壳聚糖季铵盐硅凝胶预防术后切口增生性瘢痕效果观察

目的:探究壳聚糖季铵盐硅凝胶预防术后切口增生性瘢痕形成的效果。方法:将2017年1月-2019年6月笔者医院妇产科收治的行手术治疗的120例患者,随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组采用壳聚糖季铵盐硅凝胶治疗,对照组采用曲安奈德局部注射治疗。比较两组温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分、疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、症状减轻时间、瘢痕美观度及不良反应情况。结果:干预后两组瘢痕色泽、厚度、柔软度和血管分布评分较干预前均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组术后20d、30d、40d的VAS评分均较术后10d显著降低,且观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组的充血消失用时、痒感消失用时、疼痛减轻用时和厚度减小用时均显著短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。干预后,两组瘢痕硬度、患者和观测者瘢痕评价量表(POSAS)评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组不良反应发生率为3.33%,显著低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:壳聚糖季铵盐硅凝胶预防术后手术切口增生性瘢痕形成的疗效比曲安奈德更好,能有效降低瘢痕厚度、减轻患者疼痛,且不良反应轻微,值得推广。     

深度烧伤患者弹力绷带压力治疗对增生性瘢痕恢复情况的影响

目的:观察弹力绷带压力治疗对深度烧伤患者增生性瘢痕恢复情况的影响。方法:选取笔者医院2014年1月-2016年12月收治的86例深度烧伤后增生性瘢痕患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各43例。对照组使用硅酮凝胶喷雾剂,观察组在对照组基础上采取弹力绷带压力治疗,均连续治疗12个月。采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评估两组治疗前、治疗12个月后的瘢痕情况,采用超声检测治疗前、治疗3个月、治疗6个月、治疗12个月的增生性瘢痕厚度,比较两组治疗前、治疗12个月后的血清组胺、羟脯氨酸、5-羟色胺水平。结果:治疗后,两组VSS各维度评分与总评分均较治疗前显著降低,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后3个月,两组增生性瘢痕厚度继续增厚,至治疗后6个月开始变薄。观察组治疗后3个月、6个月、12个月的增生性瘢痕厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组的血清组胺、5-羟色胺水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),且组间比较差异均无统计学意义(P0.05);两组血清羟脯氨酸较治疗前降低,观察组血清羟脯氨酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:弹力绷带压力治疗深度烧伤后增生性瘢痕可进一步抑制胶原纤维形成,改善增生性瘢痕的色泽、柔软度及厚度,为瘢痕恢复创造有利条件,疗效满意。     

595 nm脉冲染料激光联合曲安奈德皮损内注射治疗痤疮后增生瘢痕的效果

目的 观察595 nm脉冲染料激光联合曲安奈德皮损内注射治疗痤疮后增生瘢痕的效果及安全性。 方法 选取2020年1月-2022年12月本院收治的114例痤疮后增生瘢痕患者为研究对象,根据治疗方法 不同分为药物组（n =35）、激光组（n =42）、联合组（n =37）。药物组采用曲安奈德皮损内注射治 疗,激光组采用595 nm脉冲染料激光治疗,联合组采用595 nm脉冲染料激光联合曲安奈德皮损内注 射治疗,比较三组临床疗效、疼痛及瘙痒程度、瘢痕情况及不良反应发生情况。结果 联合组治疗总 有效率为81.08%,高于药物组的54.29%及激光组的54.76%（P ＜0.05）;三组治疗后疼痛、瘙痒评分均 低于治疗前,且联合组低于药物组和激光组（P ＜0.05）;联合组和激光组治疗后瘢痕色泽、厚度、血 管分布、柔软度评分均低于治疗前（P ＜0.05）;药物组治疗后瘢痕色泽、厚度、柔软度评分均低于治 疗前（P ＜0.05）;但药物组治疗前后血管分布评分比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;联合组治疗 后瘢痕色泽、厚度、血管分布、柔软度评分均低于药物组和激光组（P ＜0.05）;三组不良反应发生率比 较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 595 nm脉冲染料激光联合曲安奈德皮损内注射治疗痤疮后增生 瘢痕的效果良好,有助于淡化瘢痕,且不会增加不良反应发生几率。     

