宫腔镜输卵管通液在继发性不孕症中的应用

继发性输卵管性不孕症发生率逐年增加,以往是通过常规输卵管通液和子宫输卵管碘油造影来判断输卵管是否通畅,但前者属于盲操作,准确性较差,后者病人接触射线,造影后需避孕3个月,对于输卵管性不孕一般需采用体外人工授精(IVF)治疗方法,其费用高并且有一定的失败率。近两年我们对于继发性不孕症的病人应用宫腔镜下通液并做相应的治疗,取得良好的效果。现介绍如下。     

输卵管阻塞介入治疗33例临床分析

流行病学对不孕症原因的调查提示 ,输卵管阻塞 (机械性障碍 )占 2 0 %～ 30 % [1] ,美国占 30 %～ 5 0 % [2 ] ,日本占2 9 9% [3 ] ,我国粗略统计占 2 0 %～ 4 0 % [4] 。 1985年Ｐｌａｔｉ ａ[5] 首先报道了输卵管阻塞导管介入治疗 ,近年国内屡有报道[6,7] ,并认为是治疗输卵管阻塞简便、实用、效果较好的方法。本文将我院开展的介入治疗输卵管阻塞 33例的临床资料报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 3月 ,我院不孕症门诊接诊病人中 ,经子宫输卵管造影 ,确诊为输卵管阻塞者 (含双侧阻塞17例 ,一侧阻塞另一…     

输卵管阻塞性不孕患者的显微外科治疗(附64例报告)

目的现察显微外科技术对输卵管阻塞性不孕的治疗效果及影响因素.方法应用显微技术对64例输卵管阻塞的不孕患者进行手术治疗并随访.结果成功51例,成功率79.7%;失败13例,失败率20.3%,术后妊娠29例,妊娠率56.9%.输卵管阻塞部位及卵巢严重粘连是影响手术成败的主要原因,术前不孕时间、输卵管壁厚度及管内膜纤毛细胞损伤程度也是影响术后妊娠率的重要因素.结论应用显微技术治疗输卵管阻塞性不孕症疗效肯定,但适应症应选择适当.     

不孕症并腹茧症2例分析

例1患者28岁，已婚。发现盆腔囊性肿物1年，于2002年3月5日人院。患者原发不孕4年，曾于2年前始行不孕症系统检查，输卵管造影、通液等均不通。1年前做B超检查发现盆腔囊性肿物，以“卵巢囊肿”收入院。平素月经规律，14岁初潮，周期28-30天，末次月经2002年2月28日，经期5天，无痛经。22岁结婚，孕0产0。否认盆腔炎、腹膜炎等病史，无腹部手术史。     

心理干预联合健康教育在输卵管阻塞性不孕症患者护理中的应用价值

目的 探讨心理干预联合健康教育在输卵管阻塞性不孕症患者护理中的应用价值。方法 选取本院70例输卵管阻塞性不孕症患者为研究对象,随机分为两组,各35例。对照组应用常规护理,观察组应用心理干预联合健康教育,比较两组的负性情绪、生活质量及护理满意度。结果 观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组,婚姻生活质量高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组身体功能、社会功能、心理功能、物质生活评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理干预联合健康教育在输卵管阻塞性不孕症患者护理中的应用效果显著,能明显改善患者的焦虑、抑郁情绪,提升患者的生活质量及护理满意度,可大力推广。     

宫腔镜插管通液结合中药治疗输卵管阻塞性不孕症358例分析

我院采用宫腔镜直视下进行输卵管插管通液 ,配合中药治疗 ,可改善输卵管性不孕患者的预后 ,疗效满意 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 1985年 5月至 1996年 5月在我院不孕症专科门诊就诊坚持 3个月以上治疗的女性不孕患者 380 2例 ,其中经过腹腔镜或输卵管造影检查证实为输卵管性不孕者 142 2例 ,占 37 40 %。在治疗上随机分为四组 :普通通液组 35 0例 ,宫腔镜插管通液组 348例 ,普通通液 中药治疗组 36 6例 ,宫腔镜插管通液 中药治疗组 35 8例。患者年龄 2 1～ 43岁 ,平均为 2 3 0 6岁 ,确诊后接受治疗时间最短 16个月 ,…     

输卵管再通术对近端输卵管阻塞不孕症临床治疗结局的影响

目的:探讨输卵管再通术(FTR)治疗近端输卵管阻塞(PTO)不孕症后受孕方式的选择及影响术后妊娠率的相关因素。方法:回顾分析2019年7月至2021年12月在西安交通大学第二附属医院行FTR后双侧输卵管通畅的93例患者的临床资料。根据自主选择受孕方式不同分为观察组(32例)及对照组(61例),观察组采取促排卵周期的宫腔内人工授精(IUI)助孕,对照组采取自然受孕,比较两组的妊娠率及妊娠结局。按照受孕后妊娠情况分为妊娠组(56例)和非妊娠组(37例),采用多因素logistic回归分析影响患者术后妊娠率的危险因素。结果:两种受孕方式的妊娠率和妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1～6月的妊娠率均高于术后7～12月(P<0.05);受孕时间在术后7～12月时,促排卵周期IUI的妊娠率明显高于自然受孕(P<0.05),受孕时间在术后1～6月时,两者的妊娠率无显著差异(P>0.05)。女性年龄、输卵管阻塞程度、AMH是影响FTR术后妊娠率的独立危险因素(P<0.05)。结论:输卵管再通术后前半年的妊娠率高于后半年,半年后自然受孕的妊娠率低于促排卵...     

