肝硬化患者血清CA19-9水平升高的原因探讨

目的：研究肝硬化患血清CA19－9水平与肝功能指标的关系，探讨肝硬化患血清CA19－9升高的原因。方法：以肝硬化患53例为病例组，其中乙肝后肝硬化46例、丙肝后肝硬化3例、酒精性肝硬化3例、原发性胆汁性肝硬化1例。另以正常成人40例作为对照组，均抽取静脉血检查生化肝功、CA19－9。结果：病例组血清CA19－9高于对照组。肝硬化患血清CA19－9与丙氨酸转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（γ－GT）、胆汁酸（TBA）、天冬氨酸转移酶（AST）、直接胆红素（DBIL）存在正相关性，与血清白蛋白（ALB）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）、前白蛋白（PAB）及child-pugh评分无要关性。结论：在已除外并发恶性肿瘤的情况下，胆汁淤积是造成肝硬化患血清CA19－9水平升高的主要原因。     

AFP、AFU、GGT、ALP及CA19-9联合检测对肝癌的诊断价值

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)以及糖类抗原CA19-9(CA19-9)对肝癌的诊断价值.方法 检测GGT、ALP、AFU采用速率法,检测AFP、CA19-9采用电化学发光免疫分析法,分别检测原发性肝癌组(46例)、转移性肝癌组(37例)、健康对照组(64例)血清GGT、ALP、AFU、AFP、CA19-9水平,并对结果进行统计学分析.结果 原发性肝癌组、转移性肝癌组血清GGT、AFU、ALP、CA19-9水平显著高于健康对照组(P<0.05),原发性肝癌组血清AFP、AFU水平显著高于健康对照组和转移性肝癌组(P<0.05),转移性肝癌组血清AFP水平与健康对照组比较,差异无统计学意义;各检测指标诊断原发性肝癌和转移性肝癌的阳性率分别为GGT 95.7%、94.6%,ALP 91.3%、78.4%,AFU 78.3%、21.6%,AFP 93.5%、45.9%,CA19-9 56.5%、59.5%,与健康对照组阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).5项指标联合检测对原发性肝癌和转移性肝癌的阳性率分别为100.0%、97.3%,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GGT、ALP、AFU、AFP及CA19-9联合检测可以明显提高诊断肝癌的阳性率和准确性.     

乙型肝炎病毒感染者血清CA19-9水平与肝功能指标的临床分析

目的探讨乙肝病毒感染者血清糖类抗原19-9(CA19-9)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平变化的临床意义。方法检测乙肝表面抗原阳性的不同病程的慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者血清CA19-9、ALT、AST、HBV-DNA水平并进行统计学分析。结果乙肝病毒感染者血清CA19-9水平随乙肝病程进展而升高,与慢性乙肝轻、中、重度感染者的ALT、AST呈正相关,与HBV-DNA无相关性,肝硬化与肝癌两组间CA19-9水平变化无统计学意义。结论血清CA19-9可作为肝损伤程度的动态观察的指标之一,可辅助鉴别诊断肝癌。     

胆汁淤积对血清糖类抗原19-9检测结果的影响

目的探讨胆汁淤积对血清糖类抗原19-9(CA19-9)检测结果的影响。方法根据血清总胆汁酸(TBA)水平将75例胆总管结石症患者分为胆汁淤积组、非胆汁淤积组,另并选取同期66例健康体检者为对照组。对比分析三组研究对象的血清CA19-9、TBA水平,并分析胆总管结石症患者血清CA19-9与TBA的相关性。结果 3组研究对象血清CA19-9、TBA水平相比差异有统计学意义(P0.05),胆汁淤积组血清CA19-9、TBA水平显著高于非胆汁淤积组、对照组(P0.05),非胆汁淤积组血清CA19-9、TBA水平显著高于对照组(P0.05)。胆总管结石症患者血清CA19-9与TBA呈显著正相关(r=0.551,P0.01)。结论胆总管结石患者胆汁淤积会引起血清CA19-9升高。     

