中晚期胰腺癌的综合介入治疗

胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，在我国肿瘤相关死亡率中排名第6位，总体5年生存率约1％-3％，近年发病率和死亡率有上升趋势。由于胰腺癌的特殊解剖位置、生物学特性及症状的非特异性，早期诊断困难，严重影响其治疗和预后。全国疾病监测点统计的人群年胰腺癌死亡资料显示．年龄标准化死亡率由1991年的2．18／10万上升至2000年的3．26／10万．且城镇居民死亡率为农村的2—4倍。死亡人群中70％为60岁以上者．仅约7％〈40岁。提示随着全球工业化和人口的老龄化．中国胰腺癌的死亡率将会进一步上升。与欧美等发达国家的调查结果相似。     

胰腺癌的早期诊断

胰腺癌的发病率近年来有上升趋势 ,已是一种不容忽视的病种。据国外统计 ,胰腺癌发病率近 30年来已增长 3～ 7倍 ,如美国的发病率达 10 / 10万人 ,已超过胃癌发病率 ,其病死率占恶性肿瘤的第 4位。国内统计 ,胰腺癌发病率较低 ,但近年来有上升趋势 ,如上海市区 196 3年统计的发病率为1 16 / 10万人 ,1977年增至 3 80 / 10万人 ,1974年占恶性肿瘤的第 14位 ,至 1984年则跃居第 5位。北京协和医院近年住院的胰腺癌病人比 50年代增多了 5倍。这一增长趋势引起了外科医师的重视 ,纷纷对其手术切除范围、各种术式和技术操作进行了研究和改进 ,但…     

努力提高胰腺癌的诊治水平

努力提高胰腺癌的诊治水平中国医科大学第一临床学院普外科（１１０００１）何三光近年来，胰腺癌的发病率逐年上升，国内上海市统计资料表明，１９９０年发病率已达５．１／１０万人口，近２０年发病率增加了４倍。胰腺癌病死率居高不下，在美国居全部肿瘤病死率的第四位...     

基于肿瘤生物学特性进行胰腺癌综合治疗

胰腺癌是恶性程度极高的消化系肿瘤，发病率有逐年上升趋势，近30年来发病率已增长3～7倍。美国发病率达10／10万人，我国发病率为5．1／10万人．上海市区增至10．1／10万人。由于早期诊断困难，约3／4的病人确诊时已不能接受根治性切除手术，而且术后复发转移早、发生率高，5年生存率〈5％。单一的手术治疗、化疗或放疗效果都不甚理想．所以．胰腺癌的诊治仍是胰腺外科所面临的挑战。也是研究和讨论的热点。     

胰腺癌血管侵犯的表现特征和诊断

胰腺癌是临床常见的恶性肿瘤之一．发病率逐年上升．在北美癌症死亡率中居第4位。在我国各种恶性肿瘤中．胰腺癌也由过去的第20位上升为第7位。由于早期诊断困难，临床3／4的病人为Ⅲ、Ⅳ期．其中胰头癌占80％．是最难治的消化道恶性肿瘤．通常胰头癌手术切除率仅15％～20％．切除后5年生存率为0％～10％。即便如此．手术仍是目前胰腺癌所有治疗措施中有可能给病人提供治愈机会的唯一手段。由于胰腺癌生物学特性及其解剖位置的特殊性．     

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结直肠癌又称大肠癌，在西方国家占肿瘤死亡的第2位，发病率为56．1／10万。我国结直肠癌发病率约为20．6／10万，占肿瘤死亡的第5位。肝转移是结直肠癌主要的死亡原因之一，约有50％的结直肠癌最终发生肝转移。同时性肝转移约有15％—25％，异时性肝转移为20％左右。不经治疗的肝转移癌中位生存期为5～9个月。不     

胰腺癌外科近况

胰腺癌当前的治疗状况仍不乐观，居美国癌症死亡的第4位，在国内的发病率也逐年上升。上海市2002～2006年共诊断胰腺癌8190例，发病率约为13．13／10万，居世界中等水平。     

