比较不同手术拔除下颌低位阻生智齿的疗效

目的比较超声骨刀法与锤凿劈冠法拔除下颌低位阻生智齿的疗效。方法选取2018年8月至2020年7月本院收治150例下颌低位阻生智齿作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组75例。对照组采用锤凿劈冠法拔牙,研究组采用超声骨刀法拔牙,对比两组拔牙用时、出血量、术后疼痛、面部肿胀程度、张口受限程度、并发症情况。结果研究组拔牙用时短于对照组,出血量少于对照组,术后VAS评分低于对照组(P0.05);研究组面部肿胀和张口受限改善程度均优于对照组(P0.05)。研究组并发症总发生率(6.67%)低于对照组(26.67%)(P0.05)。结论与锤凿劈冠法相比,超声骨刀法可提高拔除下颌低位阻生智齿的临床效果,降低术后并发症发生率。     

下颌阻生智齿拔出中采用涡轮机法与锤凿劈冠法疗效及安全性分析

目的探讨对下颌阻生智齿患者采用涡轮机法与锤凿劈冠法治疗的疗效及术后并发症情况,为临床上下颌阻生颌智齿拔出提供参考建议。方法随机将本院口腔门诊收治的86例（126颗牙）由于下颌阻生智齿实施拔出术的患者分成观察组和对照组各63牙,对两组患者手术时间、术中反应、术后并发症及术后口腔复诊情况进行比较。结果观察组的拔牙时间为（18.1±3.2）分钟明显低于对照组的（31.4±5.3）分钟,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组术中的压根折断、邻牙损伤、颌骨骨折、颞下颌关节脱位术中并发症均明显低于对照组,且差异均具有统计学意义（P〈0.05）;对两组患者术后VAS评分、下唇麻木、干槽症、张口受限、颊面部肿胀五项术后并发症情况进行统计分析,结果：观察组的VAS评分（3.4±1.2）分明显低于对照组的（4.8±1.4）,观察组的下唇麻木、干槽症、张口受限、颊面部肿胀发生例数均明显低于对照组且差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用涡轮机法拔出下颌阻生智齿具有比锤凿劈冠法更短的手术时间,术中术后并发症更少,术后疼痛程度更低,采用涡轮机法拔出下颌阻生智齿在临床上值得推广。     

微创技术和传统技术在下颌阻生智齿拔除术中的对比分析

目的观察微创拔牙术和传统拔牙术拔除下颌阻生智齿的临床效果及并发症情况。方法选择2015年2月至2017年11月在本院接受治疗的312例下颌阻生智齿患者作为研究对象,采用随机对照法将其分为观察组163例与对照组149例,分别行微创拔牙术和传统拔牙术,比较两组的手术时间、术后疼痛程度、张口受限度及术中、术后并发症发生情况。结果观察组的手术时间、疼痛程度评分及肿胀度均显著小于对照组,开口度显著大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术中并发症主要包括断根、邻牙损伤和牙窝不完整,观察组术中并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后并发症主要有感染、干槽症、张口受限和术后恐惧,观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创拔牙术治疗下颌阻生智齿的临床效果显著,具有手术时间短、术后疼痛程度低、张口受限率低、术中、术后并发症少等优点。     

超声骨刀颊侧截骨开窗法拔除智齿的临床研究

目的 探讨超声骨刀颊侧截骨开窗法拔除智齿的临床效果。方法 选取2020年6月至2021年6月本院就诊的要求拔除阻生智齿的患者60例为研究对象,根据手术方法的不同分为实验组和对照组,各30例。采用视觉模拟评分评价患者疼痛程度变化。分析两组术后张口受限程度。对比两组智齿拔除时间及手术出血量变化。分析两组不良反应发生情况。结果 与对照组对比,实验组患者术中、术后3天及术后1周时疼痛程度均明显降低（P<0.05）。对照组与实验组患者术后张口受限情况0度、Ⅰ度、Ⅱ度及Ⅲ度分别为40.00%、63.33%,10.00%、20.00%,20.00%、10.00%,30.00%、13.33%,两组对比具有明显差异（P<0.05）。与对照组对比,实验组患者智齿拔除时间明显缩短,手术出血量明显减少（P<0.05）。对照组与实验组不良反应总发生率分别为36.67%、13.33%,对照组明显高于实验组（P<0.05）。结论 超声骨刀颊侧截骨开窗法拔除智齿具有明显效果,能够有效减轻术后疼痛程度及张口受限程度,减少不良反应发生情况,安全有效。     

