一例生长奇特的神经纤维瘤

患者男,23岁。右大腿包块逐渐增大一年半,迅速增大伴胀痛活动不便3月。体查:右大腿根部内侧偏后方有一约10×3.5×3.5cm~3大小包块,突向左侧呈勃起阴茎样生长,尖部红肿糜烂,质韧,无压痛,基部活动,与周围组织无粘连。同侧腹股沟淋巴结不大。下肢余部位未扪及包块。行包块完整切除送检,     

回肠系膜精原细胞瘤1例

患者,男,67岁,因体检发现腹部包块1月入院。既往无手术史。体格检查:腹平软,右下腹扪及条索状包块,约6cm×4cm,质硬,可推动,无压痛,边界清楚。右侧阴囊内睾丸缺如,右腹股沟区未扪及包块。实验室检查:CEA,4.26ng/ml、Ca199,10.25U/ml。彩色多普勒超声检查:右下腹实质性占位,血供丰富。纤维结肠镜检查肠腔未发现梗阻性病变。临床诊断回盲部肿瘤,行剖腹探查术。术中见腹腔广泛粘连,分离粘连后见肿块位于回肠系膜,大小约为5cm×5cm×4.5cm,包膜完整,与后腹膜及腹壁无粘连,剖视肿块呈鱼肉状。探查腹膜后及腹腔各脏器,未发现肿块。完整切除包块…     

乳腺结核一例报告

患者 ,女 ,６５岁。发现右乳房包块３个月 ,于１９９８年８月３１日入院。３月前患者无意中发现右乳房有一枣样大小包块 ,无疼痛、发热及胸闷 ,无乳头溢液及溢血。３月来肿块无明显增大。既往无结核肝炎史。入院查体 :老年女性 ,发育正常 ,营养一般 ,心肺检查未见异常。右乳房外下象限可及一２ｃｍ×３ｃｍ大小包块 ,质硬 ,边界欠清 ,表面欠光滑 ,无触压痛 ,活动度可 ,右腋下可及散在小淋巴结。临床诊断 :右乳房包块 ,乳癌？。行右乳房包块切除术。术中见包块约５ｃｍ×５ｃｍ大小 ,边界不清 ,质硬 ,灰白色 ,予以完整切除。病理报告 :乳腺组…     

回盲部髓外浆细胞肉瘤化疗后反复并发肠穿孔1例报告

患者,女,44岁。因右下腹包块4个月伴发热、腹痛2个月于1990年2月入院,查体:消瘦,右下腹可扪及6×5×3cm 包块,质硬,活动度差,压痛阳性。ESR32mm/h,B 超示右下腹有8×6×5cm 的实质包块,予以剖腹探查。术中见肿块来源于回盲肠,约10×8×8cm 大小,质硬,与周围脏器广泛粘连。肺块周围见有多个转移的瘤结节,大如鸽蛋,仅手术切除一个转移瘤结节送病理检查。病理诊断为浆细胞肉瘤。术后2个月患者两肺及右腹股沟部均发现有     

先天性左侧非融合型横过异位肾误诊一例

患者女,25岁。1年前因阑尾炎在门诊检查时,偶于右下腹发现一包块。阑尾治愈后钡餐胃肠检查,未见病理改变。自发现此肿块后,患者常感右下腹隐痛,无其它泌尿系症状。超声波检查见右下腹有一10.5×6×3cm 边界清楚的实质性肿块,诊断后腹膜肿瘤性质待查入院。患者平素健康,月经史婚育史无特殊。体检:右下腹近脐旁可触及一鹅蛋大光滑肿块,移动度不大,无压痛,实质感。腹无移动性浊音,肠     

