小儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压吸入一氧化氮的护理

总结69例小儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压吸入一氧化氮(NO)的护理方法.主要护理措施包括呼吸机与NO吸入治疗机的正确连接、心功能监护、呼吸道管理、NO吸入效果监测及副作用观察、NO的正确撤离等.除了做好充分镇静、加强呼吸道管理及心功能监测等肺动脉高压的护理,还应注意管道连接紧密,从小剂量开始,观察最佳治疗浓度,把握撤离时间,防止出血倾向等并发症的发生.认为良好的护理配合有利于保证NO治疗小儿先天性心脏痛合并重度肺动脉高压的疗效.     

一氧化氮治疗重症肺动脉高压的监测与护理

目的 总结一氧化氮治疗重症肺动脉高压的监测与护理.方法 使用SIEMENS 300A呼吸机配置一氧化氮吸入装置治疗4例重症肺动脉高压患者,观察并记录吸入一氧化氮前后及停止吸入30 min后的平均收缩压和舒张压、心率、平均肺动脉压.结果 患者用浓度为10 ppm的一氧化氮吸入后平均肺动脉压明显下降.结论 一氧化氮治疗重症肺动脉高压有显著的临床效果,在常规护理的基础上增加一氧化氮治疗的监测与护理,以预防并发症的发生.     

20例室间隔缺损合并肺动脉高压患者术后吸入一氧化氮的护理

总结20例室缺合并肺高压术后患者应用一氧化碳(NO)的护理经验。规范NO吸入的各项操作和监护指标:应用NO呼吸机前加强检查,正确连接和冲洗管道,使用过程中加强病情监护,密切观察患者生命体征的变化,持续监测NO及二氧化氮(NO2)浓度,注意观察NO毒性和不良反应,预防并发症的发生。20例患者肺动脉高压改善,病情稳定,顺利脱离呼吸机。     

一氧化氮吸入治疗婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压的术后护理

目的:探讨一氧化氮(NO)吸入治疗婴幼儿先天性心脏病(先心病)合并肺动脉高压(PH)术后的护理方法及效果。方法:回顾性分析我科2010年2月～2011年2月期间的先心病合并中重度PH患儿20例的临床资料,均术后予以NO吸入治疗,总结其治疗效果和护理方法。结果:吸入后患儿肺动脉压力(PAP)和动脉血氧分压(PaO2)明显优于治疗前。心率和有创动脉压与治疗前比较无差异。20例患儿无明显发绀,凝血酶原时间正常,均治愈出院,无死亡病例。结论:NO吸入是治疗肺动脉高压的有效方法,有利于减少术后肺高压危象的发生,但在吸入治疗时需加强监测,提高护理质量,防治不良反应发生。     

一氧化氮吸入治疗先天性心脏病合并肺动脉高压58例的护理

目的 探讨先天性心脏病合并肺动脉高压患者术后吸入一氧化氮(N0)的治疗和护理.方法 选取2009-05-2010-12共58例先天性心脏病合并重度肺动脉高压的患者的临床资料.结果 58例患者用开始浓度为20ppm的一氧化氮吸入后54例患者平均肺动脉压明显下降,预后良好,未发现明显出血及其他不良反应,其中1例因经济方面的原故放弃治疗,1例死于低心排血量,2例死于多脏器功能衰竭(肾功能衰竭).结论 吸入NO治疗可以安全有效地降低肺动脉压力,提高氧合指数,配合良好的护理有利于保证NO治疗的疗效,NO治疗PAH的效果得到肯定.     

一氧化氮吸入治疗肺动脉高压病人的观察与护理

总结29例先天性心脏病伴肺高压病人术后应用一氧化氮(NO)降低肺动脉压力的护理经验,探讨NO吸入的观察要点和监护方法,总结观察NO毒性和不良反应的有效办法,对今后如何有效、科学的护理NO治疗肺动脉高压病人提供参考.     

4例心脏移植术后肺动脉高压患者行右心辅助循环治疗的护理

目的 探讨右心辅助循环治疗心脏移植后引起肺动脉高压的术后护理。方法 总结4例心脏移植术后引起肺动脉高压患者行右心辅助循环治疗情况,着重分析其术后监护护理要点与措施。结果 4例患者均成活且成功撤除右心辅助装置。结论 加强心脏移植术后并行右心辅助循环患者的术后监护护理,能降低术后并发症,促进疾病康复。     

心脏外科肺动脉高压患者围手术期一氧化氮的吸入治疗

目的 探讨一氧化氮(NO)吸入治疗对合并肺动脉高压心脏外科围手术期患者的有效性与安全性.方法 应用Servo 300A呼吸机或Aeronox NO释放与监测仪,对合并肺动脉高压且临床常规治疗效果不理想的27例成人和1例房间隔缺损修补术患儿进行围手术期NO吸入治疗,NO开始剂量(5～10)×10-6,然后根据病情可缓慢升高至20×10-6.于治疗前后监测患者的肺动脉压(PAP)、动脉压(AP)、肺血管阻力(PVR)和氧合指数(PaO2/FiO2).NO吸入治疗的有效标准为治疗开始后1 h内AP/PAP改善20%以上,或PaO2/FiO2改善20%以上.NO吸入治疗1.5 h后无效者终止该方法.结果 成人患者NO吸入治疗有效率为77.8%(21/27例),治疗持续时间为12～96 h,平均(32.6±10.3)h.1例房间隔缺损合并中度肺动脉高压患儿在房间隔缺损修补术后,肺动脉高压加重,合并严重的低氧血症[PaO2/FiO2为40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),吸入氧浓度(FiO2)为1.00],经NO吸入等综合治疗后效果明显,4 d后撤离呼吸机.治疗中与治疗后,在患者与工作人员中未发现不良事件.结论 NO吸入治疗对心脏外科合并肺动脉高压围手术期病情加重者治疗有效,值得进一步临床探索.     

吸入NO治疗先天性心脏病术后合并肺动脉高压

目的观察吸入一氧化氮(NO)治疗先天性心脏病术后合并肺动脉高压的效果。方法 50例先心病术后合并肺动脉高压的患儿给予吸入NO,测定治疗前后血流动力学参数,监测高铁血红蛋白、NO／NO2浓度,预防NO毒副反应。结果吸入NO后氧分压由102．29mmHg上升为140．61mmHg;肺动脉收缩压由84．47mmHg下降为72．86mmHg,舒张压由 45．39mmHg下降为37．11 mmHg,P<0．05;而桡动脉压力无显著性变化。48例治愈,2例死亡,死亡率4％。无1例出现毒性反应。结论吸入NO能显著降低肺动脉压力,提高氧分压。     

先天性心脏病合并肺动脉高压患者介入手术围术期的护理

目的总结和分析先天性心脏病合并肺动脉高压患者介入手术围术期的护理要点。方法手术前后进行心理疏导,做好术前准备;术后严密监测患者肺动脉高压和生命体征的变化情况,做好并发症的观察及预防和输液管理。结果本组18例患者术后均康复出院,未出现严重并发症。结论围术期良好的护理是保证先天性心脏病合并肺动脉高压患者治疗效果和减少术后并发症的重要环节。