双环法阴道紧缩术

目的介绍一种简单有效的阴道紧缩手术方法。方法应用3-0丝线或可吸收线,对自觉阴道松弛的患者行黏膜下肌层内连续缝合,环状收缩打结,使阴道黏膜及肌层皱缩隆起,缩小阴道内腔。结果本组患者手术时间20～30min,平均25min。术中无明显出血、手术感染及直肠瘘的发生,术后阴道内无瘢痕,阴道后壁形成数条不规则皱襞。术后随访6个月,性生活较术前满意率达90.9%(10/11)。结论双环法阴道紧缩术不损伤阴道黏膜,阴道内不遗留瘢痕,损伤小,并发症少,是改善阴道松弛患者性生活质量较为简单有效的方法。     

双环法阴道紧缩术

目的 介绍一种简单有效的阴道紧缩手术方法。方法 应用3—0丝线或可吸收线，对自觉阴道松弛的患者行黏膜下肌层内连续缝合，环状收缩打结，使阴道黏膜及肌层皱缩隆起，缩小阴道内腔。结果本组患者手术时间20～30min，平均25min。术中无明显出血、手术感染及直肠瘘的发生。术后阴道内无瘢痕。阴道后壁形成数条不规则皱襞。术后随访6个月，性生活较术前满意率达90．9％（10／11）。结论 双环法阴道紧缩术不损伤阴道黏膜，阴道内不遗留瘢痕，损伤小，并发症少，是改善阴道松弛患者性生活质量较为简单有效的方法。     

侧壁隆突法阴道紧缩整形术

目的　为探讨更安全 ,有效的阴道紧缩整形术的手术方法。方法　采用阴道两侧壁切口 ,切除松弛的阴道粘膜 ,环形缝合缩紧阴道侧壁肌肉并形成隆突。结果　共行阴道紧缩整形术 2 3例 ,随访 17例 ,主客观均感觉效果良好。结论　该方法简单易行 ,效果确切 ,能在缩窄阴道内径的同时 ,使阴道侧壁肌肉隆起 ,达到增强刺激的目的 ,一举两得 ,并能减少并发症的发生     

侧壁隆突法阴道紧缩整形术

目的　为探讨更安全，有效的阴道紧缩整形术的手术方法。方法　采用阴道两侧壁切口，切除松弛的阴道粘膜，环形缝合缩紧阴道侧壁肌肉并形成隆突。结果　共行阴道紧缩整形术23例，随访17例，主客观均感觉效果良好。结论　该方法简单易行，效果确切，能在缩窄阴道内径的同时，使阴道侧壁肌肉隆起，达到增强刺激的目的，一举两得，并能减少并发症的发生。     

球海绵体肌瓣重叠法阴道缩窄术治疗产后阴道松弛

目的探讨一种有效的阴道缩窄整形术的方法.方法经阴道口皮肤黏膜交界处切开,剥离阴道黏膜,分离出撕裂的球海绵体肌,形成肌瓣.将肌瓣折叠缝合,然后纵行缝合阴道黏膜,并形成阴道黏膜隆突.结果本组11例患者均采用球海绵体肌重叠缝合法行阴道缩窄术,9例患者术后随访3个月至2年,夫妻性生活的质量均有明显提高,效果满意.结论经此手术后可以矫正阴道松弛,提高患者性生活质量,效果确切.     

球海绵体肌瓣重叠法阴道缩窄术治疗产后阴道松弛

目的：探讨一种有效的阴道缩窄整形术的方法。方法：经阴道口皮肤黏膜交界处切开．剥离阴道黏膜，分离出撕裂的球海绵体肌．形成肌瓣。将肌瓣折叠缝合，然后纵行缝合阴道黏膜，并形成阴道黏膜隆突。结果：本组11例患者均采用球海绵体肌重叠缝合法行阴道缩窄术，9例患者术后随访3个月至2年，夫妻性生活的质量均有明显提高，效果满意。结论：经此手术后可以矫正阴道松弛，提高患者性生活质量，效果确切。     

阴道缩窄术及并发症的处理

阴道缩窄术以其操作简单、愈合快、患者痛苦小而易被求术者所接受。2002～2003年，我科采用部分黏膜切除及肌层重叠缝合法行阴道缩窄术28例，效果良好，现报告如下。     

