联合腰麻在产科麻醉中的应用

目的：观察并研究联合腰麻在产科麻醉中的应用。方法：选取本院产科剖宫产产妇120例,随机分为腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）组60例和硬膜外麻醉（EA）组60例。观察麻醉起效时间、I-D时间、镇痛效果及麻醉不良反应等。结果：两组的起效时间、镇痛效果、I-D时间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合腰麻具有用药剂量小、起效快、阻滞完善、镇痛效果满意、并发症少等优点,现在广泛应用于产科麻醉,值得大力推广。     

腰麻和硬膜外联合麻醉在前列腺切除术中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）是近年新开展的一项麻醉技术，它结合了腰麻、硬膜外麻醉的优点，具有起效迅速、效果确切、药物用量小、麻醉时间能够延长、便于术后镇痛等特点，已被推广应用。我院自2003年1月至今将CSEA应用于老年前列腺切除手术中，并与硬膜外阻滞（EA）进行比较，以探讨CSEA在前列腺手术中应用的可行性。现报告如下.     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中的应用

我院2008年1月~2009年2月应用腰麻．硬膜外联合阻滞麻醉（CSEA）技术用于急诊剖宫产手术的麻醉360例,取得满意效果,现报告如下。     

浅谈产科手术麻醉方法的选择

理想的产科急诊手术麻醉方法选择要求麻醉起效快而镇痛肌松效果确切以便在最短时间内手术解决胎儿宫内窘迫状况，对母婴生理干扰小，术后还可于连续硬膜外隙行术后镇痛（PCEA）。脊麻与硬膜外联合麻醉（CSEA）用于产科手术具有起效快、阻滞完善、肌松效果好、局麻药物用量少、麻醉平面易调控，对呼吸循环干扰相对比较小、其硬膜外麻醉不受手术时间限制等优点，手术后还可行PCEA镇痛，减少了脊麻术后的疼痛，可视为急诊剖宫产术理想的麻醉方法。     

腰麻联合硬膜外麻醉在重度妊娠高血压综合征剖宫产中的应用

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉应用于重度妊娠高血压综合征剖宫产手术的可行性。方法60例ASAⅡ～Ⅲ级需行剖宫产手术的重度妊娠高血压综合征产妇，随机分为腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）组和连续硬膜外麻醉（EA）组各30例。观察并记录麻醉起效时间，VAS评分，下肢运动神经阻滞，最高麻醉平面（T节段），新生儿Apgar评分等方面。结果腰麻联合硬膜外麻醉组麻醉起效时间较短，麻醉效果较好（P〈0．05），两组在对新生儿的影响和低血压发生率及血氧饱和度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腰麻联合硬膜外麻醉在重度妊娠高血压综合征剖宫产手术麻醉效果好，值得推广。     

腰麻联合硬膜外麻醉在高龄患者下肢手术中的应用体会

近年来,高龄患者手术在逐渐增多,本文旨在探讨腰麻联合硬膜外用于高龄患者下肢手术中的麻醉效果。我院自2008年12月一2014年5月,将腰-硬联合麻醉应用于高龄患者下肢手术中,取得满意效果,即腰硬联合麻醉比单纯硬膜外麻醉完全率高,麻醉起效时间及手术时间缩短,麻醉后低血压发生率低(P<0.05),现将应用体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取择期行下肢手术患者110例,其中男65例,女54     

腰麻-硬膜外联合麻醉在二次剖宫产术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在二次剖宫产术中的应用。方法按手术先后随机双盲将产妇分为二次剖宫产术用腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）为观察组（50例）和用单纯硬膜外麻醉（EA）为对照组（50例），比较两组麻醉起效时间、麻醉完全至手术开始时间、麻醉效果、术中产妇生命体征情况、胎儿取出后情况、麻醉并发症及不良反应。结果观察组麻醉起效时间、麻醉完全至手术开始时间均较对照组明显缩短（P〈0．05）；麻醉效果比对照组佳（P〈0．01）；术中产妇生命体征情况、胎儿取出后情况、麻醉并发症及不良反应无统计学差异（P〉0．05）。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于二次剖宫产术具有起效快、效果确切，对母婴影响小之优点，具有临床推广价值。     