不翻瓣技术拔除下颌中位水平阻生智齿对患者术后生活质量的影响研究

目的：研究不翻瓣技术拔除下颌中位水平阻生智齿对患者生活质量的影响。方法：选取2022年6月-2023年2月就诊于笔者医院口腔综合科的410例下颌中位水平阻生智齿患者,随机分为观察组和对照组,其中观察组207例,对照组203例。观察组采用不翻瓣技术,对照组采用传统翻瓣技术。比较两组术后出血、疼痛、肿胀、感染、张口受限、干槽症的发生情况以及PoSSe评分比较,采用SPSS21.0进行统计学分析。结果：观察组术后出血、疼痛、肿胀、张口受限的发生率均高于对照组（P<0.05）;观察组PoSSe评分（71.24±5.01）分,高于对照组的（52.09±9.48）分（P<0.05）。结论：不翻瓣技术用于拔除下颌中位水平阻生智齿时可以减轻患者术后疼痛、开口受限、面颊部肿胀等并发症,宜临床推广应用。     

涡轮机法与锤凿劈冠法拔除下颌阻生智齿的疗效对比分析

目的比较涡轮机法与锤凿劈冠法拔除下颌阻生智齿的临床疗效。方法选取2015年1月至2018年1月本院96例(137颗牙)就诊的下颌阻生智齿患者作为研究对象,按照随机数字表法则分为研究组(48例,67颗牙)和对照组(48例,70颗牙)。对照组采取锤凿劈冠法拔除下颌阻生智齿,研究组则采用涡轮机法。比较两组患者的手术时间、张口受限程度、颊面部肿胀程度、肿胀消退时间、术后3天的疼痛程度以及并发症发生率。结果研究组手术时间较对照组短(18.65±2.49分钟vs 28.43±4.17分钟,t=16.766,P=0.001),张口受限值较对照组低(1.08±0.14cm vs1.87±0.24cm,t=23.654,P=0.001),颊面部肿胀程度较对照组低(1.27±0.22cm vs 2.02±0.37cm,t=14.493,P=0.001),肿胀消退时间较对照组快(4.50±0.58天vs 6.88±0.75天,t=20.829,P=0.001),术后3天的VAS评分较对照组低(3.18±0.39 vs 4.45±0.52,t=13.537,P=0.001),研究组并发症发生率低于对照组(12.50%vs 37.50%,χ2=8.000,P=0.005)。结论与锤凿劈冠法相比较,采用涡轮机法拔除下颌阻生智齿,可缩短手术时间、减少各种手术创伤、减轻术后疼痛、降低并发症的发生率,值得临床推广。     

冷光源反角涡轮机微创拔除下颌水平阻生牙的临床效果观察

目的:观察采用冷光源反角涡轮机在微创拔除下颌水平阻生牙中的效果。方法:选择笔者科室门诊需要拔除下颌水平阻生牙的186例患者(186颗牙齿),随机分为微创组和对照组,每组93颗,术后记录两组的手术操作时间、患者畏惧感及手术并发症(断根、干槽症、术后面部肿胀、张口受限、邻牙松动)的情况并进行观察分析。结果:微创组的拔牙手术操作时间短,患者畏惧感相对于对照组明显低,发生断根、干槽症、术后面部肿胀、张口受限、邻牙松动的并发症明显低于对照组。结论:运用冷光源反角涡轮机在下颌水平阻生牙微创技术拔除过程中,手术时间短、降低了手术创伤并明显减少了手术并发症,值得临床推广。     