湿润烧伤膏在点阵CO_2激光治疗烧伤后瘢痕增生术后创面修复中的应用

目的:分析湿润烧伤膏对点阵CO_2激光治疗烧伤后瘢痕增生术后创面修复效果及疼痛的影响。方法:选取笔者医院2017年1月-2018年12月收治的烧伤后瘢痕增生患者98例,根据治疗方法不同分为两组。两组均给予瘢痕内切除薄化和点阵CO_2激光治疗,对照组术后给予常规应用凡士林油纱、无菌纱布和硅酮凝胶膏加压包扎,观察组术后给予湿润烧伤膏加无菌纱布加压包扎。比较两组创面愈合时间、细菌转阴时间、色素沉着率、视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分及血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子β_1(Transforming growth factor-β_1,TGF-β_1)水平。结果:观察组创面愈合时间、细菌转阴时间短于对照组,色素沉着率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1d、3d、7d时,观察组VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1个月、3个月时,观察组VSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗7d时,观察组VEGF、TGF-β_1水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:湿润烧伤膏应用于点阵CO_2激光治疗烧伤后瘢痕增生术后可抑制血清VEGF、TGF-β_1的表达水平,缓解疼痛,促进创面愈合和瘢痕消退,减少色素沉着。     

超声导入曲安奈德联合微等离子体射频技术对增生性瘢痕患者瘢痕组织学的影响

目的:探究超声导入曲安奈德联合微等离子体射频技术对增生性瘢痕患者的瘢痕修复效果。方法:选择2016年3月-2019年5月笔者医院医学美容科和烧伤整形科收治的90例增生性瘢痕患者,通过随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。两组均予以微等离子体射频技术治疗,观察组在此基础上予以超声导入曲安奈德进行治疗。比较两组疼痛及瘙痒症状、瘢痕恢复情况、心理状况、疗效、不良反应及瘢痕组织学特征变化。结果:治疗后,两组温哥华瘢痕评分量化表(VSS)、疼痛、瘙痒评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者的焦虑、抑郁评分较治疗前降低,主观幸福感评分较治疗前升高(P0.05);对照组患者的抑郁评分较治疗前降低(P0.05),观察组焦虑、抑郁评分低于对照组,主观幸福感评分高于对照组(P0.05)。观察组总有效率为91.11%,高于对照组的66.67%(P0.05)。组织学观察结果显示,治疗后观察组相较对照组瘢痕组织表皮恢复更为显著,真皮浅层成纤维细胞及胶原纤维数量更少且排列相对规整。观察组、对照组仅发生色素沉着,分别为3例(6.67%)、5例(11.11%),不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:在微等离子体射频技术的基础上予以超声导入曲安奈德可有效修复增生性瘢痕患者瘢痕状态,改善瘢痕组织学特征,减轻患者疼痛瘙痒症状,进而改善其负性心理,值得临床推广使用。     

异体脱细胞真皮基质在烧伤后期瘢痕整形中的应用

目的:探讨异体脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)对烧伤后期瘢痕整形的修复效果。方法:选择2016年3月-2017年3月于笔者医院进行治疗的95例烧伤后期瘢痕整形患者进行研究,随机分为观察组(n=49)和对照组(n=46)。观察组采用异体脱细胞真皮基质进行治疗,对照组采用自体中厚皮片进行治疗。比较两组二次手术率、皮片成活率、瘢痕评分、创面愈合时间、愈合率及术后瘢痕增生程度。结果:治疗后,观察组患者二次手术率、创面愈合时间显著低于对照组,皮片成活率、10d创面愈合率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者柔软度、血管分布、厚度及色泽评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后1个月,观察组重度、中度增生显著低于对照组,轻度增生显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用异体脱细胞真皮基质行烧伤后期瘢痕整形修复效果较好,值得推广应用。     

