矫治吐舌习惯导致开合的NTA矫治器的研制及保持应用

目的:设计一种因吐舌习惯导致开合畸形患者的固定矫治器,矫治结束后矫治器继续作为保持器,观察其在临床上防止复发和提高治疗效果的作用。方法:纳入2017年1月-2019年1月笔者科室因吐舌习惯导致的错牙合畸形用固定矫治器矫治结束的患者共16例,佩戴研制的NTA矫治器12个月,并拍摄治疗前后头颅定位侧位片,用Steiner和Downs方法分析治疗前后X线测量数据,并用SPSS 20.0软件配对t检验做统计学处理。结果:测量结果显示,U1-NA、L1-NB、L1-NB、U1-PP与矫治前比较,有显著性差异(P0.05);L1-MP、U6-PP、L6-MP与矫治前比较,有非常显著性差异,具有统计学意义(P0.01)。结论:NTA矫治器用于开合患者,矫治器舌侧翼板抬高限制了吐舌不良习惯,矫治器牙合支托在自然吞咽和语言时顺其自然地压低磨牙,且固位良好、舒适、依从性良好,继续纠正了不良吐舌习惯,并保持了矫治效果,提高了临床疗效。     

玻璃离子(牙合)垫矫治安氏Ⅱ类2分类错(牙合)的临床研究

目的:探讨后牙玻璃离子??(牙合)垦配合固定矫治器矫治安氏Ⅱ类2分类错??(牙合)打开咬合的机制及临床使用要点.方法:选择安氏Ⅱ类2分类错??(牙合)患者30例,实验组15例采用后牙玻璃离子??(牙合)垫加固定矫治器,对照组15名采用上颌前牙平面导板加固定矫治器.X线头影测量分析比较患者矫治前后的变化.结果:X线头影测量结果分析显示实验组和对照组ANS-Me(mm)、N-Me(mm)、S-Go(mm)、U6-PP(mm)、L6-MP(mm)、U1/SN(°)、L1/MP(°)增大,而U1-PP(mm)、U1/L1(°)、Overbite(mm)减小,差异均有统计学意义,说明前后面高增加,上下后牙伸长,上前牙压低,上下前牙唇倾.两组相比,除U1/SN、L1/MP、U1/L1外其余指标均无明显差异.结论:后牙玻璃离子牙舒婆配合固定矫治器是治疗氏Ⅱ类2分类错??(牙合)简单有效的方法.     

SUS2矫治器在恒牙早期安氏Ⅱ类错畸形正畸治疗中的应用分析

目的：分析SUS2矫治器在恒牙早期安氏Ⅱ类错治疗中的疗效及应用特点。方法：选择20例12～15岁以下颌后缩为主的骨性安氏Ⅱ类错患者,应用SUS2与多托槽类固定矫治器联合治疗,对其治疗前后的头颅侧位片进行测量、统计分析。结果：20例患者矫治后侧貌改善明显,覆牙合、覆盖正常,磨牙关系为Ⅰ类。头影测量统计显示ANB、U1/SN、U1-NA、U6-PP、L1-MP、UL-E、OB、OJ在治疗后减小,差异有显著性,SNB、L1/MP、L1-NB、Co-Go、Co-Gn、Go-Po、U1-PP、L6-MP、LL-B＇-Pos、在治疗后增大,有显著性差异。MP-SNY、-axis在矫治前后无显著性变化。结论S：US2矫治器与托槽类固定矫治器在恒牙早期骨性安氏Ⅱ类错牙合治疗中联合应用能减小覆牙合、覆盖,矫正磨牙关系,并能较好地改善患者的面型。     