侧壁隆突法阴道紧缩整形术

目的 为探讨更安全，有效的阴道紧缩整形术的手术方法。方法 采用阴道两侧壁切口，切除松弛的阴道粘膜，环形缝合缩紧阴道侧壁肌肉并形成隆突。结果 共行阴道紧缩整形术23例。随访17例。主客观均感觉效果良好。结论 该方法简单易行，效果确切，能在缩窗阴道内径的同时，使阴道侧壁肌肉隆起，达到增强刺激的目的，一举两得，并能减少并发症的发生。     

双侧侧壁埋线隆突法行阴道紧缩术

目的：介绍一种创伤小但有效的阴道紧缩手术方法。方法：采用双侧阴道侧壁粘膜下肌层内间断缝合三针,使阴道粘膜及肌层收紧并向阴道内形成隆突,缩小阴道内腔容积,加阴道口修补。结果：2005年～2011年手术15例,几乎无出血,无感染,无阴道及直肠损伤等并发症,无手术瘢痕,患者均满意。结论：双侧侧壁埋线隆突法行阴道紧缩术是改善阴道松弛的一种简单有效的方法。     

V-Y切口阴道紧缩成形术

目的 介绍注重外形美观的阴道V-Y切口紧缩术.方法 于阴道后联合皮肤黏膜交界处设计V形切口;按设计切开皮肤,钝性分离深约4 cm后,暴露球海绵体肌(阴道缩肌),提起两侧壁的肌肉,测试括约肌的紧张度;以"8"字形或环形缝合球海绵体肌及阴道括约肌3、4针.将V形切口予以Y形缝合,缩小、提高阴道外口,形成宽度适宜的新阴道口.自2003年2月至2008年6月,对23例患者行阴道紧缩成形术.结果 所有患者的切口均I期愈合,且术后瘢痕不明显,会阴外形较美观.术后随访23例患者6个月至5年,性生活效果较术前明显改善者12例,较改善者6例,无改善者5例.结论 V-Y切口阴道紧缩成形术是一种改良的且安全、有效的手术方法.     

阴道后壁环肌紧缩术治疗产后阴道松弛症

目的：探讨一种有效治疗产后阴道松弛症的手术方法。方法：对阴道后壁撕裂松弛的肌肉由内向外采用水平褥式紧缩缝合法,缩小阴道直径;由深至浅,采用纵向紧缩缝合法,缩小阴道口并延长会阴体。结果：将此法用于56例产后阴道松弛症患者,手术全部成功。术后随访6～12个月,患者无不适感,术后效果满意。结论：阴道后壁环肌紧缩术治疗产后阴道松弛症,既达到解剖上的缩窄,同时也达到功能的康复,效果确切。     

生物补片人工阴道成形术治疗先天性无阴道

目的探讨生物补片人工阴道成形术治疗先天性无阴道的疗效。方法2010年3月～2013年3月,行生物补片人工阴道成形术治疗21例先天性无阴道,于直肠及尿道膀胱间隙人工造穴,百得塞补片置入造穴腔,并指导患者定期更换模具。结果21例手术均获成功,术后8周人工阴道即完全黏膜化,阴道壁柔软、红润,阴道深度〉8cm,宽度〉3横指。随访9～18个月,有性生活患者（14例）性生活满意。结论生物补片人工阴道成形术是治疗先天性无阴道的可行方法。     

PelviSoft BioMesh augmentation of rectocele repair: the initial clinical experience in 35 patients

Graft materials have been utilized in the repair of posterior vaginal wall defects to enhance anatomical and functional results, and to improve long-term outcomes. We report on our initial series of 35 patients treated with porcine dermal acellular collagen matrix BioMesh (PelviSoft BioMesh, CR Bard, Cranston, R.I., USA), which has alleviated problems with early postoperative vaginal mucosal dehiscence and delayed healing experienced with the use of other graft materials in the posterior vaginal wall.     

