSD组成纤维细胞密度显著高于对照组(P＜0.01),胶原纤维数量显著高于对照组(P＜0.01),创面愈合时间明显短于对照组(P＜0.01).结论 封闭式负压引流能明显促进创面肉芽组织成纤维细胞的增殖,改善成纤维细胞胶原结构组成,缩短创面愈合时间.     

大面积烧伤患者四肢创面的整体负压封闭引流效果观察

目的:探讨大面积烧伤患者四肢创面采用整体负压封闭引流治疗的临床疗效.方法:我院2014年8月-2016年10月收治的大面积烧伤患者中,选择双侧肢体创面烧伤深度相同的患者48例,深Ⅱ度创面浅削痂,Ⅲ度创面切痂植皮,同一患者双侧肢体创面处理方法相同,然后,一侧肢体创面采取整体封闭负压引流,作为观察组,对侧肢体常规纱布包扎,作为对照组.比较48例成活患者治疗后第4、7、10、14天两组间创面愈合率及创面愈合时间.结果:观察组治疗后第7、10、14天深Ⅱ度浅削痂创面和Ⅲ度切痂植皮创面的愈合率均明显高于对照组,创面愈合时间也明显短于对照组.结论:创面在早期切削痂治疗后应用整体负压封闭引流,可促进创面愈合时间,对降低病死率有重要意义.     

透明质酸对创面胶原代谢的影响

目的:通过观察外源性透明质酸(HA)对兔耳创面胶原代谢的影响,探讨外源性透明质酸在伤口愈合中的作用.方法:18只日本大耳白兔,建立兔耳创伤愈合模型后,随机分成2％HA治疗组(A组),1％HA治疗组(B组)和生理盐水对照组(C组).观察创面愈合及瘢痕形成情况,术后第3、7、10、14、18天取标本匀浆后测定羟脯氨酸(HPr)含量,将数据进行统计学处理.结果:A、B两组羟脯氨酸含量明显低于C组(P＜0.01),A、B两组间也有统计学差异(P＜0.05).A、B两组创面愈合相对C组延迟,形成瘢痕小于C组.结论:外源性HA能够抑制成纤维细胞合成胶原,延迟创面愈合,减少瘢痕形成,其作用有剂量依赖性.     

银离子抗菌敷料联合负压封闭引流术在深Ⅱ度烧伤创面修复中的应用及护理观察

目的:分析银离子抗菌敷料联合负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage, VSD)在深Ⅱ度烧伤创面修复的效果。方法:选取笔者医院2016年1月-2018年1月深Ⅱ度烧伤患者150例,按照随机数字表将患者随机分为A、B、C三组;三组患者采用不同方法对创面进行治疗:A组采用银离子抗菌敷料进行治疗,B组为采用磺胺嘧啶银软膏+VSD治疗,C组采用银离子抗菌敷料+VSD治疗,观察并比较三组患者创面愈合时间、创面愈合率、换药次数、疼痛评分、住院时间、住院费用和并发症发生情况。结果:C组创面愈合时间明显少于A组、B组,创面愈合率高于A组、B组,差异有统计学意义(P0.05);B组与A组比较差异亦有统计学意义(P0.05)。C组并发症发生率低于A组、B组,差异有统计学意义(P0.05),B组与A组比较差异无统计学意义(P0.05)。C组换药次数及住院时间明显低于A组、B组,差异有统计学意义(P0.05);三组间住院费用比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后C组、B组疼痛程度较A组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);B组和C组组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:VSD联合银离子抗菌敷料治疗深Ⅱ度烧伤患者创面能缩短创面平均愈合时间、提高创面愈合率、减少换药次数、缩短住院时间、减少疼痛及并发症的发生,且不明显增加患者住院费用,值得在临床推广。     

