曲安奈德联合氟尿嘧啶局部注射在瘢痕疙瘩中应用效果

目的 探讨在治疗瘢痕疙瘩期间应用曲安奈德联合氟尿嘧啶实行局部注射的临床疗效。方法 选择 2022年2月-2023年2月我院收治的40例瘢痕疙瘩患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和试验 组,各20例。常规组应用曲安奈德注射液进行局部注射治疗,试验组应用曲安奈德联合氟尿嘧啶注射液进 行局部注射治疗,比较两组临床疗效、瘢痕情况、皮肤色素沉着率、不良反应发生率。结果 试验组治疗 后总有效率及温哥华瘢痕量表评分均优于常规组（P ＜0.05）;试验组治疗后皮肤色素沉着率低于常规组 （P＜0.05）;试验组不良反应发生情况低于常规组（P＜0.05）。结论 瘢痕疙瘩患者应用曲安奈德联合氟 尿嘧啶注射液实行局部注射治疗能够提高临床疗效,可以有效改善患者的瘢痕情况与皮肤色素沉着率,减 少不良反应发生率,值得应用。     

维拉帕米与曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩的疗效比较

目的 比较维拉帕米与曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩的疗效及安全性。方法 自2016年9月至2017年7月,对纳入研究的36例瘢痕疙瘩患者随机分为A组和B组,每组18例。A组于病灶内注射维拉帕米0.2～0.5 ml,每隔10周注射1次,共5次;B组于病灶内注射曲安奈德0.2～0.5 ml,每隔10周注射1次,共5次。两组治疗5次后,分别测量注射前后瘢痕疙瘩的厚度、长度和宽度,并应用温哥华瘢痕评分量表(VSS)对两组治疗前后进行评分,随访记录不良反应的发生率及患者的满意度。结果 两组患者治疗后共32例获随访1～13个月,均无瘢痕疙瘩增生及恶变发生。其中A组获随访17例,治疗后瘢痕疙瘩的平均厚度(3.1±1.5)mm,长度(38.2±29.1)mm,宽度(25.8±8.1)mm;B组获随访15例,治疗后瘢痕疙瘩的平均厚度(3.5±1.8)mm,长度(41.5±27.3)mm,宽度(28.6±10.1)mm;A组有效率88.2%(15例),B组有效率66.7%(11例)。A组与B组的测量结果均较治疗前有显著改善(P0.05),但A组治疗后的各项指标测量值均较治疗前有较大变化,说明A组较B组的疗效更加显著。结论 采用维拉帕米注射治疗瘢痕疙瘩,不良反应较轻,疗效较好,值得在临床推广应用。     

脉冲染料激光动态联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的临床效果

目的探讨脉冲染料激光(PDL)动态联合曲安奈德在临床治疗瘢痕疙瘩中的效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2015年4月—2020年10月, 河南大学淮河医院收治符合入选标准的瘢痕疙瘩患者34例(瘢痕疙瘩46处)。根据采用的治疗方式, 将患者分为曲安奈德组与动态治疗组, 前一组患者共18例(瘢痕疙瘩26处), 其中男8例、女10例, 年龄(30±12)岁, 仅进行曲安奈德注射治疗;后一组患者共16例(瘢痕疙瘩20处), 其中男6例、女10例, 年龄(26±11)岁, 根据每次治疗前温哥华瘢痕量表(VSS)评分选择是否进行曲安奈德注射、PDL或者PDL联合曲安奈德注射治疗。首次治疗前及首次治疗后(以下简称治疗前与治疗后)12个月, 采用VSS、患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)评估瘢痕疙瘩情况, 采用皮肤病生活质量指数(DLQI)量表评估瘢痕疙瘩对患者生活质量的影响。治疗后12个月, 根据VSS评分进行瘢痕疙瘩疗效评价并计算显效率。记录瘢痕疙瘩首次显效时间、达到首次显效时曲安奈德累计注射次数、治疗后12个月内随访次数与不良反应发生情况并计算不良反应发生率。对数据行配对样本t检验、独立样...     