硅酮敷料结合重组人源胶原蛋白凝胶对颌面头颈部创口瘢痕的影响

目的:探究硅酮敷料结合重组人源胶原蛋白凝胶对颌面头颈部创口瘢痕的影响。方法:回顾性分析笔者医院经重组人源胶原蛋白凝胶治疗(对照组,49例)及硅酮敷料结合重组人源胶原蛋白凝胶治疗(观察组,49例)的行择期颌面头颈部肿物切除术的患者临床资料。记录两组创口愈合时间、术后1个月及术后3个月瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(VancouverScar Scale,VSS)]、术后1周及术后1个月疼痛程度[视觉模拟评分(VisualAnalogueScale,VAS)]差异,并比较两组术前及术后3个月时容貌负面评价[相貌负面身体自我量表(NegativePhysicalSelfScale,NPSS)]、自尊水平[Rosenberg自尊量表(RosenbergSelf-EsteemScale,SES)]差异。结果:观察组创口愈合时间明显低于对照组(P0.05)。术后3个月,两组瘢痕情况指标(各维度VSS评分)均较术后1个月降低(P0.05),而观察组术后1个月、3个月各维度VSS评分均低于对照组(P0.05)。术后1个月,两组疼痛程度(VAS评分)均较术后1周降低(P0.05),而观察组术后1周及术后1个月VAS评分均低于对照组(P0.05)。术后3个月,两组容貌负面评价(NPSS评分)均较术前升高(P0.05),自尊水平(SES评分)则较术前降低(P0.05),且对照组变化幅度均大于观察组(P0.05)。结论:硅酮敷料结合重组人源胶原蛋白凝胶可有效改善颌面头颈部创口瘢痕状况,还能促进创口愈合,有效缓解患者术后疼痛,降低患者对瘢痕产生的负性情绪。     

Cynergy双波长脉冲染料激光联合局部封闭治疗病理性瘢痕疗效分析

目的:分析Cynergy双波长脉冲染料激光联合局部封闭治疗病理性瘢痕的疗效。方法:选择2018年1月-2019年7月笔者科室治疗的100例病理性瘢痕患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。观察组采用局部封闭治疗联合Cynergy双波长脉冲染料激光进行治疗,对照组采用局部封闭治疗,两组均治疗4个月。比较两组治疗4个月后的疗效,比较两组治疗前后瘢痕改善情况、瘢痕症状变化及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗4个月后,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗4个月后两组瘢痕色泽、血管分布、厚度、柔软度和温哥华瘢痕量表(VSS)总分、视觉模拟评分(VAS)、瘙痒评分均显著下降,且观察组均显著低于对照组(P0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为22.00%,与对照组(18.00%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用Cynergy双波长脉冲染料激光联合局部封闭治疗可有效改善病理性瘢痕患者瘢痕状态和症状,疗效较好,同时安全性高。     

595nm可调脉宽脉冲染料激光联合超声波导入喜辽妥治疗烧伤后增生性瘢痕疗效分析

目的:研究595nm可调脉宽脉冲染料激光联合超声波导入喜辽妥治疗烧伤后增生性瘢痕的疗效及对VAS评分和DLQI评分的影响。方法:本研究采取前瞻性研究方法,以笔者医院2017年1月-2020年1月诊治的120例烧伤后增生性瘢痕患者为研究对象,按照随机分组原则,分为观察组和对照组,每组60例。两组患者均采取超声波导入喜辽妥治疗,观察组采取595nm可调脉宽脉冲染料激光联合治疗,两组患者均治疗2周,比较两组的治疗效果、VAS评分、VSS评分、DLQI评分以及不良反应之间的差异。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组2周、1年的VAS评分、瘢痕柔软度、色泽、厚度、血管分布、总分、自我感知、个人社交、家庭生活以及总分显著低于对照组;两组患者发生皮肤灼痛、轻度瘀斑的差异比较,无统计学意义(P0.05)。结论:595nm可调脉宽脉冲染料激光联合超声波导入喜辽妥治疗烧伤后增生性瘢痕患者,VAS评分及DLQI评分显著下降,治疗效果较好,建议临床推广。     

