三种镇痛方法在人工流产术中的临床对比研究

目的:探讨人工流产中最佳镇痛方法。方法:将320例自愿行人工流产的早孕妇女随机分为A组(口服米索前列醇)、B组(丙泊酚注射)、C组(米索前列醇联合丙泊酚)、D组(常规人工流产),每组80例。对四组镇痛效果、宫颈松弛情况、术中出血量、子宫收缩幅度、手术时间、人工流产综合症及呼吸、循环系统情况进行比较。结果:A、B、C组镇痛、扩宮效果、手术时间与D组比较均有显著性差异(P(0.01),尤以C组效果最佳。子宫出血量及子宫收缩幅度四组无显著性差异(P(0.05)。应用米索前列醇后麻醉药物用量减少(P(0.05),术中副反应少(P(0.05)。结论:米索前列醇联合丙泊酚用于无痛人工流产,镇痛效果及宫颈松弛良好,副反应少且操作简单安全,值得临床推广使用。     

米索前列醇联合利多卡因在人工流产术中的作用

目的观察舌下含服米索前列醇联合利多卡因宫颈旁注射用于人工流产术中的效果,以选择最佳的人工流产方法。方法将170例早孕拟行人工流产术的妇女,随机分为A组（舌下含服米索前列醇）、B组（舌下舍服米索前列醇联合利多卡因宫颈旁注射）、C组（行常规人工流产术）,观察三组镇痛效果、人工流产综合征反应、宫颈松弛程度、扩张宫颈的时间及术中出血量。结果B组镇痛有效率明显,与A、C两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,A、B两组宫颈松弛、人工流产综合征发生率低,扩宫时间短,术中出血少,与C组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论米索前列醇联合利多卡因用于人工流产术中,镇痛效果好,人工流产综合征发生率低,宫颈松弛,扩宫时间短,术中出血少,值得推广。     

利宁凝胶配伍米索前列醇用于人工流产的临床观察

目的：探讨利宁凝胶配伍米索前列醇用于人工流产的疗效。方法将要求人工流产的孕妇150例随机平均分为三组：A组：术前1h舌下含服米索前列醇0．2mg，利宁凝胶5ml注入宫腔；B组：术前利宁胶浆5ml注入宫腔；C组：行常规人工流产术。对3组镇痛效果、扩宫情况、术中出血量、子宫收缩幅度及人流综合征的发生进行比较。结果3组镇痛及扩宫效果有显著性差异（P〈0．05），A组宫颈松弛程度和镇痛效果最佳。子宫出血量及子宫收缩幅度3组无显著性差异（P〉0．05），人流综合征的发生有显著差异（P〈0．01）。结论利宁凝胶配伍米索前列醇应用于人工流产镇痛效果及宫颈松弛效果良好，是一种安全、经济、简便、有效的方法，值得临床推广和应用。     

米索前列醇联合异丙酚用于无痛人工流产的临床观察

目的 观察米索前列醇联合异丙酚应用于无痛人工流产的效果.方法 将异丙酚单独应用与米索前列醇联合异丙酚应用于无痛人工流产,观察镇痛效果,手术时间、用药量、子宫收缩等指标.结果 异丙酚联合米索前列醇应用于无痛人工流产镇痛率100%,手术时间短,宫颈充分软化率高,术中用药少,术中出血量少,子宫收缩良好.结论 异丙酚联合米索前列醇应用于无痛人工流产,具有效果好,副反应低等优点,值得推广应用.     

人工流产术前应用米索前列醇的临床疗效观察

目的探讨人工流产术前舌下含服米索前列醇的临床效果。方法将200例自愿要求进行人工流产的早期妊娠患者随机分为观察组（米索前列醇舌下含服）和对照组（常规人工流产）,各100例。对2组扩宫情况、子宫收缩幅度、子宫出血量、副反应发生情况等进行比较。结果 2组术中扩宫效果、子宫出血量、子宫收缩幅度有显著差异（P〈0.05）。结论米索前列醇舌下含服后行人工流产术,宫颈松弛良好,术中疼痛轻,且使用方便、安全,适合临床使用。     

