联合筋膜鞘CFS在中重度上睑下垂术后的临床效果观察

目的 观察中重度上睑下垂治疗中联合筋膜鞘悬吊术的临床效果。方法 选取2020年12月-2021年8月广州紫馨整形外科医院整形外科中重度上睑下垂患者50例（50眼），依据手术方式分为筋膜鞘悬吊术组、额肌瓣悬吊术组两组，各25例（25眼）。比较两组上睑下垂矫正情况、上睑回退情况、活动范围、MRD1、PFH、临床疗效、术后并发症发生情况、治疗满意度。结果 筋膜鞘悬吊术组上睑下垂正矫率高于额肌瓣悬吊术组，过矫率、欠矫率、复发率均低于额肌瓣悬吊术组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后1周、1个月、3个月，筋膜鞘悬吊术组上睑回退均小于额肌瓣悬吊术组，活动范围均大于额肌瓣悬吊术组，差异有统计学意义（P＜0.05）；筋膜鞘悬吊术组总有效率为88.00%，高于额肌瓣悬吊术组的64.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；筋膜鞘悬吊术组术后并发症发生率为8.00%，低于额肌瓣悬吊术组的32.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；筋膜鞘悬吊术组上视治疗满意度高于额肌瓣悬吊术组，平视治疗满意度高于额肌瓣悬吊术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中重度上睑下垂治疗中联合筋膜鞘悬吊术的临床效果较额肌瓣悬吊术好，更能有效提升上睑下垂正矫率，降低过矫率、欠矫率、复发率，缩小上睑回退，扩大活动范围，降低术后并发症发生率，提升治疗满意度。     

联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术治疗先天性重度上睑下垂疗效的Meta分析

目的:评估联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术治疗先天性重度上睑下垂术后疗效。方法:检索Pubmed、EMbase、Cochrane Library 、Web of science、中国知网、万方、维普、cbm等数据库(时间从建库至2020年3月),搜集联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术治疗先天性重度上睑下垂患者术后疗效的随机及...     

联合筋膜鞘悬吊术矫正修复上睑下垂手术失败的原因与修复方式

目的分析联合筋膜鞘(conjoint fascial sheath, CFS)悬吊术矫正上睑下垂术失败的原因与修复方式。方法 2021年9月至2022年9月, 解放军联勤保障部队第940医院烧伤整形科对CFS悬吊术失败的13例(男5例、女8例, 年龄19～49岁, 平均25岁)患者18只眼, 分别用提上睑肌缩短术、CFS悬吊术、额肌瓣悬吊术进行修复, 并观察手术效果。结果 CFS悬吊术矫正上睑下垂失败的原因分别为对CFS的解剖不熟悉、缝合固定不牢靠、CFS发育不良与缝合部位不当等。13例18只眼修复术后随访6～30个月, 2例未完全矫正, 由重度矫正为轻度上睑下垂;2例复发, 6个月后再次行额肌瓣悬吊术矫正至正常;其余患者上睑下垂矫正良好, 手术效果满意。结论根据患者的眼睛情况掌握适应证, 熟悉局部解剖和精准的手术操作是成功的关键。     

眶隔筋膜瓣及提上睑肌与额肌瓣吻合悬吊矫正重度上睑下垂

目的：研究利用眶隔筋膜瓣、提上睑肌腱膜联合额肌瓣悬吊矫正重度上睑下垂的临床效果。方法：术中切开眶隔,形成蒂在睑板上缘的眶隔筋膜瓣,在眉部分离形成额肌瓣,将这两瓣与提上睑肌腱膜重叠缝合固定,建立与额肌的连接,悬吊上睑并矫正下垂畸形。结果：采用此方法对27例35侧重度上睑下垂的眼睑进行了治疗,随访3～6个月,其中31侧眼睑取得了满意的效果,额肌收缩时患睑睁大两侧眼裂大小对称,睑缘位置正常,外形自然,睑缘弧度及重睑外形满意。矫正不足4侧,后行二次手术而修复。结论：利用眶隔筋膜瓣、提上睑肌腱膜联合额肌瓣重叠吻合悬吊矫正重度上睑下垂,上睑悬吊牢固,不易复发,保持了眼睑的原有结构,睑缘和重睑线弧度及外观满意,畸形矫正效果良好,优于传统的上睑提肌腱膜瓣悬吊和单纯额肌悬吊的方法。     