会阴体重建阴道紧缩术的临床应用分析

目的:分析会阴体重建阴道紧缩术的方法及临床作用.方法:手术采用阴道口入路,立体分段缝合、紧缩盆底肌相关段,重建会阴体结构.术后10天拆线、2月后开始性生活.结果:自2006年8月～2008年7月,应用本文术式完成治疗阴道松弛患者92例,无血肿及感染等临床并发症,伤口愈合良好.随访41例,最短者术后9个月,最长者术后16个月.均述肛缩有力,阴道收缩能力、阴道壁张力增强,性生活质量明显提高.结论:应用会阴体重建阴道紧缩术治疗产后会阴体损伤、阴道松弛,针对性强,设计合理,操作简便,效果明显.     

异体脱细胞组织补片修复即刻牙种植软组织创面的临床研究

目的 评价异体脱细胞组织补片（又称异体脱细胞真皮基质补片，简称补片）修复即刻牙种植创面的临床疗效。方法 应用异体脱细胞组织补片修复51例患者、67个牙位的即刻种植后口腔黏膜缺损创面，将补片的基底面向上，覆盖于种植体及牙槽嵴上，并插入黏骨膜瓣下，碘仿纱包或预成基托固定。术后随访4～6个月，对口腔补片修复创面的愈合情况及组织病理结果观察。种植体骨结合情况随访6个月～4年。结果 术后创面完全封闭愈合54个牙位，部分封闭愈合11个牙位，未封闭愈合2个牙位。无排斥反应。经4～6个月后组织病理检查补片已完全黏膜上皮化，67颗种植体情况经1年观察，无一例失败。结论 异体脱细胞组织补片具有良好的即刻种植创面封闭作用，不影响种植体与骨的结合，且具有手术创伤小、修复美学效果好等优点，可以作为牙即刻种植创面的修复材料。     

小切口保留完整粘膜阴道紧缩术

目的:探究阴道缩窄的最佳手术方式。方法:采用小切口并保留完整阴道粘膜的术式,对阴道后壁多层缝合,使阴道外1/3及阴道口得以收紧。结果:将此法应用于105例阴道松弛患者,手术全部成功,术后随访0.5～3年,效果满意。结论:小切口保留完整粘膜阴道紧缩术在收紧阴道肌肉的基础上,着重于对阴道外1/3及阴道口的收紧,更符合生理特性,提高性生活质量,效果确切。     

16年95例阴道成形术的临床分析

目的探讨先天性无阴道的治疗方法。方法回顾性分析1995年1月1日～2010年12月31日95例阴道成形术的临床资料,并对自体皮片法（n=43）、腹腔镜腹膜法（n=13）及脱细胞异体真皮法（acellular dermal matrix,ADM）（n=10）三种术式的术中情况、术后住院时间以及随访情况等进行对比。结果（1）手术时间ADM法（54．4±7．7）min〈腹腔镜腹膜法（93．5±22．4）min〈自体皮片法（122．1±28．8）rain（P均=0．00）。术中出血ADM法（34．4±26．7）ml〈腹腔镜腹膜法（84．6±57．4）ml和自体皮片法（91．3±43．8）ml（P分别为0．02、0．00）,腹腔镜腹膜法与自体皮片法差异无显著性（P=0．65）。术后住院时间ADM法（16．1±2．9）d和腹腔镜腹膜法（20．8±7．1）d〈自体皮片法（35．3±13．9）d（P均=0．00）,ADM法与腹腔镜腹膜法差异无显著性（P=0．46）。（2）并发症情况：自体皮片法发生并发症12例（27．9％）,其中3例皮瓣脱落,9例术后病率;腹腔镜腹膜法发生并发症6例（46．2％）,1例阴道顶端缝线松脱,5例术后病率;ADM法发生并发症1例（10．0％）,为术后病率。3组间并发症发生率及术后病率差异均无显著性（P〉0.05）。（3）术后随访情况：自体皮片法、腹腔镜腹膜法及ADM法阴道长度分别为（7．82±1．01）cm、（7．31±1．32）cm及（8．39±0．60）cm;阴道宽度≥3cm者三组分别有32、9、10例,三组比较差异无显著性（P分别=0．064、0．612）。结论应用ADM行阴道成形术,避免了自体移植的损伤和其他异体材料准备的繁琐,手术方法简单,手术风险降低,在阴道成形术的应用中具有一定前景。     