滑膜结核瓜子体形成1例报告

患者刘×,男39岁,2年前右手腕部长一蚕豆大小,质地中等之包块,逐渐增大,无自觉症状,关节活动正常。曾用强的松等治疗无效,于1982年7月5日入院。检查:右腕屈侧肿胀隆起,见8×3×1cm~3之棒状包块,质地中等,无压痛,不活动,边界清楚,扪时有磨擦感,腕关节活动正常。X线片示右腕骨与关节未见异常。血沉8mm,抗O<500。7月10日在臂丛麻醉下行包块切除术,切口呈“S”型,由掌长肌与尺侧屈腕肌间隙进入长9cm,在屈指浅肌间见8×3×1.5cm~3之滑囊,囊壁肿胀、肥厚与肌腱粘连,切开囊壁见滑膜表面粗糙,腔内为大量米粒状灰     

右大腿滑膜肉瘤误诊一例

<正> 患者,男,28岁。因右大腿外侧无诱因出现肿物5个月而入院。5月前无意发现右大腿中部较健侧增粗,无外伤史,时有隐痛,无跛行。近3个月来,发现右大腿外侧中部有一界线不清,无压痛肿物约5×8cm大小,无不适。在我院门诊行诊断性穿刺,穿刺液为血性不凝液体200ml,曾加压包扎,但2周后复发,较前增大,拍片示:左股骨骨质未见异常,左股骨中上部软组织肿胀。入院行手术,查:右大腿中部外侧是10×10cm大小,基底固定,边界不清,质韧,波动感(±),无触痛肿物,表面皮肤无静脉怒张,邻近关节活动无异常,     

急性坏疽性右结肠憩室炎伴阑尾炎1例

患者,男,18岁,因转移性右下腹痛1天入院。入院前1天,患者感脐周隐痛不适。数小时后疼痛转移至右下腹,呈持续性疼痛。无恶心呕吐,无腹胀腹泻,无畏寒发热。查体:T36.8℃,右下腹压痛,反跳痛,伴肌卫。实验室检查:血WBC13.5×10~9/L,N0.7,L0.3。术前诊断为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术。术中见大网膜下移,阑尾明显充血水肿,阑尾与周围组织无粘连,切除阑尾。关腹前检查回盲部发现结肠距回盲瓣4cm处有一炎性包块,约4×4×5cm~3大小,与结肠壁粘连。表面有散在米粒大小脓     

瘤样钙质沉着症病理形态免疫组化观察(附2例报告)

病历摘要例1,男,53岁。左大腿外上方肿块渐增大,伴胀痛及腰酸痛3年,于1987年10月12日入院,无阳性家族史和外伤史。检查:腰椎明显后凸畸形,活动受限,压痛不明显。右股外上方软组织内有15×10×5cm肿块,境界清楚,轻度压痛,能推移,触之有囊性感。X 线片示:骶前有约10×8cm 密度增高钙化阴影,第三四五腰椎体有部分破坏。右股外上方软组织内有18×10×10cm 块影,内见钙化灶,股骨大粗隆皮质有破坏。右髋关节间隙正常。于1987年10月30日行右股外侧肿块切除术。术中发现右侧股直肌及股外侧肌间隙中有18×10×10cm 肿块,包膜基本完整,扪之有     

超声诊断大腿脓肿1例

患者,男,64岁。右大腿无明显诱因反复肿胀、疼痛6个月,加重伴发热2周。体格检查:生命体征正常,右大腿中段见一隆起包块,长轴与股骨干平行,长约18 cm,最宽处约7cm,浅表皮肤无充血、水肿,包块表面光滑,边界清楚,活动度差,轻压痛,波动感(—),皮温正常,右下肢活动、感觉正常。过去史:糖尿病、高血压病史5年,口服药物治疗,血糖、血压控制良好。无肝炎、结核病史。实验室检查:红细胞沉降率15     

