磨削后刃厚皮片移植修复烧伤性色素脱失

目的：采用表皮磨削及自体刃厚皮片移植技术治疗烧伤后脱色素改变。方法：局麻下应用磨削方法将脱色素区表皮磨去，电动取皮刀切取大张自体刃厚皮片，皮片厚度0.1-0.2mm，仅含表皮层。将皮片平整的贴附在磨削创面上，无需缝合，以凡士林油纱布和无菌敷料包扎，术后1周供植皮区分别予以暴露和半暴露。结果：本组35例患者术后1周拆除供、植皮区敷料，移植表皮全部存活，经2月观察，移植皮片的色素较周围正常皮肤略有加深，无色素减退现象出现，供植皮区均无瘢痕增生。结论：磨削后移植大张自体刃厚皮片是治疗烧伤后脱色素改变的理想方法。     

微晶磨削治疗烧伤后色素脱失的疗效观察

目的探讨烧伤后色素脱失的较理想的治疗方法。方法利用微晶磨疤机，磨除色素脱失部位（白斑）的表皮，用2．5倍放大镜观察表皮至均匀出现点状出血为止，再利用电动取皮机切取超薄刃厚皮片，移植于磨削创面，用无菌干纱布包扎。结果本组共18例患者（22处白斑），治疗后随访6～20个月，22处白斑均重新着色，移植表皮与周围皮肤颜色相近，界限不明显，无皮片挛缩及白斑复发，获得满意效果。结论采用移植带黑色素细胞的自体表皮，间接实现黑色素细胞的移植，使白斑永久着色。是一种较理想的治疗烧伤后色素脱失的有效方法。     

超脉冲CO2激光磨削辅助自体表皮移植治疗烧伤后色素脱失

目的：探讨烧伤后色素脱失的治疗方法。方法：利用负压发疱法获取自体刃厚表皮，采用超脉冲CO2激光机对色素脱失区进行磨削后移植自体表皮，共治疗烧伤后色素脱失患者51例。结果：对于小于10cm^2的色素脱失共治疗1—2次基本可以达到痊愈标准，对于面积较大色素脱失分次治疗和补充治疗共4—5次，也可达到明显效果，5次以后无明显效果大多数自动放弃治疗。治疗51例患者，总有效率为86.2％。结论：通过激光磨削色素脱失区可以有效控制磨削深度，再移植带有黑色素细胞的自体表皮，可以使色素脱失区重新着色，疗效可靠，是治疗烧伤后色素脱失的理想方法。     

医用胶固定自体表皮移植治疗瘢痕性色素脱失患者的护理干预

<正>由于烧伤等原因产生的瘢痕区域常常出现散在或成片色素脱失,色素脱失部位表现为白斑。面颈、手部等暴露部位的白斑严重影响患者容貌,皮肤白斑,外观与白癜风相似,目前还缺乏有针对性的特效方法,临床上常使用自体表皮移植术治疗[1]。自体表皮移植治疗该疾病有较好的效果[2-3],但采用手术植皮打包固定方法存在皮片移位、压力性皮片缺血受损等,从而使手术效果受到影响。2010年3     

切磨术加表皮移植治疗色素脱失的方法改进

深Ⅱ度烧伤或浅Ⅱ度烧伤感染创面愈合后常伴有色素缺失，表现为瘢痕中心区域呈白色，位于面部或手背部时常影响美观，以往没有特效的治疗方法。近年来虽然发现了一些治疗方法．但有诸多不足，需继续改进和完善。为此，我们经过多次改进。形成了一项具有简单、实用的治疗烧伤后色素脱失的方法。     

微晶磨削治疗烧伤后色素脱失的疗效观察

目的 探讨烧伤后色素脱失的较理想的治疗方法. 方法 利用微晶磨疤机,磨除色素脱失部位(白斑)的表皮,用2.5倍放大镜观察表皮至均匀出现点状出血为止,再利用电动取皮机切取超薄刃厚皮片,移植于磨削创面,用无菌干纱布包扎. 结果 本组共18例患者(22处白斑),治疗后随访6～20个月,22处白斑均重新着色,移植表皮与周围皮肤颜色相近,界限不明显,无皮片挛缩及白斑复发,获得满意效果. 结论 采用移植带黑色素细胞的自体表皮,间接实现黑色素细胞的移植,使白斑永久着色,是一种较理想的治疗烧伤后色素脱失的有效方法.     