前列腺癌的流行病学和中国的发病趋势

2002年全球有679000例前列腺癌新发病例，占所有肿瘤新发病例的11．7％，位列常见肿瘤的第5位和男性肿瘤的第2位。但是前列腺癌发病率的地区分布并不均衡，在发达国家前列腺癌占肿瘤新发病例的19％，而在发展中国家仅占5．3％。中国是前列腺癌发病率较低的国家，2002年的标化发病率为1．6／10万，远低于美国的124．8／10万。然而近年来国内部分发达地区的前列腺癌发病率迅速升高，上海1997-1999年的发病率较1985-1987年增加了3．5倍。前列腺癌发病率在地区间的明显差异和国内迅速增长趋势使得我们有必要回顾和分析国内外的流行病学资料，为更好地防治前列腺癌提供依据。     

精准医学时代下胰腺癌的诊治

正目前胰腺癌总的5年生存率仍≤5%,其发病率呈逐年上升的趋势,估计2018年美国胰腺癌新发病例数,在男性中位列肿瘤新发病例数的第11位,在女性中位列第8位,死亡率居恶性肿瘤死亡率的第4位~([1])。2015年中国癌症统计结果表明,我国胰腺癌的发病率和死亡率分别位居恶性肿瘤的第9位和第6位~([2])。虽然胰腺癌的手术切除率有很大提高,围手术期并发症发生率和死亡率也明显降     

胰头癌的外科治疗

胰腺癌的发病率近年来有上升趋势 ,据国外资料 ,胰腺癌的发病率近 30年来已增加 3～ 7倍 ,如美国的发病率达 10 /10万人 ,已超过胃癌的发病率 ,其病死率占恶性肿瘤的第 4位。国内统计 ,胰腺癌发病率较低 ,但近年来也呈上升趋势 ,如上海市区 196 3年统计的发病率为 1.16 /10万人 ,1977年增至3 .8/10万人 ,1990年上升至 5 .1/10万人 ,1974年占恶性肿瘤的第 14位 ,至 1984年跃居于第 5位。中国医科大学一院 196 0年 1月至 1984年 12月 ,2 5年间共收治胰腺癌 36 0例 ,196 0年1月至 1972年 12月 13年间收治 86例 ,1973年 1月至 1984年12月 12年间…     

胰腺癌根治联合血管切除及血管重建

胰腺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，在北美其病死率位居第4位；在我国各种恶性肿瘤中，胰腺癌也由过去的第20位上升为第7位。由于早期诊断困难，临床病人中3／4为Ⅲ、Ⅳ期，其中胰头癌占80％，是最难治的消化道恶性肿瘤，通常胰头癌手术切除率仅15％-20％，切除后5年存活率为0—10％。     

胰腺癌放化疗及分子靶向药物治疗进展

胰腺癌是较常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率近年来明显上升。美国的胰腺癌发病率达10／10万人，我国几个主要城市近20年来该病的发病率增加了4倍左右，接近欧美国家。胰腺癌恶性程度较高，外科切除是可能治愈的唯一手段，但80％的患者无法手术治疗，即使根治术后绝大部分也将复发转移，中位生存期仅20个月，2年生存率在20％～40％。因此，胰腺癌需要多学科的综合治疗，这里就谈谈胰腺癌术后的辅助化疗及放化疗、术前新辅助放化疗、局部晚期胰腺癌的放化疗、晚期胰腺癌的姑息性化疗以及分子靶向治疗进展。     

胰腺癌诊治指南（2014）

一、前言2014年最新统计数据显示,发达国家（美国）胰腺癌新发估计病例数,男性列第10位,女性列第9位,占恶性肿瘤死亡率的第4位。据《2013年中国肿瘤登记年报》统计,胰腺癌位列我国男性恶性肿瘤发病率的第8位,人群恶性肿瘤死亡率的第7位,全球范围内均呈快速上升趋势。     

浅谈微创技术在胰腺癌诊断及治疗中的应用

胰腺癌发病率20年内上升了4倍,在我国发病率为5.1/10万,在所有肿瘤中居第8位,死亡率居第5位.美国2003年新增胰腺癌30 700例,因胰腺癌死亡30 000例,位居恶性肿瘤死亡的第4位.胰腺癌发病凶险,其特点为病程短、进展快、死亡率高,中位生存期仅为4～6个月,约80%的患者在临床确诊时已失去手术机会.中晚期胰腺癌患者症状重(黄疸、剧烈的疼痛等)、生活质量差.因此,对胰腺癌患者,尤其是中晚期患者,延长其生存期、提高生活质量尤为重要.     