VSD联合胰岛素溶液局部冲洗治疗慢性创面的疗效观察

目的观察封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合胰岛素溶液局部冲洗治疗慢性创面的疗效。方法选择2012年1月-2018年12月收治的60例慢性创面患者,按住院先后分为VSD组(A组)、生理盐水+VSD组(B组)、胰岛素溶液+VSD组(C组),每组20例。3组患者性别构成、年龄、病程、创面面积、创面深度等一般资料比较,差异均无统计学意义(P 0.05),具有可比性。清创后A组行VSD持续引流治疗,B组和C组分别行VSD持续引流加等量的生理盐水或胰岛素溶液间断冲洗治疗。治疗期间监测每日引流组织行成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)、肿瘤生长因子α(TNF-α)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)含量;计算治疗6 d后肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度及细菌清除率;治疗6 d后取创面肉芽组织行HE和Masson染色病理学观察。结果治疗6 d后C组肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度及细菌清除率均明显高于A、B组(P0.05)。与A组相应时间点比较,B组FGF-2、α-SMA含量明显增高,TNF-α含量明显下降(P0.05);与B组比较,C组FGF-2、α-SMA含量明显增高,TNF-α含量明显下降(P0.05)。病理结果:A组治疗后新生毛细血管、成纤维细胞及胶原蛋白较少;B组新生毛细血管、成纤维细胞及胶原蛋白较多;C组大量新生毛细血管、成纤维细胞及胶原蛋白。结论 VSD联合胰岛素溶液局部冲洗治疗慢性创面可促进肉芽组织生长,加速创面修复,显著提高创面愈合率和愈合速度。     

rbFGF、VSD结合局部氧疗对深Ⅱ度烧伤创面愈合及时长的影响

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(recombinant bovine basic fibroblast growth factor,rbFGF)、封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)结合局部氧疗治疗深Ⅱ度烧伤创面的愈合效果及时长。方法自2018年1月至2019年4月,黄石市第五医院烧伤外科对就诊的92例深Ⅱ度烧伤患者采用随机双盲法分为对照组(46例)和观察组(46例)。对照组采用VSD结合局部氧疗进行治疗;观察组在对照组基础上增用rbFGF。并对两组临床疗效、恢复情况、氧环境、愈合后瘢痕情况以及并发症情况进行比较。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组创面愈合时间、换药次数、住院时间、愈合后瘢痕量表各维度评分均低于对照组。观察组治疗3周后创面愈合率、肉芽组织生长面积均高于对照组(P<0.05)。观察组乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平低于对照组;琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase,SDH)水平高于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用rbFGF、VSD结合局部氧疗治疗深Ⅱ度烧伤可以改善创面组织的缺氧状态,促进创面愈合,缩短住院时间,并有助于减少愈合后瘢痕形成,且安全性较高,值得临床推广。     

活性因子敷料结合负压封闭引流对深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕挛缩畸形的影响

目的：探讨活性因子敷料结合负压封闭引流（Vacuumsealingdrainage,VSD）对深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕挛缩畸形的影响。方法：选取2018年6月-2021年3月收治的120例深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕挛缩畸形患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组60例和对照组60例。对照组采用常规方法并VSD治疗，观察组在对照组治疗基础上联合外用活性因子敷料，两组均持续治疗14 d。治疗结束后，评估两组治疗效果，采用酶联免疫法检测血清白介素-10(Interleukin-6,IL-10)和细胞间黏附分子（Intercellularadhesionmolecule 1,ICAM-1）水平，采用放射免疫法检测血清表皮生长因子（Epidermalgrowthfactor,EGF）水平；比较两组治疗后1、3、6个月的瘢痕厚度。采用温哥华瘢痕量表（Vancouver scarscale,VSS）评估两组治疗前及治疗1、3、6个月烧伤部位瘢痕修复情况。结果：观察组治疗有效率为91.67%，高于对照组的78.33%(P<0.05)；观察组患者治疗后1、3、6个月的瘢痕厚度均低于对照组（P<...     

清创后负压创面治疗技术联合游离植皮修复治疗Ⅲ、Ⅳ度烧伤效果观察

目的探讨清创后负压创面治疗技术联合游离植皮修复治疗Ⅲ、Ⅳ度烧伤的效果。方法回顾性分析兰考第一医院烧伤整形科2017-08—2020-08间收治的86例Ⅲ、Ⅳ度烧伤患者的临床资料。根据治疗方案分为2组,各43例。清创后传统组给予传统换药联合游离植皮修复,负压治疗组采用负压创面治疗技术联合游离植皮修复。比较2组患者的一般资料、创面愈合时间、一次性手术创面封闭成功率、术后感染率、住院时间和瘢痕增生程度。结果 2组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。负压治疗组创面愈合时间、住院时间短于传统组,一次性手术创面封闭成功率高于传统组,术后感染率和瘢痕增生低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论清创后负压创面治疗技术联合游离植皮修复治疗Ⅲ、Ⅳ度烧伤,可提高一次性手术创面封闭成功率、降低术后感染发生率和减轻瘢痕增生。     