两种方法拔除下颌阻生智齿的临床对比研究

目的：高速涡轮牙钻法和劈冠凿骨法拔除下颌阻生智齿的疗效对比。方法：采用高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生智齿120例,同期采用劈冠凿骨法拔除下颌阻生智齿的患者中,随机抽取120例作为对照,所有病例术后第3天复诊,对比观察临床反应。结果：高速涡轮牙钻组的手术时间、张口受限程度、干槽症的发病率与劈冠凿骨组均存在显著性差异（P〈0．01）。结论：高速涡轮牙钻在下颌阻生智齿拔除中与传统手法相比,有手术时间短,减轻肿胀、张口受限,减少干槽症发生的优点,是值得推荐的方法。     

地塞米松不同给药途径对下颌阻生第三磨牙拔除术后的疗效观察

目的:评价地塞米松不同给药途径(冠周局部注射和口服)在预防下颌阻生第三磨牙拔除术后肿胀、疼痛及张口受限中的疗效。方法:对480例患者的下颌阻生第三磨牙根据阻生类型进行分组(高位、中位、低位),每组中再分为实验组(拔牙术后局部注射地塞米松)和对照组(拔牙术后口服地塞米松),对患者术后第1、3、7天进行随访分析,对患者肿胀指数、疼痛程度和张口受限程度进行统计分析。结果:在拔牙术后第1天和第7天,高位组、中位组和低位组中的实验组与对照组在肿胀指数、疼痛程度和张口受限程度方面比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天,高位组和中位组中的实验组与对照组在肿胀指数、疼痛程度和张口受限程度差异无统计学意义(P>0.05),低位组中的实验组与对照组相比,在肿胀反应中具有更好的预防效果(P<0.05),在疼痛程度和张口受限程度中具有一定的缓解效果(P>0.05)。结论:下颌阻生第三磨牙拔除术后,冠周局部给予地塞米松能够防治和减轻术后肿胀、疼痛以及张口受限的发生。     

复杂下颌阻生齿拔除120例治疗体会

目的总结复杂下颌阻生齿拔除术不同治疗方式临床效果及治疗体会。方法整理本院2017年2月至2020年1月期间收治复杂下颌阻生齿行不同方式拔除术病人治疗共120例,对比骨凿劈冠法、截冠法、超声骨刀法在手术时间、术中出血量、术后即刻VAS评分方面差异,统计术后肿胀程度、张口受限程度及术后并发症发生情况。结果骨凿劈冠法在手术时间、术中出血量、术后即刻VAS评分、术后肿胀程度及张口受限程度Ⅱ～Ⅲ度所占比例方面均较其他组显著增高,而截冠法和超声骨刀法在以上各方面更具有相对优势,P0.05;截冠法中的两种治疗方式之间对比差异无统计学意义,P0.05。术后并发症比较骨凿劈冠法发生率相对较高,其余三组并发症发生率相对较小。结论超声骨刀在复杂阻生齿拔除上更具有微创优势,但需逐渐积累经验、训练操作设备手感,学习曲线长。截冠法不需额外增加设备成本,相对于传统组也能够显著减轻疼痛、降低并发症发生风险。临床上应根据阻生齿生长特征进行个性化的选择。     

高速涡轮机在下颌多根阻生智齿拔除术中的应用

目的探讨高速涡轮机在微创下颌多根阻生智齿拔除术中的应用。方法选择在本院实施下颌多根阻生智齿拔除的患者158例,根据拔除方式的不同分为对照组和观察组,每组均为79例。对照组常用采用传统拔牙器械锤凿去骨方式拔除,观察组采用高速涡轮机去骨方式拔除。比较两组手术时间、畏惧率、术后疼痛感、满意度、张口受限度、肿胀度、拔牙窝完整性和并发症等。结果观察组患者不畏惧率达到77.22%,显著高于对照组（P〈0.05）;观察组手术时间仅为（14.87±3.13）分钟,显著短于对照（P〈0.05）;术后肿胀度、痛度评分、拔牙窝完整性和张口受限度均显著低于对照组（P〈0.05）;术后观察组满意度评分达到（8.89±1.61）,显著高于对照组（P〈0.05）;总不良反应率分别为6.39%,显著低于对照组17.72%（P〈0.05）。结论与传统机械锤凿去骨比较,采用高速涡轮机去骨法拔除下颌多根阻生智齿手术时间短,术后疼痛感轻,满意度高,术后并发症较少,值得临床推广。     