腰-硬联合麻醉在妇产科手术中的应用分析

目的：研究妇产科手术患者实施腰-硬联合麻醉的临床治疗效果。方法：我院选择2012年9月~2013年9月间诊治的440例妇产科手术患者,对其实施腰-硬联合麻醉,观察期临床治疗效果。结果：硬膜外穿刺以及腰麻穿刺均成功者的412例患者,28例患者运用腰麻或者硬膜外麻醉下实施手术,其中20例由于腰麻穿刺中没有看到脑脊液回流或者发现骨质增生无法实施硬膜外完成手术;8例剖宫产患者由于腰麻后硬膜外置管困难或者置管存在回血,因而进行腰麻下手术。术后,除了有2例患者实施硬膜外穿刺刺破蛛网膜者。均未见到脊髓麻醉后头疼,2例术后存在小腿针刺样疼痛等神经刺激症状。实施手术前,通过硬膜外导管内注入2mg吗啡,具有很好的镇痛效果。结论：妇产科手术首先的麻醉方法即为腰-硬联合麻醉,逐渐得到了医生和患者的认同,而且在工作中,应该严格按照常规操作进行,以免出现相关并发症,术后及时进行随访观察。     

等比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉782例临床分析

目的总结等比重0·5%罗哌卡因腰-硬联合麻醉的临床应用,探讨其用于下腹以下手术的可行性。方法782例下腹以下手术的患者,麻醉前大量扩容,采用腰-硬联合麻醉技术,等比重0·5%罗哌卡因腰麻后硬膜外置管,必要时硬膜外推注2%利多卡因以补充麻醉不足。观察麻醉效果及不良反应。结果腰麻起效快,麻醉效果好,大部分不需追加2%利多卡因。腰麻后血压、心率下降,以及腰穿产生放射性异感,产科多于其他科。结论等比重0·5%罗哌卡因腰-硬联合麻醉可用于下腹以下手术麻醉。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年患者骨科手术中的应用

目的探讨腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于老年患者骨科手术的临床麻醉效果。方法将2009年1月—2012年6月收治的108例行骨科手术的老年患者随机分为CSEA组和EA组,CSEA组采用腰麻硬膜外联合麻醉,EA组采用连续硬膜外麻醉,比较两组麻醉效果。结果 CSEA组的麻醉效果优于EA组,两组麻醉效果差异有统计学意义(P<0.05)。CSEA组麻醉诱导时间较EA组短,硬膜外局麻药用量较EA组少,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。CSEA组不良反应发生情况优于EA组。结论腰麻硬膜外联合麻醉应用于老年患者的骨科手术麻醉效果良好,术后不良反应发生较少,值得临床推广。     

妊高症剖宫产产妇手术中麻醉处理方法分析

目的分析研究产科妊高症剖宫产产妇手术中麻醉处理方法,以提高麻醉的效果。方法选择2011年7月—2014年1月我院收治的妊高症剖宫产产妇作为产科危重症的代表,共70例作为临床研究对象,随机分为两组。其中对照组产妇给予单纯硬膜外麻醉方法,实验组产妇给予腰麻—硬膜外联合麻醉。观察比较两组产妇的麻醉效果、不良反应及新生儿情况,并将结果进行统计学分析。结果两组产妇中,实验组产妇的麻醉效果更好,其麻醉起效时间短（0.88±0.12）min,麻醉效果更优秀,与对照组产妇比较差异明显,P〈0.05,差异有统计学意义;实验组产妇发生不良反应与对照组产妇比较,除低血压外其他不良反应无明显差异,P〉0.05,差异无统计学意义;实验组新生儿的Apgar评分与对照组产妇无明显差异,P〉0.05,差异无统计学意义。结论在产科危重症中,对产妇抢救中使用腰麻硬膜外联合麻醉的方法效果更好,产妇麻醉的有效性和安全性更高,是一种较好的方法。     

腰硬联合麻醉下剖宫产术围手术期护理对策

我国剖宫产率为20％～30％，近几年来，腰硬联合阻滞已广泛应用于产科。它兼有腰麻起效迅速，作用完善和硬膜外麻作用时间灵活，术后硬膜外腔镇痛等特点，但此麻醉有很高的低血压发生率。为使产妇能顺利度过手术，笔者制订出了针对性的围手术期预防、护理措施，大大降低了CSEA麻醉并发症的发生率。     

腰麻-硬膜外联合麻醉的临床应用

目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)新技术在妇产科手术中的应用效果.方法:回顾性分析100例妇产科手术,施行CSEA的临床资料.结果:CSEA成功率为90%.6例蛛网膜下腔穿刺失败,仅用硬膜外麻醉;94例完成蛛网膜下腔穿刺注药,其中4例因置管困难或误入血管而放弃硬膜外麻醉,单靠腰麻完成手术.结论:CSEA具有腰麻(Spinal anesthesia,SA)和硬膜外麻醉(Epidual anesthesia,EA)的双重优点,是一种适合妇产科手术的麻醉方法.     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年患者骨科手术中的价值分析