坐骨神经平滑肌肉瘤1例

患者女,46岁,因左大腿后侧包块2年于1987年4月6日入院。2年前无意中发现左大腿后侧有一约鸡蛋大小包块,无痛。以后逐渐增大。6个月前在当地医院手术,因术中发现包块与坐骨神经关系密切而关闭切口。检查:左大腿中上后侧有约10cm长的手术疤痕。包块大小约10×8×7cm,边界清楚,表面光滑,活动,质中等,无触痛,叩击包块时足底轻度麻木感。临床拟诊为巨大坐骨神经鞘膜瘤。1987年4月17日在硬膜外麻醉下切开探查包块摘除。术中见包块位于深筋膜下,包膜完整光滑,易于     

咽喉结核误诊4例

现将咽喉结核误诊４例报告如下; 例１：男,５０岁。左侧咽痛、发热,右颈部包块２０天。无咳嗽、咳痰。无结核病史及结核病密切接触史,在院外用先锋霉素静点治疗无效。检查见咽充血,左扁桃体Ⅱ°大,表面溃疡,左下颌角可触及３ｃｍ×５ｃｍ包块,质硬,边界不清,不活动,压痛明显,胸片正常,颈部ＣＴ示：颈部包块 ３．８ｃｍ ×７．４ｃｍ大小,强化后,包块中央ＣＴ值增高,考虑为恶性肿瘤,扁桃体组织活检报告：炎性细胞浸润,再次取颈部包块活检报告：颈淋巴结结核,目前行抗结核治疗。 例２：男,３５岁。进行性声嘶１月,伴喉异…     

颈部巨大神经鞘瘤1例

患者 ,男 ,4 5岁。因无痛性渐进性增大的右颈部包块 1年收入院 ,病史中无痰中带血及呼吸困难 ,无明显声音嘶哑。既往无心、肺疾病史 ,无肝炎、肺结核等传染病。入院查体见右颈部包块约3.8ｃｍ× 5 .3ｃｍ× 7.5ｃｍ ,位于右胸锁乳突肌上段深面 ,表面光滑 ,质软无压痛 ,活动度差 ,边界不清 ,有轻微深压痛。纤维喉镜下检查 :右侧鼻咽部隆起但表面光滑 ,会厌及双梨状窝各壁未见肿物 ,双声带活动度正常 ,右声带微充血 ,无肿物及小结 ,声门下未见异常。先后 4次行纤维喉镜下鼻咽部组织活检 ,报告为轻度非典型增生。鼻咽部及颈部ＭＲＩ提示 :1.右…     

左侧长收肌骨化性肌炎1例

1临床资料患者男,51岁,于1月前无明显诱因发现左侧大腿上内侧包块,当时无伴发热,无疼痛,无盗汗,无消瘦,无活动受限,无跛行,无二便异常,当时未引起重视,今自觉不适,遂以左侧大腿内收肌包块来我院就诊。专科检查:脊柱无畸形,无压痛,无叩击痛,骨盆挤压、分离试验(-),左大腿上内侧可扪及约10cm×4cm×3cm包块,质硬,与内收肌粘连明显,无压痛,无波动感,表面光滑,左侧髋活动未见明显受限,左下肢远     

以皮下结节为首发表现的原发性肝癌一例

[病例] 男,68岁。因进行性纳差,消瘦4个月,皮下结节1个月入院。查体:体温36.8℃,血压110/60mmHg,一般状况差,贫血貌,胸壁、右肋缘下、腹壁、右大腿后皮下可触及数个约黄豆至红枣大小的结节,质硬,无压痛,与周围组织无粘连,局部无红肿,皮温正常。双侧锁骨上、右腋窝可触及十余个约黄豆大小之淋巴结,质硬、无压痛,部分融合且与周围组织粘连。心肺无异常,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。X线胸片示右侧前第一肋间可见片状密度增高阴影,性质待查。B超:①肝右后叶下方实性包块,考虑来自腹膜后;②左肾轻度积水;③右大腿后、右肋缘下、脐旁皮下实性包块。印象:①腹膜后恶性肿瘤;②肺转移癌;③淋巴结转移癌;④皮下转移癌。血常规:白细胞     