比较两种切口行下颌第三磨牙拔除术的临床效果

比较采用封套瓣切口与角形切口在拔出下颌中位阻生第三磨牙中的临床效果。方法 选取 2022年1月-6月于蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科行下颌第三磨牙拔除术的60例患者为研究对象， 随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用角形切口行下颌第三磨牙拔除术，观察组采用封套瓣切 口行下颌第三磨牙拔除术，比较两组手术时间、出血程度、牙周探诊深度、疼痛程度、伤口愈合情况、肿 胀程度及张口度。结果 两组手术时间、出血程度及牙周探诊深度比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）； 观察组术后7 d V AS评分低于对照组（P ＜0 .0 5）；观察组术后3、7 d L a n d r y评分均高于对照组 （P ＜0.05）；观察组术后3 d肿胀程度低于对照组，张口度高于对照组（P ＜0.05）。结论 相比于角形切 口，采用封套瓣切口行下颌第三磨牙拔除术在减轻疼痛和肿胀、促进早期张口和伤口愈合方面的效果更为 理想，有利于促进患者恢复。     

CBCT 在下颌阻生第三磨牙拔除术前风险评估中的应用

目的 分析CBCT在下颌阻生第三磨牙拔除术前风险评估中的应用价值。方法 选取2020年 6月-2022年5月于我院口腔颌面外科拟行下颌阻生第三磨牙拔除术的50例患者（下颌阻生第三磨牙共 72侧）为研究对象。所有患者均行CBCT检查,由本院医师分别根据曲面体层片、CBCT图像对下颌第 三磨牙拔除时下牙槽神经损伤的风险程度进行评估,并设计手术路径,比较两种影像学资料评估结果的 差异。结果 两种影像学结果中牙根越过了下颌神经管下壁占比比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）; CBCT图像牙根与下颌神经管上壁密切接触占比高于曲面体层片,侧牙根插入至下颌神经管占比低于曲 面体层片（P ＜0.05）;拔除下颌阻生第三磨牙可能出现下齿槽神经损伤风险;CBCT图像显示的神经损 伤风险小于曲面体层片（P ＜0.05）;根据术前CBCT图像明确是否去除骨阻力、分牙、插入牙挺、牙脱 位方向的患者占比高于曲面体层片（P ＜0.05）。结论 CBCT图像提供的信息能够为选择合理的手术路径 提供更加准确的指导依据,临床治疗医师可根据CBCT图像结果对阻生磨牙与下颌神经管之间的三维影 像空间距离进行准确的评估,从而更好地辅助手术治疗。     

CBCT 在拔除下颌第三阻生齿术中的应用

目的 分析锥形束CT（CBCT）在拔除下颌第三阻生齿术中的应用价值。方法 选取2022年 4月-2023年2月于我院行下颌第三阻生齿行拔除术治疗的62例患者为研究对象，随机分为对照组和研究 组，每组31例。对照组行全景曲面体层片检测，研究组行CBCT检测，比较两组拔牙时间、术后恢复情 况、拔除术并发症发病情况及牙根状态检测符合情况。结果 研究组拔牙时间、术后疼痛程度、疼痛时 长、颌面部肿胀程度、肿胀时长、术后出血时长、张口受限度均优于对照组（ P ＜0.05）；研究组并发症发 生率为6.45%，低于对照组的25.81%（ P ＜0.05）；研究组牙根分叉、牙根与邻牙位置关系及牙根、神经管 位置检测符合率均高于对照组（ P ＜0.05）。结论 在下颌第三阻生齿行拔除术中采用CBCT对患者实施检 测，可了解患者的第三阻生齿牙根状态，明确第三阻生齿与邻牙、周围组织关系，有助于保证手术的顺利 实施，提高手术的安全性，对于促进术后恢复具有积极意义。     