米索前列醇用于人工流产术60例疗效观察

目的探讨舌下含服米索前列醇用于人工流产术的临床效果。方法将120例自愿要求进行人工流产的早期妊娠患者随机分为观察组（米索前列醇舌下含服）和对照组（常规人工流产）,每组60例。对2组扩宫情况、术中疼痛、子宫收缩幅度、子宫出血量、副反应发生情况等进行比较。结果试验组较对照组宫颈明显松弛（P〈0.01）,宫缩幅度显著增强（P〈0.05）,术中出血明显减少。2组均未发生人流综合征。结论米索前列醇舌下含服后行人工流产术,宫颈松弛良好,术中疼痛轻,且使用方便、安全,适合临床推广。     

丙泊酚联合芬太尼及米索前列醇用于无痛人工流产的疗效观察

目的探讨丙泊酚联合芬太尼及米索前列醇用于无痛人工流产的临床疗效。方法将140例行人工流产的早孕妇女分为丙泊酚联合芬太尼及米索前列醇组80例（治疗组）和普通人工流产组60例（对照组）,对2组患者术中扩宫情况、出血量、子宫收缩幅度及人工流产综合征发生率进行比较。结果术中扩宫情况、出血量、宫缩幅度、人工流产综合征发生率两组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组明显优于对照组。结论丙泊酚联合芬太尼及米索前列醇用于人工流产镇痛效果可靠,宫颈软化良好,操作简便、安全且副反应少,值得临床推广应用。     

米索前列醇在无痛人工流产中的应用

目的探讨无痛人工流产术前米索前列醇含服及阴道给药的临床效果。方法选择自愿要求无病人工流产终止妊娠的早孕妇女300例随机分成三组，A组在人工流产术前半小时含服米索前列醇0．4mg，B组人工流产前1小时阴道放置米索前列醇0．4mg，C组直接行无痛人工流产术。观察三组术中宫颈松弛扩张情况、宫缩幅度、术中出血量及手术时间。结果宫颈软化比较。A组与C组，B组与C组比较均有显著差异（P〈0．01），宫缩幅度、术中出血量，A组与C组、B组与C组比较有差异性（P〈0．05），A组与C组、B组与C组比较，手术时间明显缩短，有显著差异性（P〈0．01）。结论无痛人工流产术前米索前列醇含服及阴道给药均可增强子宫收缩，易于手术操作，减少手术时间，术中出血少，值得临床推广应用。     

异丙酚联合米索前列醇用于无痛性人工流产45例的临床观察

目的 观察异丙酚联合米索前列醇对无痛性人流术的临床效果.方法 将异丙酚联合米索前列醇用于无痛性人流术,与传统人工流产手术比较,观察镇痛效果、宫颈松弛扩张情况、手术时间和出血量、人流综合征发生率等指标.结果 异丙酚联合米索前列醇用于无痛性人流, 镇痛率100%,宫颈松弛扩张好,手术时间短和出血量少, 人流综合征发生率低,副反应小.结论 异丙酚联合米索前列醇用于人工流产术的镇痛,使宫颈管明显松弛,镇痛效果好,缩短手术时间,减轻手术痛苦,降低了人流综合征发生.     

米索前列醇、地西泮联合利多卡因用于人工流产术的临床观察

目的 探讨人工流产的最佳方法.方法 观察比较米索前列醇、地西泮联合利多卡因与丙泊酚及芬太尼用于人工流产术中的镇痛效果,宫颈松弛度、术中出血情况及术后子宫收缩情况.结果 两组镇痛效果相当,但研究组宫颈松弛好,手术时间短,术中出血少,术后子宫收缩好.结论 米索前列醇、地西泮联合利多卡因用于人工流产术中镇痛效果好,宫颈松弛好,手术易操作,安全可靠,无副作用,值得基层医院推广.     

丙泊酚复合氟比洛芬酯用于无痛人工流产术

目的探讨丙泊酚复合氟比洛芬酯用于无痛人工流产的麻醉效果。方法无痛人工流产的早孕妇女150例,随机分为3组,每组50例。丙泊酚组单用丙泊酚2 mg.kg-1静脉注射;丙泊酚复合芬太尼组静脉注射芬太尼0.5μg.kg-1,3 min后给予丙泊酚2 mg.kg-1;丙泊酚复合氟比洛芬酯组静脉注射氟比洛芬酯1 mg.kg-1,3 min后静脉注射丙泊酚2 mg.kg-1。观察比较3组镇痛效果、呼吸抑制、血压变化、丙泊酚用量、术后唤醒时间和术后宫缩痛发生情况。结果 3组在静脉用药后均出现一过性血压降低和心率减慢,但组间比较差别无统计学意义(P>0.05);术中丙泊酚复合芬太尼组呼吸抑制率明显高于丙泊酚组和丙泊酚复合氟比洛芬酯组(P<0.05)。与丙泊酚组比较,丙泊酚复合芬太尼组和丙泊酚复合氟比洛芬酯组丙泊酚用量少,苏醒快,镇痛效果好,术后宫缩痛视觉模拟评分低(P<0.05)。结论在人工流产术中应用氟比洛芬酯联合丙泊酚具有良好的麻醉及术后镇痛效果,且对呼吸抑制较轻,是一种较为安全有效的配伍方法。     