曲安奈德与A型肉毒毒素联合注射治疗瘢痕疙瘩的疗效观察

目的观察曲安奈德联合A型肉毒毒素(botulinum toxin type A, BTX-A)注射治疗后行SRT-100 X线照射治疗瘢痕疙瘩的长期疗效。方法将自2016年9月至2017年9月收治的30例瘢痕疙瘩患者随机分为A组(15例)和B组(15例)。A组于瘢痕疙瘩内注射曲安奈德,每4周1次,共5次;B组于瘢痕疙瘩内注射曲安奈德后30 min在瘢痕疙瘩基底部注射BTX-A,2.5 U/点,每点间隔1.0 cm,每4周1次,共5次。两组在注射治疗后均采用SRT-100 X线照射,4 Gy/次,共5次,采用温哥华瘢痕评分量表与可视对比评分量表对两组治疗前后瘢痕疙瘩的整体情况进行评分,并比较两组患者治疗前后总评分差值以及治疗后的显效程度。结果两组患者治疗后的效果均较满意。B组总体显效程度高于A组(z=-2.49,P=0.01)。A组和B组患者治疗前后总评分差值分别为(5.13±1.36)分、(8.67±1.05)分,两组比较其差异具有统计学意义(t=7.99,P0.05)。结论采用曲安奈德联合BTX-A注射后行SRT-100 X线照射治疗是预防瘢痕疙瘩复发的有效措施,值得临床推广应用。     

单一曲安奈德皮损内注射与联合放疗治疗瘢痕疙瘩的疗效对比研究

目的:比较曲安奈德皮损内注射联合放疗与单纯曲安奈德皮损内注射两种治疗瘢痕疙瘩的方法的临床疗效.方法:将瘢痕疙瘩患者分为A、B两组.A组行曲安奈德皮损内注射联合放疗:曲安奈德注射液40～80 mg,每4周注射1次,至瘢痕疙瘩变软变平,在最后一次注射后1周之内行,局部6MeV电子线外照射1600～2000cGy/4～9次/4～19天;B组行单纯曲安奈德皮损内注射,方法同A组,瘢痕疙瘩变平变软后加强1次,总共注射2～8次.结果:A、B两组总有效率分别为87.23%,79.59%;治愈率为55.32%,34.69%.经x2检验两组治愈率有统计学差异(P＜0.05).结论:曲安奈德皮损内注射联合放疗疗效确切,联合治疗优于单纯曲安奈德皮损内注射.     

无针注射器治疗瘢痕疙瘩的临床研究

目的 探讨用无针注射器治疗瘢痕疙瘩的疗效及较普通注射器治疗瘢痕疙瘩的优越性.方法 自2006年1月至2009年11月,将52例患者(104处瘢痕疙瘩)随机分为无针注射器组和普通注射器组,无针注射器组26例患者(55处瘢痕疙瘩),普通注射器组26例患者(49处瘢痕疙瘩),并进行瘢痕内药物注射治疗.治疗4次后4周复诊,进行疗效、并发症评价;每次治疗结束时记录此次治疗疼痛评分,统计其平均值.实验结果数据采用t检验和x2检验的方法进行统计学处理.结果 无针注射器组:显效者17例(38处瘢痕疙瘩,占69.1%),有效者9例(17处瘢痕疙瘩,占30.9%),无效者0;平均疼痛评分为2.4.普通注射器组:显效者10例(21处瘢痕疙瘩,占42.9%),有效者14例(25处瘢痕疙瘩,占51.0%),无效者2例(3处瘢痕疙瘩,占6.1%);平均疼痛评分为6.2.无针注射器组的疗效、疼痛评分与普通注射器组相比较,其差异有统计学意义.结论 将无针注射器用于瘢痕疙瘩内注射治疗的方法,既提高了疗效,又减轻了患者的痛苦,是一种较好的治疗瘢痕疙瘩的方法.     

低浓度5-氟尿嘧啶联合曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩疗效分析

目的:研究低浓度5-氟尿嘧啶联合曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩的美学效果。方法:选取2016年2月-2018年2月于笔者医院接受治疗的100例瘢痕疙瘩患者为研究对象,采用随机数字表法分为联合组和对照组,每组50例。对照组用曲安奈德注射液治疗,联合组用低浓度5-氟尿嘧啶联合曲安奈德注射液治疗,1周1次,持续治疗4周后,观察比较两组临床疗效、瘢痕评分及不良反应。结果:联合组总有效率(78.00%)明显高于对照组(58.00%)(P0.05);治疗前,两组瘢痕评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组中瘢痕评分与治疗前比较显著下降(P0.05),对照组瘢痕评分明显著高于联合组(P0.05);两组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:低浓度5-氟尿嘧啶联合曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩疗效确切,有助于促进瘢痕软化,提高美容效果,且不会增加副反应,安全性好。     