拔除下颌低位阻生第三磨牙的临床研究

目的：了解高速涡轮牙钻磨裂沟法（斜磨、纵磨、横磨）加牙挺多点楔入与常规劈冠法在拔除下颌低位阻生第三磨牙的临床效果,评价磨裂沟法加牙挺多点楔入的临床可行性和优越性。方法：实验组195颗阻生齿,用磨裂沟法加牙挺多点楔入,对照组165颗阻生齿,采用常规劈冠法,分别拔除。记录手术时间、术后疼痛、面部水肿、张口受限及干槽症发病情况。结果：实验组与对照组拔除下颌低位阻生第三磨牙的手术时间、术后疼痛、面部水肿、张口受限及干槽症发病情况有明显差异（P〈0．05）。结论：磨裂沟法加牙挺多点楔入是将复杂的操作简单,手术时间短,术后并发症少,为拔除下颌低位阻生第三磨牙,初步建立简单化、标准化、规范化、微创化、起到抛砖引玉的作用。     

微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折的临床效果

目的 探讨微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折临床效果。方法 选取我院2020年 2月-2022年3月收治的70例口腔颌面部骨折患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组与对 照组，每组35例。对照组采用传统方式治疗，观察组采用微小切口进路坚固内固定治疗，比较两组临 床疗效、术后恢复情况、并发症发生情况、语言功能、咀嚼功能及固定功能、美观度、舒适满意度 评分。结果 观察组治疗总有效率为94.29%，高于对照组的71.43%（P＜0.05）；观察组外形恢复满意、 张口度完全恢复、螺钉未松动、固定未移位情况均优于对照组（P＜0.05）；观察组并发症总发生率为 5.71%，低于对照组的25.71%（P＜0.05）；观察组术后语言功能、咀嚼功能及固定功能、美观度、舒适 满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 对口腔颌面部骨折患者采用微小切口进路坚固内固定进行 治疗可改善患者的口腔及颌面部的生理功能，满足患者对外形恢复的要求，提高其生活质量，且术后并 发症较少，值得临床应用。     

耳后隐蔽切口逆向解剖面神经在腮腺部分切除术中的临床应用

目的:探讨耳后隐蔽切口沿下颌缘支逆向解剖面神经在腮腺部分切除术中的临床疗效。方法:选取2015年1月-2018年1月收治的62例腮腺肿瘤患者进行观察,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统“S”形手术方法,观察组采用耳后隐蔽切口沿下颌缘支逆向解剖面神经方法,术后对患者进行随访,比较两组术后面神经功能、手术并发症、切口瘢痕评分及患者对术后切口美容效果的满意度。结果:术后随访6~12个月,两组面神经功能分级情况比较,观察组面神经功能分级以Ⅰ~Ⅲ级为主,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组涎瘘、Frey综合征、耳垂麻木以及口干等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月和术后12个月观察组评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,观察组患者满意度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳后隐蔽切口沿下颌缘支逆向解剖面神经的腮腺部分切除术面神经功能保护较好,并发症少,切口美容效果好,值得临床推广应用。     

两种方法在拔除下颌阻生第三磨牙中的疗效比较

目的:观察和比较两种拔除下颌阻生第三磨牙的临床疗效。方法:门诊200例下颌阻生第三磨牙随机分为两组,各100颗。分别采用传统锤凿去骨法和涡轮机去骨法拔除,记录手术时间、术后疼痛、张口受限等情况并进行统计学分析。结果:两种手术方法在手术时间、术后疼痛、张口受限、肿胀程度等方面有统计学差异(P<0.05),传统锤凿去骨组出现干槽症与下唇麻木分别为5例和1例,涡轮机去骨组分别为1例和0例,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统锤凿去骨法相比,采用涡轮机去骨法拔除下颌阻生第三磨牙手术时间短,术后并发症较少,值得临床推广。