全身多发神经鞘瘤一例

<正>患者男,49岁。"发现全身多处包块40余年"入院。患者于40年前即发现颜面部及肩背部多处包块,起初约米粒到黄豆大小不等,包块伴有压痛,逐渐增大,且包块逐渐在全身皮下出现:双上臂、前臂、右髋部外侧及右大腿内侧等     

甲状腺骨瘤1例

甲状腺骨瘤少见 ,笔者遇 1例报告如下。患者 ,女 ,57岁 ,右侧颈部无痛性肿块 1年于 1999年 10月 8日入院。患者 1年前发现右侧颈部有一蚕豆大小包块 ,无疼痛、发热、吞咽困难等不适 ,未作诊治。近 1月包块逐渐增大 ,查体 :Ｔ ,Ｐ ,Ｒ ,ＢＰ正常 ,一般情况好 ,心肺 :(- )。专科检查 :右侧颈前部触及约 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1 5ｃｍ包块 ,质中等 ,表面光滑 ,随吞咽上下移动 ,无压痛。实验室检查 :血常规、尿常规、肝肾功能、血糖正常。临床拟诊“甲状腺右叶肿块”。择期行甲状腺右叶包块切除术。术中见包块位于甲状腺右侧叶上极 ,约 2ｃｍ× 2ｃｍ…     

手指麻木,颈部肿块进行性生长

1病例摘要患者男,21岁,因右手指麻木1年,右颈部包块进行性生长2个月于1999年元月20日人院.1年前无明显诱因出现右手指麻木,以拇指、食指、中指与大鱼际肌处为主,但手指握力存在;当右上肢外展、上举或提重物时手指麻木加重,休息、、上肢下放时减轻.近来症状加重.病前后无发热、畏寒,也无纳差、盗汗、消瘦史和外伤史.2个月前无意中发现右颈部有一个乒乓球大小的包块,不红不痛,进行性生长到鸡蛋大小,略可推动.体检:右颈部可触及一个4cm×3cm×3cm的实体性肿块,质韧,边界清楚,活动度小,表面光滑,无红肿与压痛.重叩包块时右手麻木感更明显.Tinel征(肩、腕牵拉征)阳性.     

兰尾腺癌一例

<正> 李某,男,47岁,农民,住院号4557。右下腹包块伴隐痛一月,于1975年3月17日入院。患者素日体健,于1日前开始右下腹隐痛,呈持续性,继而有包块出现。饮食正常,便秘,隔日一次,小便好,无发烧,精神差。曾按阑尾炎治疗未凑效。体检:右下腹可触及8×6×5厘米之包块,活动、质硬、有轻压痛,肠鸣正常。肛查未发现特殊。化验血沉44毫米/小时,便潜血阴性。钡餐造影,盲肠有充盈缺损、阑尾不显影,包块与盲肠不分。术     

膀胱错构瘤1例

患者女性 ,3岁。因发现下腹部包块半年于2 0 0 0年 6月 18日收住我科。患儿半年前其父无意中发现下腹包块约乒乓球大小 ,位置固定 ,无自觉症状。包块逐渐长大 ,约碗口大小 ,偶有疼痛、呕吐、无腹胀 ,无尿频、尿急 ,及尿失禁 ,无肉眼血尿。查体 :营养发育差 ,精神萎靡 ,体质消瘦 ,面色苍白 ,腹壁下脂肪厚 0 2ｃｍ ,下腹正中隆起 ,可触及一包块约 7ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,表面光滑 ,压痛 ,边界清楚 ,位置固定 ,质地中等。肝脾双肾触及无肿大 ,导尿流出淡黄色尿液后包块无缩小 ,无血眼血尿。Ｂ超提示 :下腹部可见一囊性包块 ,7ｃｍ×7ｃｍ大小 ,边…