多发性眶内先天性上皮样囊肿一例

【病例】　女 ,5岁。左眼球突出 5年 ,加重伴眼胀半年 ,以眼眶内肿物入院。患儿于出生后被发现左眼球突出 ,未做诊治。近半年眼球突出明显 ,伴有眼胀。查体 :全身一般情况正常。视力 :右眼 1 0 ,左眼 0 2。小瞳孔。验光 :右 +0 2 5DS联合 1 0 ,左 -1 0 0DS =+1 5 0DC× 90° =0 5。左眼球向前稍外方突出 ,眼球向内上、内侧、内下方转动轻度受限。眼球突出度 1 41 794 mm。左内上方眶内间隙可触及边缘较软的圆形肿物 ,界清 ,无压痛。眼底无明显压迹。黄斑中心凹反光点存在。CT示 :左眼眶内侧有一 1 5cm× 0 7cm大小长圆形肿物。肿物…     

眼眶海绵状血管瘤1例诊治与体会

患。男，22岁。因渐进性右眼外凸2个月，来我院就诊。患既往体健康，无其它病史。体检未见其他异常。眼部检查：双眼裸眼视力1．0。眼球突出度：右眼18mm，左眼12mm，眶距106mm。右眼眶压力增高眼球向下向内运动受限制。双眼眼底未见异常。     

成人眼眶横纹肌肉瘤1例

患者女 ,44岁。因右眼球突出半年、加剧伴眼眶疼痛 3个月而入院。患者入院前半年因右眼球突出就诊于我院 ,体检见视力右 1.0 ,左 1.5 ;右眼球轻度向正前方突出 ,眼球突出度右眼 14m m,左眼 12 mm。眼球各方运动均无受限 ,右下穹窿结膜血管较粗大 ,眼底未见异常。甲状腺 °肿大。眼眶 X线片提示右眼眶无扩大 ,骨壁无破坏、钙化或其它异常。血 T3、T4、TSH,1 3 1 吸碘率均正常 ,考虑为眼型 Graves病 ,给予随访观察。于入院前三个月自觉右眼球突出加剧 ,且右眼眶疼痛 ,眼球向下方注视时视物双影 ,就诊于外院 ,诊断为右眼眶炎症假瘤 ,经给…     

眼眶复发性巨大脑膜瘤1例

1资料与方法 1．1 一般资料 患者，男，16岁，因“左眼眶肿瘤术后10年，左眼球进行性突出8年”于2007年2月28日入院。患者10年前因左眼球突出在当地某医院行左眼球后肿物切除术（颞侧开眶），术后病检为：（左眼球后）脑膜瘤。术后视力无光感，眼位正，眼球转动基本正常，眼睑稍肿胀。术后2年左眼球突出复发，未治疗。眼球突出进行性加重，闭睑不能，同时伴眼球逐渐萎缩，眼眶间或疼痛，分泌物多，无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无四肢活动障碍。     

眼眶腺样囊性癌2例报告

男性,48岁,因右眼球突出5年,加重伴失明半年于1987年8月2日入院。体格检查未见异常。眼部检查,视力:右眼无光感,左眼正常。眼球突出度:右眼20mm,左跟10mm,眶距96mm。右眼球向外上运动受限,右眼眶外上缘触及1cm×1cm大小肿物,固定,质硬,压痛。眼底检查,右眼视乳头边界稍模糊,水肿( ),视网膜静脉纡曲,黄斑区灰暗,中心反射消失。     

泪腺区海绵状血管瘤一例

患者男，49岁。因右眼睑肿胀4年，查体发现眶内占位性病变1个月，于2003年4月24日收入院。眼部检查：双眼视力1．0。右眼上睑轻度肿胀，眶缘处可触及肿块，无压痛，不可推动，眼球突出度右眼17mm、左眼15mm，眶距99mm。     

慢性硬膜外脓肿引起单眼突出一例

患者男,31岁因左眼突出5年,间断头痛2年于1990年9月24日入院。无视力视野障碍及发热史。头痛位于左眶部、左额间断隐痛。5～6年来患“鼻窦炎”。查体:血压16/11kPa,脉搏80次,呼吸19次,体温36.3℃。双眼视力1.2,视野无缺损,眼球突出度左眼18mm,右眼12mm,眼压左     