血清AFP、FER和CA19-9联合检测在原发性肝癌诊断中的意义

目的探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、铁蛋白(ferritin,FER)、糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)联合检测在原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)诊断中的意义。方法选择2013年3月至2014年3月期间于我院就诊的PHC患者91例、肝硬化患者57例及健康体检者95例,采用电化学发光法检测受试者血清AFP、FER、CA19-9的水平,对检测结果进行统计学分析。结果 PHC组、肝硬化组、正常对照组中AFP、FER和CA19-9的检测结果差异均有统计学意义(P均0.05);PHC组和肝硬化组AFP、FER和CA19-9的检测结果均高于正常对照组,且差异均有统计学意义(P均0.05);PHC组AFP、FER和CA19-9的检测结果均高于肝硬化组,且差异均有统计学意义(P均0.05)。PHC组和肝硬化组各组内AFP、FER和CA19-9及联合检测的阳性率比较差异均有统计学意义(P均0.05);PHC组和肝硬化组各组内AFP、FER和CA19-9联合检测的阳性率均高于三指标单独检测的阳性率,且差异均有统计学意义(P均0.05)。结论血清AFP、FER、CA19-9联合检测能提高PHC的检出率,可用于PHC的鉴别诊断及高危人群的筛查。     

生化指标项目用于肝硬化疾病诊断中的价值分析

目的分析血清生化指标直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、胆汁酸(TBA)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)诊断肝硬化价值。方法选取该院在2015年2月至2016年3月收治肝硬化患者为研究对象,依照患者疾病类型分为急性肝炎肝硬化组45例、慢性肝炎肝硬化组48例和其他肝硬化组50例,另外选取健康人员50例作为对照组,测定血清生化指标,并比较分析。结果肝硬化组和肝炎肝硬化组DBIL、TBIL、TBA等生化指标均高于对照组(P0.05)。急性肝炎肝硬化组、其他肝硬化组联合检测阳性率均为100.0%,慢性肝炎肝硬化联合检测阳性率为92.0%。将阳性率前5位生化指标与对照组比较,变化幅度较大指标包括ALT、AST、TBA、GGT等。结论肝硬化疾病诊断中多项生化指标联合检测能够提高诊断阳性率,对疾病治疗和预后有重要价值。     

妊娠期CA125水平变化与部分生化指标的相关性

目的探讨糖类抗原(CA)125在不同孕期中的变化及与部分生化指标的相关性。方法选取健康孕妇(妊娠组)167例,按孕期分为早孕(8～12周)组(57例)、中孕(15～19周)组(55例)和晚孕(33～36周)组(55例)。以健康非妊娠女性46名作为对照组。检测所有对象的血清CA125、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、血糖(Glu)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)水平。采用Pearson相关分析评估CA125与其他各项指标之间的相关性。结果与对照组比较,妊娠组血清CA125、ALP、TG和TC水平明显升高(P0.05),血清Cr、BUN和Glu水平明显降低(P0.001),血清ALT和AST水平差异均无统计学意义(P0.05)。早孕组血清CA125水平明显高于中孕组和晚孕组(P0.05),且晚孕组明显高于中孕组(P0.05)。晚孕组血清ALP、TG和TC水平明显高于早孕组和中孕组(P0.05),血清ALT及Glu水平均低于早孕组和中孕组(P0.05),而早孕组和中孕组之间差异均无统计学意义(P0.05)。不同孕期各组之间血清Cr、BUN和AST水平差异均无统计学意义(P0.05)。妊娠组CA125与BUN、Glu呈正相关(r值分别为0.221、0.165,P0.05),与Cr、ALP、ALT、AST、TC和TG均无相关性(r值分别为-0.005、-0.059、0.028、0.028、-0.140、-0.071,P0.05)。结论妊娠期尤其是早孕期血清CA125水平明显升高,且与BUN和Glu有关。     

胃癌根治术后血清癌胚抗原、甲胎蛋白及癌抗原19-9水平与复发或转移的相关性分析

目的探讨胃癌根治术后血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、癌抗原19-9(CA19-9)表达水平与术后复发或转移的相关性。方法我院行胃癌根治术患者126例,术后一周检测血清CEA、AFP、CA19-9表达水平,出院后随访记录术后复发与转移等相关情况。结果 126例患者5例失访,剔除6例非胃癌引发的死亡病例,复发转移患者17例,未复发转移患者98例,复发转移组与非复发转移组年龄、性别、肿瘤直径、分化程度比较差异无统计学意义(P0.05);复发转移组血清CEA、AFP、CA19-9水平高于未复发转移组(P0.05);复发转移组血清CEA、AFP、CA19-9水平两两之间呈正相关(P0.05);血清CEA、AFP、CA19-9水平是术后复发转移的影响因素(P0.05)。结论胃癌患者术后血清CEA、CA19-9表达水平显著降低,AFP表达水平有显著提高,三者表达水平呈正相关,可作为术后复发转移预测的独立危险因素。     