改良颊侧多曲簧治疗早期骨性Ⅲ类错牙合软硬组织变化研究

目的:探讨应用改良颊侧多曲簧活动矫治器矫治早期骨性Ⅲ类错牙合患者,比较矫治前后软硬组织测量值的变化。方法:早期骨性Ⅲ类错牙合患者30名,采用改良颊侧多曲簧活动矫治器,矫治前后拍摄X线头颅侧位定位片并制取模型,测量软硬组织参数,采用SPSS16.0软件进行统计学分析,比较矫治前后软硬组织变化情况。结果:改良颊侧多曲簧活动矫治器矫治早期骨性Ⅲ类错牙合,治疗前后头影测量的SNA(°)、ANB(°)、Y-axis(°)、Ns-Sn-Pos(°)、UL-EP(mm)、LL-EP(mm)项目比较均有显著性差异(P0.01),上颌尖牙和第一前磨牙区牙弓宽度、第一前磨牙区基骨宽度前、后测量项目的比较均有显著性差异(P0.01),上颌牙弓长度、上颌基骨长度、下颌第一前磨牙区牙弓宽度和下颌基骨的宽度前、后测量项目比较均有差异(P0.05)。结论:应用改良颊侧多曲簧活动矫治器治疗早期骨性Ⅲ类错牙合患者,能够促进上颌骨生长,增加上颌凸度和宽度,限制下颌骨的过度生长,显著改善侧貌。     

改良式方丝弓技术矫治成人AngleⅡ类1分类错(牙合)的临床观察

目的:总结AngleⅡ类1分类成人错(牙合)畸形的矫治资料、评估疗效、探讨矫治程序.方法:选择就诊的AngleⅡ类1分类错袷畸形成年患者42例,均采用方丝弓矫治器.矫治中针对成人的生理特点,以轻力作为原则,以滑动力学机制快速移动牙齿,并在术前术后作x线投影测量分析比较.结果:42例安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者,平均治疗时间为22.6月,矫治完成后均达到理想的侧貌外形,前牙覆(牙合)、覆盖正常,后牙尖窝关系良好.X线头影测量结果:U1-SN角、U1-NA距、L1-MP距有高度显著性变化,L1-MP角、L1-NB距、U1-PP距有显著性变化.结论:将轻力、滑动技术运用于成人错(牙合)畸形的矫治中,可缩短临床操作时间,简化治疗程序.     

SmartClip自锁托槽矫治器双颌减数治疗安氏Ⅲ类错的临床研究

目的:评价SmartClip自锁托槽矫治器双颌减数治疗安氏Ⅲ类错的临床疗效,并探讨其机制和使用方法。方法:临床选择13～21岁安氏Ⅲ类错牙合患者26例,应用SmartClip自锁托槽矫治器进行减数治疗,并对治疗前后X线头影测量值的变化进行分析。结果:矢状方向上,SNA和ANB分别增加1.41°和1.33°,差异均具有统计学意义(P<0.05),而SNB的变化无显著性(P>0.05)。同时,U1-NA和U1-SN分别增加4.60°和10.78°,U1-NA(mm)增加2.60mm,L1-NB和L1-MP分别减小5.88°和6.09°,L1-NB(mm)减小2.18mm,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。垂直方向上,SN-MP和Y轴的变化均无显著性(P>0.05)。结论:应用SmartClip自锁托槽矫治器减数治疗安氏Ⅲ类错可取得令人满意的临床效果。     

MRC肌功能矫治器矫治替牙期安氏Ⅱ类错(牙合)畸形疗效分析

目的:肌功能训练矫治器(MRC)矫治替牙期安氏Ⅱ类错(牙合)畸形疗效分析。方法:选取2015年1月-2019年1月在笔者医院就诊的82例安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患儿,均采用MRC进行治疗。比较治疗前后患儿头影测量结果及前牙覆(牙合)覆盖情况。结果:与矫治前比较,矫治后侧貌改善明显;硬组织头影测量值SNA、SNB、L1-NB和L1-MP显著升高,ANB、U1-SN和U1-NA显著降低,差异具有统计学意义(P0.05);患儿的侧面软组织角度中OE-Prn-Pos角、OE-N'-B'角、OE-N'-Sn角、OE-N'-Pos角、N'-Prn-Pos角以及N'-Sn-Pos角均大于矫治前,Sn-N'-B'角小于矫治前,差异具有统计学意义(P0.05);前牙覆(牙合)、覆盖情况相比于矫治前均显著改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用MRC功能矫治器可以改善患儿后缩的错(牙合)畸形,改善患儿的下颌前突侧貌,可在临床上推广使用。     