眼眶化学感受器瘤一例

化学感受器瘤又称非嗜铬性副神经节瘤,多见于颈静脉体,迷走神经体,颈动脉体等,发生于眼眶者很少见,近日笔者诊断1例,报告如下。患者男,56岁。于1991年6月自觉左眼疼痛,后眼球突出、视力减退。同年底来我科以左眶内肿瘤收住院。体验未见异常。眼部检查:右0.8,左0.2(不能矫正)。左眼睑轻肿,眼球突出,测量11?103<20,眼球外下移位。眶外上方可触及硬性肿物,压痛明显。眶压增高。眼底视盘水肿,脉络膜皱折。眼球各方向运动受限。B超探查眶外上方占位病变,边清,内回声前多、后少,分布不均,衰减中等。CT扫描示视     

眶内巨大神经鞘瘤1例报告

患者女,35岁,工人.右眼渐进性前突3年.近1月加重.伴视物模糊,无疼痛、复视,上睑下垂,无波动及杂音.于1996年6月18日以“眶内占位性病变”收入院.眼部检查:视力右0.1,左1.2,右眼向前下方明显突出,眼球突出度右眼20mm左眼12mm,眶距97mm,眼睑能闭合,眼球向上运动略受限,眶上缘用力可触及肿物边缘,质中硬.眼底视乳头边界清楚、颜色淡红,后极部网膜水肿,黄斑区可见放射状皱折.B超示眶内圆形占位性病变,边界清晰,回声稍强.CT显示右眶内占位性病变,神经源性可能性大.MRI显示右眶内占位性病变,海绵状血管瘤,范围大,从球后直至眶尖.诊断右眶内占位性病变(海绵状血管瘤).1996年7月14日全然下于外侧径     

眶内颗粒细胞成肌细胞瘤一例

患者男,61岁,1986—04—19入院。主诉左眼部胀痛、眼球突出4个月。眼部检查:左眼视力0.2,睑裂扩大,闭合不全,眼球向前下方突出;测量为23mm(Hertel),运动障碍,左眼外上方眶缘可触到肿物约2.5cm,质软,表面尚光滑,无触痛。肿物与眶骨膜无粘连,眼球各部及眼底均正常,右眼正常。X线检查:左眼眶骨质无破坏,软组织密度明显增加。右眼眶无特殊。B型超声检查:左眼球外上方近泪腺窝可见3.2×2.5(cm)大小团块影为无回声区,其内可见较密光点回声,分布不均匀,周边不光滑,印象为左眶内肿瘤。于1986—05—07,在局麻下行左眶内肿瘤摘除术。取左眶上缘弧形切口,逐     

眼型Graves病误诊眼眶假性肿瘤1例

患者男,48岁,右眼球突出伴复视一年余。于1989年10月就诊。体格检查:未见异常。眼部检查:右眼视力1.2。右颞侧球结膜轻度充血水肿,局部静脉怒张,角膜透明,前房清,瞳孔正常,右眼球轻度突出,右眼15mm,左眼12mm,眶距102mm。眼球向上运动受限,红玻璃试验:眼球向上注视出现复象。眼底检查正常。右眼前节及眼底均正常。眼眶正侧位X     

视神经脑膜瘤1例

患者,女,50岁。1989年2月发现左眼球突出,逐渐加重,近1个月左眼看不见。1991年4月16日以左眼眶内肿瘤收住院。右眼未见异常,视力1.0,左眼黑蒙。左眼球向正前方突出,突出度为14.09824.0mm眼球向上、下、外活动受限。角膜混浊,前房正常,瞳孔散大,左眼视乳头呈苍白色,眼底血管均匀变细。CT扫描报告左眼眶内有一肿物阴影。初步诊断为左眼眶内视神经肿瘤。 1991年4月29日在全麻下行左眼眶内肿瘤摘除术。开睑后沿角巩膜缘环形剪开球结膜,分离并剪断直肌,斜肌。使眼球脱臼。用尖刀刺破球壁5mm,挤出眼内容,用血管钳夹住眼球,用小手指及钝头剪刀分离球后肿瘤至眶尖部。于视神经孔部剪断视神径及肿瘤蒂,完整摘除肿瘤及眼球。肿瘤约3.5cm×     

微创眼眶肿瘤摘除术

眼眶肿瘤多采取手术治疗 ,通常采用开眶探查 ,肿瘤摘除术。而手术开眶损伤大、出血多 ,需在全麻下施术。参照国外和国内宋国祥的手术方法 ,自 1997年 1月起采取球结膜外眦皮肤切口进路行肿瘤摘除 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法　 10例非炎性单侧眼突患者 ,男 3例、女 7例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 34 9岁。右眼6例、左眼 4例 ,病程 3月～ 30月。其中眼球突出轴性 8例 ,轴性偏鼻下 1例 ,轴性偏鼻上 1例 ,眼球突出度较健眼突出 5ｍｍ～ 7ｍｍ ,平均 5 72ｍｍ。术前视力 0 0 4～ 0 0 5者 4例 ,0 0 5～ 0 3者 5例 ,1 0者 1例。眼球…     