超脉冲CO_2点阵激光配合康复功能锻炼减缓关节部位烧伤后增生性瘢痕形成的效果研究

目的:分析超脉冲CO_2点阵激光配合康复功能锻炼减缓关节部位烧伤后增生性瘢痕形成的效果。方法:将笔者医院2017年1月-2018年1月收治的600例烧伤瘢痕修复患者作为研究对象。按随机数表法,分为对照组(300例)和观察组(300例)。对照组给予超脉冲CO_2点阵激光治疗,观察组在对照组基础上,给予康复功能锻炼。治疗3个月,观察两组患者的瘢痕修复疗效、温哥华瘢痕量表评分(Vancouverscarscale,VSS)、视觉模拟疼痛评分(Visualanaloguescore,VAS)、治疗满意度及不良反应情况。结果:观察组总有效率为95.7%(287/300)高于对照组的81.0%(243/300),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者VSS、VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者VSS、VAS评分均明显降低,且观察组显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组总满意率为88.3%(265/300)高于对照组的70.0%(210/300),差异有统计学意义(P0.05)。观察组总不良反应发生率为4.7%(14/300)低于对照组的21.3%(64/300),差异有统计学意义(P0.05)。结论:超脉冲CO_2点阵激光配合康复功能锻炼对关节烧伤瘢痕美容修复效果显著,可明显降低患者疼痛,改善瘢痕形态、色泽及柔软度,提高美观度,安全可靠,在临床中值得推广应用。     

湿润烧伤膏在CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕术后创面护理中的效果

目的 分析湿润烧伤膏在CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕术后创面护理中的效果。方法 选择2020 年3月-2021年11月本院收治的60例接受CO2点阵激光治疗的浅表性瘢痕患者,按照随机数字表法分为对照 组和观察组,各30例。对照组予以莫匹罗星软膏对创面进行护理,观察组予以湿润烧伤膏对创面进行护 理,比较两组疼痛情况、创面愈合天数、瘢痕程度及色素沉着发生率。结果 观察组NRS评分高于对照组 （P＜0.05）;观察组创面愈合天数短于对照组（P＜0.05）;观察组护理厚度、色泽、柔软度、血管分布 评分低于对照组（P＜0.05）;观察组色素沉着发生率为3.33%,低于对照组的20.00%（P＜0.05）。结论 CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕术后创面护理中应用湿润烧伤膏有助于减轻患者疼痛,缩短创面愈合天数, 瘢痕治疗效果明显,且可降低色素沉着发生几率。     

点阵CO2激光Deep FX+Active FX模式治疗痤疮瘢痕疗效观察

目的：探究点阵CO₂激光Deep FX+Active FX模式治疗痤疮瘢痕疗效。方法：选取笔者医院2020年1月-2022年1月收治的116例痤疮瘢痕患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(采用点阵CO₂激光Deep FX+Active FX模式治疗)58例和对照组(采用点阵CO₂激光Deep FX模式治疗)58例。观察两组患者治疗后的临床疗效、瘢痕情况、疼痛与瘙痒情况、面部皮肤相关指数、不良反应。结果：观察组总有效率为96.55%,高于对照组86.21%(P<0.05)。治疗后,观察组患者的色泽、血管分布、厚度、柔软度评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组疼痛情况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组瘙痒情况评分低于对照组(P<0.05)。观察组红斑指数、棕色斑指数、紫外线光斑指数、毛孔指数、纹路指数及斑点指数均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：点阵CO₂激光Deep FX+A...     

重组人表皮生长因子在面部深Ⅱ度烧伤创面修复中的应用研究

目的:探讨重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)在面部深Ⅱ度烧伤创面修复过程中的应用效果。方法:2016年6月-2018年1月笔者医院收治的面部皮肤深Ⅱ度烧伤患者100例作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上使用rhEGF治疗。对比两组创面愈合时间、6个月后温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分和疗效。结果:观察组创面完全愈合时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,观察组瘢痕色泽、厚度、柔软度和血管分布评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组疗效为96.00%明显高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(χ~2=10.714,P=0.001)。结论:采用人工合成细胞活性因子rhEGF治疗面部深Ⅱ度烧伤的疗效确切,其可以促进创面愈合,抑制瘢痕生成。     