抗生素骨水泥链珠结合负压封闭引流技术在感染创面治疗中的应用

目的探讨抗生素骨水泥链珠结合负压封闭引流技术治疗感染创面的临床效果。方法选取自2014年7月至2017年7月收治的感染创面患者50例,随机分为对照组与实验组,每组25例。对照组单纯使用负压封闭引流方法治疗;实验组使用抗生素骨水泥链珠结合负压封闭引流技术对感染创面进行治疗。术后通过对负压封闭更换次数、创面愈合时间、感染复发情况、组织愈合情况等观察,比较两种方法的治疗效果。结果治疗后所有患者的创面均得到良好愈合,随访6~36个月,无感染复发。其中,对照组平均负压封闭引流更换次数为(3.68±0.56)次,显著多于实验组平均更换次数(2.52±0.28)次,其组间比较差异具有统计学意义(P0.05);对照组创面愈合时间为(32.35±2.76)d,长于实验组的愈合时间(27.58±3.57)d,其组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论抗生素骨水泥链珠结合负压封闭引流技术填充创面可以很好地治疗感染性创面,缩短治疗时间,值得临床推广应用。     

皮肤美容护理联合负压封闭引流对烧伤后创面整形修复效果的影响

目的：观察分析皮肤美容护理联合负压封闭引流对烧伤整形创面美学修复效果的影响。方法：选择2019年7月-2022年7月笔者医院收治的75例烧伤整形患者为研究对象，按照护理干预方式分为观察组（n=42）和对照组（n=33），对照组给予负压封闭引流及常规护理干预，观察组在对照组的基础上进行皮肤美容护理。观察两组患者的创面瘢痕[温哥华瘢痕评估量表(Vancouver scar scale,VSS)]、体像障碍[体像障碍自评量表（Body image rating scale,BIRS）]、并发症发生率、美学效果满意度及护理满意度。结果：护理干预后，观察组VSS、BIRS评分低于对照组（P<0.05）；观察组患者美学效果满意度、护理满意度高于对照组（P<0.05）；两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：皮肤美容护理联合负压封闭引流用于烧伤整形可减少创面瘢痕形成，有效改善修复后的创面外观，提升患者对自身体像的接受度，患者美学效果满意度和护理满意度高。     

重组人aFGF治疗深Ⅱ度烧伤的疗效观察

目的总结采用重组人aFGF(recombinant human aFGF,rhaFGF)治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法 2008年6月-2010年6月,收治66例深Ⅱ度烧伤患者,分别采用含rhaFGF(A组,24例)、生理盐水(B组,22例)及bFGF(C组,20例)的纱布覆盖创面治疗。3组患者性别、年龄、烧伤面积、病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果 A、B、C组创面愈合时间分别为(19.83±3.00)、(24.50±2.97)、(22.60±3.93)d,A组与B、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术后15、18、27 d创面愈合率与B、C组比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后21、24 d A组创面愈合率明显高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗前后血、尿常规及肝、肾功能检测均在正常范围,无不良反应。各组患者均获随访3个月,创面无再次破溃。A组创面瘢痕增生程度较B、C组轻。结论与bFGF和生理盐水相比,rhaFGF可明显促进深Ⅱ度烧伤创面愈合,且无不良反应。     

负压封闭引流技术结合肌瓣转移游离植皮在面部难愈性创面修复中的应用

目的:探讨负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)结合肌瓣转移游离植皮修复面部难愈性创面的效果。方法:选择2014年1月-2017年6月收入笔者医院的120例面部难愈性创面患者为研究对象,根据入组时间编号并随机分为研究组(60例)、对照组(60例)。对照组患者给予负压封闭引流技术治疗后依据创面情况采用缝合或继续负压治疗,至创面愈合;研究组患者给予负压封闭引流技术结合肌瓣转移游离植皮治疗。比较两组患者的治疗效果、并发症发生情况、红期进入时间、创面愈合时间、创面愈合率、治疗期间感染发生率及疼痛情况。结果:研究组患者的总有效率、14d创面愈合率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者的红期进入时间、创面愈合时间、治疗期间感染发生率显著低于对照组(P0.05)。两组患者经治疗后VAS评分显著降低,其中观察组患者VAS评分在术后1～7d的改善程度均优于对照组(P0.05)。研究组患者的创面出血发生率显著低于对照组(P0.05),而研究组患者的皮肤过敏、湿疹发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:负压封闭引流技术结合肌瓣转移游离植皮修复面部难愈性创面效果显著,能够显著提高治疗效果,促进创面愈合,减少感染发生率,减轻患者疼痛,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