表皮移植术在烧伤后色素脱失性瘢痕中的应用

目的：观察表皮移植术在烧伤后色素脱失性瘢痕中的治疗效果。方法：将色素脱失性瘢痕表皮去除,保留瘢痕基底,再用电动取皮刀切取健康自体表皮移植,共治疗26例患者。结果：26例患者移植皮片完全成活,随访2个月～3年,色素缺失改善满意,无继发畸形和功能障碍。结论：表皮移植术是治疗烧伤后色素脱失性瘢痕的较理想方法。     

整张全厚皮片移植治疗全指背手背腕背增生性瘢痕

目的：探讨应用整张全厚皮片移植一次修复全指背手背腕背增生性瘢痕的可行性及方法。方法：自2005年6月～2009年6月,对10例患者,14只手的全指背、手背、腕背增生性瘢痕合并轻、中度瘢痕挛缩畸形进行切除和松解,应用整张全厚皮片一次植皮整复,同时视瘢痕大小和供皮区的情况,联合侧胸部皮肤扩张术供皮。结果：10例患者,14只手背瘢痕松解植皮,植皮全部成活,手部功能恢复良好。结论：应用整张全厚皮片一次移植治疗全指背手背腕背增生性瘢痕效果理想。     

皮耐克联合自体刃厚皮移植修复瘢痕切除后创面

<正>功能部位深度烧伤和创伤后瘢痕挛缩畸形的矫正修复,常常需要中厚以上游离皮片移植或皮瓣来改善美观和功能,而供皮区常常会留下难以消除的瘢痕增生[1],不但对患者的心理和生理产生严重影响,而且造成患者愈后生活质量下降。近年来,笔者科室对28例(31处)功能部位瘢痕挛缩畸形的患者采取了瘢痕畸形切除矫正后,创面一期使用无硅胶膜皮耐克联合自体刃厚皮复合移植,取得了满意的效果,现报道如下。1一般资料     

皮肤组织扩张器法治疗烧伤后皮肤瘢痕的临床效果

目的 分析烧伤后皮肤瘢痕的整形治疗方法与临床治疗效果。方法 选取2020年1月-2022年1月我院收治的100例烧伤后皮肤瘢痕患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和参照组,每组50例。参照组给予皮片移植法治疗,试验组给予皮肤组织扩张器法治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果 试验组治疗总有效率为94.00%,高于参照组的64.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组并发症发生率为12.00%,低于参照组的48.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用皮肤组织扩张器法对烧伤后的皮肤瘢痕进行治疗,临床效果较好,安全性相对较高,值得在长期的临床治疗中应用。     

腹股沟皮瓣修复术治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕的临床效果

目的 探讨腹股沟皮瓣修复术治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕的临床效果。方法 选取2020年 1月-2021年12月邯郸邯钢医院烧伤整形科收治的100例手及前臂皮肤烧伤瘢痕患者为研究对象,按照随机 数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组给予股外侧皮瓣修复术治疗,观察组给予腹股沟皮瓣修复 术治疗,比较两组皮瓣断蒂时间、皮瓣存活情况、皮瓣感染情况、临床疗效、创面周围炎症情况及烧伤组 织恢复情况。结果 观察组皮瓣存活率、皮瓣断蒂时间、皮瓣感染率均优于对照组（P＜0.05）;观察组治 疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%（P＜0.05）;观察组治疗后2、3、4、5周创面周围炎症评分均 高于对照组（P＜0.05）;两组治疗后肢体功能恢复评分、皮肤修复评分均高于治疗前,且观察组高于对照 组（P＜0.05）。结论 腹股沟皮瓣修复术治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕的临床效果确切,可有效提高皮瓣存 活率,控制创面周围炎症反应,降低皮瓣感染发生几率,从而改善肢体功能及皮肤情况,有利于促进患者 快速恢复。     