联合筋膜鞘悬吊术协同提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂

目的:探讨应用联合筋膜鞘悬吊术结合提上睑肌缩短术矫正先天性重度上睑下垂的临床疗效。方法:2016年12月-2018年12月笔者医院治疗先天性重度上睑下垂患者28例36眼,采用联合筋膜鞘悬吊术结合提上睑肌缩短术予以矫正。术后随访6~12个月。将患者术前、术后上睑缘中点到角膜反光点的距离(Marginal reflex distance,MRD)以及不良反应作为评价指标,评价其疗效。结果:本组28例患者36只患眼,治愈32只患眼(88.9%),改善3只患眼(8.3%),无效1只眼(2.8%)。均无严重并发症发生。结论:应用联合筋膜鞘悬吊术结合提上睑肌缩短术矫正先天性重度上睑下垂,手术操作安全、临床效果确切,值得临床推广应用。     

眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊矫正重度上睑下垂

目的：研究利用眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊矫正重度上睑下垂的临床效果。方法：采用该方法,手术形成蒂在睑板上缘的眶隔筋膜舌形瓣,并与额肌建立连接,治疗重度上睑下垂24例。结果：临床治疗33只眼（24例）随访3～6个月,外形自然,闭合自如,无复发现象,均获得满意效果。结论：与单纯的额肌悬吊不同,该术式形成的上提眼睑系统更符合生理结构,并具备动态矫正效果,手术后外形满意,功能良好。     

联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术治疗先天性重度上睑下垂疗效的Meta分析

目的评估联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术治疗先天性重度上睑下垂术后疗效。方法检索Pubmed、EMbase、Cochrane Library 、Web of science、中国知网、万方、维普、cbm等数据库(时间从建库至2020年3月), 搜集联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术治疗先天性重度上睑下垂患者术后疗效的随机及非随机对照试验。由2名研究者用RevMan 5.3软件根据制定的文献纳入及排除标准筛选文献、提取数据并进行质量评估, 制定合适的效果指标并进行Meta分析。结果共纳入11篇文献, 包括661例患者, 其中研究组312例, 对照组349例。Meta分析结果显示, 两组患者术后满意度OR值为4.88, 95%CI:2.69, 8.85, 手术治疗失败率OR值为0.20, 95%CI:0.11, 0.37, 并发症OR值为0.22, 95%CI:0.14, 0.34, 3组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗先天性重度上睑下垂时, 联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术均能获得较满意疗效, 但联合筋膜鞘悬吊术并发症更低, 满意度较高。     

联合筋膜鞘悬吊术联合提上睑肌缩短术治疗先天性中重度上睑下垂临床效果

目的 探讨联合筋膜鞘(CFS)悬吊术联合提上睑肌(LM)缩短术治疗先天性中重度上睑下垂的效果.方法 回顾性分析2015-12—2019-12郑州大学第一附属医院整形外科行CFS悬吊术联合LM缩短术治疗的20例(34只眼)先天性中重度上睑下垂患者的临床资料.结果 20例(34只眼)患者中有效矫正30只眼(88％),术后随...     

重睑切口额肌筋膜瓣拉下式悬吊矫治先天性重度上睑下垂

目的 探讨重睑切口额肌筋膜瓣拉下式悬吊术矫治先天性重度上睑下垂的临床效果.方法 2000年1月～2006年4月,采用重睑切口额肌筋膜瓣拉下式悬吊术式矫治先天性重度上睑下垂患者45例,男性24例,女性21例,年龄5岁～33岁,平均19.5岁.结果 本组45例患者,术后1周矫正良好37例,基本矫正8例,无矫正不足患者.所有患者术后早期均存在眼睑闭合不全,都于6个月内消失.无明显并发症发生.随访6个月～4年,效果良好.结论 重睑切口额肌筋膜瓣拉下式悬吊术矫治先天性重度上睑下垂,效果确切可靠.     