辅助生殖门诊中500例不孕症女性的病因分析探讨

目的 探讨辅助生殖门诊中500例不孕症女性的病因及影响因素。方法 回顾性分析辅助生殖门诊接收的不孕症女性500例的临床资料。结果 500例不孕症患者中,继发性不孕症208例,原发性不孕症292例。其中继发性不孕症患者中输卵管因素114例（54.81%）,子宫与宫颈因素45例（21.63%）,内分泌因素36例（17.31%）,免疫因素11例（5.29%）,不明原因2例（0.96%）;原发性不孕症患者中输卵管因素62例（21.23%）、子宫与宫颈因素55例（18.84%）,内分泌因素153例（52.40%）,免疫因素17例（5.82%）,不明原因5例（1.71%）。继发性不孕症患者内分泌因素与原发性不孕症比较,差异无统计学意义（P>0.05）。继发性不孕症与原发性不孕症患者的生殖道感染、子宫内膜异位症、术后损伤粘连发生情况对比,差异无统计学意义（P>0.05）,发育异常情况比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 输卵管是导致女性继发性不孕症的首要因素,内分泌是导致女性原发性不孕症的首要因素,需要对其进行明确诊断,对症治疗,提高妊娠率。     

双氧水输卵管超声造影在不孕症中的应用分析

输卵管堵塞是导致女性不孕的一个重要原因，随着超声技术的不断发展，普通输卵管超声造影、脉冲多普勒输卵管超声造影、彩色多普勒输卵管超声造影等已广泛应用于临床。现将我院30例双氧水输卵管超声造影进行分析并探讨其临床价值。     

B超宫腔镜联合诊治输卵管性不孕症150例分析

1　资料与方法1 1　一般资料　自 1996年 5月至 1998年 2月 ,我院不孕专科门诊收治不孕症 15 0例 (共 2 74条输卵管 ) ,均经子宫输卵管碘油造影 (ＨＳＧ)证实单侧或双侧输卵管梗阻。不孕年限为 2 15年 ,平均 4 76年 ,Ｘ线片见输卵管积水者除外 ,其中 11例为一侧输卵管梗阻 ,对侧输卵管通畅 ;15例为一侧输卵管梗阻 ,对侧输卵管已切除。 15 0例中原发性不孕49例 ,年龄 2 5 42岁 ,平均年龄 30 2 1岁 ,继发不孕 10 1例 ( 8例为输卵管吻合术后 ) ,年龄 2 341岁 ,平均 31 35岁。所有患者均曾行输卵管通液 12 0次 ,平均 4次 ,丈夫精液检查、基础体…     

用子宫输卵管造影剂行经阴道超声扫描对不孕症患者应用的研究

我们应用国产子宫输卵管造影剂行经阴道超声扫描（ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｗｉｔｈｈｙｓ－ｔｅｒｏｓａｌｐｉｎｇｏｇｒａｐｈｉｃｃｏｎｔｒａｓｔｍｅｄｉｕｍ，ＴＶＵＳ－ＨＳＣＭ）同时部分患者行Ｘ线子宫输卵管造影术（Ｘ－ｈｙｓ...     

输卵管性不孕症患者输卵管黏膜解脲支原体DNA的表达

解脲支原体(ureaplasma urealyticum，UU)是泌尿生殖道感染的重要致病因子。有研究表明，炎症所致的输卵管性不孕与生殖道(通常指宫颈)UU感染有关^[1]。然而从正常健康妇女甚至女婴生殖道中均可以分离出高比例的UU^[2,3]；另有研究表明，下生殖道炎症患者与健康对照者生殖道UU的检出率是相等的^[4]；更有人认为，不孕症患者宫颈、阴道UU阳性率与输卵管损伤不相关^[5]。因此，UU的致病性及其致病机制有待深入研究。本研究通过荧光定量PCR方法，检测输卵管性不孕症患者输卵管黏膜UU-DNA的表达，同时检测沙眼衣原体(CT)DNA作为参照，以探讨UU在输卵管性不孕症发病中的作用。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症40例分析

不孕症是影响男女双方身心健康的疾病。在女性因素所致的不孕症中，输卵管因素占1／3。既往常规行输卵管通液和子宫输卵管碘油造影来判断输卵管是否通畅，但准确率不高，且达不到有效治疗目的。近年来，多个研究中心推荐输卵管通液宫腹腔镜联合检查作为输卵管通畅度的检查治疗方法，我院应用宫腹腔镜联合检查和治疗不孕症患者40例，取得了良好效果，报道如下：     

