中西医结合治疗腹部穿透伤

中西医结合治疗腹部穿透伤于之章胡亚力李凤霞李国强邱春华苏惠茹我院收治３８例腹部穿透伤患者，手术及术后采用中西药物治疗，效果较好。报告如下。１病例与方法１．１病例：腹部穿透伤患者３８例，随机分为２组：治疗组２０例中男１４例，女６例；年龄１７～３５岁；合...     

腹部急性意外钝伤所致复合损伤的CT诊断（附41例分析）

目的 旨在提高腹部急性意外钝伤所至复合损伤的检出率。材料与方法：收集腹部意外钝伤所致的多脏器损伤４１例作回顾性分析，结果：４１例中腹血２９例，平扫发现有１－３处损伤２５例，加用骨窗观察发现合并肋骨或腰椎横突骨折１０例，增强后新发现损伤１例，破裂范围更明显２例。手术发现损伤３例，Ｃ随访发现迟发损伤２例，结论：（１）多部位ＣＴ检查为腹部急性意外钝伤后的首选检查方法：（２）下胸部肋骨骨折和腰椎腰突骨折上     

反复呕吐应深究 检查诊断应全面──1例先天性肠旋转不良误诊6年教训

反复呕吐应深究检查诊断应全面──１例先天性肠旋转不良误诊６年教训男，８岁。因上腹部疼痛、呕吐１月余入院。患儿生后２岁起出现问歇性呕吐，４岁后加剧伴上腹部疼痛。每年发作３～４次，发作无任何诱因，每次持续７～３０天。发作期呕吐每日２～３次，吐物为胃内容物...     

胰腺损伤的处理方法探讨(附12例报告)

胰腺外伤是腹部创伤中最为复杂和严重的一类，它既可以由上腹部直接的暴力伤所致，亦可为锐器贯通所致。由于胰腺位于特殊的解剖位置，所以与其它脏器相比其诊断与治疗都较为困难。本文就近年来我院收治的１２例胰腺外伤的治疗经过进行总结，现报告如下。１临床资料１．１一般资料 本组１２例，男８例，女４例，年龄１６～５８岁，损伤原因：闭合性损伤８例，其中车祸３例，上腹部钝器伤３例，挤压伤２例。开放性锐器伤４例。合并十二指肠损伤２例。胃贯通伤 ２例，横结肠、肝脏损伤各 １例。损伤分类Ⅰ级 ４例、 Ⅱ级３例、Ⅲ级３例、Ⅳ级…     

蛔虫致急性胃炎2例诊治体会

１病例报告例１，女，３２岁，农民，上腹部痛疼２天入院。入院后检查：一般情况尚可，腹软，剑突下压痛明显，莫非氏征阴性，未扪及包块，血常规检查正常，予以解痉止痛、抗菌消炎治疗２天无效。上腹部疼痛呈阵发性加剧，入院第３天查房，患者自述呕吐１次，吐蛔虫一条，...     

12小时内心电图无改变的腹痛型急性心肌梗死1例

１病历简介患者女，４５岁，以突发上腹部疼痛半小时入院。患者晚餐后休息时突感上腹部持续性疼痛，能耐受，无放射痛，无阵发性加剧，伴胸闷，头晕，恶心、呕吐２次，呕吐物为少量胃内容物，即就诊。既往有高血压病史２年，间断降压治疗。查体：体温３７℃，脉搏８６次／...     

胃憩室二例报告

胃憩室二例报告曾胜明１先玉芳２胃憩室是一种少见病，Ｘ线检查发现率不到１％，也是消化道憩室中最少见的一种憩室。我们遇到２例报告如下。病例报告例１，女性，３８岁，工人。间断上腹部疼痛４年，食后饱胀不适，反酸、嗳气。检查：上腹剑突下压痛，腹部未扪及肿块。...     

一例4岁胃溃疡误诊教训

一例４岁胃溃疡误诊教训广州海员医院（５１０３００）罗里夏男，４岁，脐周及上腹部不规则性疼痛半年就诊。疼痛无时间性，与进食关系不大。痛剧时脸色苍白，有时伴呕吐，并弯腰用手按住腹部。每次疼痛时间１～２小时不等。大便后疼痛不缓解。曾多次来院就诊，因各种体检...     