阴道前壁“斜拉桥”式修补术与传统阴道前壁修补术治疗阴道前壁膨出的临床效果比较

目的比较阴道前壁“斜拉桥”式修补术与传统阴道前壁修补术治疗阴道前壁膨出的临床效果。方法2006年1月～2009年10月对30例（斜拉桥式组）阴道前壁膨出施行阴道前壁“斜拉桥”式修补术（将阴道前壁两侧膀胱筋膜分别缝于对侧耻骨降支骨膜上）,与2002年1月-2006年1月35例（传统术式组）阴道前壁膨出行传统阴道前壁修补术（将膀胱筋膜荷包缝合以使膨出的膀胱回缩）进行比较,比较2组手术时间、术中出血量、手术并发症、术后复发率、术后阴道深度、术后性生活满意情况及保持率。结果2组手术时间、术中出血量、术后1周内新发尿潴留无统计学差异（P〉0．05）。术后12个月阴道深度传统术式组为（5．6±1．1）cm显著短于斜拉桥式组（7．5±0．6）em（t=-8．440,P=0．000）。传统术式组术后2年复发率20．0％（7／35）,显著高于斜拉桥式组0（P=0．010）。术后12个月内性生活保持率传统术式组5．7％（2／35）与斜拉桥式组13．3％（4／30）无统计学差异（,=0．395,P=0．530）。结论阴道前壁“斜拉桥”式修补术不用额外材料而将脱垂的组织交叉固定在坚韧有力的骨膜上,借鉴了斜拉桥的构造原理,既加固盆底又经济,且骨膜标志易辨识,手术简单易操作,增加了安全性,临床效果优于传统修复术。     

Homologous acellular matrix graft for vaginal repair in rats: a pilot study for a new reconstructive approach

The purpose of this paper is to investigate using an acellular matrix graft of vagina (VAMG) or bladder (BAMG) in vaginal reconstruction. In 18 rats, vaginal length was measured and a hysterectomy performed. In three control animals, the vaginal stump was closed. In eight rats, the vagina was augmented with a VAMG; in seven, a BAMG was used. After 2-12 weeks, the animals were sacrificed, the vaginal length was reevaluated, and the vaginas were prepared for histologic evaluation. In the controls, the vagina was markedly shorter postoperatively. In the grafted animals, vaginal length was not significantly less than preoperative values with either matrix. Epithelialization, vascularization, and alpha-actin expression in the grafts were consistently observed. Regeneration appeared to be slightly greater in the organ-specific vagina matrix. With either matrix, however, although the vaginal stump remained open, the grafts lost most of the lumen. Vaginal reconstruction with a vagina acellular matrix graft is technically feasible. If further experiments can address the problem of luminal collapse - with, for instance, tissue expanders in the matrix - this technique may offer an alternative to the complex therapeutic options currently available.     

腹腔镜腹膜阴道成形术73例报告

目的 探讨腹腔镜腹膜阴道成形术治疗先天性无阴道的价值.方法 2001年7月～2005年11月对73例先天性无阴道在腹腔镜监视下,于尿道、膀胱与直肠间隙间形成阴道“隧道“,利用腹膜推进器将盆底腹膜经“隧道“推至前庭创口,并缝合固定,腹腔镜下关闭盆腔内腹膜,在“隧道“内填入凡士林纱条,数日后取出,术后定期扩张阴道.结果 腹腔镜下完成手术70例,中转开腹结肠代阴道成形术1例,中转开腹回肠代阴道成形术1例,腹腔镜辅助回肠代阴道成形术1例.手术时间50～160min,平均65min;术中出血量20～100ml,平均50ml.术后住院15～20d,平均16d.70例术后随访1～24个月,平均13个月,66例腹膜阴道成形术阴道深＞9cm,4例阴道深度为8cm,均可容阴道窥器插入,阴道黏膜粉红色、湿润,弹性良好;已婚或有性生活44例,其中43例性生活满意,1例诉阴道较浅(8cm).结论 腹腔镜腹膜阴道成形术具有操作简便、创伤小、康复快的优点,术后阴道外观与功能等同正常女性外生殖器及阴道,值得推广.