532例不孕症行子宫输卵管碘油造影的临床应用评价

目的:评价子宫输卵管碘油造影术(HSG)在女性不孕症的应用价值.方法:对达州市生殖医院2009年1月至2010年5月532例女性不孕症患者行HSG的临床资料进行回顾性分析,比较20 ～ 30岁和≥31岁不同年龄段子宫显影和输卵管显影情况及HSG术中、术后的不良反应和随访其后的妊娠结局.结果:①宫腔形态异常109例(20.5％),其中≥31岁年龄段宫腔粘连所占比例(24.5％)高于20 ～ 30岁(14.5％),差异有统计学意义(P＜0.01).输卵管阻塞196例(36.8％),其中≥31岁年龄段输卵管阻塞比例(62.9％)明显高于20 ～30岁(17.2％),差异有统计学意义(P＜0.01).②术中所有患者均有不同程度的疼痛,能忍受,有4例出现呛咳、心慌;术中和术后均无大出血、感染、输卵管破裂、过敏性休克发生.③成功随访94例患者1年,自然受孕17例(18.1％).结论:HSG发生不良反应少,可以明确显示子宫形态、输卵管目前状态、阻塞部位,表明有很好的临床应用价值.对大于31岁的不孕症患者建议首先进行HSG检查,为下一步诊疗提供帮助.     

介入同轴导管经宫颈治疗输卵管阻塞性不孕症86例临床分析

采用类似经皮血管内形成术的方法，用同轴导管经宫颈对输卵管阻塞性不孕症进行治疗。通过本组８６例１６２条输卵管阻塞的介入治疗，其再通率达８５．１９％，以输卵管中远端阻塞无积水的介入治疗疗效最佳。术后随访半年以上时间的患者，受孕率为２４．２４％，均为宫内正常妊娠。全部病例均未发生严重并发症。     

宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影对不孕症病因的诊断分析

目的 :通过宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影 (HSG)检查 ,比较各项检查在不孕症诊断中的诊断价值。方法 :选择 38例不孕症患者进行宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影检查。结果 :诊断宫腔内病变 ,B超检出率为1 3 2 % ,HSG检出率为 2 6 % ,宫腔镜检出率为 39 5 % ;诊断盆腔内病变 ,B超检出率为 39 5 % ,HSG检出率为 2 1 1 % ,腹腔镜检出率为 84 2 %。结论 :宫腔镜、腹腔镜检查在不孕症中的应用优于B超及输卵管碘油造影 ,但不能取代 ,应相互补充应用 ,四项检查在诊断不孕症中有一定的应用价值     

输卵管阻塞性不孕症中西医结合治疗临床分析

目的:探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症临床效果。方法:选择我院2009年5月至2010年12月收治的输卵管阻塞性不孕症患者60例,随机分为2组各30例,对照组采用常规西药治疗,观察组采用中西医结合的方法进行治疗,对两组临床结果进行回顾性分析。结果:经临床治疗后,观察组在输卵管阻塞通畅方面疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。输卵管阻塞通畅经治疗恢复1年后,观察组妊娠率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管阻塞性不孕症采取中西医联合治疗,可明显提高受孕率和临床治愈率,明显提高了患者生存质量。     

宫腔镜输卵管注药治疗输卵管梗阻性不孕症(附54例临床分析)

本文报道54例(含102条输卵管)输卵管梗阻性不孕妇女,经宫腔镜输卵管插管注药术治疗三次,治疗前、后均作子宫输卵管碘油造影比较。治疗后86条输卵管通畅度改善(84%),与治疗前有非常显著性差异(P<0.01),其中56条输卵管通畅(54.9%),30条好转(29%)和16条无效(16%),按输卵管条数计,此术用于输卵管通而欠畅者疗效最佳(85.7%),宫角梗阻疗效较好(62.5%),而伞部梗阻疗效最差(13.3%)。治疗后输卵管通畅的35例中,随访1～12月已有12例获宫内妊娠。     

输卵管积水性不孕症的临床研究

目的:探讨不孕症患者合并输卵管积水的临床特点和妊娠结局。方法:回顾性分析149例输卵管积水不孕症患者(积水组)和532例单纯输卵管阻塞不孕症患者(单纯阻塞组)的临床资料。结果:经标准输卵管通液术后,积水组累积自然受孕率、宫内妊娠率、自然流产率和异位妊娠率分别为24.8%、86.5%、13.5%和0%,平均获孕时间为治疗后4.5±4.2个月;单纯阻塞组累积自然受孕率、宫内妊娠率、自然流产率和异位妊娠率分别为24.1%、85.9%、9.4%和7.0%,平均获得妊娠时间为治疗后4.6±3.7个月;组间各项指标均无统计学差异(P>0.05)。91.9%的患者输卵管积水≤3 cm,积水>3 cm的患者仅有1例自然受孕;单侧输卵管积水的患者占90.6%,双侧输卵管积水患者无1例自然受孕。结论:与单纯输卵管阻塞的不孕症患者相比,输卵管积水患者经治疗后也能获得较为理想的妊娠结局。不孕妇女输卵管积水具有以下特点:以≤3 cm和单侧积水为主,当积水>3 cm或出现双侧积水时,患者基本不能自然受孕。