595 nm脉冲染料激光联合曲安奈德皮损内注射治疗痤疮后增生瘢痕的效果

目的 观察595 nm脉冲染料激光联合曲安奈德皮损内注射治疗痤疮后增生瘢痕的效果及安全性。 方法 选取2020年1月-2022年12月本院收治的114例痤疮后增生瘢痕患者为研究对象,根据治疗方法 不同分为药物组（n =35）、激光组（n =42）、联合组（n =37）。药物组采用曲安奈德皮损内注射治 疗,激光组采用595 nm脉冲染料激光治疗,联合组采用595 nm脉冲染料激光联合曲安奈德皮损内注 射治疗,比较三组临床疗效、疼痛及瘙痒程度、瘢痕情况及不良反应发生情况。结果 联合组治疗总 有效率为81.08%,高于药物组的54.29%及激光组的54.76%（P ＜0.05）;三组治疗后疼痛、瘙痒评分均 低于治疗前,且联合组低于药物组和激光组（P ＜0.05）;联合组和激光组治疗后瘢痕色泽、厚度、血 管分布、柔软度评分均低于治疗前（P ＜0.05）;药物组治疗后瘢痕色泽、厚度、柔软度评分均低于治 疗前（P ＜0.05）;但药物组治疗前后血管分布评分比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;联合组治疗 后瘢痕色泽、厚度、血管分布、柔软度评分均低于药物组和激光组（P ＜0.05）;三组不良反应发生率比 较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 595 nm脉冲染料激光联合曲安奈德皮损内注射治疗痤疮后增生 瘢痕的效果良好,有助于淡化瘢痕,且不会增加不良反应发生几率。     

瘢痕切除即刻局部注射曲安奈德联合放疗治疗耳廓瘢痕疙瘩疗效观察

目的:探讨手术切除,术中曲安奈德局部注射,术后放疗联合治疗耳廓瘢痕疙瘩的效果。方法:将病例分为三组:第一组:12例,24个瘢痕疙瘩(手术+曲安奈德注射+放疗),手术切除瘢痕疙瘩,术中注射醋酸曲安奈德,注射剂量依切缘大小而异,每次注射量不大于40mg,术后每周1次,连续4～8次,术后24h内行局部浅层放疗3天;第二组:11例,22个瘢痕疙瘩(手术+放疗),手术切除瘢痕疙瘩,术后24h内行放疗3天;第三组:17例,23个瘢痕疙瘩(手术+曲安奈德注射),手术切除瘢痕疙瘩,术中即刻注射曲安奈德,术后每周1次,连续4～8次。结果:第一组、第二组、第三组有效率分别为95.83%、77.27%、52.17%。第一组与第二组、第三组比较有显著差异(P<0.05)。结论:手术切除,术中曲安奈德局部注射联合术后放疗治疗耳廓瘢痕疙瘩副作用小、复发率低,值得临床应用。     

A型肉毒毒素与曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的疗效和安全性比较

目的:探究A型肉毒毒素与曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的疗效和安全性。方法:收集笔者医院2017年1月-2019年6月收治的80例瘢痕疙瘩患者的临床资料,依据治疗方法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组采用A型肉毒毒素局部注射治疗,对照组采用曲安奈德局部注射治疗。比较两组总有效率、疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、皮损厚度及不良反应情况。结果:观察组有效率为95.00%显著高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月、2个月和4个月观察组相同时间点的VAS评分、皮损厚度均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%,对照组为27.50%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4个月后,观察组无复发,对照组复发6例,复发率为15.00%,组间比较差异有统计学意义(P=0.010)。结论:A型肉毒毒素治疗瘢痕疙瘩的疗效比曲安奈德更好,能有效降低瘢痕厚度、减轻患者疼痛,复发率低,且不良反应轻微,值得推广。     

医护一体化护理模式对妇科开腹患者切口瘢痕厚度及美观性的影响

分析医护一体化护理模式对妇科开腹患者切口瘢痕厚度及美观性的影响。方法 选取南京 市妇幼保健院2022年3月-2023年1月实施妇科开腹手术的90例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组， 每组45例。对照组实施围术期护理，观察组在对照组基础上实施医护一体化护理模式，比较两组切口瘢痕 宽度及厚度、切口瘢痕美观性及依从性。结果 观察组瘢痕宽度、厚度小于对照组（P＜0.05）；观察组瘢痕 美观性优于对照组（P ＜0.05）；观察组依从性评分高于对照组（P ＜0.05）。结论 医护一体化护理模式在 妇科开腹患者中的应用，提高了患者围术期依从性，改善了切口瘢痕的厚度及宽度，提升了切口美观性。     