一种改良型导下颌向前组合活动矫治器的制作和应用

目的:作者发明一种改良型导下颌向前组合活动矫治器,分析配合固定矫治器矫治Ⅱ类错的疗效。方法:纳入用固定矫治器矫治恒牙期AngleⅡ类、功能性、齿槽性和轻度骨性患者,均角或低角型、无关节弹响患者,共26例。均来源于西安交通大学口腔医院正畸科2010年1月-2018年1月的就诊病例,佩戴改良型导下颌向前组合活动矫治器,治疗前后拍头颅定位侧位片,并用Steiner和Tweed方法分析测量治疗前后X线测量数据,并用SPSS18.0软件配对t检验统计分析。结果:SNB(°)、ANB(°)、SND(°)、Wit,s、CO-GN(mm)、Pog-NB(mm)、U1-NA(°)和L1-NB距(mm)治疗前后比较,有显著统计学差异(P0.01),面型改变明显、下颌向前显著、覆覆盖正常。结论:采用作者发明的改良型导下颌向前组合活动矫治器配合固定矫治器矫治恒牙期AngleⅡ类、功能性、齿槽性和轻度骨性患者效果良好,导下颌向前显著、矫治器固位良好、小巧舒适、缩短了治疗时间,提高了临床治疗率。     

Sander Ⅲ矫治器和Frankel Ⅲ矫治器的临床对比研究

目的:比较SanderⅢ矫治器和FrankelⅢ矫治器矫治AngleⅢ类反牙合畸形的矫治疗效。方法:从西安交通大学口腔医院2013年-2015年正畸科门诊随机抽取24例AngleⅢ类反牙合患者,分两组:实验组:12例配戴SanderⅢ矫治器10个月;对照组:12例配戴FrankleⅢ矫治器12个月,将治疗前后患者的头颅定位侧位片用Steiner和Tweed分析法测量,再用Spss18.0统计软件进行配对t检验。结果:两组分别配戴SanderⅢ矫治器和FrankelⅢ矫治器,临床结果显示AngleⅢ牙性、功能性和轻度骨性患者的反牙合畸形纠正,两组比较统计数据有非常显著统计学意义(P0.01)的有:SNA(°)、ANB(°)、UI-LI(°)、面突角(°)。结论:实验组和对照组均对矫治AngleⅢ类牙性、功能性和轻度骨性患者有矫治效果,实验组和对照组比较下颌相对颅底、面突角和上颌前牙前倾改变明显,面型改变明显,矫治轻度骨性效果良好。     

双(牙合)垫矫治器对骨性Ⅱ类错(牙合)畸形软硬组织的改善作用

目的：探讨双(牙合)垫矫治器对骨性Ⅱ类错(牙合)畸形软硬组织的改善作用。方法：选取2018年10月-2021年5月笔者医院收治的102例骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患儿纳入研究，给予患儿双(牙合)垫矫治器治疗。矫治周期为12个月，分别于矫治前后拍摄X线头颅侧位片，由专业人员进行测量、描图。对患儿矫治前后软硬组织形态进行比较，采用Ricketts美容线对矫治合格率进行评估。结果：矫治后，SNB、U1-NA等硬组织指标大于矫治前，ANB、L1-NB、U1-NA、L1-NB均小于矫治前（P<0.05）；矫治后，FHN’Pm、上唇沟深度、Sn-H线距、Pog-Pm’等软组织指标均大于矫治前，H角小于矫治前（P<0.05）；其余软硬组织测量项目比较差异无统计学意义（P>0.05）；矫治后，102例患儿中有97例达到合格及以上标准，矫治合格率为95.09%;95例患儿对矫治效果满意，满意度为93.14%。结论：采用双(牙合)垫矫治器矫治骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患儿可取得明显疗效，有效减少切牙突度及覆盖情况，在骨性Ⅱ类磨牙关系以及面部软硬组织形态方面具有较好的改善效果。     