联合A 型肉毒毒素治疗对急性阑尾炎术后切口瘢痕增生的影响

目的:探索联合A型肉毒毒素使用是否可以减轻急性阑尾炎手术术后切口瘢痕增生。方法:选取2018年3月2018年12月在北京丰台右安门医院行急性阑尾炎切除手术的80例患者,随机分为观察组和对照组,观察组在常规缝合后切口边缘注射A型肉毒毒素,对照组仅进行常规缝合,分别于术后1周、2周、1月和3月进行随访,采用视觉模拟评分法(VAS)评估术后疼痛情况;采用温哥华瘢痕量表对瘢痕的色泽、厚度、血管分布及柔软度4个指标判断瘢痕增生情况;比较两组的上述指标,记录并比较两组的术后切口愈合时间和术后满意度情况。结果:术后1天,两组患者各项指标差异无统计学意义,术后1周、2周、1月及3月,观察组的VAS评分明显低于对照组;术后1周,观察组的瘢痕厚度和血管分布及术后2周、1月和3月的瘢痕色泽、厚度、血管分布及柔软度评分均低于对照组;观察组术后切口愈合时间短于对照组,且观察组患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:急性阑尾炎切除手术术后行切口缝合时,联合A型肉毒毒素使用在一定程度上可以减轻切口瘢痕增生。     

超脉冲CO_2点阵激光结合心理弹性支持护理对烧伤瘢痕修复的作用研究

目的:分析超脉冲CO2点阵激光结合心理弹性支持护理对烧伤瘢痕修复的作用,为烧伤后患者瘢痕修复及护理提供临床指导。方法:将笔者医院2017年1月-2018年1月收治的600例烧伤瘢痕修复患者作为研究对象。按随机数表法,分为对照组(300例)和观察者(300例)。对照组给予超脉冲CO_2点阵激光治疗,观察组在对照组基础上,结合心理弹性支持护理。治疗3个月,观察两组患者瘢痕修复疗效、温哥华瘢痕量表评分(VSS)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、瘢痕权重评分(ECCA)、护理满意度及不良反应。结果:观察组美容修复总有效率(95.7%)明显高于对照组(81.0%),差异有统计学意义(P0.05)。护理前,两组患者VSS、VAS及ECCA评分无显著性差异(P0.05);护理后,两组患者上述指标评分明显降低,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组总满意率(88.3%)明显高于对照组(70.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的总不良反应率(4.7%)显著低于对照组(21.4%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:超脉冲CO_2点阵激光结合心理弹性支持护理对烧伤瘢痕美容修复效果显著,可明显降低患者疼痛,改善瘢痕形态、色泽及柔软度,提高美观度,安全可靠,值得临床推广应用。     

曲尼司特联合硅酮凝胶超声导入治疗增生性瘢痕疗效探讨

目的：观察曲尼司特联合硅酮凝胶超声导入治疗增生性瘢痕的疗效。方法：选取2018年11月-2020年10月治疗的烧伤及外伤所致增生性瘢痕患者136例,遵照知情同意原则并按照随机数字表法均分为两组,对照组68例采用医用硅酮凝胶超声导入治疗,观察组68例采用曲尼司特联合医用硅酮凝胶超声导入治疗,比较两组临床疗效、美学效果、胶原纤维指标、基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinases,MMPs)及不良反应情况。结果：观察组总有效率为95.6%,略高于对照组的86.8%,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月两组VSS评分均显著降低,且观察组VSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维含量及Ⅰ/Ⅲ型胶原纤维含量比值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月两组以上各项均显著改善,且观察组Ⅰ型胶原纤维含量及Ⅰ/Ⅲ型胶原纤维含量比值显著低于对照组,Ⅲ型胶原纤维含量显著高于对...     

手术联合放疗及外用硅酮凝胶治疗腋窝瘢痕的疗效观察

目的:观察减张缝合、核素放疗联合外用硅酮凝胶治疗腋窝瘢痕的疗效。方法:选取笔者医院2014年1月-2018年1月收治的104例腋窝瘢痕患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各52例。两组均采取手术切除瘢痕疙瘩,对照组采取传统缝合+核素放疗+激素治疗+外用硅酮凝胶,观察组采取减张缝合+核素放疗+激素治疗+外用硅酮凝胶。比较两组总有效率、治疗前后的瘢痕程度[采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评估]、瘢痕硬度[采用WX-2A型硬度计测量]、瘢痕美观度[采用患者和观测者瘢痕评价量表(Patient and observer scar assessment scale,POSAS)评估]及随访至2018年7月的复发率。结果:观察组治疗总有效率为96.15%,高于对照组的84.62%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组VSS总评分均较治疗前降低,且观察组为(2.84±0.56)分显著低于对照组的(3.66±0.63)分,差异有统计学意义(P0.05)。两组瘢痕硬度与POSAS评分均较治疗前降低,观察组治疗后的瘢痕硬度与POSAS评分[(0.61±0.14)N/mm~3与(10.28±2.31)分]低于对照组[(0.68±0.17)N/mm~3与(14.29±2.60)分],差异有统计学意义(P0.05)。截至2018年7月,观察组失访3例、对照组失访2例。观察组随访期间复发率[4.08%(2/49)]低于对照组[16.00%(8/50)],差异有统计学意义(P0.05)。结论:减张缝合、核素放疗、激素治疗联合外用硅酮凝胶治疗腋窝瘢痕可减小切口张力,抑制切口瘢痕的增宽与增生,治疗总有效率更高,外观恢复更理想,复发风险更低,为瘢痕疙瘩的理想治疗方案。     