植皮手术联合瘢痕整形对烧伤患者美容效果的影响

目的 分析植皮手术联合瘢痕整形术对烧伤患者美容效果的影响。方法 选取我院2018年 9月-2022年9月收治的80例深度烧伤患者为研究对象,借助随机数字表法分成对照组（自体中厚片移植 术,40例）与观察组（植皮手术+瘢痕整形,40例）,比较两组临床手术指标、美容满意度、瘢痕恢复情 况、瘢痕增生程度。结果 观察组二次手术率为2.55%,低于对照组24.00%,皮片存活率为97.50%,高于 对照组的85.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组美容满意度为92.50%,高于对照组的70.00%, 差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后血管分布、色泽、皮肤弹性、平整度、柔软度、厚度等恢复 情况均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组瘢痕增生程度低于对照组,差异有统计学意 义（P＜0.05）。结论 烧伤患者接受植皮手术与瘢痕整形术联合治疗后,可提高美容效果,确保瘢痕组织 恢复良好,降低增生程度,一次性手术成功率较高,更符合患者对身体美观度的需求,满意度较高,是一 项值得临床应用的手术方案。     

复合皮移植技术与富血小板血浆对烧伤后大面积瘢痕整复患者血清炎症因子水平及美观度的影响

目的:探讨复合皮移植技术与富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)对烧伤后大面积瘢痕整复患者血清炎症因子水平及美观度影响。方法:选取2016年11月-2018年11月笔者医院收治的96例烧伤后大面积瘢痕整复患者,按照随机数表法,分成对照组和研究组,每组各48例。其中对照组患者给予复合皮移植术,研究组患者采用PRP治疗,术后两组患者均定期换药。观察两组患者的创面愈合时间和临床疗效,观察两组患者炎症因子γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-6(IL-6)治疗前后的变化情况,观察两组患者血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的水平,采用OSAS瘢痕评价量表评价两组患者术后的美观度并比较两种方式的安全性。结果:研究组平均愈合时间明显短于对照组,且研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的IFN-γ和IL-2较治疗前均有明显改善,且研究组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后IL-6水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后5d和10d血清中VEGT和TGF-β1的水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的瘢痕平整度、瘢痕弹性程度和瘢痕颜色均有明显改善,研究组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总不良反应发生率为4.17%明显低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PRP对烧伤后大面积瘢痕患者具有明显的临床优势,可加快创面愈合,有效降低血清炎症因子水平,减少瘢痕生长,安全性更高,值得临床推广。     

VAC结合游离植皮治疗儿童大面积皮肤缺损疗效观察及对患儿生活质量的影响

目的:探讨负压创面治疗技术(Vacuum assisted closure,VAC)结合游离植皮治疗儿童大面积皮肤缺损疗效及对患儿生活质量的影响。方法:选取2015年2月-2019年2月笔者医院收治的60例大面积皮肤缺损患儿作为研究对象,按照随机数表法分为干预组和对照组,每组30例。对照组采用游离植皮术治疗,干预组在对照组的基础上结合VAC治疗,以皮片成活时间、皮片成活率、换药次数及住院天数评估疗效,以长海痛尺分级法评估患儿疼痛等级,以抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评估患儿心理状态,以术后不良反应发生率评估患儿预后情况,以自制生活质量表评估患儿生活质量水平。结果:干预组患儿皮片成活时间、换药次数与住院天数均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患儿皮片成活率为93.33%高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组治疗后疼痛感、SDS与SAS评分低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患儿术后不良反应发生率为6.67%显著低于对照组23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前活动能力、心理健康及社交能力均低于治疗后,干预组治疗后活动能力、心理健康及社交能力均高于对照组(P<0.05)。结论:VAC结合游离植皮治疗儿童大面积皮肤缺损疗效显著,能有效降低患儿生理疼痛与心理焦虑,减少伤口感染等不良反应的发生,提高患儿生活质量,具有推广价值。     

扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术治疗面颈部烧伤后瘢痕的临床效果

目的 分析面颈部烧伤后瘢痕采用扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术对术后修复组织挛缩率与疼 痛程度的影响。方法 选取武警河北总队医院与河北医科大学第一医院2019年2月-2023年6月收治的60例面 颈部烧伤后瘢痕患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组予以游离皮片 移植手术治疗,观察组予以扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术治疗,比较两组修复组织挛缩率、修复效 果、并发症发生情况及疼痛程度。结果 观察组术后1、6个月修复组织挛缩率低于对照组（P ＜0.05）;观 察组修复后组织表面平整、皮肤色泽、感觉恢复、弹性质地、整体美观感评分均高于对照组（P ＜0.05）; 观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）;观察组术后1、6个月VAS评分低于对照组（P＜0.05）。结论 扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术用于面颈部烧伤后瘢痕治疗中能够改善修复效果,降低术后疼痛程度及 并发症发生几率,降低术后修复组织挛缩发生几率,在临床中应用价值较高。     

烧伤植皮联合综合性康复护理干预治疗手部烧伤临床效果分析

目的:分析烧伤植皮联合综合性康复护理干预对手部烧伤患者的治疗效果.方法:2017年1月-2020年2月于笔者医院烧伤科收治的122例手部烧伤患者随机分为对照组和观察组,各61例.两组均采用烧伤植皮手术进行治疗,对照组术后住院期间采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用综合性康复护理干预,术后随访3个月.比较两组术前...     

超脉冲CO2 点阵激光联合疤痕贴治疗增生性瘢痕的临床效果

目的 探究超脉冲CO2点阵激光联合疤痕贴治疗增生性瘢痕的临床效果。方法 选取湛江中心人民 医院烧伤整形外科2021年10月-2022年9月收治的60例增生性瘢痕患者为研究对象,随机分为对照组和观察 组,每组30例。对照组给予超脉冲CO2点阵激光治疗,观察组给予超脉冲CO2点阵激光联合疤痕贴治疗, 比较两组瘢痕凹凸度、红色度、瘙痒程度和满意度。结果 观察组治疗后1、3、6个月瘢痕凹凸度均优于对 照组（P＜0.05）;观察组治疗后1、3、6个月红色度均优于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后1、3、6个月 瘙痒评分均低于对照组（P＜0.05）;观察组满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 超脉冲CO2点阵激光联 合疤痕贴治疗增生性瘢痕的临床效果良好,可降低瘢痕凹凸度,改善红色度和瘙痒程度,且患者满意度较 高,值得临床应用。     

瘢痕畸形修复联合功能康复训练在小儿手部烧伤治疗中的效果

目的 研究瘢痕畸形修复联合功能康复训练在小儿手部烧伤治疗中的临床效果。方法 选取2020年1月-12月我院收治的26例手部烧伤患儿,均进行瘢痕畸形修复治疗及功能康复训练,于治疗后3个月,比较患儿治疗前后关节活动度（ROM）、手部功能及外观满意度。结果 治疗后ROM优良率为53.85%,高于治疗前的11.54%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后手部功能优良率为50.00%,高于治疗前的34.62%,但差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后患儿手部外观满意度为88.46%,高于治疗前的69.23%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 瘢痕畸形修复联合功能康复训练可促进手部烧伤患儿手部功能恢复,改善手部外观,具有应用有效性。     

皮肤减张闭合器缝合与传统缝合对剖宫产术后切口美观度及瘢痕形成情况比较分析

目的:对比皮肤减张闭合器缝合与传统缝合对剖宫产产妇切口美观度以及瘢痕形成的影响。方法:纳入笔者医院2018年1月-2019年1月112例剖宫产产妇,采用随机数字表法分为观察组、对照组各56例,对照组产妇采用常规缝合方式,观察组产妇应用皮肤减张闭合器缝合。比较两组产妇术后1周、术后1个月切口疼痛程度[视觉模拟评分法(Visual analogy score,VAS)]评分,切口愈合情况(创面闭合时间,术后2周甲级愈合率),术后3个月瘢痕遗留情况(瘢痕增生发生率、瘢痕厚度、瘢痕宽度)以及切口美观程度评价。结果:观察组术后1周、术后1个月VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面闭合时间小于对照组,术后2周切口甲级愈合率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组瘢痕增生发生率低于对照组,瘢痕厚度、瘢痕宽度均小于对照组,观察组切口美观度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对比传统缝合,皮肤减张闭合器缝合可有效改善术后切口疼痛,利于切口愈合,减少瘢痕形成,美观度更高。