多曲方丝弓技术矫治成人前牙开

目的：分析多曲方丝弓技术在矫治成人前牙开病例中的作用。方法：选取11例（男6例,女5例）以多曲方丝弓技术矫治的成人开病例,年龄18.2～21.5岁,平均19.2岁,前牙开范围2.5～5.5mm,平均3.8mm。矫治前均进行了上、下颌第三磨牙的拔除。采用配对t检验对矫治前、后的X线头颅侧位片的测量数值进行分析比较。结果：11例患者均取得了满意的疗效：开解除,前牙覆盖、覆正常,尖牙及磨牙关系Ⅰ类。矫治前、后具有统计学显著性差异的项目：ANB,U1-SN,L1-MP,U6-SN,U6-PP（mm）,L6-MP,L6-MP（mm）等均明显减小,L1-MP（mm）,U1-L1,OB（mm）等均明显增加,SNA、SNB、SN-MP、FH-MP,ODI、APDI等均无显著性差异,说明矫治后上、下后牙均向远中竖直,上、下前牙均有伸长及舌向倾斜移动,骨骼状态没有明显改变,以牙齿代偿性变化为主。结论：多曲方丝弓矫治技术主要通过改善牙齿三维方向的位置,可以有效矫治成人前牙开。     

SmartClip自锁托槽矫治器双颌减数治疗安氏Ⅲ类错的临床研究

目的:评价Smart Clip自锁托槽矫治器双颌减数治疗安氏Ⅲ类错的临床疗效,并探讨其机制和使用方法。方法:临床选择13～21岁安氏Ⅲ类错患者26例,应用Smart Clip自锁托槽矫治器进行减数治疗,并对治疗前后X线头影测量值的变化进行分析。结果:矢状方向上,SNA和ANB分别增加1.41°和1.33°,差异均具有统计学意义(P<0.05),而SNB的变化无显著性(P>0.05)。同时,U1-NA和U1-SN分别增加4.60°和10.78°,U1-NA(mm)增加2.60mm,L1-NB和L1-MP分别减小5.88°和6.09°,L1-NB(mm)减小2.18mm,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。垂直方向上,SN-MP和Y轴的变化均无显著性(P>0.05)。结论:应用Smart Cl i p自锁托槽矫治器减数治疗安氏Ⅲ类错可取得令人满意的临床效果。     

改良式方丝弓技术矫治成人AngleⅡ类1分类错的临床观察

目的:总结AngleII类1分类成人错畸形的矫治资料、评估疗效、探讨矫治程序。方法:选择就诊的AngleII类1分类错畸形成年患者42例,均采用方丝弓矫治器。矫治中针对成人的生理特点,以轻力作为原则,以滑动力学机制快速移动牙齿,并在术前术后作X线投影测量分析比较。结果:42例安氏Ⅱ类1分类错合患者,平均治疗时间为22.6月,矫治完成后均达到理想的侧貌外形,前牙覆、覆盖正常,后牙尖窝关系良好。X线头影测量结果:U1-SN角、U1-NA距、L1-MP距有高度显著性变化,L1-MP角、L1-NB距、U1-PP距有显著性变化。结论:将轻力、滑动技术运用于成人错畸形的矫治中,可缩短临床操作时间,简化治疗程序。     