急性踝关节扭伤的康复治疗

笔者１９９６～１９９９年采用较系统的康复方法治疗了３０例急性踝关节扭伤，效果满意，现报道如下。１资料与方法１．１资料３０例患者中，２６例为解放军拳击队、武术队和跆拳道队的运动员，４例为体育爱好者，其中男２５例，女５例，年龄１５～３５岁，平均２１岁。左踝１６例，右踝１４例，全部都为内翻扭伤，其中轻度损伤（韧带捩伤）５例，中度损伤（韧带部分撕裂）２４例，重度损伤（韧带完全断裂）１例。大部分患者伤后立即来诊，最晚伤后２ｈ来诊。１．２急性期的康复治疗（１）加压包扎与冰敷治疗：伤后首先在疼痛处用棉花垫压迫…     

闭合性腹膜后十二指肠损伤9例诊治体会

我院自１９８１年５月至２０００年４月 ,共收治闭合性腹膜后十二指肠损伤９例。现报告如下。临床资料一、一般资料本组９例 ,男性８例 ,女性１例 ,年龄１６～５２岁 ,平均３１．５岁。受伤原因 :车祸伤６例 ,上腹部撞击伤２例 ,压砸伤１例。受伤至入院时间 :１～８小时７例 ,８～２４小时２例。受伤部位 :上部损伤１例 ,降部损伤５例 ,横部损伤３例。合并伤７例。伤后均有腹痛 ,呕吐５例 ,其中２例呕吐血性胃内容物 ;腰背痛６例 ,伴右睾丸放射痛１例。腹膜炎４例 ,休克２例。术前明确诊断３例 ,１例经腹部平片证实 ,２例经ＣＴ检查证实 ,剖…     

剖腹探查术漏诊十二指肠损伤5例分析

十二指肠损伤是一种严重的腹腔内脏伤，绝大多数是由钝性暴力所致的闭合性损伤，致伤因素及机制复杂，临床主要表现具有鲜明的时相性。如腹部探查时将其遗漏，将导致严重后果。本文就我院近十年来收治的腹部创伤手术探查漏诊十二指肠损伤的５例进行回顾性总结，重点讨论漏诊原因及教训，以引起同道警惕。１ 临床资料１．１一般资料本组５例，男４例，女１例；年龄１０－５０岁。致伤原因：交通事故２例，高处坠落伤１例，压砸伤１例，刀刺伤１例，除刀刺伤外，均为闭合性损伤。１．２首诊时主要临床表现全组均有不同程度腹痛。呕吐２例，其…     

自发性食管破裂的诊治

临床资料本组男女各１例，既往均无食管疾病史。诱因均为剧烈呕吐，继而突发胸骨后和／或剑突下疼痛。例１出现颈部皮下气肿，胸骨后及剑突下压痛伴局部肌紧张。例２呕吐鲜血，胸骨后有压痛而无腹部体征。２例均经食管造影检查明确诊断。例１伴急性纵隔炎行手术治疗，术后...     

腹部外伤再手术原因及防治探讨

腹部外伤病情多较危重，可导致严重后果。我院１９８８年元月～１９９７年６月共收治腹部外伤７６２例，其中剖腹手术７４５例，因术后严重并发症再次手术１７例，占外伤剖腹手术的２２８％，现总结分析如下。１资料与方法１７例再手术病人中男１６例，女１例，年龄１５...     

急性间歇性卟啉病1例报告

患者男，５３岁，农民。因间歇性上腹部疼痛１个月于１９９９年８月２５日入院。患者于１个月前无明显诱因突发左上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，无放射性痛。在当地卫生院诊为急性胰腺炎，治疗１周后疼痛缓解出院。５日前再次突发左上腹部疼痛，伴恶心，频繁呕吐，吐出胃内容物。患者有精神烦躁、失眠现象，腹痛２日后发现尿色红，当地卫生院再次以“急性胰腺炎”治疗，疼痛未缓解，于今日送来本院。既往史：有长期便秘史，５年前因外伤致腰椎骨折，下肢轻瘫，长期卧床，否认暴饮暴食史，无胆囊疾病病史。个人史无特殊，家族中未发现类似病…     