不同小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产手术的临床观察

目的 探讨不同小剂量氯胺酮复合丙泊酚在人工流产手术中的麻醉镇痛效果及其安全、有效性.方法 选择120例ASAⅠ~Ⅱ级,妊娠6~9周且自愿终止妊娠孕妇,随机分成4组.A组（对照组）静注生理盐水5 mL,1 min后静注丙泊酚2 mg/kg;B组静注氯胺酮0.2 mg/kg、丙泊酚1.5～2 mg/kg;C组静注氯胺酮0.3 mg/kg、丙泊酚1.5～2 mg/kg;D组静注氯胺酮0.4 mg/kg、丙泊酚1.5～2 mg/kg.观察术中各组SBP、DBP、HR、SpO2的变化及麻醉效果、术后镇痛效果,记录各组丙泊酚用药总量、清醒时间、离院时间及术后恶心、呕吐等并发症.结果 术中丙泊酚总用量A、B两组明显多于C、D组（P＜0.05）;术后清醒时间D组明显长于A组（P＜0.05）,离室时间4组差异无统计学意义.A、B两组丙泊酚诱导后2 min SBP、DBP、HR与诱导前有显著差异（P＜0.05）,C、D两组麻醉过程中心率、血压比较平稳.B、C、D 3组麻醉、镇痛效果明显优于A组,术后恶心反应也少于A组（P＜0.05）.结论 小剂量氯胺酮与丙泊酚合用于人工流产手术,麻醉镇痛效果好,并发症少,0.3 mg/kg氯胺酮与丙泊酚复合应用尤为安全、有效.     

氢吗啡酮复合丙泊酚对大鼠结直肠扩张模型的麻醉效果及机制

  目的  研究氢吗啡酮复合丙泊酚用于无痛肠镜检查的麻醉效果，并探讨氢吗啡酮产生内脏痛镇痛作用的机制。  方法  将清洁级雄性SD大鼠随机分成4组:正常组；丙泊酚组；芬太尼复合丙泊酚组；氢吗啡酮复合丙泊酚组。模型大鼠麻醉10 min后，利用充分润滑的气囊，分别进行1次/5 min，每次持续30 s的结直肠扩张。观察记录各组腹壁撤回反射（AWR3）评分，利用ELISA检测肾上腺素，去甲肾上腺素含量，利用Western blot 检测MAPK p38表达变化。  结果  （1）腹腔注射给药10 min后，丙泊酚组的腹壁撤回反射（AWR3）评分数值明显高于芬太尼复合丙泊酚组以及氢吗啡酮复合丙泊酚组（P < 0.0001）。3组均在腹腔注射给药15 min后到达AWR3评分数值最低点，腹部给药20 min后，芬太尼复合丙泊酚组以及氢吗啡酮复合丙泊酚组的AWR3评分数值与给药10～15 min时相比虽有上升，但仍维持在较低水平；（2）芬太尼复合丙泊酚组以及氢吗啡酮复合丙泊酚组的肾上腺素含量，去甲肾上腺素含量与丙泊酚组大鼠相比均有明显降低（肾上腺素:P = 0.0023，P = 0.0002；去甲肾上腺素:P < 0.0001）；（3）芬太尼复合丙泊酚组以及氢吗啡酮复合丙泊酚组的p-p38/p38比值与丙泊酚组大鼠相比均有明显降低（P < 0.0001）。  结论  氢吗啡酮复合丙泊酚能有效抑制p38MAPK的磷酸化，从而缓解疼痛。     

瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查术后认知功能的影响

目的:观察芬太尼、瑞芬太尼分别联合丙泊酚用于门诊无痛胃镜检查时对认知功能的影响。方法:选择胃镜检查患者60例,随机均分为A、B两组。瑞芬太尼组:设定瑞芬太尼血浆靶浓度为2.5ng/ml,靶控输注瑞芬太尼30s后匀速静注丙泊酚1.5mg/kg;芬太尼组:静注芬太尼50μg后,90s内均速静注丙泊酚1.5mg/kg。当患者对言语指令无反应和睫毛反射消失时置入胃镜,SpO2始终保持在90%以上。全部患者于胃镜检查结束拔镜后5min行神经行为认知状态检查(NCSE),并在15min内完成。结果:60例患者均完成胃镜检查后进行NCSE测试,两组间比较,计算能力及记忆能力差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼加丙泊酚1.5mg/kg用于门诊无痛胃镜检查,不仅提供满意的镇痛效果和检查条件,而且对认知功能无影响。     

舒芬太尼联用丙泊酚在无痛胃镜中应用效果观察

目的观察舒芬太尼联用丙泊酚在无痛胃镜中应用效果。方法选择80例行胃镜检查的患者,随机分为Ⅰ组(舒芬太尼联用丙泊酚)和Ⅱ组(芬太尼联用丙泊酚)各40例,比较两组的麻醉效果、丙泊酚的用量以及不良反应。结果所有患者均顺利完成检查,且对检查过程无记忆。Ⅰ组的麻醉效果明显优于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组的丙泊酚用量(2.06±0.43)mg/kg明显少于Ⅱ组的丙泊酚用量(3.59±0.97)mg/kg(t=12.23,P<0.05)。Ⅰ组出现低血压7例、呼吸抑制4例、心动过缓3例;Ⅱ组出现低血压13例、呼吸抑制9例、心动过缓12例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼联用丙泊酚在无痛胃镜麻醉效果好、丙泊酚用量少、不良反应少,值得推广。     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术效果分析

目的观察分析丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术的麻醉效果。方法选择60例腹腔镜下行胆囊切除术患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉。对照组给予芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,比较两组在术后苏醒、自主呼吸、睁眼时间、定向力恢复时间等方面的情况。结果同对照组比较,观察组的患者术后苏醒快,自主呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间均短于对照组（P〈0．05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术,手术平稳且苏醒快,对机体影响小,无并发症,麻醉效果满意。     

异丙酚联合阿托品对于无痛人流的临床效果影响探讨

目的探讨异丙酚联合阿托品应用无痛人流手术的临床效果。方法128例人流患者被随机分为试验组（n=66）和对照组（n=62）,对照组给予异丙酚麻醉方案,实验组给予异丙酚联合阿托品麻醉方案。结果两组在手术时间、出血量、术后宫缩幅度等方面无显著性差异（P〉0.05）,但在人流综合征、宫口松弛、术中追加麻醉等有显著性差异（P〈0.05）,试验组显著优于对照组。另外镇痛效果试验组也显著优于对照组（P〈0.05）。结论异丙酚联合阿托品应用于无痛人流手术,安全有效,镇痛效果显著,值得在临床上应用和推广。     

靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚控制性降压在脊椎手术中的应用

目的:探讨靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚控制性降压在脊椎手术中的应用效果。方法:选取2009年6月～2011年11月进行脊椎手术治疗的66例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各33例,对照组采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,观察组则采用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,将两组患者降压前、降压后10,30,60min及停止用药后10min的MAP、PgCO2、HR、CI及苏醒质量、出血量进行比较。结果:观察组降压后10,30,60min时MAP、PgCO2、HR、CI均低于对照组,而停药后10min则恢复效果也优于对照组,苏醒质量和出血量也优于对照组,P均<0.05。结论:靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚控制性降压在脊椎手术中的应用效果较好,且对心脏及呼吸的影响也较小。     

肠镜检查中静脉麻醉用药的效果观察

目的：观察丙泊酚与舒芬太尼复合静脉麻醉在肠镜检查中的效果。方法：随机选择接受肠镜检查的病人143例,其中麻醉组73例,选择复合静脉推注舒芬太尼与丙泊酚,行肠镜检查;对照组70例不用静脉麻醉,行常规肠镜检查。记录病人接受检查前后不同时点的血压、心率和血氧饱和度,观察操作时间和不良反应等。结果：麻醉组操作时间比对照组明显缩短（P〈0.01）,不良反应发生率明显降低（P〈0.01）;麻醉组检查中血压、心率、血氧饱和度较检查前均有不同程度下降。结论：在肠镜检查中应用丙泊酚加舒芬太尼静脉麻醉,可缩短操作时间,减少不良反应,提高检查的成功率。