三种肿瘤标志物对原发性肝癌诊断的联合应用价值

目的 探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和糖类抗原19-9(CA19-9)在原发性肝癌诊断中的临床应用价值.方法 AFU采用速率法检测,AFP、CA19-9均采用酶联免疫吸附法,测定39例原发性肝癌患者和50例健康体检者的血清AFP、AFU和CA19-9水平.结果 原发性肝癌组血清AFP、AFU和CA19-9含量高于正常对照组(P《0.05).原发性肝癌组联合检测三项指标阳性率(94.9%)高于单侧AFP阳性率(74.4%),P《0.05.结论 联合检测血清AFP、AFU和CA19-9可大大提高原发性肝癌的检出率.     

胆囊结石患者血清CA19-9、CEA水平与总胆红素以及直接胆红素水平的相关性研究

目的 探讨胆囊结石患者血清糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)水平变化并分析其与总胆红素以及直接胆红素水平的相关性。方法 选取2020年11月至2021年9月来该院就诊的80例胆囊结石患者作为观察组,另选取同期80例健康体检者作为对照组。收集两组研究对象性别、年龄等一般资料;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CA19-9、CEA水平;应用全自动生化分析仪检测血清总胆红素、直接胆红素水平;采用Pearson相关分析CA19-9、CEA水平与总胆红素以及直接胆红素水平的相关性。结果 观察组患者血清CA19-9、CEA、总胆红素及直接胆红素水平均较对照组增加(P<0.05);胆囊结石患者治疗后血清CA19-9、CEA、总胆红素及直接胆红素水平均较治疗前降低(P<0.05);胆囊结石患者CA19-9、CEA水平与总胆红素及直接胆红素水平均呈正相关(r=0.781、0.780、0.730、0.704,P<0.05)。结论 胆囊结石患者血清CA19-9、CEA、总胆红素及直接胆红素水平均呈现增加趋势,其中血清CA19-9、CEA水平与总胆红素以及直接胆红素...     

血清TBA与传统肝功能酶学指标在肝病中的临床价值分析

目的分析血清总胆汁酸(TBA)与传统肝功能酶学指标在急性肝炎、肝硬化、肝癌等肝病中的临床价值。方法入选2014年11月至2016年11月该院收治的肝病患者96例,其中急性肝炎、肝硬化和肝癌患者分别为32例,另外选择健康体检者32例为对照组。比较急性肝炎组、肝硬化组、肝癌组和对照组TBA与传统肝功能酶学指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰基转移酶(GGT)水平。结果急性肝炎组、肝硬化组和肝癌组的TBA、ALT、ALP、AST和GGT水平均明显高于对照组,差异有统计学的意义(P0.05)。急性肝炎组、肝硬化组和肝癌组的TBA的阳性率均高于传统肝功能酶学指标,差异有统计学的意义(P0.05)。结论 TBA是反映肝病情况的重要指标,在诊断肝病时的灵敏度优于传统肝功能酶学指标,具有重要的临床价值。     

慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者血清糖类抗原19-9水平及其与肝纤化的相关性分析

目的探讨慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者血清糖类抗原(CA)19-9水平,并分析其与肝纤化的相关性。方法 72例慢性乙型肝炎患者纳入慢性乙型肝炎组,依据病情严重程度分为轻、中、重度组,分别为25、21、26例。48例乙型肝炎肝硬化患者纳入肝硬化组,60例健康体检者纳入对照组,比较各组间血清CA19-9水平及肝纤维化指标水平,并分析血清CA19-9与病情严重程度及肝纤维化指标之间的相关性。结果肝硬化组的血清CA19-9、粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(ⅣC)水平均明显高于慢性乙型肝炎组,且两组水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);慢性乙型肝炎组中,轻、中、重度组的HA水平比较,差异有统计学意义(P0.05),PCⅢ及ⅣC水平比较,重度组水平明显高于轻、中度组,差异有统计学意义(P0.05),3组间LN水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。血清CA19-9与病情严重程度、血清LN、HA、PCⅢ和ⅣC均呈显著正相关(r=0.913、0.580、0.676、0.634、0.669,P0.05)。结论慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者的血清CA19-9水平明显高于健康人群,其水平与病情的严重程度及肝纤维化呈正相关。     