胰腺癌诊治困难的原因及其对策

胰腺癌的发病率正以惊人速度持续上升，据上海疾病控制中心统计，本市2002年至2006年平均年新发病例数达1638例，粗发病率已达12．17／10万，在恶性肿瘤中，男性和女性胰腺癌的发病率已分别占第8位和第7位。近20年，随着我国国民经济水平、医疗保健条件及医学科学技术的不断提高。外科手术操作技术的日臻完善，手术切除率已提高至30％-40％，     

低位直肠癌保肛手术后局部复发的对策

我国结直肠癌的发病率和病死率一直在飙升。根据2004年统计资料．我国结肠癌和直肠癌发病率分别为12．69／10万和11．72／10万,两者合计则仅次于肺癌、胃癌和肝癌,居第4位。1990．1992年我国十分之一人口抽样调查,结直肠癌平均调整病死率为4．54／10万．比1977年全国结直肠癌病死率3．54／10万增加了28．2％。居癌症死亡率的第5位。     

肝细胞癌预后生物标识物的研究进展

肝细胞癌（HCC）是世界上最常见的恶性肿瘤之一，位居全球恶性肿瘤发病率男性第5位，女性第8位，每年新发病56．4万例。高发的地理区域包括东亚、中非和西非的一些国家。在美国等发达国家其发病率也在增长。     

肝细胞癌根治术后复发的预测与防治

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC;简称肝癌）是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。在全球,肝癌发病率为癌症中第6位,死亡率居第3位;而中国是全球肝癌发病率最高的国家,其发病率为癌症中第3位,死亡率居第2位。随着近几十年来肝癌早期发现、早期治疗、二期切除、复发再切除以及外科技术的长足进步,肝癌患者的手术死亡率已大大降低至1％左右,手术切除术后5年生存率已由10％上升到40％左右,而小肝癌的术后5年生存率更高达50％～60％。     

上海市胰腺癌流行现况、回顾与比较分析

目的：描述上海市胰腺癌的流行特征,分析发病率时间趋势,并与世界其他国家的流行病学资料进行比较。方法：利用上海市肿瘤登记报告和随访管理系统收集的胰腺癌发病资料,运用年度变化百分比对上海市区1973年至2006年胰腺癌发病的时间趋势进行分析。结果：2002年至2006年,上海全市共新诊断胰腺癌8190例,总粗发病率为12．17／10万,标化发病率为6．22／10万。胰腺癌占上海市男性发病的第8位、女性的第7位,男女发病比为1．18：1。郊区男女性发病比明显高于市区。71．06％的病例集中在〉65岁年龄组,80～84岁组的发病率最高。诊断明确的病例中,最主要发生于胰头（75．54％）,诊断时期别多为Ⅳ期（64.41％）。1973年至2006年,上海市区男性和女性的标化发病率分别上升62．20％和75．54％。结论：上海市的胰腺癌发病居世界中等水平;粗发病率的明显上升与人口老龄化有密切关系＋尤其是〉65岁老年人的胰腺癌发病率已达到高发国家水平;标化发病率处于持续缓慢上升过程。而控制吸烟是目前已知预防胰腺癌唯一有效的人群干预方法。     

胰体尾癌的规范化治疗

胰腺癌是一种发病隐蔽、进展快、疗效预后差、恶性程度极高的消化系统肿瘤,其发病率在全球范围内逐年上升。2009年美国胰腺癌新发病例数42 470例,死亡病例数35 240例,居恶性肿瘤死亡率第4位,5年生存率<5%。我国胰腺癌发病率也有逐年增高的趋势。60%～80%的胰腺癌位于胰头部,25%的胰腺癌位于胰体尾部,另有约5%的