CFS 悬吊术及CFS+LM 治疗严重上睑下垂的临床效果

目的 探究严重上睑下垂应用联合筋膜鞘（CFS）悬吊术及CFS+LM（米勒氏肌复合体）治疗 的效果。方法 选取2022年1月-2023年12月爱尔眼科医院收治的50例严重上睑下垂患者,按随机数字 表法分为对照组与研究组,每组25例。对照组采用常规额肌瓣悬吊术治疗,研究组采用CFS悬吊术及 CFS+LM治疗,比较两组临床疗效、并发症发生率及复发情况。结果 两组总有效率比较,差异无统计 学意义（P＞0.05）;研究组闭目不全、暴露性角膜炎、重睑形态不自然发生率低于对照组（P＜0.05）;两 组结膜脱垂、效果回退发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组复发率比较,差异无统计学意义 （P ＞0.05）。结论 严重上睑下垂应用CFS悬吊术及CFS+LM的临床效果与应用常规额肌瓣悬吊术比较, 疗效及复发率相当,但安全性更好。     

上穹窿联合筋膜鞘悬吊术及提上睑肌缩短治疗在重度上睑下垂患者中的应用效果

探讨上穹窿联合筋膜鞘悬吊术及提上睑肌缩短在重度上睑下垂中的作用。方法 选取我院 2022年4月-2023年4月诊治的50例重度上睑下垂患者，随机分甲组、乙组，各25例。甲组行额肌悬吊术， 乙组行上穹窿联合筋膜鞘悬吊术及提上睑肌缩短治疗，比较两组矫正效果、并发症发生情况、生活质量改 善情况、外观满意度。结果 乙组矫正适中率为96.00%，高于甲组的64.00%（P＜0.05）；乙组术后并发症发 生率为4.00%，低于甲组的24.00%（P ＜0.05）；乙组治疗后睡眠、自理活动能力、食欲、疼痛及精神评分 均低于甲组（P ＜0.05）；乙组外观满意度为92.00%，高于甲组的64.00%（P ＜0.05）。结论 上穹窿联合筋 膜鞘悬吊术及提上睑肌缩短可提升重度上睑下垂患者矫正效果，减少术后并发症发生风险，进一步提升患 者术后生活质量，且患者对于术后外观的满意程度较高。     

Correction of Congenital Severe Ptosis by Suspension of a Frontal Muscle Flap Overlapped with an Inferiorly Based Orbital Septum Flap

BACKGROUND: This report introduces a new method for correction of congenital severe upper eyelid ptosis. METHODS: The poor levator-function upper eyelid ptosis of 22 patients was corrected using suspension of the frontal muscle flap overlapped with an inferiorly based orbital septum flap as a motor unit, which substituted for the function of the levator muscle. The frontal muscle flap and orbital septum flap were formed in the frontal part and upper eyelid, respectively. Two flaps were overlapped and sutured to suspend the upper eyelid and to correct the congenital severe upper eyelid ptosis. This technique avoids the need for the linking structure necessary with the standard frontalis sling approach and improves the direction of pull to mimic that of a normal levator more closely than that of frontalis muscle advancement. RESULTS: The follow-up period ranged from 6 to 20 months (mean, 12 months). A total of 4 patients had bilateral surgery, whereas 18 patients underwent unilateral surgery (26 eyelids). In 22 cases (26 eyes), congenital severe upper eyelid ptosis was treated using suspension of the frontal muscle flap overlapped with an inferiorly based orbital septum flap. After the operation, 17 cases (19 eyes) were followed up and analyzed retrospectively. The average follow-up period was about 12 months (range, 6-20 months). The 17 corrected eyes had a symmetric redundant fold of preseptal skin according to the marginal reflex distance-1 (MRD-1) measurement used to judge efficacy. Two eyes in this series required reoperation for undercorrection. Complications such as ectropion and corneal exposure were avoided. CONCLUSION: Use of a frontalis muscle lap overlapped with an inferior based orbital septum flap to manage severe congenital upper eyelid ptosis is a useful procedure that results in substantial cosmetic and functional improvement with few complications.     

额肌筋膜瓣经眶隔膜滑车下转移矫治重度上睑下垂

目的 探讨额肌筋膜瓣经眶隔膜滑车下转移矫治重度上睑下垂的临床效果。方法 2004年以来我们收治了先天性重度上睑下垂52例，57只眼，常规经眼轮匝肌下分离松解制成额肌筋膜瓣，于眶上缘及眶上缘下约1cm处分别横向切开眶隔，上下切口线平行，制成眶隔膜滑车带，额肌筋膜瓣经过前者后方缝合于睑板上缘，常规缝合创口。结果 经过3—6个月随访，52只眼外形满意，3只眼复发，2只眼眼睑弧度形态不自然，经第二次修整术后均感满意，无其他并发症发生。结论 本术式的肌肉运动方向更加接近上睑提肌的自然运动方向，术后眼睑外形动态与静态更加逼真，值得临床推广。     