根治性手术对胰腺癌患者肝功能的影响及临床价值

目的研究胰腺癌患者血清中肝功能指标血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GGT)、总胆红素(TB)和直接胆红素(DB)水平变化的相关因素及在手术前后的变化。方法收集2017年5月至2018年2月该院胰腺中心收治并经组织病理确诊的85例胰腺癌患者。采用Beckman Coulter AU5800生化分析仪检测肝功能指标ALT、AST、ALP、γ-GGT、TB和DB水平,分析其与胰腺癌临床病理特征之间的关系,并比较手术前后肝功能指标的变化。结果 6项肝功能指标均与胰腺癌所在部位有关;血清ALT、AST和TB与淋巴结转移、病理分级有关;TB和DB仍与糖类抗原19-9(CA19-9)有关,差异均有统计学意义(P0.05)。手术1周后,6项肝功能指标水平降低显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论胰腺癌所在部位及淋巴结转移与否对胰腺癌患者的肝功能影响很大,手术切除不仅是治疗胰腺癌的重要手段,而且能显著改善肝功能状态,提高生存质量。     

CEA、CA19-9、CA125、AFP在血液透析CKD合并恶性肿瘤患者中的表达及其诊断效能研究

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、CA125、甲胎蛋白(AFP)在血液透析慢性肾脏病(CKD)合并恶性肿瘤患者中的表达及其诊断效能。方法选取2017年9月至2020年3月在该院进行血液透析的68例CKD合并恶性肿瘤患者作为研究组、68例血液透析CKD无恶性肿瘤患者作为对照A组及68例非血液透析CKD合并恶性肿瘤患者作为对照B组。比较3组患者肾功能指标[尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]、血清CEA、CA19-9、CA125、AFP水平,并比较不同CKD分期患者血清CEA、CA19-9、CA125、AFP水平及其与肾功能指标、CKD分期的相关性,探讨各项指标诊断血液透析CKD合并恶性肿瘤的效能。结果研究组患者UA、BUN、Cr水平均高于对照B组,研究组患者血清CEA、CA19-9、CA125、AFP水平均高于对照A组,CA125水平高于对照B组,差异均有统计学意义(P0.05);随着CKD分期增加,血清CEA、CA19-9水平逐渐升高,各分期比较,差异均有统计学意义(P0.05);血清CEA、CA19-9与UA、BUN、Cr及CKD分期均呈正相关(P0.05);血清CEA、CA19-9、CA125、AFP联合检测诊断血液透析CKD合并恶性肿瘤的受试者工作特征曲线下面积为0.894,大于各项指标单项检测,各项指标联合检测的最佳诊断灵敏度、特异度分别为80.88%、82.35%。结论血清CEA、CA19-9与CKD患者肾功能、CKD分期均呈正相关,血液透析可导致血清CA125水平升高,从而影响合并恶性肿瘤的诊断效能,血清CEA、CA19-9、CA125、AFP联合检测对血液透析CKD合并恶性肿瘤有较高的诊断效能。     