皮质类固醇在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩患者治疗中的应用效果

探讨在临床中运用皮质类固醇治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的效果。方法 应用回顾性分析 方法，选取我院在2022年5月-2023年5月收治的50例增生性瘢痕和瘢痕疙瘩患者为研究对象，根据治疗方 法的不同分为对照组和观察组，各25例。对照组采用常规瘢痕疙瘩切除手术，观察组采用瘢痕疙瘩切除手 术联合皮质类固醇药物治疗，比较两组临床疗效、瘢痕改善情况。结果 观察组治疗总有效率为92.00%，高 于对照组的64.00%（P＜0.05）；观察组皮肤色泽、瘢痕柔软度、瘢痕厚度以及周围血管分布评分均低于对 照组（P ＜0.05）。结论 在对临床增生性瘢痕和瘢痕疙瘩患者治疗中，运用皮质类固醇药物进行治疗，可 提高患者的临床疗效，改善瘢痕情况，安全性良好。     

额部外伤清创缝合术后即刻注射A型肉毒毒素防治瘢痕的效果

目的探讨额部外伤清创缝合术后即刻注射A型肉毒毒素防治瘢痕的临床效果。方法从2016年1月至2018年1月于陆军军医大学大坪医院整形外科收治的152例额部外伤患者中选择伤口近乎垂直于Langer线的病例,行清创美容缝合,术后即刻于伤口边缘肌层注射A型肉毒毒素,浓度为每0.10 ml溶液中含2 U肉毒毒素。根据额肌力量每1 cm长注射0.05~0.10 ml(1~2 U),2个注射点间距为1 cm,注射范围为整个额部,以保证额部左右对称,注射总量不超过100 U。参考观察者瘢痕评估量表和温哥华瘢痕量表,在随访时评估患者额部伤口术后瘢痕的色泽、宽度、质地、厚度、有无疼痛及瘙痒等。结果共纳入44例患者,男22例,女22例,年龄(31.5±8.4)岁,伤口长度为1~12 cm,平均3.5 cm,伤口周围肉毒毒素注射量为0.10~0.90 ml(2~18 U),额部注射总量为8~40 U。术后随访6~24个月。术后有1例患者发生轻到中度上睑下垂,1个月左右症状完全消失。术后6周内,44例患者伤口瘢痕均呈粉红色且质硬,3~6个月以后,42例患者瘢痕颜色逐渐贴近肤色、质地变软,窄且平坦、无疼痛和瘙痒症状,患者表示满意,满意率达95.5%(42/44),2例患者因瘢痕色素沉着和瘢痕略宽不满意。结论额部外伤清创缝合术后即刻注射A型肉毒毒素能有效防治瘢痕,患者满意度较高。     

A型肉毒毒素联合得宝松治疗甲状腺术后瘢痕的疗效

探究A型肉毒毒素与得宝松联合治疗甲状腺术后瘢痕的有效性及安全性。方法 选择 2020年5月-2021年5月南京医科大学附属常州第二人医院整形美容科收治的60例甲状腺术后瘢痕患者为研 究对象，随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用得宝松注射治疗，观察组采用A型肉毒毒素联 合得宝松注射治疗，比较两组临床治疗情况、瘢痕情况和不良反应发生情况。结果 观察组瘢痕颜色、 宽度及凸度等临床情况优于对照组；观察组温哥华量表评分、瘢痕宽度、瘢痕评估量表（PSAS）评分 及患者满意度评分均优于对照组（P ＜0.05）；观察组不良反应发生率为3.33%，低于对照组的20.00% （P ＜0.05）。结论 A型肉毒毒素联合得宝松比单用得宝松治疗甲状腺术后瘢痕效果更加理想，安全性较 高，患者满意度高，值得临床应用。     

腹腔镜手术在异位妊娠患者中的应用效果及对患者伤口美观性的影响

目的 探究腹腔镜手术在异位妊娠患者中的应用效果及对患者伤口美观性的影响。方法 选取 2022年1月-11月于我院就诊的60例异位妊娠患者作为研究对象，根据手术方式不同分为对照组和观察 组，各30例。对照组行开腹手术，观察组行腹腔镜手术，比较两组疼痛情况、瘢痕宽度及厚度以及伤口 美容效果。结果 观察组术后3 d VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组伤口优良率 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后3个月瘢痕的宽、厚度均优于对照组，差异有统 计学意义（P＜0.05）。结论 异位妊娠患者选择腹腔镜下的手术方式，能够减轻术后伤口疼痛程度，促进 伤口愈合，提高美观度，降低瘢痕的宽度和厚度。     