多用途弓在矫治安氏Ⅱ^1类高角深覆[牙合]中的临床应用

目的：探讨多用途弓在矫治安氏II1类打开咬合中的作用机理。方法：选择30例安氏Ⅱ1类错[牙合]、前牙深覆[牙合]达Ⅱ度以上的高角正畸病例,平均年龄13.8岁。在矫治中使用多用途弓打开咬合,咬合打开的时间平均3.9个月。对矫治前后的X线头影测量结果进行统计学分析和比较。结果：患者的ANB角减小1.2°;U1-PP距减小0.85mm;LI-MP距减小1.05mm;OB减小4.6mm（P〈0.05）,差异有统计学意义,而患者的U6-PP距增加0.72mm;L6-MP距增加0.54mm;GoGn-SN增加0.83°;后前面高的比值（S-Go/N-Me）增加1.6%;下前面高的比值（ANS-Me/N-Me）增加2.8%（P〉0.05）。结论：多用途弓在安氏Ⅱ1高角深覆病例的矫治中,能快速有效地压低前牙,打开咬合,上下颌磨牙的垂直高度、面下1/3高度无明显增加。     

上颌快速扩弓联合多曲方丝技术矫治年轻成人骨性反（牙合）伴下颌偏斜畸形

目的评价上颌快速扩弓（rapid maxillary expansion，RME）联合多曲方丝技术（multi—loop edgewise arch wire。MEAW）矫治年轻成人骨性反[牙合]伴下颌偏斜畸形的临床疗效。方法选择成年安氏Ⅲ类骨性错[牙合]伴下颌偏斜患者9例，年龄16．2～18．8岁，采用上颌快速扩弓纠正单侧后牙反[牙合]，多曲方丝技术配合颌间牵引调整咬合关系，纠正下颌及中线偏斜。矫治前后拍摄头颅侧位片和正位片，并进行X线头影测量分析。结果（1）矢状方向上，SNA增大（1.4±1.7）°，SNB减少（0．7±0．9）°，ANB增加（2．1±0．9）°，颌骨前后向不协调减轻；U1-SN，L1-MP矫治前后分别增加（2．7±3．7）°和减少（5．4±2．9）°，前牙覆盖减少（3．8±1．0）mm。（2）垂直方向上，MP-SN和MP-FH分别增加（1．9±2．0）°和（1．1±2．6）°，矫治前后差异均无统计学意义。（3）矫治前后Maz—Maz’增加（2．6±2．8）mm，Um-Um’增加（6．2±5．9）mm，后者矫治前后差异具有统计学意义。（4）矫治前后，ACd-Me和ACd-Go分别减少（3．7±2．1）mm和（2．8±1．6）mm；ManDP-MSL和Me-MSL分别减少（3．8±2．3）mm和（3．6±2．5）mm，矫治前后差异均具有统计学意义。结论上颌快速扩弓联合多曲方丝技术可以有效地矫治年轻成人轻、中度骨性反[牙合]伴下颌偏斜畸形，纠正异常咬合关系，改善颜面部不对称畸形。     

SanderⅡ矫治器治疗下颌后缩的临床研究

目的：利用SanderⅡ功能矫治器的腭导杆、上颌镍钛螺旋扩弓簧和下颌扩弓簧、分体式的独特设计,矫治AngleⅡ类1分类患者生长高峰前期或高峰期、替牙晚期或恒牙早期的深覆拾、深覆盖患者。方法：病例纳入标准为AngleⅡ类1分类生长高峰前期或高峰期、替牙晚期或恒牙早期的深覆枪深覆盖患者,下颌平面角为均角或底角。共有13人配戴SanderⅡ功能矫治器1年,拍治疗前后头颅定位侧位片。用西安交通大学口腔医院正畸科X线头影测量分析方法分析治疗前后X线测量数据,并用SPSSl8．0软件配对t检验进行统计学处理。结果：ANB°、ANS-Ptm、Co-Pg、U1-APg、L1-NB距、L1-NB角、L6-MP、UL-E1ine、∠N＇Sn-Pg〈0．01有非常显著统计学意义;Wits值、NA-Pg、U1-SN角、U6-PP、∠N’-Pg＇-FH,P〈0．05有显著统计学意义。结论：上下颌骨相对位置改变明显,导下颌前伸明显、上颌基骨长度有增长;下颌基骨长度增长显著;面凸角变小;上颌前牙内收明显,上下第一磨牙仲长,下面高增长,但相对全面高协调。软组织上唇突度减小、颏部前移,软组织侧貌与骨组织改建一致。     