多发性眶内先天性上皮样囊肿一例

[病例] 女，5岁。左眼球突出5年，加重伴眼胀半年，以眼眶内肿物入院。患儿于出生后被发现左眼球突出，未做诊治。近半年眼球突出明显，伴有眼胀。查体：全身一般情况正常。视力：右眼1．0，左眼0．2。小瞳孔。验光：右+0．25DS联合1．0，左-1．00DS：+1 50 DC x90°=0．5。左眼球向前稍外方突出，眼球向内上、内侧、内下方转动轻度受限。……     

自发性眶内出血

自发性眶内出血颇少见,我科自1994年收治3例,现报告如下。 例1 男,58岁,1994年6月来诊。主诉右眼突然失明,伴右侧偏头痛,眼球突出1天,无外伤史。眼科检查:视力右黑矇,左0.8。右眼睑肿胀,上睑下垂,眼球正前方突出,突出度右23mm←100mm→左17mm,下方球结膜下出血,角膜上皮轻度水肿,瞳孔中度散大,直接光反应消失。眼底视盘边界清,色正常,视网膜血管A:V=1:3,动脉细反光强,静脉纡曲。眼压4.05kPa,眶压高,眼球各方向运动均受     

眶后壁骨纤维异常增生1例

患，女性，5岁。因左眼球突出半个月入院。于半月前家长无意中发现患儿左眼球突出，但无视物不清、复视及其他不适感，来我院眼科门诊就诊。行CT检查发现“左眶右侧壁囊性骨肿瘤”。查体：左眼球外突18mm，右眼球14mm，眼球各方向活动正常，无其他任何阳性体征。CT示：     

鼻窦巨大囊肿三例报告

3例鼻窦巨大粘液囊肿,因侵入眶及颅内而经多次多科诊治,方经鼻窦CT冠状扫描及穿刺确诊,结果报告如下。 病例报告 例 1男,58岁。右眼胀、流泪伴视力下降 2年于 1996年4月2日入院。1年前曾接“弱视”治疗,且逐渐加重,伴右眼突出及头痛。无鼻部症状。查体:鼻外观无畸形,双下甲红肿,鼻中隔轻度左偏,右中道宽敞,有一黄豆大小息肉样物,右中甲紧贴中隔,经眼眶CT检查发现右筛窦眼眶囊肿,右眼球轻度突出。视力右0.15,左0.25。副鼻窦CT冠扫示右侧筛窦有一中密度阴影,向外侵入眼眶,向上侵及前颅窝,右中道穿刺有囊性感,抽出粘脓2ml。入院后局麻行鼻内…     

眼型Graves病误诊眼眶假性肿瘤1例

患男，48岁，右眼球突出伴复视一年余。于1989年10月就诊。体格检查：未见异常。眼部检查：右眼视力1．2。右颞侧球结膜轻度充血水肿，局部静脉怒张，角膜透明，前房清，瞳孔正常，右眼球轻度突出，右眼15mm，左眼12mm，眶距102mm。眼球向上运动受限，     

左额窦巨大粘液囊肿误诊1例

患者男 ,33岁。 2 0 0 0年 7月发现左眼逐渐突出 ,眼球上方渐进性隆起 ,无头痛呕吐及其它不适症状。今年始视力明显下降 ,于 2 0 0 1年 9月 7日就诊眼科。体检 :右眼视力 1.5 ,左眼视力 0 .1,左眼突出向前下方 ,突出度为 1.6 cm,结膜高度水肿 ,角膜轻度模糊 ,眼球活动受限。眼球上方可见一隆起肿块 ,约为 4 cm× 3cm,质中、有弹性感 ,无明显波动感 ,无压痛。鼻腔检查无特殊发现。临床诊断 :眶内肿瘤 ,囊肿 ?CT检查 :眶上骨壁及额窦后壁被破坏 ,肿物侵犯前颅窝 ,肿物大小为 6 cm× 7cm,包膜完整。CT诊断眼眶肿瘤侵犯颅内。于 2 0 0 1年 9月…     

痛性眼肌麻痹综合征2例报告

例1,男,47岁。以右侧额部疼痛25天、右眼视力下降伴复视15天为主诉入院。患者于入院前25天右侧额部出现针刺样疼痛,5天后转为右眼眶持续性疼痛。10天后右眼视力下降,且出现复视、眼球活动不灵、右侧面部麻木。眼科检查。视力右0.5,左1.5,右上睑下垂,右眼球固定于正中位。眼裂右9mm,