创伤严重度综合评定计分法在创伤监护中的应用

１９９８年４月～１９９９年５月，我院ＩＣＵ运用创伤严重度综合评定计分法〔１〕对６０例创伤患者依据计分高低进行病情评估，合理安排护理人员，提高了护理质量，减少了并发症的发生率，降低了病死率。报告如下。１　临床资料１．１　病例：６０例患者中男４７例，女１３例；年龄１４～７６岁，平均３５．４岁。创伤种类：多发伤１９例，腹部伤２７例，颅脑伤８例，胸部伤４例，骨盆脊柱伤２例。１．２　方法：运用创伤严重度综合评定计分法，计分≥１５～２４分为重度，日护理量在８～１６小时，每位责任护士可负责２～３位患者；计分≥…     

游走脾急性脾蒂扭转1例

游走脾急性脾蒂扭转１例山东省济宁市第一人民医院外科（２７２１１１）高鹏游走脾临床极为罕见，并发急性脾蒂扭转更为少见，我科曾收治１例，报告如下。患儿女，１０岁。因左腹部包块２个月，阵发性腹痛、呕吐２天入院。于２个月前发现患儿左腹部包块，时隐时现，无疼痛...     

经纤维支气管镜吸引灌洗救治急性大面积肺不张及肺水肿20例

胸部外伤及胸，腹部大手术后，常可发生急性肺叶以上大面积肺不张，甚至肺水肿，若不及时救治，将直接影响预后，对２０例于伤后或术后１－２ｄ发生一侧肺叶以上肺不张甚至肺水肿的患者，立即给予经纤维支气管镜吸引，生理盐水或稀释药物灌洗，止血。结果大部分病例经１次吸引，灌洗，其余患者２－３次治疗，肺全部复张，症状消失，低氧血症及呼吸衰竭纠正。     

超声波对腹部切口瘢痕的影响

腹部疾患手术的部分患者,常有切口区不适或瘢痕组织增生,本文观察超声波对腹部切口疼痛和对瘢痕组织的影响,现将治疗结果总结如下。１材料与方法本组患者４７例。男２８例,女１９例。胃、十二指肠术后２１例,阑尾术后１９例,胆囊术后８例。病理分布３０ｄ以内４３例,３０ｄ以上４例,切口区疼痛１８例,疼痛伴皮下组织明显变硬２９例,肠粘连７例。采用无锡无线电专用设备厂生产的超声波治疗仪,频率约８００Ｈｚ,输出功率１．０～１．２ｗ／ｃｍ２。声头沿切口方向往返移动,速度均匀,每次１０ｍｉｎ,１次／ｄ,１２次为１疗程。２结果４７例患者…     

外伤致闭合性小肠破裂31例诊治体会

在腹部外科中 ,外伤性小肠破裂较常见 ［１，２］,若早期诊断 ,准确治疗 ,能降低本病的病死率。现对１９８５年１月～２００１年１月间３１例闭合性小肠破裂作回顾性分析。１临床资料本组３１例中男２０例 ,女１１例。年龄１４～６０岁。伤后至入院时间０．５ｈ～５ｄ ,平均４．５ｈ。致伤原因 :车祸伤１１例 ,牛角顶伤１３例 ,坠落伤７例。脏器损伤情况 :空肠破裂１９例 ,回肠破裂１２例。１处破裂１２例 ,２处破裂７例 ,３处以上破裂４例 ,横断伤３例 ,肠系膜裂伤５例。合并其它脏器伤８例 :脾破裂３例 ,肝破裂２例 ,脑挫伤１例 ,膀胱破裂…     

严重腹部多发伤术后应激性溃疡大出血5例救治体会

我院急诊外科自１９９５年２月以来收治严重腹部多发伤２８例,其中５例术后并发应激性溃疡大出血。经综合保守治疗３例治愈,２例并发多脏器功能衰竭死亡。现报告如下。１临床资料例序性别年龄伤因原发伤情手术名称应激性溃疡出血时间１男１７刀刺伤膈肌破裂、右肾上极横...