共情护理对子宫切除患者手术切口瘢痕美观及淡化情况的影响

目的 分析子宫切除患者应用共情护理对手术切口愈合及瘢痕美观度的影响。方法 选择我院 2023年2月-12月收治的择期子宫切除患者88例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照 组采取围术期护理,观察组在围术期护理基础上增加共情护理,比较两组瘢痕宽度及厚度、切口愈合情 况、生活质量、心境状态、疼痛评分。结果 观察组瘢痕宽度及厚度小于对照组（P ＜0.05）;观察组甲 级愈合率高于对照组,乙级和丙级愈合率低于对照组（P ＜0.05）;观察组生活质量各维度评分高于对照 组（P＜0.05）;观察组HAMA、HAMD评分低于对照组（P＜0.05）;观察组术后3 d疼痛评分低于对照组 （P ＜0.05）。结论 共情护理可优化子宫切除患者的切口愈合情况,改善瘢痕厚度及宽度,减轻术后切口 疼痛,缓解不良心理情绪,且可提高患者生活质量。     

皮肤伤口减张器抑制切口瘢痕作用的临床观察

目的 探索皮肤伤口减张器在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩切除术后,减少切口瘢痕形成和抑制瘢痕增生的作用。方法 选取10例增生性瘢痕和瘢痕疙瘩患者,行病理性瘢痕切除术,采用自身对照的方法,将瘢痕术后切口分为减张组和对照组。减张组瘢痕术后切口局部使用皮肤减张器,对照组瘢痕术后切口不使用减张器。定期随访3个月,比较两组瘢痕宽度、温哥华瘢痕量表评分,并进行统计分析。结果 与对照组相比,术后1、3个月减张组术后瘢痕宽度较对照组窄,温哥华瘢痕量表评分低,差异显著(P<0.05)。结论 皮肤伤口减张器对抑制手术后皮肤切口张力导致的瘢痕形成具有明确作用,能在一定程度上缩小瘢痕宽度、抑制瘢痕增生,从而提高增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的手术治疗效果。     

甲状腺手术切口大小对术后瘢痕美观的影响

目的评价甲状腺小切口手术后瘢痕的美观效果是否优于大切口。方法选取2008年3月至2008年6月期间笔者所在医院30例接受甲状腺手术的连续患者并随机均分为2组,小切口组切口长度为6 cm,大切口组为9 cm。3年后采用患者与观察者瘢痕评价量表(POSAS)与温哥华瘢痕量表(VSS)对切口瘢痕进行评价;同时拍摄数码照片并由研究非相关人员进行独立评价。结果 2组均分别有13例患者完成了3年随访。2组患者的一般临床特征差异无统计学意义(P>0.05)。小切口组与大切口组患者的瘢痕总体评分分别为(2.5±1.9)分与(2.2±1.5)分,2组间比较差异无统计学意义(P=0.55);其他的瘢痕评价量表(包括VSS评分、PSAS评分以及OSAS评分),2组间比较差异也均无统计学意义(P>0.05)。研究非相关人员对瘢痕数码照片的评价差异也无统计学意义(P>0.05)。结论从本组有限的病例看,甲状腺手术中应用较大切口并不降低患者对瘢痕的满意度。     

循证护理在瘢痕整形术后预防瘢痕增生中的效果

探讨在瘢痕整形术后应用循证护理预防瘢痕增生的效果。方法 选择2020年2月-2022年2月 东南大学附属中大医院收治的瘢痕整形手术治疗患者80例作为研究对象,以随机数字表法将患者划分为试 验组和常规组,每组40例。常规组予以常规护理干预,试验组予以循证护理干预,比较两组温哥华瘢 痕量表评分、色素沉着发生率、情绪指标[抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）]以及护理服 务满意度。结果 试验组干预后1周、1个月温哥华瘢痕量表评分低于常规组,色素沉着发生率低于常规 组（P ＜0.05）;两组干预后SAS评分、SDS评分低于干预前,且试验组低于常规组（P ＜0.05）;试验组护 理满意率为90.00%,高于常规组的80.00%（P ＜0.05）。结论 瘢痕整形手术后予以循证护理干预,不仅可 以有效预防瘢痕的形成,改善皮肤美观度,还能够实现对患者身心状态的改善,提高护理服务的评价,值 得临床应用。