目的对腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)对老年骨科手术的麻醉效果进行研究分析。方法将我院2011年1月至2013年12月收治的行骨科手术140例患者随机分为实验组和对照组,实验组行腰麻硬膜外联合麻醉,对照组采用行连续硬膜外麻醉,对比两组的麻醉效果。结果实验组的麻醉诱导所需时间显著短于对照组,所需药量显著少于对照组,P0.01,差异具有统计学意义;实验组的麻醉效果显著优于对照组,P0.01,差异具有统计学意义。结论 CSEA对老年患者在骨科手术中的麻醉具有比较理想的效果,在临床上值得推广应用。     

腰硬联合麻醉的临床观察与护理

腰硬联合麻醉（combined spinal／epidural anesthesia，CSEA），是将腰麻和硬膜外麻醉联合应用的一种麻醉方法，它既发挥了腰麻作用迅速、肌松完善的特点，又可通过硬膜外腔置管给药，延长麻醉时间，还可施行术后镇痛，深受麻醉和手术医生及患者的欢迎。作为手术室护士，要积极了解，掌握其临床特点，高质量地配合手术及麻醉医生，保证手术顺利进行。[第一段]     

硬膜外腔置管同时注入生理盐水对产科麻醉硬膜外置管的影响

目的 研究硬膜外腔置管同时注入生理盐水对产科麻醉硬膜外置管的影响,探讨其在产科椎管内麻醉中的应用.方法 300例拟于腰硬联合麻醉下行择期子宫下段剖宫产患者,随机分为两组,对照组(n=150)使用常规方法硬膜外置管,实验组(n=150)于硬膜外腔置管同时经硬膜外导管注入生理盐水,观察腰麻注药后15min麻醉平面及硬膜外腔置管置入血管、置管异感、置管失败的发生率.结果 与对照组相比,实验组腰麻注药后15min,麻醉平面过低者较少(5.3% vs 12.7%),置入血管(4.0%vs 14.0%)、置管失败(2.7% vs 10.7%)的发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(χ2值分别为9.158和7.714,均P<0.05).结论 硬膜外腔置管同时注入生理盐水,可提高麻醉时硬膜外腔置管成功率,值得在产科麻醉中广泛推广应用.     

骨科下肢手术中应用腰麻硬膜外联合麻醉的临床效果分析

目的:对骨科下肢手术中应用腰麻硬膜外联合麻醉的临床效果进行分析研究,以供参考.方法:本次研究对象,为我院2016年5月1日至2017年9月1日期间,接受手术治疗的82例骨科患者,根据随机分组原则,对参与研究患者分组,对照组患者采取单一持续硬膜外麻醉法进行手术,研究组患者则采取腰麻硬膜外联合麻醉法进行手术,对两组患者的麻醉情况以及麻醉效果进行对比研究.结果:研究组患者的麻醉起效时间、用药剂量、以及痛觉恢复时间均明显短于对照组患者,且研究组患者的麻醉效果明显优于对照组患者.P<0.05认为差异具有统计学意义.结论:在对骨科患者进行手术治疗的过程中,对患者采取腰麻硬膜外联合麻醉法进行手术,可有效加强患者的麻醉效果,减少麻醉过程中药物的使用剂量,以及起效时间等,进一步加强患者的手术效果,以及预后,具有较高的临床研究价值.     

联合麻醉在肠道肿瘤手术中的应用

1998—2003年，我院共收治肠道肿瘤患者143例，其中86例在腰麻-硬膜外联合麻醉下行肠道肿瘤根治切除术．均获得成功，现报告如下：     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在产科剖宫产手术中的临床观察

目的：探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中应用的临床效果。方法随机选择择期剖宫产术患者100例,分为硬膜外阻滞麻醉组（50例）与腰-硬联合麻醉组（50例）,观察术中麻醉镇痛效果,低血压和新生儿出生Apgar评分等项目。结果腰-硬联合麻醉组起效时间短于硬膜外阻滞麻醉,且镇痛效果,麻醉起效时间和作用完全时间均优于硬膜外阻滞麻醉,2组新生儿出生后Apgar评分均在正常范围,无明显差异。结论腰麻-硬膜外联合麻醉具有起效快、镇痛完全等优点,应作为剖宫产术的首选麻醉方法,值得临床推广。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于80岁以上老年人下肢手术的临床观察

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于80岁以上老年人下肢手术的安全性。方法 40例80岁以上老年人的下肢手术作为研究样本,均适用腰硬联合麻醉。结果 36例腰麻效果佳。4例腰麻效果不够完善,硬膜外加药效果满意。术后32例送回病房,8例送入重症监测病房,全部病人治愈出院。结论老年人下肢手术,用腰硬膜联合麻醉,麻醉效果好,做好术前充分沟通,成熟医师操作,术中严密观察病情,可以提高80岁以上老年人下肢手术的麻醉安全性。