肿瘤标志物测定在卵巢肿瘤诊断中的价值

目的:探讨肿瘤标志物在印巢肿瘤诊断中的价值。方法:随机抽取1999年1月-2002年12月我院收治的卵巢肿瘤患者105例,根据病理分类进行分组,回顾性分析其血清 AFP、CEA、血清铁蛋白(SF)、CA125、CA19-9、CA15-3水平,利用 SAS 统计分析系统分别评价其在卵巢肿瘤诊断中的价值。结果:①卵巢癌患者血清中 CA125、CA15-3、SF 含量明显高于良性肿瘤患者(P<0.01).恶性组 CA19-9含量明显高于良性组(P<0.05).AFP 和 CEA 含量在两组之间差异无显著性(P>0.05);②单项指标以 CA125的诊断性能最好,其次为 CA15-3、CA19-9、SF;③Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者血清中 CA125、CA15-3、SF 含量及阳性率均高于Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌患者(P<0.01),CA19-9在两组患者中差异无显著性(P>0.05);④上皮性卵巢癌患者血清中 CA125的阳性率高于非上皮性印巢癌患者,差异具显著性(P<0.05),其余差异无显著性(P>0,05);⑤指标联合检测时,在全部不同指标组合中,以 CA125、CA15-3、CA19-9、SF 4项中任意2项阳性作为卵巢恶性肿瘤的判断有较好的诊断性能;在3项指标联合检测中,以 CA125、CA19-9、SF 指标组合诊断性能最好。结论:CA125、CA15-3、CA19-9和 SF 可以作为卵巢良恶性肿瘤的鉴别和恶性肿瘤预后判断的指标。     

AFP联合三种肿瘤标志物检测对原发性肝癌诊断价值的研究

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)联合γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、癌抗原CA50检测对提高原发性肝癌(PHC)检出率的临床诊断价值.方法 对77例原发性肝癌患者和61例肝硬化患者进行血清AFP,GGT,ALP和CA50定量检测,各组间进行对比分析.结果 原发性肝癌组血清AFP,GGT,ALP和CA50水平与肝硬化组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),原发性肝癌组患者血清AFP,GGT,ALP和CA50单项检测阳性率分别为77.9％,63.6％,55.8％和66.2％,明显高于肝硬化组(P＜0.01) ;AFP与三种肿瘤标志物联合检测阳性率为94.8％,显著高于TM单项检测阳性率(P＜0.01).结论 AFP联合GGT,ALP和CA50检测能显著提高原发性肝癌的检出率.     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清蛋白聚糖-1、肝细胞生长因子表达及其临床意义

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清蛋白聚糖-1(syndecan-1)、肝细胞生长因子(HGF)水平及其临床意义.方法 选取2018年6月至2019年12月于该院产科分娩的单胎产妇102例为研究对象,其中ICP患者57例为ICP组,健康妊娠产妇45例为对照组,同期另选40例乙型肝炎女性为肝炎组,比较3组一般资料及血清学指标水平.根据血清总胆汁酸(TBA)水平高低将ICP患者分为轻度组(TBA<40μmol/L)31例和重度组(TBA≥40μmol/L)26例;ICP患者根据新生儿结局将其分为妊娠结局不良组20例和未发生妊娠结局不良组37例.采用酶联免疫吸附试验检测血清syndecan-1、HGF水平;采用Pearson相关分析血清syndecan-1、HGF水平与ICP患者肝功能指标水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清syndecan-1、HGF对ICP患者妊娠结局不良的预测价值.结果 ICP组患者孕周明显低于对照组(P<0.05),肝炎组、ICP组、对照组血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)水平依次降低(P<0.05).与对照组比较,轻度组、重度组和肝炎组患者血清syndecan-1水平依次升高,HGF水平依次降低(P<0.05).ICP患者血清syndecan-1水平与AST、ALT、ALP水平均呈正相关(P<0.05),HGF水平与AST、ALT、ALP水平均呈负相关(P<0.05).与未发生妊娠结局不良组比较,妊娠结局不良组血清syndecan-1水平明显升高,HGF水平明显降低(P<0.05).ROC曲线结果显示,血清syndecan-1、HGF水平预测ICP患者妊娠结局不良的曲线下面积(AUC)分别为0.864、0.885,二者联合预测ICP患者妊娠结局不良的AUC为0.946.结论 ICP患者血清syndecan-1水平升高,HGF水平降低,均与患者肝功能损伤程度有关,二者对患者妊娠结局有一定的预测价值,且联合检测价值更高.     