VSD技术联用表皮生长因子对深度烧伤创面愈合及炎症应激反应的影响

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术结合表皮生长因子溶液对深度烧伤患者创面愈合及炎症应激反应的影响。方法:选取本院2010年2月-2017年2月收治的100例Ⅱ度烧伤患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组和治疗组,每组50例。两组患者创面清洗完成后,采用VSD装置对创面进行封闭,对照组采用生理盐水冲洗,治疗组采用表皮生长因子溶液冲洗。比较两组患者的创面愈合情况和炎症应激反应情况。结果:治疗5d后,两组创面愈合率差异无统计学意义(P0.05),但与对照组相比,治疗组的炎症指标白介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),以及应激指标去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、肾素(R)均显著降低(P0.01);治疗10d、15d后两组创面愈合率均显著升高,且治疗组高于对照组(P0.05);治疗组创面愈合时间、瘢痕愈合例数及感染例数与对照组相比,均显著降低(P0.05)。结论:VSD技术结合表皮生长因子溶液能促进深度烧伤患者的创面愈合,提高创面治疗效果,减轻患者的炎症应激反应。     

纳米银敷料在修复Ⅱ度烧伤创面的应用研究

目的观察纳米银敷料在Ⅱ度烧伤创面的防治感染作用及对创面愈合时间的影响。方法将Ⅱ度(深、浅)烧伤创面患者随机分为纳米银敷料组(A组,65例),1%磺胺嘧啶银霜组(B组,63例)和凡士林油纱组(C组,63例)。创面敷料或用药每天更换1次,使用前后进行创面细菌培养,观察创面愈合时间并进行统计学比较。结果在防治创面细菌定植方面,治疗后创面细菌培养阳性率A组(0%)与B组(1·6%)相似,均较治疗前下降,而C组治疗后细菌培养阳性率(14·3%)较治疗前(4·8%)明显增加。A组浅Ⅱ度创面愈合时间为(9·6±1·6)d,与B、C两组比较均明显提前(P<0·01);A组深Ⅱ度创面愈合时间为(19·1±2·6)d,与C组比较差异具有统计学意义(P<0·01),与B组比较差异无统计学意义(P>0·05)。结论Ⅱ度烧伤创面应用纳米银敷料,可以降低患者创面感染的风险,缩短创面愈合时间。     

银纤维敷料联合负压伤口疗法治疗深Ⅱ度烧伤创面

目的:探讨银纤维敷料联合负压伤口疗法治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法:选择笔者医院2016年6月-2018年7月住院治疗的68例深Ⅱ度烧伤创面患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。观察组应用银纤维敷料联合负压伤口疗法治疗,对照组应用磺胺嘧啶锌软膏外涂。记录各时点创面疼痛程度评分、创面渗液量、创面愈合率、创面完全愈合时间和细菌阳性率,观察不良反应发生情况,比较两组治疗21d的总显效率。结果:两组在治疗前及治疗后15min的创面疼痛程度评分上差异均无统计学意义(P0.05);观察组治疗后即刻的创面疼痛程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗7d、14d、21d后的创面渗液量均明显少于对照组,创面愈合率均明显高于对照组,创面完全愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前两组创面分泌物细菌培养阳性率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗7d、14d后观察组创面分泌物细菌培养阳性率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组均顺利完成治疗,显著控制创面分泌物及肿胀,其中观察组治疗21d的临床总显效率为97.06%,明显高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗期间的血常规和心、肝、肾功能均无明显异常,未见过敏反应及与治疗相关的严重不良反应。结论:银纤维敷料联合负压伤口疗法治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效显著,在减轻换药疼痛程度、清除细菌、减少渗液和促进愈合上具有优势,且安全可靠,值得临床推广应用。