玻璃离子垫矫治安氏Ⅱ类2分类错的临床研究

目的：探讨后牙玻璃离子垫配合固定矫治器矫治安氏Ⅱ类2分类错打开咬合的机制及临床使用要点。方法：选择安氏Ⅱ类2分类错患者30例,实验组15例采用后牙玻璃离子垫加固定矫治器,对照组15名采用上颌前牙平面导板加固定矫治器。X线头影测量分析比较患者矫治前后的变化。结果：X线头影测量结果分析显示实验组和对照组ANS-Me（mm）、N-Me（mm）、S-Go（mm）、U6-PP（mm）、L6-MP（mm）、U1/SN（°）、L1/MP（°）增大,而U1-PP（mm）、U1/L1（°）、Overbite（mm）减小,差异均有统计学意义,说明前后面高增加,上下后牙伸长,上前牙压低,上下前牙唇倾。两组相比,除U1/SN、L1/MP、U1/L1外其余指标均无明显差异。结论：后牙玻璃离子垫配合固定矫治器是治疗氏Ⅱ类2分类错简单有效的方法。     

骨性Ⅲ类错群（牙合）者应用微种植支抗的临床研究

目的：比较应用微种植支抗与多曲方丝弓矫治骨性Ⅲ类错（牙合）患者软硬组织的变化,研究不同方法掩饰性治疗骨性Ⅲ类错（牙合）的临床矫治效果.方法：骨性Ⅲ类错（牙合）患者16例,8例应用微种植支抗牵引下牙列整体远中移动;8例多曲方丝弓代偿性治疗反（牙合）,运用Winceph8.0软件对矫治前、后软硬组织垂直向、矢状向的变化进行测量,应用SPSS13.0软件对矫治前、后各测量项目进行两样本配对t检验.结果：16例患者均获得较理想的治疗效果,达到正常覆（牙合）、覆盖和尖窝关系.矫治前后两组的∠L1-MP、∠L6-MP、L1c-Y轴及L6c-Y轴均明显减小,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组的UL-EL距离均增大,变化差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组的LL-EL、L1r-Y轴、L6r-Y轴距离均减小,其中微种植支抗组变化差异具有统计学意义（P＜0.05）,多曲方丝弓组变化差异无统计学意义（P＞0.05）;微种植支抗组L6-MP距离减小,常规支抗组L6-MP距离增大,两组的变化差异均无统计学意义.结论：种植支抗可使下颌磨牙达到远中整体移动,切牙主要为倾斜移动,较好控制后牙垂直高度;多曲方丝弓通过远中竖直下颌磨牙获得间隙,牙齿以倾斜移动为主,较难控制后牙垂直高度;两种矫治方法均能达到改善软组织侧貌的治疗目的,但微种植支抗容貌改善效果更好;临床应用中应根据具体情况选择好适应证.     

应用OPA-K直丝弓矫治器双颌减数治疗安氏Ⅱ~1类错的临床研究

目的：评价OPA-K直丝弓矫治器双颌减数治疗安氏Ⅱ1类错的临床疗效,并探讨其机制和使用方法。方法：临床选择15～23岁安氏Ⅱ1类错患者22例,应用OPA-K直丝弓矫治器进行双颌减数治疗,并对治疗前后X线头影测量值的变化进行分析。结果：矢状方向上,U1-NA和U1-SN分别减小14.26°和10.32°,U1-NA（mm）减小4.16mm,U1-L1增加17.06°,以上差异均具有统计学意义（P〈0.05）,而SNA、SNB、ANB、L1-NB、L1-MP的变化均无显著性（P〉0.05）。垂直方向上,SN-MP和Y轴的变化均无显著性（P〉0.05）。结论：应用OPA-K直丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ1类错可取得令人满意的临床效果。