血清总胆汁酸与传统肝功能酶学指标在肝胆疾病中的诊断价值比较

目的探讨血清总胆汁酸与传统肝功能酶学指标在急性肝炎、肝硬化、肝癌等肝病中的临床价值。方法 2012年1月至2014年5月昆明市东川区第二人民医院收治的肝病患者120例,按照疾病类型分为急性肝炎组、肝硬化组和肝癌组,每组各40例。同期体检健康者40例纳入健康对照组。采用循环酶法检测所有被试的总胆汁酸(TBA)水平;采用速率法检测传统的肝功能酶学指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等水平。结果急性肝炎组、肝硬化组和肝癌组与健康对照组比较,其血清ALT、AST、ALP、GGT和TBA的水平均明显偏高(P<0.05);TBA在急性肝炎组、肝硬化组和肝癌组中的阳性率明显比传统肝功能酶学指标阳性率高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TBA是反映人体肝细胞损伤的良好指标,在肝病的早期诊断、监测、治疗等方面其灵敏度及特异度比传统的肝功能酶学检测指标更高,比其他检测项目更具优势。     

妊娠期肝内胆汁淤积症相关指标的临床意义

目的探讨生化指标与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的相关性及临床意义。方法筛选678例正常妊娠者及102例妊娠期ICP患者,分别测定血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、甘胆酸(CG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)和乳酸脱氢酶(LDH)。将正常妊娠者与妊娠期ICP患者的静脉血、脐血及羊水分别进行比较。结果 ICP组静脉血TBA、TB、DB、CG、ALT、AST、ALP、GGT、LDH与正常妊娠者静脉血比较差异有统计学意义(P<0.05),ICP组脐血TBA、TB、DB、CG、ALT、AST、ALP、LDH与正常妊娠者静脉血比较差异有统计学意义(P<0.05),ICP组羊水TBA、TB、CG、ALT、ALP、GGT、LDH与正常妊娠者静脉血比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 CG、TBA、AST、ALT、ALP可作为ICP诊断可靠而实用的指标,可帮助终止妊娠时机的选择。     

肝脏相关指标水平在肝脏疾病中的临床应用

目的探讨甘胆酸(CG) 、胆红素、氨基转移酶等临床肝脏相关指标单独及联合检测在不同类型肝脏疾病中的临床应用价值。方法收集2017年1月至2018年5月苏州市第五人民医院就诊的250例肝病患者作为疾病组,其中慢性重型乙型病毒性肝炎患者95例,自身免疫性肝炎患者48例,急性黄疸型病毒性肝炎患者68例,戊型病毒性肝炎胆汁淤积型患者39例, 另收集健康人对照组50例。采集各组静脉血标本,分离血清及血浆,并检测总胆汁酸(TBA) CG、总胆红素(T-Bil)、天门冬氨酸氨基转移酶( AST)、丙氨酸氨基转移酶( ALT)、清蛋白(Alb)、纤维蛋白原(Fg)的表达水平。GC指标与其他指标的相关性分析采用Spearman分析, ROC曲线评估各指标单独及联合检测筛查病毒性肝病的临床价值。结果CG 、TBA、T-Bil. AST、ALT、Alb和Fg指标水平在各组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。T-Bil 在慢性重型乙型病毒性肝炎组中的表达水平最高,TBA在戊型病毒性肝炎胆汁淤积型组中的表达水平最高,AST和ALT在自身免疫性肝炎组中的表达水平最高。CG水平在慢性重型乙型病毒性肝炎组中与TBA相关性最高(r=0.784),在自身免疫性肝炎组中与T-Bil水平相关性最高(r=0.597),在急性黄痘型病毒性肝炎组中与T-Bil 水平相关性最高(r=0.638),在戊型病毒性肝炎胆汁淤积型患者组中与TBA水平相关性最高(r=0.762)。CG、TBA、T-Bil、AST、ALT单独及TBA、CG、T-Bil三者联合检测筛查病毒性肝病的AUCROC分别为0.697( 0.638~0.756)、0.901 (0.865 ~0.937)、0.693(0.634-0.752)、0.652(0.590~0.714)、0.626( 0.563~ 0.689)和0.994(0.990 ~0.999),敏感性分别为44.0% 、78.4% .44.8%、36.6% .35.1%和89.6%,特异性分别为74.4% .88.0% .75.3%、72. 1% .72.3%和100%。结论对于肝脏疾病患者进行CG、TBA、T-Bil、AST、ALT、Alb和Fg单独及联合检测有望用于评估肝脏疾病的种类及严重程度。