额肌悬吊术在儿童先天性上睑下垂中的应用效果

分析为儿童先天性上睑下垂患者实施额肌悬吊术的临床效果。方法 选取苏州大学附属儿童 医院2017年1月-2022年12月收治的86例先天性上睑下垂患儿作为研究对象，按照上睑下垂程度分为对照 组（中度）和观察组（重度），每组43例。对照组采用提上睑肌缩短术，观察组采用额肌瓣悬吊术，比较 两组临床矫正效果、眼睑恢复情况及并发症发生情况。结果 观察组矫正有效率为97.67%，高于对照组的 86.05%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组术后1、3、6个月眼睑恢复情况优于术前，且观察组优于对 照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组并发症发生率为18.60%，低于对照组的39.53%，差异有统计 学意义（P ＜0.05）。结论 对先天性上睑下垂患儿实施额肌悬吊术，可提升患儿外貌美观度，改善眼睑情 况，在提升治疗效果的同时，降低并发症发生率，有效性和安全性较高。     

改良额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的临床效果

目的 探究改良额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的临床效果。方法 选取2019年 9月-2022年9月于我院进行治疗的65例（70眼）重度先天性上睑下垂患者作为研究对象，均给予改良额肌瓣 悬吊术治疗，观察临床疗效、术后并发症情况。结果 治疗3个月后，65例患者70眼中，效果良好60眼；效果 一般8眼；效果差2眼；70眼总体效果良好率为85.71%（60/70）；发生眼睑闭合不全4眼，暴露性角膜炎2 眼，6眼均逐渐自行恢复正常，无发生上睑内翻、外翻、感染、倒睫以及结膜脱垂的患眼；70眼术后并发 症发生率为8.57%（6/70）。结论 改良额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂能够获得满意的矫治效果， 手术后患者双眼睑裂对称，睑缘弧度自然美观，双眼重睑明显自然，且术后并发症发生几率低，值得临床 应用。     

中重度上睑下垂应用CFS悬吊联合提上睑肌缩短术治疗的效果分析

分析对中重度上睑下垂患者应用CFS悬吊术联合提上睑肌缩短术进行治疗的效果。 方法 选取2019年3月-2023年5月黔南州人民医院收治的22例中重度上睑下垂患者为研究对象，以随机数 字表法分为对照组和观察组，每组11例。对照组行CFS悬吊术治疗，观察组行CFS悬吊术联合提上睑肌缩短 术治疗，比较两组治疗效果、上睑迟滞及眼睑闭合不足情况、并发症发生情况、术后睑裂高度（PFH）、 上睑缘至角膜映光点距离（MRD1）及手术矫正效果满意度。结果 观察组治疗总有效率为90.91%，高于对 照组的72.73%（P ＜0.05）；观察组上睑活动范围大于对照组，眼睑闭合不足量低于对照组（P＜0.05）；观 察组PFH及MRD1均大于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）；观察组手术矫 正效果满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 针对中重度上睑下垂患者，采取CFS悬吊术和联合提上睑肌缩 短术的效果良好，可改善上睑迟滞及眼睑闭合不足情况，降低并发症发生率，且患者对手术满意度较高。     

提上睑肌-额筋膜瓣吻合治疗重度上睑下垂

目的：为重度上睑下垂的治疗提供一个效果理想、外观满意的方法。方法：自2000年1月至2002年12月采用提上睑肌-额筋膜瓣吻合术治疗重度上睑下垂16例(20眼)，并对术后效果进行了随访观察。结果：本组病例术后效果良好，创伤小，医患双方均感满意。术后对其中的12例进行了半年至一年的随访，远期效果满意。结论：提上睑肌-额筋膜瓣吻合术适用于重度上睑下垂．上睑提肌肌力≤4mm的患者。     

额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的术式改进

目的：评价改进额肌筋膜瓣悬吊术治疗先天性重度上睑下垂术式的可行性及其效果。方法：20例先天性重度上睑下垂患者,采用美容的重睑切口入路,将额肌瓣向下拉至睑板上1／3部位,缝合固定于眼睑板前上方。结果：本组20例患者,术后随访3-36个月,上睑下垂均得到矫正,睁眼、闭眼功能恢复良好,眼睑、眉外形和位置均无异常,重睑弧度和形态自然,效果满意。结论：采用改进的重睑切口行额肌瓣悬吊治疗先天性重度上睑下垂,具有操作简单,疗效确切,术式隐蔽,无瘢痕等优点。