脉冲染料激光在烧伤后增生性瘢痕治疗中的应用

目的评价脉冲染料激光(pulsedye lase,PDL)在烧伤后增生性瘢痕治疗中疗效及安全性。方法选取本院2017年1月至2018年12月烧伤后增生性瘢痕患者122例,均采用PDL治疗。治疗前后采用温哥华瘢痕量表(VSS)对瘢痕情况进行评分、视觉模拟评分(VAS)法对患者疼痛进行评分,对其结果采用统计学方法进行回顾性分析。结果治疗后VSS评分明显低于治疗前:色泽(1.24±0.19)分vs.(2.13±0.06)分、血管分布(1.65±0.41)分vs.(2.31±0.50)分、疤痕柔软程度(1.62±0.54)分vs.(3.29±0.52)分、瘙痒(0.74±0.21)分vs.(1.55±0.11)分(P0.05);治疗后VAS评分(6.24±0.37)分,明显低于治疗前(4.15±0.08)分(P0.05),差异有统计学意义。3例出现轻度皮肤刺痛;4例出现紫癜,观察1周后缓解或消失,并发症总体发生率为6.56%。结论 PDL对烧伤后增生性瘢痕治疗效果确切,值得进一步研究。     

整形外科手术方法在手部深度烧伤后瘢痕预防及功能恢复中的应用

目的:观察整形外科手术方法在手部深度烧伤后瘢痕预防及功能恢复中的应用效果。方法:选取笔者医院(2017年-2018年)收治的84例手部深度烧伤患者,依据入院顺序单双号分为两组,各42例。两组均接受常规治疗,对照组在其基础上给予肉芽组织清创联合植小皮片治疗;观察组于常规治疗基础上应用整形外科手术方法。比较两组治疗后温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分、密歇根手功能量表(Michigan hand outcomes questionnaire,MHQ)评分、日常生活活动能力(Activity of daily living scale,ADL)恢复情况,并以手指关节总活动度(Total active movement,TAM)评估两组组疗效。结果:观察组手指关节活度恢复优良率92.86%,明显高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,观察组色泽、柔软度、血管分布以及厚度评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组手部总体功能、工作能力、日常生活能力、外观以及对手的满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ADL量表中,两组穿鞋评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组进食、洗脸、刷牙、梳头、穿衣及剪指甲评分明显高于对照组(P0.05)。结论:对手部深度烧伤患者采取整形外科手术方法,能有效改善瘢痕形成情况,促进手功能与日常生活能力的恢复。     

皮肤滚针导入积雪苷霜软膏治疗早期增生性瘢痕的临床观察

目的:探讨滚针导入积雪苷霜软膏在早期增生性瘢痕患者中的临床效果。方法:选取2015年6月至2016年6月接受治疗的早期增生性瘢痕患者100例作为研究对象,随机分为2组,观察组和对照组,每组50例。观察组患者采用皮肤滚针导入积雪苷霜软膏的方法进行治疗,对照组采用积雪苷霜软膏外涂治疗,对两组患者均进行2个疗程的持续治疗,比较两组患者治疗前后的温哥华瘢痕量表评分(Vancouver scar scale,VSS)(包括瘢痕色泽、厚度、血管分布和柔软度),治疗总有效率及不良反应发生率。结果:治疗前两组患者的温哥华瘢痕量表评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者的VSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的治疗总有效率(80.00%)显著高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未发生严重不良反应,其不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:皮肤滚针导入积雪苷霜软膏应用于早期增生性瘢痕患者,疗效显著,安全性好,值得推广应用。